男性生育功能檢查方法及其結果評價

7精液可能顯得透明些。含有紅細胞的精液可呈紅褐色。如有黃疸推薦采用稱重的方法計算精液的體積:預先測定空容器的重量，采集精液后再次稱重，減去原始重量得到的差值即為精液的重量，再除以精液比重就可計算精液的體積，精液的實際比重約為1.014g精子總數是精子濃度與精液體積的乘積，因此準確測定精子濃度十分重要。推薦采用改良子頭部，4℃保存?zhèn)溆?。向計數板吹氣使其輕微濕潤，再將蓋玻片緊壓向計數池的支柱，確保蓋玻片緊差顯微鏡，每份樣本檢測200個以上的精子以減低誤差。應計數有完整結構的精子(有頭和尾)，有缺陷血細胞計數板每個計數池共有9個網格，其中中央網格有5排，每排5個大方格。計數8精子的前向運動情況與受孕有密切的關聯。在第5版手冊中，將精子活動力分為前向運動(泡的頭(未著色的空泡區(qū)域占頭部20%以上或超過2個空泡)、頂體后區(qū)存在空泡、頂體過大(＞頭部70%)粗或不規(guī)則、銳角彎曲、異常細的中段和上述缺陷的任何組合。③主段缺陷:短尾、多尾、斷尾、發(fā)卡形平滑彎曲、銳角彎曲、寬度不規(guī)則、卷曲或上述缺陷的任何組合。④過量殘留胞漿:胞漿的大小超過抗精子抗體（AsAb）可致不育不孕，并且得到了證實。大量研究資料表明10%-30%的不育不孕者血清或精漿中可檢到AsAb。常規(guī)篩查AsAb只需9合征（Kallmann’ssyndrome）是低促性腺激素釋放激素（GnRH）分泌障礙，導致促性腺激素分泌減少而繼發(fā)性腺功能減退；選擇性黃體生成素少，偶見精子；選擇性卵泡刺激素（folliclestimulatinghormone，FSH）缺乏體FSH分泌不足，而LH正常，患者臨床表現為有正常男性第二性征和睪丸容積，無精子癥或極度少精子糖皮質激素過多：能抑制LH分泌，導致精子發(fā)生、成熟障礙。多見于庫欣綜合征（Cushing’ssy變下丘腦激素的分泌和雌/雄激素比值，甲狀腺功能異常約占男性不育?。荷w非整倍體異常，90%為47，XXY，10%為47，XXY/46，XY嵌合型。其特點是睪丸小、無精子及血清促性腺激素水平增高等。②XX男性綜合征（XXmalesyndrome）：又稱性倒錯綜或重度少精子癥患者存在Y染色體微缺失。常見的微缺失有：AZFa，AZFb，AZFc。⑥其他較少見的綜合征：無睪丸癥（vanishingtestissyndrome）、唯支持細胞綜合征（stertoli-cell-onlysyndro青春期后的流行性腮腺炎30%合并睪丸炎，常為單側，雙側發(fā)病率為10%～30%，睪丸精索靜脈曲張在不育癥患者中的發(fā)病率為35%～40%，是目前公認的導致男性不育的因素之一。輸精管道梗阻是男性不育的重要病因之一，梗阻性無精子癥在男性不育患者中為7%～10）：征（young’ssyndrome）：主要表現三聯癥：慢性鼻竇炎、支氣管擴張和梗阻性無精子癥。生精功能精子多發(fā)鞭毛