醫(yī)學影像住院醫(yī)師：外科考試題

醫(yī)學影像住院醫(yī)師：外科考試題1、單選

5歲小孩，右肘伸直位手掌著地跌倒就診，檢查：右肘腫脹明顯，活動障礙，畸形，肘后三角正常，給患者手法復位滿意，行石膏屈肘位外固定后，出現(xiàn)手部劇痛，皮膚蒼白，發(fā)涼，發(fā)麻癥狀，（江南博哥）最可能出現(xiàn)并發(fā)癥是（）A.肱動脈損傷B.肘內翻畸形C.骨化性肌炎D.骨筋膜室綜合征E.神經損傷正確答案：D2、單選

男性，25歲，車禍傷1h。查體：脈搏130/min，血壓86/60mmHg。煩躁不安，發(fā)紺，嚴重呼吸困難，皮膚濕冷，左頸胸部皮下捻發(fā)感，氣管右移，左胸飽滿，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。最可能的診斷為（）A.左側進行性血胸B.左側閉合性氣胸C.左側開放性氣胸D.左側張力性氣胸E.左側反常呼吸運動正確答案：D3、單選

肺癌常見的癥狀是（）A.膿性痰B.白色泡沫樣痰C.血痰D.胸悶，氣短E.肺部干啰音正確答案：C4、問答題

急性膀胱炎何以多發(fā)于生育期女性？正確答案：急性膀胱炎多發(fā)于女性的原因：女性解剖結構特殊，尿道較短，且距離陰道和肛門較近，容易被污染而發(fā)病。生育期女性性生活較頻繁，尿道口易損傷而發(fā)病。5、單選

男性，54歲，反復膿血便半年，每天3～4次，在當?shù)卦?痢疾"治療無明顯效果。近1個月出現(xiàn)腹脹，伴陣發(fā)性腹痛。查體：消瘦，腹稍脹、軟，下腹輕壓痛，右下腹可捫及一腫塊，質較硬，尚可活動。根據(jù)上述資料，可能最大的診斷為()A.慢性痢疾B.潰瘍性結腸炎C.結腸息肉D.腸結核E.結腸癌正確答案：E6、單選

男，8歲。胸椎后突畸形，呼吸、心跳正常，活動不受影響。最合適的輔助檢查是（）A.胸部X線平片B.胸椎正、側位X線片C.頸椎正、側位X線片D.腰椎正、側位X線片E.骨盆平X線片正確答案：B7、單選

室間隔缺損可引起心臟下列各部位負荷增加但除了（）A.右心房B.右心室C.左心房D.左心室E.肺循環(huán)正確答案：A8、單選

男性，67歲?？人?，痰中帶血絲2個月，發(fā)熱1Od，X線胸片顯示右肺上葉片狀陰影，呈肺炎樣征象。病人1個月后出現(xiàn)右面部無汗，瞳孔縮小，上瞼下垂及眼球內陷。復查X線胸片顯示右胸頂部致密塊影，診斷最可能是（）A.轉移性肺癌B.中央型肺癌C.粟粒性肺結核D.縱隔淋巴肉瘤E.Pancoast腫瘤正確答案：E9、單選

老年男性，65歲，既往有膽囊結石病史，因上腹痛4小時由家屬送診，查體：意識淡漠，血壓90/50mmHg，右上腹部肌緊張如行急診手術治療，進入腹腔后應首先()A.找到穿孔位置，進行修補B.清除腹腔內滲出物C.切除膽囊D.切開膽總管E.探查胰腺是否壞死F.沖洗腹腔正確答案：D10、單選

某患者被汽車撞傷右胸部，呼吸20／min，胸部X線檢查示右側氣胸，肺受壓20%，第4后肋有骨折線。處理原則是（）A.胸穿排氣B.一般觀察C.肋間閉式引流術D.牽引固定E.膠布固定正確答案：B11、單選

前列腺活檢的PSA基礎參考值是（）A.>2ng／m]B.>3ng／mlC.>4ng／mlD.>5ng／mlE.>10ng／ml正確答案：E12、問答題

急性化膿性骨髓炎的治療原則。正確答案：（1）抗菌治療，并盡早手術引流；（2）制動：患肢置于功能位制動；（3）支持療法：加強營養(yǎng)，增加機體抵抗力；（4）對癥治療。13、單選

患者胸部受傷，急診入院。經吸氧，呼吸困難無好轉，有發(fā)紺，休克。查體：左胸飽滿，氣管向右移位，左側可觸及骨擦音，叩之鼓音，聽診呼吸音消失，皮下氣腫明顯。診斷首先考慮是（）A.肋骨骨折B.張力性氣胸C.肋骨骨折并張力性氣胸D.血心包E.肋骨內固定正確答案：C14、判斷題

脛骨結節(jié)牽引，進針部位由內向外，避免損傷腓總神經。正確答案：錯15、問答題

血尿的處理原則。正確答案：血尿的處理原則是：（1）要針對引起血尿的原發(fā)疾病作相應的治療，這是治療的主要目的。（2）暫時尋找不到血尿病因的，可行對癥治療。要制定隨訪方案，即隨訪的內容（項目）和時間。開始復查間隔3個月，以后半年復查一次，其間可能發(fā)現(xiàn)血尿的原發(fā)疾病。（3）對癥治療：包括使用抗炎、抗組胺藥物及中藥、止血劑（如抗纖溶活性的藥物）等。（4）對原法疾病適合外科治療的則進行相應治療。16、單選

女孩，12歲。經?；几忻昂头窝住ｓw檢：心前區(qū)隆起，無震顫，胸骨左緣第2肋間可聞及2/6級噴射性雜音，P>A伴有固定分裂，心電顯示電軸右偏，V呈rsR’波型，R14mm，P2mm，P-R間期0.16s。該患兒的超聲心動圖改變是（）A.左心房，右心房，右心室內徑增寬，室間隔活動正常B.右房增大，右室流出道增寬，室間隔與左室后壁呈矛盾運動C.左心房，左心室內徑增寬，主動脈內徑增寬D.右心室和右心房內徑增寬，右心室前壁及室間隔增厚E.主動脈騎跨于室間隔之上，內徑增寬正確答案：B17、單選

男性，30歲。低熱，咳嗽并痰中偶帶血絲20d，X線胸片顯示右肺上葉不張。最可能的診斷是（）A.肺癌B.肺膿腫C.肺結核球D.支氣管肺炎E.縱隔淋巴肉瘤正確答案：A18、單選

抽屜試驗用于檢查（）A.內側副韌帶損傷B.外側副韌帶損傷C.交叉韌帶損傷D.內側半月板損傷E.外側半月板損傷正確答案：C19、單選

男性，30歲，左前胸刀刺傷30min，查體：煩躁不安，皮膚蒼白濕冷，呼吸困難，脈細弱，140/min，頸靜脈怒張，血壓70/50mmHg。左前胸第5肋間處見約4cm刀傷口。診斷明確后，正確的治療措施（）A.胸膜腔閉式引流負壓吸引B.快速輸血，補液，抗休克C.心包穿刺減壓后緊急手術D.氣管切開，呼吸機輔助呼吸E.快速擴容后，應用血管活性藥物正確答案：C20、單選

女性，31歲?？人裕劝咨菽瓨犹?年，胸痛20d，X線胸片顯示右肺下葉背段有一直徑3cm分葉狀陰影，密度不均勻并見鈣化點。經藥物治療后，胸痛消失，但復查胸片，塊影略有增大。進一步必須做（）A.縱隔鏡檢查B.放射性核素掃描C.結核菌素試驗D.支氣管鏡檢查E.晨痰培養(yǎng)加藥敏試驗正確答案：D21、單選

女，31歲，摔倒后左手撐地，手腕部腫痛，活動障礙，鼻咽窩處明顯壓痛。最可能的診斷是（）A.第二掌骨基底部骨折B.月骨脫位C.第一掌骨基底部骨折D.手舟骨骨折E.鉤狀骨骨折正確答案：D22、單選

小兒心臟聽診可聞及生理性雜音，其特點如下，但其中一項例外（）A.位于心尖區(qū)或肺動脈瓣區(qū)B.可伴輕度震顫C.臥位比坐位清楚D.性質柔和，一般為Ⅰ～Ⅱ級E.雜音局限不傳導正確答案：B23、單選

判斷神經功能恢復的感覺功能檢查特別有意義的是（）A.痛覺B.觸覺C.溫度覺D.兩點辨別覺E.實體感覺正確答案：D24、單選

急性化膿性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出膿液后，治療主要是（）A.立即石膏托固定患肢B.立即行患肢皮牽引C.骨皮質開窗引流D.大劑量、聯(lián)合應用廣譜抗生素E.清熱解毒中藥治療正確答案：C25、填空題

急性心臟壓塞常出現(xiàn)的所謂Beck征系指（）、（）、（）、（）、（）。正確答案：靜脈壓升高；心音遙遠；心搏微弱；脈壓小；動脈壓降低26、單選

男性，42歲，5小時前發(fā)生劇烈的上腹部痛且向背部放射，并伴數(shù)次惡心、嘔吐，吐后疼痛無緩解。并呈現(xiàn)休克癥狀，追問病史，7小時前曾有聚會暴食，飲酒經過。此時最有價值的實驗檢查為（）A.血白細胞計數(shù)B.尿淀粉酶測定C.血淀粉酶測定D.血小板計數(shù)E.血電解質測定正確答案：C27、配伍題

主動脈瓣關閉不全主動脈瓣狹窄二尖瓣關閉不全二尖瓣狹窄感染性心包炎A.心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音B.心尖區(qū)全收縮期吹風樣雜音C.胸骨左緣第3肋間舒張早期哈氣樣雜音D.胸骨右緣第2肋間3/6級以上噴射性收縮期雜音E.心包摩擦音正確答案：C,D,B,A,E28、單選

關于二尖瓣狹窄的病理生理正確的是（）A.由于肺動脈壓升高，從而使左房壓升高B.由于左房平均壓升高，從而使肺靜脈壓及肺毛細血管壓力升高C.右心衰竭使肺毛細血管淤血加重D.肺小動脈收縮產生的肺動脈高壓，吸氧后可升高E.右心受累與左房壓無關正確答案：B29、問答題

簡述食管癌的臨床癥狀和輔助診斷方法。正確答案：食管癌的早期癥狀多不明顯，偶有吞咽食物哽噎、停滯或異物感，胸骨后悶脹或疼痛，這些癥狀可反復出現(xiàn)，間歇期可無癥狀。中晚期癥狀主要是進行性吞咽困難，先是進干食困難，繼之半流質，最后流質及唾液亦不能下咽，嚴重時可出現(xiàn)食物反吐。隨著腫瘤的外侵而出現(xiàn)相應的晚期癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)而嚴重的胸背疼痛為腫瘤外侵