醫(yī)學(xué)檢驗科住院醫(yī)師：呼吸內(nèi)科試題（題庫版）

醫(yī)學(xué)檢驗科住院醫(yī)師：呼吸內(nèi)科試題（題庫版）1、單選

對于Ⅱ型呼吸衰竭的患者，最適宜的吸氧濃度為（）A.10％～45％B.10％～50％C.25％～35％D.51％～60％E.35％～40％正確答案：C2、判斷（江南博哥）題

Ⅰ型呼吸衰竭晚期可出現(xiàn)Ⅱ型呼吸衰竭，而Ⅱ型呼吸衰竭經(jīng)治療好轉(zhuǎn)后，可經(jīng)Ⅰ型呼吸衰竭階段后最終治愈。正確答案：對3、單選

醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎，最常見的致病菌是（）A.革蘭陰性桿菌B.病毒C.革蘭陽性球菌D.厭氧菌E.真菌正確答案：A4、單選

原發(fā)性肺結(jié)核的診斷要點(diǎn)是（）A.多見于少年兒童，癥狀輕微，結(jié)核菌素試驗強(qiáng)陽性，X線胸片表現(xiàn)為啞鈴型陰影B.起病急，持續(xù)高熱，中毒癥狀嚴(yán)重，X線胸片：雙上中肺野為主的大小不等，密度不同和分布不均的粟粒狀或結(jié)節(jié)狀陰影C.多發(fā)生在成人，病程易反復(fù)，X線表現(xiàn)多態(tài)性D.三次痰涂片及一次培養(yǎng)陰性的肺結(jié)核E.病程長，反復(fù)進(jìn)展惡化，肺組織破壞嚴(yán)重正確答案：A5、判斷題

對于軍團(tuán)病，首選β-內(nèi)酰胺類抗生素，效果不佳時可改用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。正確答案：錯6、單選

可損害第Ⅷ對腦神經(jīng)的是（）A.SMB.INHC.PZAD.EMBE.RFP正確答案：A7、單選

男性，28歲。2周前因咳嗽、咯血伴發(fā)熱，痰抗酸桿菌（+++），下列治療方案首選哪一種（）A.2HR2/4-6HRB.6HREC.異煙肼+利福平+對氨水楊酸鈉2個月，繼續(xù)異煙肼+利福平4個月（2HRS/4HR）D.異煙肼+鏈霉素+對氨水楊酸鈉18個月，異煙肼+利福定+乙胺丁醇6個月E.18HR正確答案：A8、單選

繼發(fā)性肺結(jié)核（）A.當(dāng)機(jī)體免疫功能下降時B.識別特異性抗原體C.容易出現(xiàn)空洞、排菌、有傳染性D.破壞與修復(fù)常同時進(jìn)行E.結(jié)核性炎癥初期階段或病變惡化復(fù)發(fā)時正確答案：C9、單選

菌陰性肺結(jié)核的特點(diǎn)是（）A.多見于少年兒童，癥狀輕微，結(jié)核菌素試驗強(qiáng)陽性，X線胸片表現(xiàn)為啞鈴型陰影B.起病急，持續(xù)高熱，中毒癥狀嚴(yán)重，X線胸片：雙上中肺野為主的大小不等，密度不同和分布不均的粟粒狀或結(jié)節(jié)狀陰影C.多發(fā)生在成人，病程易反復(fù)，X線表現(xiàn)多態(tài)性D.三次痰涂片及一次培養(yǎng)陰性的肺結(jié)核E.病程長，反復(fù)進(jìn)展惡化，肺組織破壞嚴(yán)重正確答案：D10、單選

結(jié)核分枝桿菌感染后建立充分變態(tài)反應(yīng)需要（）A.12～14周B.10～15周C.1～2周D.4～8周E.2～3周正確答案：D11、單選

女性，25歲，反復(fù)發(fā)作性氣喘10年。此次重度發(fā)作經(jīng)治療已得到控制。為預(yù)防復(fù)發(fā)，公認(rèn)的有效措施是（）A.脫（減）敏治療B.長期吸入抗炎劑表面激素或色苷酸鈉C.長期服用酮替酚或其他抗過敏藥D.長期服用潑尼松E.長期服用β2受體激動劑或氨茶堿正確答案：B12、單選

休克肺早期最常出現(xiàn)的酸堿失衡是（）A.呼吸性堿中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒E.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒正確答案：D13、單選

縮窄性心包炎胸腔積液檢查結(jié)果是（）A.胸腔積液蛋白20g/LB.胸腔積液WBC10×109/L，N0.90C.胸腔積液ADA10U/LD.胸腔積液渾濁，蘇丹Ⅲ染色成紅色E.胸腔積液類風(fēng)濕因子陽性，CH50，C3、C4減低正確答案：A14、判斷題

彌漫性間質(zhì)性肺部疾病產(chǎn)生的肺功能損害都表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙和彌散功能下降。正確答案：對15、單選

下列關(guān)于支氣管哮喘臨床特征的描述哪一項最恰當(dāng)（）A.局限性吸氣性干啰音B.反復(fù)發(fā)作的彌漫性呼氣性干啰音C.反復(fù)發(fā)作的吸氣性干啰音D.反復(fù)發(fā)作的局限性呼氣性干啰音E.彌漫性吸氣性干啰音正確答案：B16、單選

結(jié)節(jié)病最具特征的胸部X線表現(xiàn)是（）A.雙側(cè)肺門、縱隔淋巴結(jié)腫大B.單側(cè)肺門、縱隔淋巴結(jié)腫大C.肺門淋巴結(jié)腫大伴鈣化D.雙肺彌漫性結(jié)節(jié)影E.肺門淋巴結(jié)腫大伴肺內(nèi)結(jié)節(jié)影正確答案：A17、單選

病變肺部叩診濁音，語顫增強(qiáng)，聞及支氣管呼吸音，常見于（）A.支原體肺炎B.肺炎鏈球菌肺炎C.慢性支氣管炎急性發(fā)作期D.支氣管哮喘E.支氣管擴(kuò)張癥正確答案：B18、單選

女，52歲?？人?個月，近來痰液明顯增多，每日水樣痰液約300ml。氣急進(jìn)行性加重。X線胸片提示雙側(cè)彌漫性微結(jié)節(jié)狀陰影，部分融合，最可能的診斷是（）A.肺鱗癌B.肺小細(xì)胞未分化癌C.肺腺癌D.肺泡細(xì)胞癌E.肺結(jié)核正確答案：D19、單選

下面哪種疾病是慢性肺源性心臟病的最常見原發(fā)病（）A.支氣管哮喘B.肺結(jié)核C.慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫D.支氣管擴(kuò)張E.胸廓畸形正確答案：C20、單選

患者，男，20歲。右側(cè)胸痛，大汗淋漓，呼吸困難，聽診右側(cè)呼吸音消失。若對該病進(jìn)行診斷，下列哪項檢查最有診斷價值（）A.X線胸片B.心電圖C.動脈血?dú)釪.心肌酶譜E.肺功能正確答案：A21、單選

患者，男，55歲。氣急、咳嗽、血痰、右側(cè)胸痛2周。有高血壓病史5年，有長期吸煙史，查體，心律齊，心率120/min，A2>P2，右胸叩診濁音，呼吸音消失。X線胸片示右側(cè)胸腔積液。該患者在化療中，出現(xiàn)右下肢腫痛，符合深靜脈炎表現(xiàn)，次日突感氣急，胸悶，胸前區(qū)疼痛，呈進(jìn)行性加重，明顯發(fā)紺，不能平臥，心率120/min。心電圖示竇性心動過速，電軸右偏，不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。最可能的并發(fā)癥是（）A.急性左心衰B.急性心肌梗死C.肺栓塞D.窒息E.肺癌轉(zhuǎn)移正確答案：C22、單選

克雷伯桿菌肺炎首選（）A.青霉素類B.氨基糖苷類抗生素C.喹諾酮類D.磺胺類E.大環(huán)內(nèi)酯類正確答案：B23、單選

阻塞性肺氣腫（）A.以阻塞性通氣功能障礙為主B.以限制性通氣功能障礙為主C.混合性通氣功能障礙D.以彌散障礙為主E.以呼吸中樞功能障礙為主正確答案：A24、單選

下列哪項是區(qū)分急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭的依據(jù)（）A.有無發(fā)紺B.有無CO2潴留C.動脈血氧分壓下降的程度D.呼吸困難程度E.起病緩急正確答案：E25、單選

女性，24歲，近日胸痛、乏力、午后低熱，X線胸片顯示：左側(cè)胸膜腔中等量積液，考慮為（）A.肺鱗癌B.肺小細(xì)胞未分化癌C.肺腺癌D.肺泡細(xì)胞癌E.肺結(jié)核正確答案：E26、單選

呼吸膜厚度下列哪一項正確（）A.呼吸膜厚度>1μmB.呼吸膜厚度1.5～2μmC.呼吸膜厚度0.2～1μmD.呼吸膜厚度<0.2μmE.呼吸膜厚度<0.3μm正確答案：C27、單選

下列哪項不可能是肺炎球菌肺炎的并發(fā)癥（）A.胸膜炎B.彌散性血管內(nèi)凝血C.感染性休克D.肺膿腫E.腦膜炎正確答案：D28、單選

女性，19歲，幼年有氣喘史，3d前受涼后出現(xiàn)喘息、咳嗽，口服氨茶堿、吸入糖皮質(zhì)激素和沙丁胺醇后無緩解，并出現(xiàn)焦慮不安，言語不成句。體檢：血壓135/80mmHg，呼吸28/min，脈搏135/min，雙肺可聞及哮鳴音，吸入沙丁胺醇后PEF占預(yù)計值的48%，動脈血?dú)釶aO258mmHg，PaCO242mmHg，pH7.38，X線胸片示兩肺透亮度增加，痰革蘭染色未見明顯異常?；颊叩脑\斷最可能是（）A.中度哮喘急性發(fā)作，Ⅱ型呼吸衰竭B.重度哮喘急性發(fā)作，Ⅰ型呼吸衰竭C.極重度哮喘急性發(fā)作伴肺部感染，Ⅰ型呼吸衰竭D.重度哮喘急性發(fā)作，Ⅱ型呼吸衰竭E.輕度哮喘急性發(fā)作，Ⅰ型呼吸衰竭正確答案：B29、單選

男性，15歲，自5歲起每年春季發(fā)作喘息?；ǚ?、螨等多種抗原皮膚試驗均呈陽性，目前未發(fā)作喘息。為進(jìn)一步探究病因下列檢查最有幫助的是（）A.支氣管舒張試驗B.支氣管高反應(yīng)性測定C.痰嗜酸性粒細(xì)胞檢查D.血清特異性IgE抗體測定E.支氣管鏡檢查正確答案：B30、單選

左下葉和舌段支氣管擴(kuò)張同時存在的原因是（）A.兩者支氣管開口相鄰，下葉感染累及舌葉B.左下葉支氣管引流差易感染C.舌葉支氣管受心臟壓迫影響引流D.支氣管擴(kuò)張可發(fā)生在多個肺葉E.左舌葉支氣管細(xì)長不易引流正確答案：A31、單選

支氣管哮喘與心源性哮喘不同點(diǎn)在于（）A.呼氣性呼吸困難B.肺部聽診哮鳴音C.心臟無特殊體征D.咳粉紅色泡沫痰E.慢性、陣發(fā)性、季節(jié)性發(fā)作史正確答案：D32、單選

女性，30歲，哮喘病史近10年，近2年來反復(fù)發(fā)作，午夜或清晨時易發(fā)，春季和梅雨季節(jié)尤其好發(fā)。體檢：一般情況可，敘述病史連貫而無氣急，兩肺散布哮鳴音發(fā)作較重時推薦加用β2受體激動劑，首選藥物是（）A.沙丁胺醇或特布他林B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.腎上腺素E.麻黃堿正確答案：A33、單選

患者，男，68歲，有慢性支氣管炎病史17余年，近3年出現(xiàn)呼吸困難，并呈進(jìn)行性加重，胸部X線檢查示：肺野透亮度增加，膈肌位置降低，心臟懸垂狹長，肺野周圍血管紋理減少、纖細(xì)。此患者肺功能檢查的結(jié)果可能為（）A.FEV1/FVC<70%，RV/TLC>40%B.FEV1/FVC<60%，RV/TLC<25%C.FEV1/FVC>75%，RV/TLC<25%D.FEV1/FVC<60%.RV/TLC>40%，F(xiàn)EV1占預(yù)計值的90%E.FEV1/FVC>75%，RV/TLC>40%正確答案：A34、單選

壓力型手控定量氣霧劑（MDI）給藥后，藥物在下呼吸道和肺泡的沉積率為（）A.30％B.5％C.20％D.40％E.9％～11％正確答案：E35、判斷題

急性上呼吸道感染的常見病原體是革蘭陽性球菌。正確答案：錯36、單選

西替利嗪治療平喘藥物的作用機(jī)制（）A.抑制磷酸二酯酶B.拮抗組胺、抑制炎癥細(xì)胞的趨化和釋放介質(zhì)C.抗炎、抑制細(xì)胞因子生成、減輕氣道水腫D.M-膽堿能受體拮抗劑E.興奮腎上腺素能β受體選擇正確答案：B37、單選

支氣管哮喘急性發(fā)作患者血?dú)夥治鯬aCO2增高提示（）A.出現(xiàn)呼吸性堿中毒B.病情好轉(zhuǎn)C.病情惡化D.沒有臨床意義E.出現(xiàn)心衰正確答案：C38、多選

下列哪些項目可作為診斷慢性肺源性心臟?。ǚ涡牟。┑臈l件（）A.慢性肺、胸疾病史B.左心室肥大或左心衰竭C.右心室肥大或右心衰竭D.肺動脈高壓表現(xiàn)E.雙下肢水腫正確答案：A,C,D,E39、單選

男性，35歲，中度哮喘患者，就診時下列指標(biāo)中對于判斷哮喘嚴(yán)重程度最為準(zhǔn)確的是（）A.心率加快（10/min）B.房性期前收縮（2/min）C.血壓升高（148/91mmHg）D.奇脈（平靜吸氣與呼氣時收縮壓之差達(dá)10～25mmHg）E.房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：D40、單選

患者，57歲，慢性咳喘15年，近1周來感冒后加重，咳嗽，咯黃膿痰，氣促不能平臥，失眠，昨晚服冬眠靈2片，今晨神志朦朧，嘔吐咖啡色胃內(nèi)容物，尿少。查體：輕度紫紺，球結(jié)膜充血水腫，雙肺可聞干濕啰音，劍突下可見心臟搏動，心率108次／分，有早搏，肝肋下3cm，雙下肢浮腫，巴彬斯基征陽性應(yīng)立即做何處理（）A.抽胃內(nèi)容物送檢查B.血?dú)夥治鯟.血常規(guī)檢查D.腦電圖檢查E.胸部攝片正確答案：C41、多選

呼吸衰竭單純?nèi)毖踔苯訉?dǎo)致的病理生理改變有（）A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.心臟停搏D.腦水腫E.ALT升高正確答案：A,C,D,E42、判斷題

外源性過敏性肺泡炎是吸入有機(jī)粉塵所引起的過敏性肺泡炎。組織學(xué)特征為肺泡炎和慢性間質(zhì)性肺炎，伴非干酪性肉芽腫，有時累及終末細(xì)支氣管。正確答案：對43、單選

診斷支原體肺炎的主要依據(jù)是（）A.紅霉素試驗性治療B.痰細(xì)菌培養(yǎng)陰性C.血清冷凝集試驗陽性D.臨床表現(xiàn)E.X線特異表現(xiàn)正確答案：C44、單選

男性，45歲，發(fā)現(xiàn)糖尿病10年。發(fā)熱、胸痛3d，痰帶血絲。查體：體溫39℃，呼吸26/min，肺部無啰音。X線胸片示右下葉實變，有多個空洞，血WBC18×109/L，中性粒細(xì)胞分類0.90。對指導(dǎo)用藥最有意義的檢查是（）A.ESRB.血培養(yǎng)C.痰培養(yǎng)加藥敏D.血糖E.PPD正確答案：C45、單選

哪種胸部X線改變符合支氣管擴(kuò)張（）A.大片狀陰影呈肺葉或肺段分布B.大片狀陰影內(nèi)有空洞或液平C.有空洞形成，其壁較厚，內(nèi)壁凹凸不平D.兩肺紋理增強(qiáng)呈卷發(fā)樣陰影或蜂窩樣陰影E.有空洞形成，同側(cè)或?qū)?cè)有小片條索狀陰影正確答案：D46、單選

動脈血?dú)夥治鰌H的正常值是（）A.7.35～7.45B.6.35～7.45C.7.4～7.65D.7.45～7.55E.6.45～7.45正確答案：A47、單選

不引起缺氧性肺血管收縮的體液因素是（）A.白三烯增加B.前列腺素F增加C.血栓素增加D.內(nèi)皮素釋放增加E.一氧化氮生成增加正確答案：E參考解析：引起缺氧性肺血管收縮的原因很多，現(xiàn)認(rèn)為體液因素在缺氧性肺血管收縮中占重要地位。缺氧時收縮血管的活性物質(zhì)增多，使肺血管收縮，血管阻力增加，特別受重視的是花生四烯酸環(huán)氧化酶產(chǎn)物前列腺素和脂氧化酶產(chǎn)物白三烯。白三烯、5-羥色胺、血管緊張素Ⅱ、血小板活化因子（PAF）等起收縮血管的作用。內(nèi)皮素是血管內(nèi)皮生成的縮血管物質(zhì)。前列腺素PGF2α使靜脈收縮，前列環(huán)素PGI2具有強(qiáng)烈的舒血管因素。NO即內(nèi)皮舒張因子，是內(nèi)皮生成的一類舒血管物質(zhì)。48、單選

下列哪項多為中心型肺癌的首發(fā)癥狀（）A.陣發(fā)性刺激性嗆咳B.咯血C.胸痛D.胸悶氣促E.呼吸困難正確答案：A49、單選

男性，70歲，左側(cè)肺癌，左側(cè)胸膜轉(zhuǎn)移，大量胸腔積液。現(xiàn)氣急明顯，應(yīng)采取以下何種措施減輕癥狀（）A.吸氧B.靜脈注射氨茶堿C.口服呋塞米D.立即抽胸腔積液E.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素正確答案：D50、單選

下列哪項不是COPD的肺功能改變（）A.FEV1/FVC<60%B.RV/TLC>40%C.FEV1/FVC<50%D.RV/TLC<20%E.MVV<80%預(yù)計值正確答案：D51、單選

肺功能測定：肺活量占預(yù)計值的0.70，第1秒用力呼氣量占用力肺活量的比值FEV1/FVC為0.50，殘氣量容積占肺總量的比值為0.45，肺總量稍降低符合哪種診斷（）A.限制型通氣障礙B.阻塞型通氣障礙C.以限制為主的混合型通氣障礙D.以阻塞為主的混合型通氣障礙E.彌散功能障礙正確答案：D52、單選

女性，30歲。喘息、呼吸困難發(fā)作1d，過去有類似發(fā)作史。體檢：氣促、發(fā)紺，雙肺滿布哮鳴音，心率120/min，律齊，無雜音。院外已用過氨茶堿、特布他林無效。對該病人除立即吸氧外，應(yīng)首先給予的治療措施為（）A.聯(lián)合應(yīng)用氨茶堿、特布他林靜脈滴注B.聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注C.琥珀酸氫化可的松靜脈滴注D.二丙酸倍氯米松氣霧吸入E.5%碳酸氫鈉靜脈滴注正確答案：C53、單選

患者男性，55歲，有慢性支氣管炎、肺氣腫痛史多年，劇烈咳嗽后突然出現(xiàn)呼吸困難，并逐漸加重，最可能的診斷是（）A.心肌梗死B.肺不張C.肺梗死D.胸腔積液E.自發(fā)性氣胸正確答案：E54、單選

患者男性，65歲，吸煙45年，咳嗽、近1個月余偶有血痰，伴乏力、低熱，體格檢查發(fā)現(xiàn)，左胸飽滿，語顫減弱，叩診為濁音，左中下肺呼吸音消失。若患者胸腔積液檢查示：草黃色，比重1.020，蛋白45g/L，紅細(xì)胞2×1012/L，白細(xì)胞0.5×109/L，LDH500U/dl，Rivalta（+），胸腔積液找癌細(xì)胞及結(jié)核桿菌一次均陰性。診斷首先考慮（）A.結(jié)核性胸腔積液B.乳糜性胸腔積液C.化膿性胸腔積液D.癌性胸腔積液E.漏出性胸腔積液正確答案：D55、單選

支氣管哮喘典型的臨床癥狀是（）A.胸悶B.胸痛C.干咳D.反復(fù)發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難E.咯血正確答案：D56、單選

下列藥物可在哮喘緩解期應(yīng)用，預(yù)防復(fù)發(fā)的是（）A.沙丁胺醇吸入B.酮替酚口服C.潑尼松口服D.丙酸倍氯米松吸入E.色苷酸鈉吸入正確答案：D57、單選

三次痰涂片及一次培養(yǎng)陰性的肺結(jié)核稱（）A.傳染性肺結(jié)核B.非傳染性肺結(jié)核C.菌陰性肺結(jié)核D.原發(fā)型肺結(jié)核E.閉合性肺結(jié)核正確答案：C58、單選

結(jié)核病的高流行（）A.全程督導(dǎo)短程化學(xué)治療B.與國民生產(chǎn)總值的低水平相對應(yīng)C.肺結(jié)核患病率西部地區(qū)高于全國平均水平D.飛沫傳播E.痰內(nèi)菌量的多少正確答案：B59、單選

女，25歲，突起畏寒發(fā)熱，右胸痛2天，X線胸片示右下肺葉大片模糊影?？赡艿脑\斷是（）A.葡萄球菌肺炎B.肺炎球菌肺炎C.克雷伯菌肺炎D.肺炎支原體肺炎E.銅綠假單胞菌肺炎正確答案：B60、多選

耐藥肺結(jié)核主要有哪些因素所致（）A.依據(jù)藥物敏感檢測B.不規(guī)律用藥C.無任何治療管理措施D.不合理用藥E.間歇用藥正確答案：B,C,D61、單選

男，30歲，低熱月余咳痰帶血5d，3年前患過胸膜炎；X線胸片示左肺尖密度不均陰影；ESR30mm/h，WBC8.0×109/L。須了解下列哪項病史，有助于制定正確治療方案（）A.胸膜炎治療用藥情況B.此次病后診斷經(jīng)過C.此前健康體檢情況D.青霉素過敏史E.有無食物過敏史正確答案：A62、單選

對肺結(jié)核診斷意義較大的體征有（）A.聽診呼吸音減弱或濕啰音B.鎖骨上下，肩胛間區(qū)咳嗽后聞及濕啰音C.氣管向一側(cè)移位D.局部叩診呈濁音E.肺尖聞及支氣管呼吸音正確答案：B63、單選

可作為COPD患者長期吸入的藥物為（）A.異丙托溴銨B.沙丁胺醇C.沐舒坦D.二丙酸倍氯米松E.布地奈德正確答案：A64、單選

支氣管哮喘急性發(fā)作的肺功能異常主要表現(xiàn)為（）A.最大通氣量增加B.第一秒鐘用力呼氣容積減少C.肺活量減少D.彌散量下降E.功能殘氣減少正確答案：B65、單選

患者男性，48歲，反復(fù)發(fā)作性喘憋8年，加重1周，夜間不能平臥。入院后查體：雙肺散布哮鳴音，呼吸30次／分。既往有甲狀腺功能亢進(jìn)病史。入院后給予氨茶堿和沙丁胺醇等治療。下列藥物應(yīng)及時停用的是（）A.氨茶堿B.普萘洛爾C.抗膽堿能受體阻斷劑D.糖皮質(zhì)激素E.β2受體激動劑正確答案：B66、單選

結(jié)核菌素試驗是機(jī)體對結(jié)核蛋白和菌體成分所產(chǎn)生的哪型變態(tài)反應(yīng)（）A.Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)B.Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)C.Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)D.Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)E.以上均是正確答案：D67、單選

對接種卡介苗的認(rèn)識哪項是錯誤的（）A.卡介苗是活的無毒力牛型結(jié)核桿菌疫苗B.接種后使人體產(chǎn)生特異性免疫力C.接種卡介苗能預(yù)防結(jié)核菌感染D.接種卡介苗可減輕感染后的病情E.初生兒應(yīng)適時接種正確答案：C68、單選

患者男性，65歲，吸煙45年，咳嗽、近1個月余偶有血痰，伴乏力、低熱，體格檢查發(fā)現(xiàn)，左胸飽滿，語顫減弱，叩診為濁音，左中下肺呼吸音消失。該病人肺部病變應(yīng)考慮（）A.左肺不張B.左胸腔積液C.左肺實變D.左肺大皰E.左胸膜增厚正確答案：B69、單選

患者男性，49歲，近2周來出現(xiàn)胸痛、咳嗽、低熱、乏力，出現(xiàn)漸進(jìn)性氣短。查體：氣管左移，右鎖骨上淋巴結(jié)腫大，叩診示右胸部實音，呼吸音消失。胸穿示血性胸腔積液。為進(jìn)一步明確診斷，下列哪項檢查最有意義（）A.胸腔積液脫落細(xì)胞檢查B.胸腔積液及血清癌胚抗原檢查C.胸腔積液常規(guī)檢查D.胸腔積液LDH檢查E.胸腔積液結(jié)核菌檢查正確答案：A70、單選

經(jīng)化學(xué)治療后干酪樣病變中大量結(jié)核分枝桿菌被殺死（）A.吸收愈合十分緩慢B.可完全吸收或僅留少許纖維條索C.常發(fā)生液化或形成空洞引起新病灶D.病變逐漸吸收縮小或形成鈣化E.關(guān)系相當(dāng)復(fù)雜／尚不十分清楚正確答案：D71、單選

男，60歲，有肺氣腫史。高熱咳嗽1周伴氣急、發(fā)紺，痰為膿性帶血，呈膠凍狀，最可能診斷是（）A.肺炎克雷伯桿菌肺炎B.浸潤型肺結(jié)核C.支原體肺炎D.肺炎球菌肺炎E.軍團(tuán)菌肺炎正確答案：A72、單選

急性呼吸衰竭在臨床上最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.躁狂B.心動過速C.胸痛D.呼吸困難E.發(fā)紺正確答案：D73、單選

急性呼吸衰竭的病因之一是（）A.慢性肺膿腫B.廣泛胸膜肥厚C.大量胸腔積液D.肺間質(zhì)纖維化E.嚴(yán)重肺結(jié)核正確答案：C74、單選

氧離曲線移位，下列哪項說法正確（）A.氧離曲線右移表明血紅蛋白與氧的親和力增高，氧離曲線左移表明血紅蛋白與氧的親和力下降B.氧離曲線右移或左移均可使血紅蛋白與氧的親和力增高C.氧離曲線右移或左移均可使血紅蛋白與氧的親和力降低D.氧離曲線左移表明血紅蛋白與氧的親和力增高，氧離曲線右移表明血紅蛋白與氧的親和力降低E.氧離曲線向左移動比向右移動對缺氧病人有利正確答案：D75、多選

呼吸衰竭時，呼吸器使用不當(dāng)可發(fā)生（）A.呼吸性堿中毒B.氣胸C.上消化道出血D.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎E.加重二氧化碳潴留正確答案：A,B,D,E76、單選

男，68歲，既往有慢性支氣管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重來診。查體：神志模糊，兩肺哮鳴音，心率110次／分，血?dú)夥治鰌H7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg。下列治療措施正確的是（）A.靜脈滴注尼可剎米B.靜脈注射毛花苷丙C.靜脈滴注4%碳酸氫鈉D.靜脈注射呋塞米（速尿）E.人工機(jī)械通氣正確答案：E參考解析：血?dú)夥治鯬aO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg該患者為Ⅱ型呼吸衰竭，出現(xiàn)神志模糊，改善通氣是治療的關(guān)鍵。呼吸衰竭時應(yīng)用機(jī)械通氣能維持必要的肺泡通氣量，降低PaCO2，改善肺的氣體交換效能；使呼吸肌得以休息，有利于恢復(fù)呼吸肌功能。尼可剎米是呼吸興奮劑，用量過大可引起不良反應(yīng)，近年來這種藥物在西方國家?guī)缀跻驯惶蕴?，取而代之的為多沙普侖?7、單選

一慢性呼吸衰竭急性發(fā)作患者，經(jīng)綜合治療后效果不好，呼吸淺慢，有時呼吸暫停，須使用人工呼吸機(jī)，宜選用何種通氣模式（）A.氣道壓力釋放通氣模式（APRV）B.容量控制通氣模式（IPPV-VC）C.壓力控制通氣模式（IPPV-PC）D.同步間歇指令通氣模式（SIMV）E.壓力支持通氣模式（PSV）正確答案：D78、單選

結(jié)核病的主要傳染源是（）A.初始耐藥患者B.繼發(fā)性肺結(jié)核患者C.肺結(jié)核菌陽性患者D.活動性肺結(jié)核E.痰涂片陽性正確答案：B79、單選

女，28歲，午后發(fā)熱1周伴干咳、左胸痛，活動后氣急2天。胸透提示左側(cè)胸腔積液，血白細(xì)胞7．8×109／L，胸水為淡血性滲出液，淋巴細(xì)胞0．65，最可能的診斷為：（）A.細(xì)菌性肺炎并胸膜炎B.結(jié)核性胸膜炎C.肺栓塞并胸腔積液D.癌性胸腔積液E.病毒性胸腔積液正確答案：B80、判斷題

平喘藥包括β2受體激動劑、糖皮質(zhì)激素、茶堿類藥物、抗膽堿藥物及白三烯調(diào)節(jié)劑5類。正確答案：對81、單選

結(jié)核病的病原菌是（）A.非結(jié)核性分枝桿菌B.抗酸桿菌C.肺炎克雷白桿菌D.嗜血桿菌E.結(jié)核分枝桿菌正確答案：E82、單選

男性，18歲。確診哮喘入院治療2周，經(jīng)規(guī)范治療病情緩解，僅偶有胸悶，出院后遵醫(yī)囑?；颊叱鲈簳r向醫(yī)生咨詢下述哪些辦法可能徹底根治哮喘，您的回答是（）A.避免吸入花粉和塵螨B.避免上呼吸道感染C.避免吸入冷空氣D.避免劇烈運(yùn)動E.以上都不是正確答案：E83、單選

女，15歲，學(xué)生，午后發(fā)熱，伴有咳嗽，少痰，乏力兩個月。經(jīng)用抗生素治療三周無效。體檢：白細(xì)胞11乘以十的九次方／L中性70％，X線胸片表現(xiàn)為右肺上部啞鈴型陰影。確診的檢查應(yīng)是（）A.血沉B.胸部CTC.痰結(jié)核分枝桿菌檢查D.藥敏實驗E.痰細(xì)菌培養(yǎng)正確答案：C84、單選

Ⅰ型呼吸衰竭（）A.PaO2<7.89kPa（60mmHg）B.PaCO2>6.65kPa（50mmHg）C.PaO2<7.89kPa（60mmHg）且PaCO2>6.65kPa（50mmHg）D.PaO2>7.89kPa（60mmHg）且PaCO2>6.65kPa（50mmHg）E.PaO2<7.89kPa（60mmHg）且PaCO2<6.0kPa（45mmHg）正確答案：E85、多選

結(jié)核分枝桿菌D菌群的特點(diǎn)是（）A.不繁殖B.生物學(xué)特性不明顯C.處于休眠狀態(tài)D.處于半靜止?fàn)顟B(tài)E.數(shù)量很少正確答案：A,C,E86、多選

肺結(jié)核化學(xué)治療的主要作用（）A.殺菌作用B.抗菌C.抑菌D.防止耐藥產(chǎn)生E.滅菌正確答案：A,D,E87、判斷題

發(fā)生急性呼吸衰竭的患者多數(shù)原有基礎(chǔ)肺疾病。正確答案：錯88、單選

一般人群暴露于結(jié)核菌后，最常見的結(jié)果是（）A.無感染B.感染而不發(fā)病C.感染隨即發(fā)病D.感染長期潛伏后再發(fā)病E.大部分人感染后發(fā)病正確答案：B89、單選

支氣管哮喘重癥發(fā)作，以下選項皮質(zhì)激素的用法是正確的（）A.小劑量逐漸遞增B.大劑量靜脈用藥C.大劑量口服D.小劑量長療程E.大劑量吸入正確答案：B90、多選

遺傳因素與肺癌的發(fā)生密切相關(guān)，以下屬于肺癌原癌基因的是（）A.K-rasB.Myc-LC.Her2/neuD.P53E.EGFR正確答案：A,B,C,E91、單選

男，65歲，反復(fù)咳嗽、咳痰20余年，氣促8年，秋冬季易發(fā)，診斷為慢性支氣管炎，阻塞性肺氣腫。下列哪項體征與本病不符（）A