醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科住院醫(yī)師：臨床化學(xué)檢驗(yàn)試題及答案四

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科住院醫(yī)師：臨床化學(xué)檢驗(yàn)試題及答案四1、單選

長期饑餓時(shí)，維持血糖正常水平的主要途徑是（）A.糖酵解B.有氧氧化C.合成糖原D.糖異生E.磷酸戊糖途徑正確答案：D2、單選

反映肝臟合成能力的酶（江南博哥）是（）A.ASTmB.ALTC.GTD.MAOE.LCAT正確答案：D3、單選

微量蛋白的檢測（）A.原子吸收分光光度法B.散射比濁法C.熒光分析法D.電化學(xué)分析技術(shù)E.電泳技術(shù)正確答案：B4、單選

呼吸性堿中毒時(shí)（）A.血鉀升高B.血鈉降低C.血鈣升高D.血無機(jī)磷升高E.血氯升高正確答案：E參考解析：呼吸性堿中毒是原發(fā)PC02降低，機(jī)體需要降低H2C03濃度來代償，通過腎臟吸收氯排出HCO-3實(shí)現(xiàn)。5、單選

Ⅰ型高脂蛋白血癥是指空腹血漿（）A.CM升高B.VLDL升高C.LDL升高D.LDL及VLDL升高E.IDL升高正確答案：A參考解析：Ⅰ型高脂蛋白血癥為高CM血癥；Ⅱa型高脂蛋白血癥為高β-脂蛋白血癥，Ⅱb型高脂蛋白血癥指的是高β-脂蛋白血癥及高前β-脂蛋白血癥；Ⅲ型高脂蛋白血癥為寬β-脂蛋白血癥；Ⅳ為高TG或高VLDL血癥；Ⅴ型高脂蛋白血癥為混合型高TG或高CM和VLDL血癥。6、單選

男，65歲，咳嗽、咳痰10天，食欲不振、腹瀉3天，神志不清伴抽搐2小時(shí)。糖尿病史10年，不規(guī)律口服降糖藥治療。假設(shè)若不能測血生化，則下列檢查可助診的是（）A.血?dú)?、血象B.尿糖、酮體C.腹部B超D.便常規(guī)E.血乳酸正確答案：B7、單選

朗伯-比爾定律只適用于（）A.白光、均勻、非散射、低濃度溶液B.白光、均勻、散射、高濃度溶液C.單色光、非均勻、散射、低濃度溶液D.單色光、均勻、非散射、低濃度溶液E.單色光、均勻、非散射、高濃度溶液正確答案：D參考解析：朗伯-比爾定律只適用于單色光、均勻、非散射、低濃度溶液。8、單選

干擾試驗(yàn)中加入干擾物形成的誤差是（）A.操作誤差B.隨機(jī)誤差C.比例系統(tǒng)誤差D.恒定系統(tǒng)誤差E.方法誤差正確答案：D參考解析：干擾試驗(yàn)中加入干擾物形成的誤差是恒定系統(tǒng)誤差。9、單選

關(guān)于高脂血癥以下敘述正確的為（）A.Ⅰ型高脂血癥又稱為家族性高膽固醇血癥B.Ⅱa型高脂血癥是由LDL受體缺陷引起的C.Ⅱa型高脂血癥是由于ApoCⅡ的遺傳性缺陷引起的D.Ⅱb型為隱形遺傳性疾病，由于體內(nèi)VLDL合成量過多導(dǎo)致E.Ⅳ型電池圖譜可見寬B帶正確答案：B參考解析：Ⅱa型高血脂癥是由LDL受體缺陷引起的。10、單選

血液pH和氣體分析的標(biāo)本不能及時(shí)測定時(shí)，一般需將它保存在有冰塊的水中，這是為了達(dá)到以下哪一項(xiàng)的要求（）A.防止CO2氣體喪失B.防止糖酵解C.防止溶血D.防止血液濃縮E.防止OO2氣體喪失正確答案：B11、單選

實(shí)際碳酸氫鹽（AB）=標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽（SB）＜正常值表明為（）A.代償性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代償性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.無酸堿平衡紊亂正確答案：A12、單選

某實(shí)驗(yàn)室收到一個(gè)血標(biāo)本，經(jīng)離心后上層血清呈云霧狀渾濁，其原因是（）A.膽固醇增高B.甘油三酯增高C.LDL增高D.HDL增高E.磷脂增高正確答案：B參考解析：甘油三脂（TG）高血清渾濁。13、單選

DeRitis比值≥2見于（）A.急性心肌梗死B.急性肝炎C.肝癌D.急性胰腺炎E.肝硬化正確答案：E14、單選

急性心肌梗死發(fā)作后9小時(shí)血1清LD同工酶電泳結(jié)果為（）A.LD1＞LD2＞LD3＞LD4＞LD5B.LD2＞LD1＞LD3＞LD4＞LD5C.LD3＞LD1＞LD2＞LD4＞LD5D.LD4＞LD1＞LD2＞LD3＞LD5E.LD5＞LD2＞LD1＞LD3＞LD4正確答案：A參考解析：正常血清工LD同工酶的分布為LD2＞LD1＞LD3＞LD4＞LD5，心梗發(fā)作8～12小時(shí)后，心肌細(xì)胞中LD釋放入血，LD的升高以LD1和LD2為主，且LD1超過LD2。15、問答題

試述心肌肌鈣蛋白在診斷心肌損傷中的特性。正確答案：（1）優(yōu)點(diǎn)1）由于心肌中肌鈣蛋白的含量遠(yuǎn)多于CK，因而敏感度高于CK，不僅能檢測出急性心肌梗死病人，而且能檢測微小損傷，如不穩(wěn)定性心絞痛、心肌炎。2）在恰當(dāng)選擇肌鈣蛋白特異的氨基酸序列作為抗原決定簇，篩選出的肌鈣蛋白抗體，其檢測特異性高于CK。3）有較長的窗口期，cTnT長達(dá)7天，cTnI長達(dá)10天，甚至14天。有利于診斷遲到的急性心肌梗死和不穩(wěn)定性心絞痛、心肌炎的一過性損傷。4）雙峰的出現(xiàn)，易于判斷再灌注成功與否。5）肌鈣蛋白血中濃度和心肌損傷范圍的較好的相關(guān)性，可用于判斷病情輕重，指導(dǎo)正確治療。胸痛發(fā)作6h后，血中心肌肌鈣蛋白濃度正常可排除急性心肌梗死。（2）缺點(diǎn)1）損傷發(fā)作6h小時(shí)內(nèi)，敏感度較低，對確定是否早期使用溶栓療法價(jià)值較小。2）由于窗口期長，診斷近期發(fā)生的再梗死效果較差。16、單選

患者，男，14歲，從未進(jìn)行過預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎的免疫接種，在夏季后期患此病住進(jìn)醫(yī)院。在病情嚴(yán)重時(shí)使用了人工呼吸器，恢復(fù)時(shí)撤掉人工呼吸器，未出現(xiàn)不良影響，幾天后，血?dú)?、電解質(zhì)結(jié)果如下：［Na+］136mmol／L，［K+］4．5mmol／L，［Cl-］92mmol／L，pH7．32，CO2總量36mmol／L，PCO270mmHg患者的AG（mmol／L）為（）A.14.6B.140.5C.48.5D.232.5E.28.8正確答案：A17、單選

下列哪項(xiàng)在胸痛發(fā)作后6～12小時(shí)不升高是排除急性心肌梗死很好的指標(biāo)（）A.CKB.CK-MBC.MbD.cTnTE.cTnI正確答案：C18、單選

AMI患者發(fā)作后Mb在血中達(dá)到峰值的時(shí)間為（）A.1小時(shí)B.3～6小時(shí)C.1～3小時(shí)D.8～18小時(shí)E.6～7小時(shí)正確答案：E19、單選

乳糜微粒的功能是（）A.轉(zhuǎn)運(yùn)外源性甘油三酯B.轉(zhuǎn)運(yùn)內(nèi)源性甘油三酯C.逆向轉(zhuǎn)運(yùn)膽固醇D.肝內(nèi)合成內(nèi)源性膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)至肝外組織E.轉(zhuǎn)運(yùn)游離脂肪酸正確答案：A20、單選

膽紅素是由下列何者直接轉(zhuǎn)變而來（）A.卟啉（porphyrin）B.尿膽原（urobilinolgen）C.血紅蛋白（bemoglobin）D.膽綠素（biliverdin）E.球蛋白（globulin）正確答案：D21、單選

反應(yīng)時(shí)需NAD+／NADH參與的酶是（）A.水解酶（hydrolase）B.連接酶（ligase）C.氧化還原酶（oxido-reductase）D.轉(zhuǎn)移酶（transfcrase）E.異構(gòu)酶（isomerase）正確答案：C22、單選

患者，女，43歲，因黃疸、彌漫性上腹痛和全身瘙癢3周入院。尿液為暗褐色，糞便為灰白色，并有惡臭。體檢：黃疸，右季肋部有觸痛，肝腫大該患者最可能的檢測結(jié)果是（）A.血清膽紅素增加，尿膽紅素陰性B.血清未結(jié)合膽紅素增加，血ALT正常C.血清尿素氮增高，尿膽紅素陽性D.血清結(jié)合膽紅素增加，血ALP增高E.尿血紅蛋白增加正確答案：D23、單選

分子鐵（Fe）應(yīng)如何進(jìn)行描述（）A.主要貯存于腎臟B.以Fe3+形式被吸收C.在小腸由轉(zhuǎn)鐵蛋白吸收D.與鐵蛋白結(jié)合而貯存于體內(nèi)E.缺鐵時(shí)總鐵結(jié)合力降低正確答案：D24、單選

懷疑糖尿病乳酸酸中毒時(shí)需檢測（）A.己糖激酶法B.葡萄糖氧化酶法C.尿酮體D.全血乳酸E.胰島素抗體正確答案：D25、單選

下列有關(guān)胰島素功能的敘述，錯誤的是（）A.促進(jìn)血糖合成糖原B.使血糖濃度升高C.加速血糖分解D.調(diào)節(jié)糖代謝E.促進(jìn)糖吸收正確答案：B26、單選

加熱至56℃時(shí)最不穩(wěn)定的ALP同工酶是（）A.肝ALPB.骨ALPC.腸ALPD.胎盤ALPE.腎ALP正確答案：B27、單選

所謂直接膽紅素是指（）A.與白蛋白結(jié)合的膽紅素B.與葡萄糖酸結(jié)合的膽紅素C.與重氮試劑直接反應(yīng)的膽紅素D.用加速劑催化后發(fā)生重氮反應(yīng)的膽紅素E.與肝細(xì)胞內(nèi)Y或Z蛋白結(jié)合的膽紅素正確答案：C參考解析：與重氮試劑直接反應(yīng)的膽紅素稱為直接膽紅素。28、單選

患者．男，72歲，進(jìn)行性排尿困難兩年。直腸指診觸及前列腺側(cè)葉增大、中間溝平，左側(cè)葉有2cm大小硬結(jié)，懷疑為前列腺癌ACP最主要的性質(zhì)是（）A.極不穩(wěn)定B.男、女差異極大C.隨年齡而增加D.妊娠時(shí)高E.運(yùn)動后增加正確答案：A29、單選

糖酵解中間產(chǎn)物中屬于高能磷酸化合物的是（）A.6-磷酸果糖B.6-磷酸葡萄糖C.3磷酸甘油酸D.1.6-二磷酸果糖E.1，3-二磷酸甘油酸正確答案：E30、單選

反映肝細(xì)胞受損、膜通透性增加的血清酶是（）A.ALPB.GGTC.CHED.ALTE.MAO正確答案：D參考解析：由于肝細(xì)胞中ALT活性約比血清高2850倍，故有1％的肝細(xì)胞損傷，就足以使血液中ALT活性升高1倍。31、名詞解釋

生物轉(zhuǎn)化作用正確答案：某些外來異物和代謝過程生成的某些生物活性物質(zhì)在肝內(nèi)代謝、轉(zhuǎn)變的過程。32、單選

宜作為檢測非心臟患者手術(shù)期有無AMI的指標(biāo)是（）A.CKB.LUC.cTnD.MbE.AST正確答案：C33、單選

患者，男，4歲，訴近一年走路感到不方便，特別是最近有些左右搖擺，像鴨步，并且從床上起來感到困難?；?yàn)結(jié)果如下：CK5800U／L，LD2100U／L，AST124U／L，CK-MB5％，與一周前的檢查基本類似。此患者可初步考慮為（）A.心肌炎B.肌肉損傷C.重癥肌無力D.多發(fā)性肌炎E.肌營養(yǎng)不良正確答案：E34、單選

目前我國臨床實(shí)驗(yàn)室測定酶活性濃度推薦溫度為（）A.（25±0.1）℃B.（37±0.5）℃C.（37±0.3）℃D.（37±0.1）℃E.（37±1）℃正確答案：D35、單選

關(guān)于結(jié)合膽紅素的結(jié)構(gòu)和性質(zhì)特點(diǎn)的敘述錯誤的是：（）A.是膽紅素與葡萄糖醛酸結(jié)合的產(chǎn)物B.與重氮試劑反應(yīng)呈直接陽性C.又稱肝膽紅素D.進(jìn)入腦組織將神經(jīng)核黃染，導(dǎo)致核黃疸癥E.水溶性物質(zhì)正確答案：D36、單選

三羧酸循環(huán)中底物水平磷酸化的反應(yīng)是（）A.檸檬酸→α-酮戊二酸B.琥珀酰CoA→琥珀酸C.琥珀酸→延胡索酸D.延胡索酸→蘋果酸E.蘋果酸→草酰乙酸正確答案：B參考解析：三羧酸循環(huán)中只有一步底物水平磷酸化，就是琥珀酰CoA生成琥珀酸的反應(yīng)。37、單選

下列敘述錯誤的是（）A.肝臟是脂肪酸p-氧化的主要器官B.肝臟可合成VLDLC.肝臟是利用酮體的主要器官D.肝臟可將膽固醇轉(zhuǎn)化為膽汁酸E.肝臟可生成HDL正確答案：C參考解析：本題主要考查肝臟與脂的關(guān)系。肝細(xì)胞具有豐富的酶，可以合成大量的蛋白質(zhì)，因而是脂的重要器官。且肝臟是游離膽紅素與血脂肪酸p-氧化的主要器官，可合成VLDL及HDL，將膽固醇轉(zhuǎn)化為膽汁酸。肝臟是生成酮體的器官，但不能使酮體進(jìn)一步氧化分解，在長期饑餓或某些疾病情況下，由于葡萄糖供應(yīng)不足，心、腦等器官也可轉(zhuǎn)變來利用酮體氧化分解供能。38、單選

下列電泳屬于區(qū)帶電泳的是（）A.自由移動界面電泳B.穩(wěn)態(tài)電泳C.置換電泳D.聚丙烯酰胺凝膠電泳E.等電聚焦電泳正確答案：D參考解析：本題考查電泳技術(shù)分類。電泳技術(shù)分類按電泳的原理有三種形式的電泳分離系統(tǒng)：即移動界面電泳、區(qū)帶電泳和穩(wěn)態(tài)電泳。區(qū)帶電泳因所用支持體的種類、粒度大小和電泳方式等不同，其臨床應(yīng)用的價(jià)值也各有差異。目前，固體支持介質(zhì)可分為兩類：一類是濾紙，如乙酸纖維素薄膜、硅膠、礬土、纖維素等；另一類是淀粉、瓊脂糖和聚丙烯酰胺凝膠。39、單選

VLDL的功能是（）A.轉(zhuǎn)運(yùn)外源性甘油三酯B.轉(zhuǎn)運(yùn)內(nèi)源性甘油三酯C.逆向轉(zhuǎn)運(yùn)膽固醇D.肝內(nèi)合成內(nèi)源性膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)至肝外組織E.轉(zhuǎn)運(yùn)游離脂肪酸正確答案：B40、單選

某患者臨床表現(xiàn)為周期性深呼吸、疲乏感，動脈血?dú)饨Y(jié)果：pH7.36，SB20mmol／L，AB19mmol／L，PCO230mmHg，BE-5mmol／L，考慮為（）A.代償型代謝性酸中毒B.代償型呼吸性酸中毒C.代償型呼吸性堿中毒D.代償型代謝性堿中毒E.無酸堿平衡紊亂正確答案：A參考解析：SB、AB降低，BE負(fù)值增加，提示代謝性酸中毒；pH值正常提示機(jī)體完全代償。41、單選

下列哪一項(xiàng)反映近曲小管的功能（）A.尿比重檢測B.內(nèi)生肌酐清除率C.濃縮稀釋試驗(yàn)D.PSP排泄試驗(yàn)E.血肌酐和尿素氮正確答案：D參考解析：低分子量蛋白（LMWP）可自由透過腎濾，95％～99％在近曲小管重吸收，只有微量從終尿排出，本題中，PSP排泄試驗(yàn)反映近曲小管的功能。42、單選

代償性呼吸性堿中毒可見（）A.血漿pH正常，［HCO-3］下降，PCO2下降B.血漿pH下降，［HCO-3］增高，PCO2下降C.血漿pH正常，［HCO-3］下降，PCO2增高D.血漿pH下降，［HCO-3］下降，PCO2下降E.血漿pH正常，［HCO-3］增高，PCO2增高正確答案：A參考解析：本題考查血?dú)夥治鲋R，代償性呼吸性堿中毒可見血漿pH正常，［HCO-3］下降，PCO2下降；非代償性代謝性酸中毒可見血漿pH下降，[HCO-3］下降，PCO2下降；代償性呼吸性酸中毒可見血漿pH正常，［HCO-3］增高，PCO2增高。43、單選

以下不在肝臟合成的血漿蛋白質(zhì)是（）A.前清蛋白B.免疫球蛋白C.凝血酶原D.清蛋白E.纖維蛋白原正確答案：B參考解析：免疫球蛋白是由B細(xì)胞合成的，而不是在肝臟合成。44、單選

LDL受體可識別血漿LDL顆粒中的（）A.ApoAB.ApoCC.ApoDD.ApoB48E.ApoB100正確答案：E45、單選

男，25歲。服吲哚美辛數(shù)片后出現(xiàn)腹痛，今晨嘔咖啡樣胃內(nèi)容物100ml。既往健康。該病最可能的診斷是（）A.胃黏膜脫垂B.胃潰瘍C.十二指腸潰瘍D.急性糜爛出血性胃炎E.胃癌正確答案：D46、單選

尿膽原和尿膽素是（）A.未結(jié)合膽紅素排入尿B.膽紅素排入尿C.結(jié)合膽紅素在尿被氧化而成D.重吸收的膽素原排人尿E.正常人尿中不含有尿膽原和尿膽素正確答案：D47、單選

急性腎小球腎炎（）A.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎B.系膜增生性腎小球腎炎C.新月體性腎小球腎炎D.膜增生性腎小球腎炎E.輕微病變性腎小球腎炎正確答案：A48、單選

甲狀腺素是一種含碘的（）A.兒茶酚胺B.多肽C.脂肪酸衍生物D.氨基酸衍生物E.核苷酸正確答案：D49、單選

目前作為心肌損傷確診標(biāo)記物的指標(biāo)是（）A.MBB.CKC.LD1D.cTnE.AST正確答案：D參考解析：cTn被認(rèn)為是目前心肌損傷診斷最特異的指標(biāo)，出現(xiàn)早可在發(fā)作后2h出現(xiàn)，具有較寬的診斷窗。50、單選

在pH7．4的碳酸鹽-碳酸緩沖系統(tǒng)中，［HCO-3］／[H2CO3]的比值是（）A.1：20B.20：1C.1：10D.10：1E.5：1正確答案：B51、單選

肝細(xì)胞性黃疸時(shí)，下列何種結(jié)果是正確的（）A.血中結(jié)合膽紅素和未結(jié)合膽紅素均增多B.尿中三膽試驗(yàn)均陽性C.糞便顏色變深D.血清總膽紅素升高，1分鐘膽紅素減少E.血中結(jié)合膽紅素顯著增加，而未結(jié)合膽紅素微增正確答案：A參考解析：肝細(xì)胞性黃疸表現(xiàn)為：①血中兩種膽紅素含量都增高。血清結(jié)合膽紅素和總膽紅素測定，總膽紅素升高，結(jié)合膽紅素占總膽紅素的35％以上。②結(jié)合膽紅素可由腎小球?yàn)V過，尿中出現(xiàn)膽紅素。③結(jié)合膽紅素在肝內(nèi)生成減少，糞便顏色變淺。尿中膽素原含量變化則不定。一方面是從腸吸收的膽素原不能有效地隨膽汁排出，使血中膽素原增加，尿中膽素原增加；另一方面是肝實(shí)質(zhì)性損傷及炎癥、腫脹等造成肝、膽管阻塞，結(jié)合膽紅素不能排入腸道，尿中膽素原減少。52、單選

原發(fā)性腎病綜合征血漿蛋白電泳的變化是（）A.清蛋白升高B.α1升高C.α1、β升高D.α2、β升高E.γ球蛋白升高正確答案：D參考解析：原發(fā)性腎病綜合征血漿蛋白電泳的變化是α2、β升高。53、單選

進(jìn)行離心時(shí)，離心機(jī)轉(zhuǎn)頭的旋轉(zhuǎn)速度為20000r／min，相對離心為40000g，可稱之（）A.低速離心B.平衡離心C.高速離心D.超速離心E.等密度離心正確答案：C54、單選

下列有關(guān)高血壓病的生化改變的描述不正確的是（）A.原發(fā)性高血壓定期檢測24h尿兒茶酚胺、腎素、血管緊張素、醛固酮、電解質(zhì)有利于了解病情，治療監(jiān)測和藥物的選擇B.鹽類物質(zhì)中，鈉本身并不產(chǎn)生加壓反應(yīng)，只有鈉和氯的結(jié)合才在血壓調(diào)控中起重要作用C.嗜鉻細(xì)胞瘤引起的繼發(fā)性高血壓，尿中VMA明顯增高，兒茶酚胺接近正常D.庫欣綜合征的實(shí)驗(yàn)室檢查為尿皮質(zhì)醇上升，高于正常2～3倍E.高血壓是一種多基因遺傳性疾病，無論原發(fā)還是繼發(fā)高血壓都有機(jī)體生化異常的表現(xiàn)正確答案：C55、單選

嚴(yán)重創(chuàng)傷時(shí)，血鉀（）A.無改變B.明顯降低C.明顯升高D.變化隨血鈉而定E.變化隨尿量而定正確答案：C參考解析：組織損傷時(shí)，細(xì)胞內(nèi)的鉀釋放，使血鉀增高。56、單選

反映腎小管功能的試驗(yàn)為（）A.BSP排泄試驗(yàn)B.內(nèi)生肌酐清除率C.濃縮稀釋試驗(yàn)D.PAH清除率E.ICG排泄試驗(yàn)正確答案：C參考解析：BSP排泄試驗(yàn)和ICG排泄試驗(yàn)是反映肝臟排泄功能的試驗(yàn)功能；內(nèi)生肌酐清除率反映腎小球?yàn)V過功能；濃縮稀釋試驗(yàn)反映腎小管和集合管水、電解質(zhì)調(diào)節(jié)功能；PAH清除率（對氨基馬尿酸清除率）是反映腎血漿流量的常用試驗(yàn)。57、單選

連續(xù)監(jiān)測法測定ALT所用基質(zhì)通常是（）A.丙氨酸-α酮戊二酸B.丙酮酸-谷氨酸C.門冬氨酸-α酮戊二酸D.草酰乙酸-谷氨酸E.谷胱甘肽-氨基酸正確答案：A58、單選

男，51歲。間歇性上腹痛10年，持續(xù)并逐漸加重一年，伴食欲不振、腹脹、腹瀉，為糊狀便。1～3次／日。一年來體重下降。入院查血壓、心肺未見異常，腹軟，上腹偏左輕壓痛，余未見明顯異常。輔助檢查：尿糖（-），尿淀粉酶正常，血糖11．1mmol／L，血淀粉酶正常，糞便蘇丹Ⅲ染色（+）；B超：膽囊多發(fā)結(jié)石，胰腺回聲不均，胰實(shí)質(zhì)內(nèi)可見0．5cm×0．3cm強(qiáng)回聲光團(tuán)，伴聲影，肝脾未見異常?？赡苄宰畲蟮脑\斷是（）A.糖尿病B.慢性胰腺炎C.功能性消化不良D.胰腺癌E.庫欣綜合征正確答案：C59、單選

腎移植患者出現(xiàn)急性排斥反應(yīng)之前明顯升高（）A.尿溶菌酶（LYS）B.尿γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶C.尿N-乙酰-β-葡萄糖酶（NAG）D.尿乳酸脫氫酶E.尿堿性磷酸酶正確答案：C60、單選

上述哪種載脂蛋白是IPL的激活劑（）A.HTGLB.LPLC.LCATD.Apo-CⅡE.Apo-CⅢ正確答案：D61、單選

不出現(xiàn)低鈉血癥的病癥是（）A.代謝性酸中毒B.嚴(yán)重腹瀉C.滲透性利尿D.缺水引起的失水癥E.急性腎功能衰竭多尿期正確答案：D62、單選

饑餓一天時(shí)血糖的主要來源途徑是（）A.腸道吸收B.肝糖原分解C.肌糖原分解D.腎小管重吸收E.糖異生正確答案：E參考解析：飽食狀況下肝貯存糖原?？崭?fàn)顟B(tài)下，肝糖原分解釋放出血糖。饑餓時(shí)肝糖原幾乎被耗竭，糖異生成為肝供應(yīng)血糖的主要途徑。63、單選

臨床實(shí)驗(yàn)室測定血清膽固醇的常規(guī)方法是（）A.硫酸葡聚糖-酶沉淀法B.GPO-PAP法C.高效液相層析法D.二氯甲烷／硅酸／變色酸法E.GHOD-PAP法正確答案：E64、單選

腎小管性蛋白尿時(shí)尿中出現(xiàn)的蛋白主要為（）A.清蛋白B.前白蛋白C.γ-球蛋白D.β2-微球蛋白E.脂蛋白正確答案：D參考解析：腎小管性蛋白尿是由于近曲小管上皮細(xì)胞受損，對正常濾過的低分子蛋白質(zhì)（如β2-微球蛋白）重吸收障礙，導(dǎo)致尿中低分子蛋白排泄增加。65、單選

患者，男性，68歲，因嚴(yán)重胸痛發(fā)作4小時(shí)而到急診科就診。有胸痛史兩年，心電圖檢查示ST段抬高此患者最可能的原因是（）A.急性心肌梗B.高血壓C.心肌炎D.急性肝炎E.心力衰竭正確答案：A66、單選

目前臨床上最為簡便和準(zhǔn)確的血清Cl-的測定方法為（）A.火焰光度法B.化學(xué)測定法C.離子選擇電極法D.滴定法E.電量分析法正確答案：C67、名詞解釋

酸堿平衡正確答案：機(jī)體調(diào)節(jié)酸堿物質(zhì)含量及其比例，維持血液pH值，在正常范圍內(nèi)的過程稱酸堿平衡。68、單選

為核酸的一種，其化學(xué)結(jié)構(gòu)名稱為次黃嘌呤核酸的物質(zhì)是（）A.肌苷B.肌苷酸C.尿酸D.肌酸E.肌酐正確答案：A69、單選

低滲性脫水引起（）A.血漿容量減少，組織間液容量減少，細(xì)胞內(nèi)液容量正常B.血漿容量減少，組織間液容量減少，細(xì)胞內(nèi)液容量增多C.血漿容量正常，組織間液容量減少，細(xì)胞內(nèi)液容量減少D.血漿容量減少，組織間液容量減少，細(xì)胞內(nèi)液容量減少E.血漿容量減少，組織間液容量正常，細(xì)胞內(nèi)液容量減少正確答案：B70、單選

尿β2微球蛋白測定主要反映的病變部位是（）A.腎小球B.尿道C.腎小管D.膀胱E.腎盂正確答案：C參考解析：檢測尿β2微球蛋白的臨床意義是反映腎小管早期損傷。71、單選

糖在體內(nèi)的主要儲存方式（）A.糖酵解B.有氧氧化C.合成糖原D.糖異生E.磷酸戊糖途徑正確答案：C72、單選

Ⅱa型高脂蛋白血癥是指空腹血漿（）A.CM升高B.VLDL升高C.LDL升高D.LDL及VLDL升高E.IDL升高正確答案：C參考解析：Ⅱa型高脂蛋白血癥為高p-脂蛋白血癥，而p-脂蛋白主要是LDL。73、單選

患者，男，17歲，近半年來腹部不適，多次劇烈腹痛?？崭?2h抽血分離血漿，呈奶樣乳白色，但經(jīng)15000r／min離心30min后，發(fā)現(xiàn)血漿下層較透明，而表面為奶油層該患者可能為下列哪種高脂血癥（）A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型E.Ⅴ型正確答案：A74、單選

下列關(guān)于心臟標(biāo)志物應(yīng)用原則的說法不正確的是（）A.不再將LD、AST、HBDH用于心肌損傷的診斷，急性冠脈綜合征患者不考慮繼續(xù)使用CK-MB活性測定法B.臨床檢驗(yàn)中應(yīng)同時(shí)檢測cTn和CK-MB質(zhì)量，提高診斷的準(zhǔn)確性C.心肌肌鈣蛋白（cTn）取代CK-MB成為檢測心肌損傷的首選指標(biāo)D.對發(fā)病6小時(shí)后就診的患者，不必測Mb，只需測定cTnE.如果患者已有典型的、可確診急性心肌梗死的ECG改變，應(yīng)立即進(jìn)行治療正確答案：B參考解析：如果提供一項(xiàng)心臟肌鈣蛋白測定，建議不必同時(shí)進(jìn)行CK-MB質(zhì)量測定。75、單選

肝硬化（）A.腹水伴發(fā)熱、腹痛B.腹水伴腹塊C.腹水伴肝腫大D.腹水伴水腫E.腹水伴蜘蛛痣正確答案：E76、單選

激素的滅活主要在哪個(gè)器官進(jìn)行（）A.腎臟B.肝臟C.腸道D.血液E.肺正確答案：B參考解析：激素的滅活主要在肝臟進(jìn)行，血液中的類固醇激素進(jìn)入肝臟，被肝細(xì)胞攝取后，進(jìn)行一系列轉(zhuǎn)化反應(yīng)，改變了活性，最后生成易于排泄的代謝終末產(chǎn)物。77、單選

不參與維持血液pH平衡的是（）A.血液的緩沖系統(tǒng)調(diào)節(jié)B.肺對CO2排出的調(diào)節(jié)C.腎臟對酸堿物質(zhì)排出的調(diào)節(jié)D.神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)E.每日飲水量、尿和排汗量的調(diào)節(jié)正確答案：E參考解析：腎、肺及血液的緩沖系統(tǒng)是調(diào)節(jié)酸堿平衡的重要器官，神經(jīng)系統(tǒng)通過對呼吸功能等的調(diào)節(jié)也參與維持血液pH平衡（例如代謝性酸中毒時(shí)PCO2升高，使呼吸中樞興奮，排出更多CO2），飲水、尿液及排汗可能影響晶體滲透壓，但對血液pH無影響。78、單選

細(xì)胞外液含量最多的陽離子是（）A.Na+B.K+C.Cl-D.HPO2-4E.HCO-3正確答案：A79、單選

選擇性蛋白尿是以哪一種蛋白尿?yàn)橹鳎ǎ〢.IgGB.β2-微球蛋白C.B-J蛋白D.白蛋白E.轉(zhuǎn)鐵蛋白正確答案：D參考解析：選擇性蛋白尿是以白蛋白為主的。80、單選

肌原纖維粗肌絲的組成成分是（）A.肌動蛋白B.肌球蛋白分子C.原肌球蛋白D.肌鈣蛋白E.肌紅蛋白正確答案：B81、單選

對腎小管病變有較大意義（）A.尿溶菌酶（LYS）B.尿γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶C.尿N-乙酰-β-葡萄糖酶（NAG）D.尿乳酸脫氫酶E.尿堿性磷酸酶正確答案：A參考解析：有助于尿路惡性腫瘤診斷的是尿乳酸脫氫酶；腎移植患者出現(xiàn)急性排斥反應(yīng)之前明顯升高的是尿N-乙酰-β-葡萄糖酶（NAG）；對腎小管病變有較大意義的是尿溶菌酶（LYS）。82、單選

患者，女，胸痛10天后來院就診，心電圖檢查正常，懷疑為急性心肌梗死，檢查一系列生化指標(biāo)。如果確診為急性心肌梗死，下列哪一種LDH同工酶顯著升高（）A.LD2B.LD1C.LD3D.LD4E.LD5正確答案：B83、單選

尿清蛋白（）A.腎小球?yàn)V過功能檢查B.腎小球?yàn)V膜屏障功能檢查C.腎小管重吸收功能檢查D.腎小管酸堿平衡調(diào)節(jié)功能檢查E.腎小管水、電解質(zhì)調(diào)節(jié)功能檢查正確答案：B84、單選

尿β2微球蛋白測定可反映（）A.腎小管酸堿平衡調(diào)節(jié)功能B.腎小球屏障功能C.腎小管重吸收功能D.腎小管排泌功能E.腎小管水、電解質(zhì)調(diào)節(jié)功能正確答案：C85、單選

下列對清道夫受體的敘述，錯誤的是（）A.清道夫受體分布于胎盤、肝、脾、等處的單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)B.對氧化型LDL具有高親和力C.促使脂蛋白之間轉(zhuǎn)移膽固醇D.是LDL受體途徑以外的脂質(zhì)攝取途徑E.受體具有跨膜結(jié)構(gòu)域正確答案：C參考解析：清道夫受體的作用是使脂質(zhì)攝入胞內(nèi)。86、單選

哪一種激素是升高血糖的最重要的激素（）A.胰島素B.腎上腺素C.胰高血糖素D.胰島A細(xì)胞E.胰島B細(xì)胞正確答案：C參考解析：胰高血糖素是升高血糖濃度最重要的激素。是由胰島A細(xì)胞合成和分泌的29個(gè)氨基酸組成的肽類激素。胰島素是主要的降血糖激素，是由胰島B細(xì)胞所產(chǎn)生的。87、單選

目前血糖測定的參考方法是（）A.葡萄糖脫氫酶法B.氧化還原法C.葡萄糖氧化酶法D.鄰甲苯胺法E.HK-G6PD正確答案：E88、單選

腎功能衰竭時(shí)，不出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是（）A.高血鎂B.高血磷C.高血鉀D.高血鈣E.［HCO-3］降低正確答案：D參考解析：腎功能衰竭時(shí)，不出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是高血鈣，其余選項(xiàng)均可出現(xiàn)。89、單選

1型糖尿病常伴有哪一指標(biāo)陽性（）A.己糖激酶法B.葡萄糖氧化酶法C.尿酮體D.全血乳酸E.胰島素抗體正確答案：E90、單選

根據(jù)蛋白質(zhì)分子的配基專一性進(jìn)行分離的方法是（）A.離子交換層析B.凝膠過濾C.分子篩效應(yīng)D.親和層析E.分配層析正確答案：D91、單選

確定蛋白質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)溶液濃度的最經(jīng)典方法是（）A.凱氏定氮法B.雙縮脲法C.酚試劑法D.紫外分光光度法E.溴甲酚綠正確答案：A92、單選

用于發(fā)展及評價(jià)參考方法和一級標(biāo)準(zhǔn)品的方法稱為（）A.決定性方法B.參考方法C.指定參考方法D.常規(guī)方法E.經(jīng)典方法正確答案：A93、單選

皮質(zhì)醇是：（）A.孕激素B.鹽皮質(zhì)激素C.糖皮質(zhì)激素D.雌激素E.雄激素正確答案：C94、單選

肌酐測定可采用（）A.二乙酰肟法B.雙縮脲法C.Jaffe法D.紫外分光法（290nm）E.ELISA正確答案：C95、單選

哪些方法測定蛋白質(zhì)需要較純的蛋白質(zhì)樣品（）A.比濁法B.雙縮脲法C.凱氏定氮法D.紫外分光光度法E.染料結(jié)合法正確答案：D96、單選

1型糖尿病患者的主要死因（）A.酮癥酸中毒B.非酮癥高滲性昏迷C.糖尿病伴發(fā)腎病D.糖尿病伴發(fā)心血管病E.糖尿病伴發(fā)神經(jīng)病變正確答案：C97、單選

尿毒癥患者發(fā)生纖維性骨炎的原因是（）A.尿磷排泄減少B.尿鈣排泄增加C.繼發(fā)甲狀旁腺亢進(jìn)D.營養(yǎng)不良和低蛋白血癥E.活性維生素D3合成障礙正確答案：C參考解析：尿毒癥患者發(fā)生纖維性骨炎的原因是繼發(fā)甲狀旁腺亢進(jìn)。98、單選

下列哪種方法不屬于血糖檢測方法（）A.氧化酶法B.己糖激酶法C.鄰甲苯胺法D.比濁法E.干化學(xué)法正確答案：D99、單選

調(diào)節(jié)血糖最主要的器官是（）A.腦B.腎臟C.肝臟D.胰腺E.心臟正確答案：C100、單選

進(jìn)食后被吸收入血的單糖，最主要的去路是（）A.在組織器官中氧化供能B.在肝、肌肉、腎等組織中合成糖原C.在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為氨基酸D.在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為脂肪E.經(jīng)腎由尿排出正確答案：D101、單選

患者女性，22歲。新婚后5天出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、尿頻，尿意不盡。尿常規(guī)：WBC（++），RBC10個(gè)／HP，尿蛋白（++）。查體：腎區(qū)叩擊痛，血常規(guī)：12.6×109／L，N75％。治療上應(yīng)采取的原則是（）A.先觀察體溫?zé)嵝?，找出病因后再使用抗生素B.暫不用抗生素，待細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏結(jié)果出來后再用C.留取尿標(biāo)本送檢后立即進(jìn)行抗生素治療D.用廣譜抗生素E.用抗生素治療期間不宜大量飲水，以免稀釋體內(nèi)藥物濃度正確答案：C102、單選

制備聚丙烯酰胺凝膠的催化劑（）A.麗春紅SB.SDSC.溴化乙錠D.過硫酸銨E.四甲基乙二胺正確答案：D103、單選

糖尿病患者多尿，屬于（）A.水利尿B.滲透性利尿C.腎小管重吸收功能受損D.利尿中樞受損E.以上都不是正確答案：B104、單選

判斷低血糖的血漿葡萄糖濃度是（）A.<2.8mmol／LB.<3.0mmol／LC.<3.2mmol／LD.<3.4mmol／LE.<3.8mmol／L正確答案：A105、單選

堿中毒是，將導(dǎo)致（）A.高血鉀，排酸性尿B.低血鉀，排堿性尿C.低血鉀，排酸性尿D.酸中毒，排堿性尿E.堿中毒，排酸性尿正確答案：B106、單選

患者慢性腎炎5年，近來出現(xiàn)衰弱無力、尿少，水腫較前加重，并有輕度貧血，血壓160／100mmHg。下列檢查中最先出現(xiàn)異常的是（）A.尿濃縮試驗(yàn)B.酚紅排泌試驗(yàn)C.肌酐清除率D.血尿素氮濃度E.血肌酐濃度正確答案：C參考解析：慢性腎炎時(shí)，腎小球?yàn)V過功能最先受損，肌酐清除率最先出現(xiàn)異常，其后出現(xiàn)血尿素和血肌酐升高。107、單選

可以提供NADPH，對保護(hù)紅細(xì)胞的還原性具有重要意義的糖代謝途徑是（）A.糖酵解B.有氧氧化C.合成糖原D.糖異生E.磷酸戊糖途徑正確答案：E108、單選

男，51歲，胸痛發(fā)作24小時(shí)，伴心悸，氣短，面色蒼白，患者有慢性支氣管炎史和20年吸煙史。心電圖示ST段抬高，查血清AST256U／L，LD4640U／L，CK1560U／L，CK-MB18U／L，最有可能的原因（）A.急性腎衰竭B.肝硬化C.急性心肌梗死D.二尖瓣狹窄致右心衰竭E.骨骼肌疾病正確答案：C參考解析：急性心肌梗死時(shí)心肌酶譜異常。109、單選

患者男性，53歲，因肝硬化抽腹水1.2L后出現(xiàn)意識障礙、精神恍惚，有錯覺，嗜睡，撲擊樣震顫明顯，查腦電圖，節(jié)律變慢?；颊呖赡艿募膊。ǎ〢.尿毒癥B.精神病C.精神分裂癥D.腦出血E.肝性腦病正確答案：E110、單選

符合糖尿病代謝變化的是（）A.肌糖原合成增加B.肌肉蛋白分解增加C.肝糖原合成增加D.肝合成膽固醇減少E.糖異生減少正確答案：B111、單選

血糖去路的主要途徑是（）A.糖酵解B.有氧氧化C.合成糖原D.轉(zhuǎn)化成脂肪E.通過尿液排出體外正確答案：B112、單選

呼吸性酸中毒（）A.PaCO2↑B.PaCO2↓C.肺過度換氣D.腎臟排出氫離子減少E.腎臟重吸收HCO-3減少正確答案：A參考解析：呼吸性酸中毒是原發(fā)PaCO2↑，大多由肺部疾病引起換氣不暢所致。113、單選

膽紅素與血漿蛋白質(zhì)結(jié)合的優(yōu)點(diǎn)是（）A.增加其溶解度便于隨尿液排出B.使它易于進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)儲存C.限制它自由地進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，以免引起細(xì)胞中毒D.便于隨膽汁排出體外E.改變其生物活性正確答案：C114、單選

大量飲水后，水的主要排泄途徑是（）A.膽道B.皮膚C.腎D.腸道E.肺正確答案：C參考解析：本題考察水的排泄途徑，大量飲水后，水主要通過腎臟排泄。115、單選

持續(xù)嘔吐或鼻胃吸引可引起（）A.高陰離子間隙型代謝性酸中毒B.正常陰離子間隙型代謝性酸中毒C.Cl-響應(yīng)型代謝性堿中毒D.Cl-抵抗型代謝性堿中毒E.外源性堿增多引起的代謝性堿中毒正確答案：C參考解析：持續(xù)嘔吐或鼻胃吸引使大量H丟失，腎臟對HCO-3重吸收減少，對Cl-重吸收增多，使尿Cl-排出減少，引起Cl-響應(yīng)型代謝性堿中毒。116、單選

“酶膽分離”通常是哪種疾病的征兆（）A.急性心肌梗死B.肝癌C.肝壞死D.脂肪肝E.膽石癥正確答案：C參考解析：重癥肝炎由于大量肝細(xì)胞壞死，此時(shí)血中ALT可僅輕度增高，臨終時(shí)常明顯下降，而膽紅素卻進(jìn)行性升高，即所謂的“酶膽分離”，多為肝壞死征兆。117、單選

肝細(xì)胞對膽紅素的轉(zhuǎn)化主要發(fā)生在（）A.微粒體B.線粒體C.滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)D.細(xì)胞核E.溶酶體正確答案：C參考解析：肝細(xì)胞對膽紅素的轉(zhuǎn)化主要發(fā)生在滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)。118、單選

導(dǎo)致嘌呤分解增加的疾病有（）A.白血病B.多發(fā)性骨髓瘤C.紅細(xì)胞增多癥D.惡性腫瘤化療E.以上都是正確答案：E119、單選

堿性磷酸酶和羧基肽酶A整體結(jié)構(gòu)中所含離子為（）A.Ca2+B.Fe2+C.Cl-D.Zn2+E.Mg2+正確答案：D120、單選

膽固醇可轉(zhuǎn)變成下列化合物，但除外（）A.膽汁酸B.維生素D3C.雄激素D.胎盤促性腺激素E.雌二醇正確答案：D參考解析：本題考查膽固醇的功能及其生物轉(zhuǎn)化。血清膽固醇包括游離膽固醇（FC）及膽固醇酯（CE），其3／4存在于LDL中，1／4存在HDL中。膽固醇是合成腎上腺皮質(zhì)激素、固醇類激素、膽汁酸及維生素D等生理活性物質(zhì)的重要原料，也是構(gòu)成細(xì)胞膜的主要成分。121、單選

尿蛋白選擇指數(shù)（）A.腎小球?yàn)V過功能檢查B.腎小球?yàn)V膜屏障功能檢查C.腎小管重吸收功能檢查D.腎小管酸堿平衡調(diào)節(jié)功能檢查E.腎小管水、電解質(zhì)調(diào)節(jié)功能檢查正確答案：B122、單選

正常人清晨空腹血糖濃度為（以mg／dl計(jì)）（）A.60～100B.60～120C.70～110D.60～110E.90～120正確答案：C123、單選

患者男性，23歲。半年多來腹脹、乏力、食欲減退，查體：鞏膜無黃染，無肝掌、蜘蛛痣，腹平軟，肝右肋下5cm，脾側(cè)位可捫及。實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT100U／L，ALB38g／L，球蛋白35g／L，膽紅素正常，凝血酶原活動度為76％。本病例診斷是（）A.急性無黃疸型病毒性肝炎B.慢性輕度病毒性肝炎C.慢性中度病毒性肝炎D.慢性重度病毒性肝炎E.慢性病毒性肝炎伴肝硬化正確答案：B參考解析：本題考查病毒性肝炎的診斷?；颊咂鸩“肽?，體檢肝大，ALT升高但是小于正常參考值的3倍，凝血酶原活動度（76％）大于70％，屬于輕度慢性肝炎。124、單選

細(xì)胞內(nèi)液的主要陽離子是（）A.氯離子B.鈉離子C.鉀離子D.鈣離子E.鎂離子正確答案：C125、單選

正常糖耐量是指（）A.FPG正常；2hPG＜7.8mmol／LB.FPG＜7.0mmol／L；2hPG≥7.8mmol／LC.FPG≥8mmol／L；2hPG＜9mmol／LD.FPG正常；2hPG＜8mmol／LE.FPG正常；1hPG＜7.8mmol／L正確答案：A參考解析：正常糖耐量是指FPG正常；2hPG＜7.8mmol／L。126、填空題

血糖的參考值（）。正確答案：3.9～6.7mmol/L127、單選

監(jiān)控糖尿病的胰島素治療宜做（）A.糖耐量試驗(yàn)B.根據(jù)臨床需要隨時(shí)進(jìn)行血漿葡萄糖濃度測定C.GHB測定D.尿糖測定E.血漿C肽水平測定正確答案：B128、單選

尿液中肌酐最好的保存方法是（）A.加鹽酸B.加NaOHC.加福爾馬林D.加洗必泰E.不加化學(xué)試劑正確答案：E129、單項(xiàng)選擇題

肌肉中缺乏下列哪一種酶，肌糖原不能轉(zhuǎn)化為血糖（）A.葡萄糖-6-磷酸酶B.葡萄糖氧化酶C.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶D.己糖激酶E.乳酸脫氫酶正確答案：A130、單選

大多數(shù)酶促反應(yīng)是（）A.可逆反應(yīng)B.不可逆反應(yīng)C.不受底物濃度的影響D.不受產(chǎn)物生成量的影響E.以上均不對正確答案：A參考解析：大多數(shù)酶促反應(yīng)是可逆反應(yīng)，其速度既受底物濃度的影響，也受產(chǎn)物生成量的影響。131、單選

關(guān)于心臟標(biāo)志物應(yīng)用原則，下列哪項(xiàng)說法不正確（）A.肌鈣蛋白比CK-MB出現(xiàn)更早B.對發(fā)病6小時(shí)后的就診患者，不必測MB，只需測定cTnC.臨床檢驗(yàn)中應(yīng)同時(shí)檢測cTnT和CK-MB質(zhì)量，確保診斷無誤D.如果患者已有典型的可確診急性心肌梗死的ECG變化，應(yīng)立即進(jìn)行治療E.心臟肌鈣蛋白（cTnT或cTnI）取代CK-MB成為檢出心肌損傷的首選標(biāo)準(zhǔn)正確答案：C參考解析：本題考察心肌標(biāo)志物的應(yīng)用原則，C不正確。132、單選

下列不是影響血尿素濃度因素的是（）A.循環(huán)血容量異常B.肝功能狀態(tài)C.機(jī)體肌肉總量D.蛋白質(zhì)攝入量E.腎功能狀態(tài)本題正確答案：C參考解析：尿素為體內(nèi)蛋白質(zhì)的終末小分子代謝產(chǎn)物，尿素主要在肝臟合成，通過腎臟排出。血容量不足，會影響尿素從腎小球?yàn)V過，還可因促進(jìn)抗利尿激素分泌，增加原尿中尿素重吸收，顯著升高血尿素。因此循環(huán)血容量異常、肝功能狀態(tài)、蛋白質(zhì)攝入量及腎功能狀態(tài)均影響血尿素濃度。機(jī)體肌肉總量影響血肌酐濃度，對血尿素濃度無影響。133、單選

細(xì)胞內(nèi)液與細(xì)胞外液在組成上的區(qū)別是（）A.細(xì)胞內(nèi)液陰離子以HPO2-4和蛋白質(zhì)為主，陽離子以K+為主B.細(xì)胞內(nèi)液陰離子以Cl-為主C.細(xì)胞內(nèi)液陰離子以HCO-3為主，陽離子以Na+為主D.細(xì)胞內(nèi)液陽離子以Na+為主E.細(xì)胞內(nèi)外液的滲透壓不相等正確答案：A參考解析：細(xì)胞內(nèi)液陰離子以HPOHPO2-4和蛋白質(zhì)為主，陽離子以K+為主。134、單選

血漿靜置實(shí)驗(yàn)觀察上層奶油、下層混濁，電泳呈寬β帶的是（）A.Ⅰ型高脂血癥B.Ⅱ型高脂血癥C.Ⅲ型高脂血癥D.Ⅳ型高脂血癥E.Ⅴ型高脂血癥正確答案：C135、單選

連續(xù)監(jiān)測法測酶活性濃度的常數(shù)K值，改變其大小最方便的途徑為（）A.改變標(biāo)本稀釋度B.改變監(jiān)測時(shí)間長短C.改變底物濃度D.改變酶反應(yīng)溫度E.改變酶反應(yīng)的pH值正確答案：A136、單選

對于LDL-C的測定意義正確的是（）A.反映LDL中膽固醇的量B.完全可以反映LDL水平的高低C.可以代替Apo-A的測定D.可以代替Apo-B的測定E.反映總膽固醇的水平正確答案：A參考解析：LDL-C指的是低密度脂蛋白膽固醇，反映LDL中膽固醇的量，所含的脂蛋白主要是Apo-B100。137、單選

鈉的攝入與排出常常伴隨哪種離子的出入（）A.氯離子B.鈉離子C.鉀離子D.鈣離子E.磷離子正確答案：C138、單選

患者因急性腎功能衰竭入院，醫(yī)生為其采血化驗(yàn)做離子檢查?；颊叩腒離子和Na離子可能的變化應(yīng)該是（）A.低NaB.高NaC.K正常D.均無變化E.Na正常正確答案：A139、單選

Bohr效應(yīng)是指（）A.PO2改變而影響Hb、攜氧能力的現(xiàn)象B.pH改變而影響Hb攜氧能力的現(xiàn)象C.PCO2改變而影響Hb攜氧能力的現(xiàn)象D.溫度改變而影響Hb攜氧能力的現(xiàn)象E.2，3-二磷酸甘油酸改變而影響Hb攜氧能力的現(xiàn)象正確答案：B140、單選

不能反映腎小球?yàn)V過功能的檢查是（）A.內(nèi)生肌酐清除率B.血肌酐測定C.血BUN測定D.血β2-微球蛋白E.尿滲量測定正確答案：E參考解析：尿滲量反映遠(yuǎn)曲小管的濃縮稀釋功能。正常情況下肌酐、BUN、β2-微球蛋白可自由通過腎小球?yàn)V過膜，故血中的肌酐、BUN、β2-微球蛋白及內(nèi)生肌酐清除率測定可反映腎小球?yàn)V過功能。141、單選

以脫氫酶為指示酶的系統(tǒng)測定的是輔酶Ⅰ（NAD）或輔酶（NADP）在何處的吸光度（）A.340nmB.360nmC.540nmD.000nmE.480nm正確答案：A142、單選

尿蛋白選擇性系數(shù)常用的表示公式是（）A.尿IgG／血Tf）／（尿Tf／血IgG）B.尿IgG／血IgG）／（尿Tf／血Tf）C.血IgG／尿IgG）／（血Tf／尿Tf）D.尿Tf／尿IgG）／（血Tf／血IgG）E.尿IgG／血IgG）／（血Tf／尿Tf）正確答案：B143、單選

輸入錯誤血型血液后引起的血中膽紅素增加屬于（）A.溶血性黃疸B.阻塞性黃疸C.肝細(xì)胞性黃疸D.膽紅素腦?。ê它S疸）E.以上都不是正確答案：A144、單選

患者，女，43歲，因黃疸、彌漫性上腹痛和全身瘙癢3周入院。尿液為暗褐色，糞便為灰白色，并有惡臭。體檢：黃疸，右季肋部有觸痛，肝腫大下列哪項(xiàng)與患者的臨床診斷關(guān)系不大（）A.血清膽紅素測定B.尿膽紅素定性實(shí)驗(yàn)C.血堿性磷酸酶測定D.血γ-GT檢測E.血清BUN測定正確答案：E145、單選

正常血清蛋白電泳上顯示的寬7區(qū)帶主要成分是（）A.清蛋白B.轉(zhuǎn)鐵蛋白C.甲胎蛋白D.結(jié)合珠蛋白E.免疫球蛋白正確答案：E146、單選

有關(guān)尿FDP描述中，不正確的是（）A.尿中纖維蛋白肽A（FPA）可用來判斷腎靜脈血栓B.腎腫瘤時(shí)FDP常升高C.微小病變時(shí)FDP增高不明顯D.腎臟移植后，急性排斥反應(yīng)后可升高E.FDP增高說明腎臟疾病存在纖維蛋白溶解過程正確答案：E參考解析：本題除E選項(xiàng)外，均為正確答案。147、多選

根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和貨幣流通需要，第四套人民幣在第三套人民幣基礎(chǔ)上增加了（）元和（）元兩種劵別。A.20B.50C.100D.10正確答案：B,C148、單選

特別適合于分離分子量相近而等電點(diǎn)不同的蛋白質(zhì)組分的區(qū)帶電泳是（）A.瓊脂糖凝膠電泳B.等電聚焦電泳C.毛細(xì)管電泳D.醋酸纖維素薄膜電泳E.凝膠電泳正確答案：B參考解析：等電聚焦電泳是利用有Ph梯度的介質(zhì)分離等電點(diǎn)不同的蛋白質(zhì)的電泳技術(shù)，特別適合于分離分子量相近而等電點(diǎn)不同的蛋白質(zhì)組分。149、單選

糖尿病酮癥酸中毒（）A.呼氣有氨味B.呼氣有肝腥味C.呼吸有爛蘋果味D.呼吸有刺激性大蒜味E.呼氣有濃烈酒味正確答案：C150、單選

了解泌尿系統(tǒng)疾病及其病變程度最簡單的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）A.測定血尿素氮B.測定血非尿素氮C.測定血肌酐D.尿常規(guī)E.中段尿細(xì)菌培養(yǎng)正確答案：D參考解析：了解泌尿系統(tǒng)疾病及其病變程度最簡單的實(shí)驗(yàn)室檢查是尿常規(guī)。151、單選

判斷腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)病變部位可選?。ǎ〢.運(yùn)動刺激試驗(yàn)B.高血糖抑制試驗(yàn)C.TRH興奮試驗(yàn)D.高血糖素激發(fā)試驗(yàn)E.ACTH興奮試驗(yàn)正確答案：E參考解析：高血糖素激發(fā)實(shí)驗(yàn)對嗜鉻細(xì)胞瘤診斷特異性幾乎為100％，靈敏度為81％。152、單選

隨機(jī)血糖測定的取血時(shí)間（）A.禁餐禁飲8小時(shí)以上取血B.與攝入葡萄糖時(shí)間無關(guān)，取血測定C.與進(jìn)餐時(shí)間無關(guān)，取血測定D.定量攝入葡萄糖，飲第一口糖水時(shí)計(jì)時(shí)，2小時(shí)后測定血糖E.從吃第一口飯時(shí)開始計(jì)算時(shí)間，2小時(shí)取血為餐后2小時(shí)正確答案：C153、單選

血漿中膽固醇酯占總膽固醇的百分比為（）A.少于5％B.約占25％C.約占30％D.約占50％E.約占70％正確答案：E154、單選

腎小球腎炎尿蛋白主要是（）A.白蛋白B.免疫球蛋白H鏈C.T-H糖蛋白D.β2-ME.球蛋白正確答案：A參考解析：腎小球腎炎尿蛋白主要是白蛋白。155、單選

蛋白質(zhì)的分離與鑒定（）A.原子吸收分光光度法B.散射比濁法C.熒光分析法D.電化學(xué)分析技術(shù)E.電泳技術(shù)正確答案：E156、單選

尿酸測定可采用（）A.二乙酰肟法B.雙縮脲法C.Jaffe法D.紫外分光法（290nm）E.ELISA正確答案：D157、單選

遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒（Ⅰ型）的腎功能障礙是（）A.遠(yuǎn)曲小管排H+↓B.近曲小管重吸收HCO-3↓C.遠(yuǎn)曲小管排H+↓和近曲小管重吸收HCO-3↓D.醛固酮作用↓E.腎功能衰竭正確答案：A158、單選

阻塞性黃疸時(shí)，下列何種結(jié)果是正確的（）A.血中結(jié)合膽紅素增多，尿中膽紅素陽性B.血中結(jié)合膽紅素增多，尿中膽紅素試驗(yàn)陰性C.血中未結(jié)合膽紅素增多，尿中膽紅素陽性D.血中結(jié)合膽紅素增多，尿中尿膽原增多E.血中未結(jié)合膽紅素增多，尿中尿膽原增多正確答案：A參考解析：阻塞性黃疸表現(xiàn)為：①血中結(jié)合性膽紅素含量增高，血清結(jié)合膽紅素和總膽紅素測定，總膽紅素升高，結(jié)合膽紅素占總膽紅素的50％以上。②結(jié)合膽紅素能被腎小球?yàn)V過，尿中出現(xiàn)膽紅素。③膽紅素不易或不能隨膽汁排入腸道，因而腸腔膽素原很少或缺失，糞便顏色變淺或呈灰白色；尿中排出的膽素原也相應(yīng)變少。159、單選

血循環(huán)中膽紅素主要是以下列哪種形式存在和運(yùn)輸?shù)模ǎ〢.球蛋白-膽紅素復(fù)合物B.膽紅素-Z蛋白復(fù)合物C.膽紅素-Y蛋白復(fù)合物D.膽紅素-白蛋白復(fù)合物E.結(jié)合膽紅素正確答案：D參考解析：在血循環(huán)中膽紅素主要以膽紅素．白蛋白復(fù)合物的形式存在和運(yùn)輸，除白蛋白外，α1-球蛋白也可與膽紅素結(jié)合。160、單選

CHOD-PAP法測定膽固醇時(shí)，試劑中膽固醇酯酶的作用是（）A.避免干擾B.使呈色較深C.能分解TGD.使膽固醇由酯化型變成游離型E.使膽固醇氧化分解正確答案：D161、單選

下列哪種物質(zhì)不是糖異生的原料（）A.丙酮酸B.乳酸C.氨基酸D.草酰乙酸E.核酸正確答案：E162、單選

離子交換樹脂層析法無法除去下列哪種物質(zhì)（）A.清蛋白B.甘氨酸C.乙醇D.CK-MBE.LD正確答案：C163、單選

肝臟功能嚴(yán)重受損時(shí)不可能出現(xiàn)的情況是（）A.血清ALT升高B.A／G比值降低C.生物轉(zhuǎn)化作用加強(qiáng)D.血清總膽紅素升高E.膽汁酸合成障礙正確答案：C參考解析：生物轉(zhuǎn)化作用主要在肝臟，肝臟功能嚴(yán)重受損時(shí)生物轉(zhuǎn)化作用減弱。164、單選

早期動脈粥樣硬化病變的過程中，最早進(jìn)入動脈內(nèi)膜的細(xì)胞是（）A.紅細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.脂肪細(xì)胞D.中性粒細(xì)胞E.巨噬細(xì)胞正確答案：E參考解析：動脈粥樣硬化病變的過程就是在血管內(nèi)膜受損后，吞噬了大量脂質(zhì)的巨噬細(xì)胞進(jìn)入動脈內(nèi)膜開始的。165、單選

在微粒體中使血紅素氧化成膽綠素的酶是（）A.血紅素加單氧酶B.膽綠素還原酶C.葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶D.細(xì)胞色素氧化酶E.過氧化物酶正確答案：A參考解析：血紅素加單氧酶氧化血紅素形成膽綠素。166、單選

下列檢查中最先出現(xiàn)異常的是（）A.尿濃縮試驗(yàn)B.酚紅排泌試驗(yàn)C.肌酐清除率D.血尿素氮濃度E.血肌酐濃度正確答案：C參考解析：慢性腎炎時(shí)，腎小球?yàn)V過功能最先受損，肌酐清除率最先出現(xiàn)異常，其后出現(xiàn)血尿素和血肌酐升高。167、單選

某化驗(yàn)室收到一個(gè)血標(biāo)本作脂蛋白分型并獲得下列結(jié)果：血清外觀混濁，4℃過夜后血清外觀混濁，液面有奶油蓋，膽固醇及甘油三酯均增高，電泳后呈現(xiàn)乳糜微粒區(qū)帶。則診斷屬于（）A.Ⅰ型高脂蛋白血癥B.Ⅱ型高脂蛋白血癥C.Ⅲ型高脂蛋白血癥D.Ⅳ型高脂蛋白血癥E.Ⅴ型高脂蛋白血癥正確答案：E參考解析：按上述分析，是外源性的TG和VLDL升高，所以是Ⅴ型高脂蛋白血癥。168、單選

高選擇性蛋白尿中不存在的是（）A.溶菌酶B.α2-巨球蛋白C.β2-微球蛋白D.前清蛋白E.清蛋白正確答案：B參考解析：α2-巨球蛋白是血漿中分子量最大的蛋白質(zhì)，由肝細(xì)胞與單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)合成，不能通過腎小球?yàn)V過膜，所以不會出現(xiàn)在高選擇性蛋白尿中。169、單選

根據(jù)國際生化學(xué)會委員會的決定，酶的一個(gè)國際單位是指（）A.37℃下，每分鐘催化生成1μmol產(chǎn)物所需的酶量B.最適條件下，每小時(shí)催化生成1mmol產(chǎn)物所需的酶量C.在特定條件下，每分鐘轉(zhuǎn)化一個(gè)微摩爾底物所需的酶量D.30℃下，每小時(shí)催化生成1mmol產(chǎn)物所需的酶量E.25℃下，其他為最適條件，每分鐘催化生成1μmol產(chǎn)物所需的酶量正確答案：C參考解析：根據(jù)國際生化學(xué)會委員會的決定，酶的一個(gè)國際單位是指在特定條件下，每分鐘轉(zhuǎn)化一個(gè)微摩爾底物所需的酶量。170、單選

下列屬傳統(tǒng)心肌酶譜項(xiàng)目而現(xiàn)趨于淘汰的是（）A.CK-MBB.LD1C.CKD.ASTE.cTn正確答案：D171、單選

哪種糖原可供肌肉收縮的需要（）A.肝糖原B.肌糖原C.葡萄糖D.脂肪E.蛋白質(zhì)正確答案：B172、單選

選擇性蛋白尿主要用于檢查（）A.腎小管病變程度B.腎小球?yàn)V過率改變C.腎間質(zhì)病變程度D.腎小球病變程度E.腎小管重吸收功能障礙正確答案：D參考解析：選擇性蛋白尿主要用于檢查腎小球病變程度。173、單選

患者．男，48歲，5小時(shí)前曾大量飲酒，出現(xiàn)上腹劇烈持續(xù)疼痛1小時(shí)，彎腰時(shí)腹痛可減輕，體溫36．6℃，疑為急性胰腺炎治療后期，更有價(jià)值的指標(biāo)是（）A.血AMYB.尿AMYC.肌酐清除率D.血ALTE.血鉀正確答案：B174、單選

用于輔助診斷有機(jī)磷中毒的酶是（）A.AMYB.ACPC.LPLD.ChEE.ALP正確答案：D175、單選

患者，男，17歲，近半年來腹部不適，多次劇烈腹痛?？崭?2h抽血分離血漿，呈奶樣乳白色，但經(jīng)15000r／min離心30min后，發(fā)現(xiàn)血漿下層較透明，而表面為奶油層該患者血漿中下列哪項(xiàng)脂蛋白可能升高（）A.HDLB.IDLC.LDLD.VLDLE.CM正確答案：E176、單選

脂蛋白進(jìn)行瓊脂糖凝膠電泳（pH8．6電泳緩沖液）時(shí)，按從負(fù)極到正極排列的順序依次是（）A.CM、LDL、VLDL、HDLB.HDL、LDL、VLDL、CMC.LDL、IDL、HDL、CMD.CM、VLDL、LDL、HDLE.VLDL、LDL、CM、HDL正確答案：A177、單選

由非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟堑倪^程稱為（）A.糖還原B.糖代謝C.糖酵解D.糖氧化E.糖異生正確答案：E參考解析：糖異生的定義。178、單選

IFCC推薦法測定ALP選用哪個(gè)緩沖液（）A.乙二胺B.AMPC.TrisD.甘氨酸E.二乙醇胺正確答案：B179、單選

餐后2小時(shí)血糖測定的取血時(shí)間（）A.禁餐禁飲8小時(shí)以上取血B.與攝入葡萄糖時(shí)間無關(guān)，取血測定C.與進(jìn)餐時(shí)間無關(guān)，取血測定D.定量攝入葡萄糖，飲第一口糖水時(shí)計(jì)時(shí)，2小時(shí)后測定血糖E.從吃第一口飯時(shí)開始計(jì)算時(shí)間，2小時(shí)取血為餐后2小時(shí)正確答案：E180、單選

患者男性，66歲。慢支30年，近3年來下肢水腫，平時(shí)活動氣短，3天前受涼后加重，神志恍惚、嗜睡。血?dú)夥治觯簆H7.15，PaCO280mmHg，PaO245mmHg。進(jìn)一步的檢查結(jié)果顯示：AG18mmol／L，HCO-320mmol／L，提示患者（）A.合并呼吸性酸中毒B.合并代謝性酸中毒C.合并呼吸性堿中毒