醫(yī)藥衛(wèi)生考試：診斷學(xué)考試題庫(kù)（題庫(kù)版）

醫(yī)藥衛(wèi)生考試：診斷學(xué)考試題庫(kù)（題庫(kù)版）1、單選

出現(xiàn)于收縮期的額外心音是（）A.心包叩擊音B.開(kāi)瓣音C.喀喇音D.大炮音E.奔馬律正確答案：C參考解析：收縮期額外心音有收縮期噴射音和喀喇音。2、填空題

淺反射包（江南博哥）括（）、（）、（）、（）。正確答案：角膜反射、腹壁反射、提睪反射、足跖反射3、單選

女性，54歲，1天前突發(fā)神志不清，右側(cè)肢體活動(dòng)障礙。頭顱CT示腦出血。1小時(shí)前出現(xiàn)嘔血，量約50ml，查體；肝脾無(wú)腫大。引起嘔血最可能的病因是（）A.胃癌B.急性胃黏膜病變C.消化性潰瘍D.食管胃底靜脈曲張E.食管賁門(mén)黏膜撕裂正確答案：B參考解析：急性胃黏膜病變一般在應(yīng)激狀態(tài)下會(huì)出現(xiàn)。4、單選

下列哪項(xiàng)可引起全身性水腫（）A.血栓性靜脈炎B.上腔靜脈阻塞綜合征C.絲蟲(chóng)病D.局部炎癥E.右心衰竭正確答案：E參考解析：全身性水腫包括：①心源性水腫；②腎源性水腫；③肝源性水腫；④營(yíng)養(yǎng)不良性水腫；⑤其他原因的全身性水腫。5、單選

患者女性，68歲，頭痛，頭暈，胸悶，查體：BP200/110mmHg，無(wú)意識(shí)障礙及肢體活動(dòng)障礙，該患者最可能的診斷為（）A.腦出血B.高血壓C.腦炎D.冠心病E.心肌病正確答案：B參考解析：高血壓病是指在靜息狀態(tài)下動(dòng)脈收縮壓和（或）舒張壓增高（≥140/90mmHg），患者可出現(xiàn)頭痛、眩暈、耳鳴，可伴有惡心、嘔吐、心悸氣短、失眠、肢體麻木等癥狀。6、問(wèn)答題

放腹水的注意事項(xiàng)正確答案：放液不宜過(guò)快、過(guò)多，肝硬化患者一次放液一般不超過(guò)3000ml，過(guò)多放液可誘發(fā)肝性腦病和電解質(zhì)紊亂，但在持續(xù)大量輸入白蛋白的基礎(chǔ)上也可大量放液。7、單選

下列癥狀中最符合十二指腸潰瘍合并上消化道出血的是（）A.嘔吐物為咖啡樣B.頭暈C.心悸D.黃疸E.寒戰(zhàn)正確答案：A參考解析：上消化道出血是消化性潰瘍的常見(jiàn)并發(fā)癥，血液在胃內(nèi)與胃酸混合后呈棕褐色（即咖啡樣）。8、名詞解釋

咯血正確答案：喉部以下呼吸器官的出血經(jīng)咳嗽反射從口腔排出的現(xiàn)象。9、填空題

腹膜刺激癥是指腹部（）（）（）。正確答案：腹肌緊張、壓痛、反跳痛10、單選

胸骨左緣第三肋間舒張期嘆氣樣雜音見(jiàn)于（）A.二尖瓣關(guān)閉不全B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.肺動(dòng)脈瓣狹窄E.二尖瓣狹窄正確答案：B參考解析：心臟瓣膜聽(tīng)診區(qū)①二尖瓣區(qū)：位于心尖搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)，又稱心尖區(qū)。②肺動(dòng)脈瓣區(qū)：在胸骨左緣第2肋間。③主動(dòng)脈瓣區(qū)：位于胸骨右緣第2肋間。④主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)：在胸骨左緣第3肋間。⑤三尖瓣區(qū)：在胸骨下端左緣，即胸骨左緣第4、5肋間。主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)舒張期嘆氣樣雜音為主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等引起。11、單選

多數(shù)患者的發(fā)熱是由致熱原所致，下列哪種是內(nèi)源性致熱原（）A.細(xì)菌B.壞死組織C.白細(xì)胞介素－1D.炎性滲出物E.抗原抗體復(fù)合物正確答案：C參考解析：內(nèi)源性致熱原由于來(lái)自白細(xì)胞，因此又稱白細(xì)胞致熱原，主要包括：白細(xì)胞介素－1、白細(xì)胞介素－6、腫瘤壞死因子和干擾素等。12、填空題

24小時(shí)咯血量在（）以內(nèi)為小量咯血，（）為中等量，大于（）為大咯血。正確答案：100ml、100~500ml、500ml13、填空題

黃疸按病因可分為（）、（）、（）、（）黃疸。正確答案：溶血性、肝細(xì)胞性、膽汁淤積性、先天非溶血性14、單選

男性，70歲，反復(fù)出現(xiàn)呼吸困難，心絞痛和暈厥，該患者首先考慮（）A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣狹窄C.房間隔缺損D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.二尖瓣關(guān)閉不全正確答案：D參考解析：主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)可有勞力性呼吸困難，心絞痛及勞力性暈厥，輕者為黑蒙。15、名詞解釋

三凹征正確答案：在吸氣時(shí)出現(xiàn)胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙的凹陷。16、填空題

華支睪吸蟲(chóng)主要寄生于人體______，第一及第二中間宿主分別是______和______。正確答案：肝內(nèi)膽管；淡水螺；淡水魚(yú)蝦17、填空題

扁桃體腫大可分為（）（）（）。正確答案：一度不超過(guò)咽腭弓、二度超過(guò)咽腭弓、三度達(dá)到或超過(guò)咽后壁中線18、填空題

糖尿病酮癥酸中毒者口腔有（），草莓舌見(jiàn)于（）正確答案：爛蘋(píng)果味、猩紅熱19、單選

動(dòng)靜脈瘺的雜音（）A.一貫型B.遞增遞減型C.遞增型D.連續(xù)型E.遞減型正確答案：D參考解析：因動(dòng)靜脈瘺的血液分流持續(xù)存在，故出現(xiàn)連續(xù)性雜音。20、單選

鑒別肝源性與心源性水腫，下列哪項(xiàng)檢查最有意義（）A.心尖收縮期雜音B.蛋白尿C.肝腫大D.腹壁靜脈曲張E.肝功能正確答案：D參考解析：腹壁靜脈曲張是門(mén)脈性肝硬化重要體征，一般不見(jiàn)于心臟病。復(fù)習(xí)要點(diǎn)掌握兩種水腫的病因和臨床表現(xiàn)，可結(jié)合檢體診斷有關(guān)心臟和腹部檢查內(nèi)容加以解釋。21、單選

關(guān)于體溫，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：（）A．正常人一天之中體溫波動(dòng)不超過(guò)10CB．?huà)D女在月經(jīng)期體溫會(huì)輕度升高C．進(jìn)餐可引起體溫輕度升高D．心肌梗死后會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱E．安眠藥中毒可導(dǎo)致中樞性發(fā)熱正確答案：B22、單選

弛張熱與間歇熱的主要不同點(diǎn)是（）A.發(fā)熱程度

B.發(fā)熱持續(xù)時(shí)間

C.有無(wú)正常體溫

D.發(fā)熱上升方式

E.發(fā)熱下降方式正確答案：C參考解析：弛張熱又稱敗血癥熱型。體溫常在39℃以上，波動(dòng)幅度大，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍超過(guò)2℃，但都在正常水平以上。間歇熱指體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時(shí)，又迅速降至正常水平，無(wú)熱期（間歇期）可持續(xù)1天至數(shù)天，如此高熱期與無(wú)熱期反復(fù)交替出現(xiàn)。23、填空題

產(chǎn)生第一心音的主要成分是（）所引起的振動(dòng)，構(gòu)成第二心音的成分是（）所引起的振動(dòng)，第四心音是由（）產(chǎn)生的振動(dòng)。正確答案：房室瓣、動(dòng)脈瓣、心房肌24、填空題

胸導(dǎo)聯(lián)電極的安放：V1（），V2（），V3（），V4（）。正確答案：胸骨右緣第四肋間、胸骨左緣第四肋間、V2與V4連線中點(diǎn)、左第五肋間鎖骨中線處25、單選

患者眼瞼浮腫并逐漸蔓延至全身，應(yīng)為哪種水腫（）A．腎源性水腫B．心源性水腫C．肝源性水腫D．特發(fā)性水腫E．營(yíng)養(yǎng)不良性水腫正確答案：A26、填空題

外耳道有膿液流出提示（）。正確答案：中耳炎27、單選

語(yǔ)音震顫強(qiáng)弱主要取決于（）A.氣管、支氣管是否通暢B.胸壁厚薄C.支氣管與胸壁的距離D.患者體質(zhì)狀況E.性別正確答案：A參考解析：語(yǔ)音震顫的強(qiáng)弱主要取決于氣管、支氣管是否通暢，胸壁傳導(dǎo)是否良好。28、單選

化膿性闌尾炎（）A.變質(zhì)性炎B.漿液性炎C.纖維素性炎D.蜂窩織炎E.增生性炎正確答案：D參考解析：發(fā)生于皮下、黏膜下、肌肉和闌尾等疏松組織內(nèi)的彌漫性化膿性炎，稱為蜂窩織炎。29、單選

男性，34歲。反復(fù)頭痛、流膿鼻涕1年余，耳鼻喉科診斷為慢性鼻竇炎。該患者頭痛的特點(diǎn)是（）A.為全頭痛B.平臥位可緩解C.多在清晨頭痛D.月經(jīng)期加重E.與情緒緊張有關(guān)正確答案：C參考解析：慢性鼻竇炎頭昏、頭痛：慢性鼻竇炎多表現(xiàn)為頭沉重感，急性發(fā)作時(shí)可有頭痛，均為鼻竇內(nèi)引流不暢所致，清晨多見(jiàn)。30、名詞解釋

管型正確答案：在一定條件下，腎臟濾出的蛋白質(zhì)、細(xì)胞或碎片在遠(yuǎn)曲腎小管、集合管中凝固形成的圓柱形蛋白聚體?？呻S尿排出，尿中多量出現(xiàn)是腎臟病變的主要特征。31、填空題

腹部觸診內(nèi)容包括（）、（）和（）、（）、（）、腹內(nèi)重要臟器。正確答案：腹壁緊張度、壓痛、反跳痛、液波震顫、腹部包塊32、單選

男性，67歲，慢性萎縮性胃炎病史30年，近半年出現(xiàn)不規(guī)律上腹痛，食欲差，消瘦，黑便。查體：貧血貌，上腹壓痛。該患者可能的診斷是（）A.胃癌B.肝硬化C.消化性潰瘍D.膽囊結(jié)石E.慢性胰腺炎正確答案：A參考解析：少數(shù)中、重度慢性萎縮性胃炎經(jīng)長(zhǎng)期演變可發(fā)展成為胃癌，并出現(xiàn)上腹疼痛、食欲缺乏、惡心嘔吐、飽脹，消瘦、貧血和四肢乏力等癥狀。33、單選

咳嗽伴胸痛不常見(jiàn)于（）A.肺炎B.胸膜炎C.氣胸D.支氣管哮喘E.肺癌正確答案：D參考解析：咳嗽伴胸痛常見(jiàn)于肺炎、胸膜炎、支氣管肺癌、肺栓塞和自發(fā)性氣胸等。34、單選

感染性發(fā)熱最常見(jiàn)的病原體是（）A.病毒B.立克次體C.細(xì)菌D.真菌E.肺炎支原體正確正確答案：C參考解析：各種病原體如病毒、立克次體、細(xì)菌、螺旋體、真菌、寄生蟲(chóng)等引起的感染，無(wú)論是急性還是慢性，局部性還是全身性，均可引起發(fā)熱。其中以細(xì)菌最常見(jiàn)。35、單選

患者，男性，52歲，被發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)意識(shí)障礙，查體見(jiàn)瞳孔散大，該患者可能是（）A.嗎啡中毒B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C.巴比妥類中毒D.毒蕈中毒E.顛茄類中毒正確答案：E參考解析：顛茄類中毒可出現(xiàn)意識(shí)障礙，查體見(jiàn)瞳孔散大。36、單選

對(duì)中等量腹水病人進(jìn)行腹部叩診，正確的是：（）A．患者仰臥，腹中部呈濁音，兩側(cè)腹部呈鼓音B．患者仰臥，腹中部呈鼓音，兩側(cè)腹部呈濁音C．患者向左側(cè)臥位，左側(cè)腹部呈鼓音，右側(cè)腹部呈濁音D．患者向右側(cè)臥位，右側(cè)腹部呈鼓音，左側(cè)腹部呈濁音E．患者站立，下腹部呈鼓音，上腹部呈濁音正確答案：B37、單選

產(chǎn)生水腫的因素不包括（）A.毛細(xì)血管濾過(guò)壓升高B.毛細(xì)血管通透性增高C.血漿膠體滲透壓升高D.鈉與水的潴留E.淋巴液或靜脈回流受阻正確答案：C參考解析：產(chǎn)生水腫的幾項(xiàng)主要因素，①鈉與水潴留；②毛細(xì)血管濾過(guò)壓升高；③毛細(xì)血管通透性增高；④血漿膠體滲透壓降低；⑤淋巴回流受阻。38、單選

與陣發(fā)性絞痛腹痛性質(zhì)相同的疾病有（）A.十二指腸潰瘍B.膽道蛔蟲(chóng)C.泌尿系結(jié)石D.急性胰腺炎E.急性闌尾炎正確答案：C參考解析：陣發(fā)性絞痛與空腔臟器的收縮有關(guān)，收縮的時(shí)候就痛，所以是陣發(fā)性的。39、單選

血尿伴排尿痛，尿流中斷或排尿困難見(jiàn)于（）A.腎結(jié)石B.膀胱結(jié)石C.膀胱炎D.腎炎E.腎盂腎炎正確答案：B參考解析：血尿伴排尿時(shí)痛，尿流中斷或排尿困難是膀胱或尿道結(jié)石的特征性臨床表現(xiàn)。40、填空題

觸覺(jué)語(yǔ)顫減弱/消失見(jiàn)于（）內(nèi)含氣量過(guò)多，如（）；支氣管阻塞，如阻塞性肺不張；大量胸腔積液、嚴(yán)重氣胸；胸壁距肺組織距離加大。正確答案：肺泡、肺氣腫41、單選

關(guān)于血尿的臨床特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.當(dāng)尿液為堿性時(shí)，顏色呈紅色B.當(dāng)尿液為酸性時(shí)，顏色呈棕色或黑色C.血紅蛋白尿，尿呈均勻暗紅或醬油色D.作尿三杯試驗(yàn)時(shí)，第一杯尿含血液，說(shuō)明病變部位在尿道E.顯微鏡下觀察尿中紅細(xì)胞形態(tài)，如紅細(xì)胞形態(tài)正常，說(shuō)明為腎小球源性血尿正確答案：E參考解析：尿中紅細(xì)胞形態(tài)可鑒別腎小球源性血尿（變形紅細(xì)胞）與非腎小球源性血尿（正常形態(tài)紅細(xì)胞）。42、單選

男性，95歲，尿毒癥患者，腹脹，腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，該患者腹腔內(nèi)游離的腹水量至少為（）A.200mlB.400mlC.600mlD.800mlE.1000ml正確答案：E參考解析：腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腔內(nèi)游離的腹水量至少為1000ml。43、名詞解釋

Kussmaul呼吸正確答案：當(dāng)嚴(yán)重代謝性酸中毒時(shí)，出現(xiàn)深而慢的呼吸，因細(xì)胞外液碳酸氫不足，PH降低，通過(guò)肺臟排出CO2，進(jìn)行代償，以調(diào)節(jié)細(xì)胞外酸堿平衡。見(jiàn)于糖尿病酮中毒、尿毒癥酸中毒。44、填空題

有機(jī)磷中毒時(shí)瞳孔（），阿托品中毒時(shí)瞳孔（）。正確答案：縮小、散大45、單選

胃癌患者可能出現(xiàn)的腫大淋巴結(jié)是（）A.頸深上群B.頸深下群C.左側(cè)鎖骨上群D.右側(cè)鎖骨上群E.腋窩組群正確答案：C參考解析：胃癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移方式為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，常轉(zhuǎn)移至左鎖骨上的Virchow淋巴結(jié)。46、單選

急性出血性壞死性腸炎（）A.隱血便B.洗肉水樣糞便C.黑便D.黏液膿性鮮血便E.果醬樣膿血便正確答案：B參考解析：急性出血性壞死性腸炎可排出洗肉水樣糞便，并有特殊的腥臭味。47、單選

患者，男，7歲，學(xué)生。近4天來(lái)發(fā)熱、頭痛、頭暈、疲乏、食欲不振，間覺(jué)惡心，尿色黃如濃茶，尿量一般。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫38.8℃，面色潮紅，結(jié)膜稍充血，鞏膜輕度黃染，頜下淋巴結(jié)輕度腫大。腹軟，無(wú)壓痛，肝于肋下1.5cm可觸及，質(zhì)軟，無(wú)觸痛。周圍血液白細(xì)胞總數(shù)為8.7×109/L，分類計(jì)數(shù)N0.74，L0.21E0.03，M0.02。紅細(xì)胞為4.82×1012/L。預(yù)防本病的主要措施是（）A.隔離病人B.對(duì)病人的分泌物作消毒C.注射菌苗D.注射抗毒素E.藥物預(yù)防正確答案：A參考解析：常見(jiàn)錯(cuò)誤：選答“對(duì)病人的分泌物作消毒”，說(shuō)明對(duì)急性肝炎（本例可能是甲型肝炎）的預(yù)防，特別是傳染源的管理不熟悉。本例的癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查均較符合急性病毒性肝炎的診斷，因此要明確診斷必須進(jìn)行肝炎病毒標(biāo)志物檢查。急性肝炎的治療以護(hù)肝為主。預(yù)防本病主要是隔離病人48、單選

提示DIC的表現(xiàn)為（）A.紫癜伴關(guān)節(jié)腔出血B.紫癜伴休克或其他部位廣泛嚴(yán)重出血C.紫癜伴黃疸D.紫癜伴發(fā)熱E.紫癜伴嚴(yán)重貧血正確答案：B參考解析：DIC即彌散性血管內(nèi)凝血，指在某些致病因子作用下凝血因子或血小板被激活，大量促凝物質(zhì)入血，從而引起一個(gè)以凝血功能失常為主要特征的病理過(guò)程。主要臨床表現(xiàn)為出血、休克、器官功能障礙和溶血性貧血。是許多疾病發(fā)展過(guò)程中出現(xiàn)的一種嚴(yán)重病理狀態(tài)，是一種獲得性出血性綜合征。49、單選

女性．20歲，低熱伴干咳、痰中帶血3個(gè)月余。查體左上肺可聞及濕啰音。PPD（++++），WBC5.3×109/L，N45%，L51%。該患者如果出現(xiàn)淺表淋巴結(jié)腫大，最先腫大的組群是（）A.腋窩淋巴結(jié)B.頦下淋巴結(jié)C.頜下淋巴結(jié)D.頸深淋巴結(jié)E.鎖骨上淋巴結(jié)正確答案：E參考解析：患者可能診斷為肺結(jié)核，胸腔病變一般引流至鎖骨上淋巴結(jié)。50、單選

下列屬于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎特征的是（）A.不出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形B.多見(jiàn)于兒童和青少年C.常侵犯腕關(guān)節(jié)D.非對(duì)稱性E.為感染性疾病正確答案：C參考解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎為自身免疫性疾病，好發(fā)于中年女性，常對(duì)稱性侵犯手部關(guān)節(jié)，可致關(guān)節(jié)畸形。51、單選

急性闌尾炎患者出現(xiàn)腹膜炎，可能的體征不包括（）A.腹壁肌緊張B.腹式呼吸消失C.腹部壓痛D.反跳痛E.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性正確答案：E參考解析：移動(dòng)性濁音是大量腹水的體征。52、填空題

安靜狀態(tài)下頸靜脈搏動(dòng)明顯見(jiàn)于（）（）（）（）（）。正確答案：主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、嚴(yán)重貧血、甲亢、高熱、高血壓53、單選

腹痛伴黃疸應(yīng)考慮（）A.膽石癥B.腸扭轉(zhuǎn)C.潰瘍性結(jié)腸炎D.胃穿孔E.急性闌尾炎正確答案：A參考解析：腹痛伴黃疸者考慮與肝膽胰疾病有關(guān)。54、名詞解釋

呼吸困難正確答案：患者感到空氣不足、呼吸費(fèi)力，客觀上表現(xiàn)為呼吸頻率、深度和節(jié)律的異常。55、單選

患者，男性，36歲，查體脾臟肋下3cm，該患者的診斷可能是（）A.粟粒型肺結(jié)核B.黑熱病C.骨髓纖維化D.肝硬化E.感染性心內(nèi)膜炎正確答案：D參考解析：肝硬化時(shí)脾可腫大。56、名詞解釋

肺野正確答案：含有空氣的肺組織在胸片上所顯示的透明區(qū)域57、單選

女性，60歲，反復(fù)咳嗽、咳痰10余年，每年冬季發(fā)作3個(gè)月以上。查體：桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，呼氣音延長(zhǎng)。其診斷可能為（）A.肺結(jié)核B.肺膿腫C.慢性支氣管炎并肺氣腫D.支氣管哮喘E.支氣管肺癌正確答案：E參考解析：慢性支氣管炎患者常在寒冷季節(jié)發(fā)病，出現(xiàn)咳嗽、咯痰，尤以晨起為重，痰呈白色黏液泡沫狀，黏稠不易咳出。本病早期多無(wú)體征。有時(shí)在肺底部可聽(tīng)到干、濕啰音。58、填空題

局部淋巴結(jié)腫大的主要原因有（）（）（）。正確答案：淋巴結(jié)結(jié)核、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移、非特異性淋巴結(jié)炎59、填空題

病理反射包括（）（）（）（）（）。正確答案：巴彬斯基征、奧本海默征、戈登征、查多克征、霍夫曼征60、單選

男性，70歲，慢性萎縮性胃炎病史30年。1個(gè)月前開(kāi)始出現(xiàn)不規(guī)則上腹痛，進(jìn)食差，體重減輕約6kg，今晨突發(fā)嘔血，量約100ml。該患者最可能的診斷是（）A.急性胃黏膜病變B.胃癌C.食管胃底靜脈曲張D.消化性潰瘍E.食管賁門(mén)黏膜撕裂正確答案：B參考解析：萎縮性胃炎可癌變。61、單選

患者，女性，心臟聽(tīng)診A2減弱，同時(shí)S2反常分裂，該患者的心臟疾病是（）A.二尖瓣關(guān)閉不全B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.肺動(dòng)脈瓣狹窄正確答案：D參考解析：主動(dòng)脈瓣狹窄的癥狀：頭暈、暈厥、心悸、乏力、心絞痛。體征：視：心尖搏動(dòng)增強(qiáng)，位置正?；蜃笠?。觸：心尖搏動(dòng)有力，可呈抬舉性，AV區(qū)可及SM震顫，脈搏遲滯。叩：心界可正常，可向左下擴(kuò)大。聽(tīng)：①AV區(qū)可聞及SM噴射性雜音，粗糙而響亮，常為3/6級(jí)以上，向頸部傳導(dǎo)；②A2減弱，S2反常分裂。62、單選

舟狀腹見(jiàn)于以下哪種疾?。ǎ〢．惡病質(zhì)、慢性消耗性疾病晚期等B．胃腸道梗阻C．胃腸道穿孔D．肝硬化門(mén)脈高壓癥E．胃與十二指腸潰瘍正確答案：A63、填空題

根據(jù)腋溫升高的程度劃分，低熱（），中等發(fā)熱（），高熱（），超高熱（）以上。正確答案：37.3~38C、38.1~39C、39.1~41C、41C64、單選

嘔吐帶發(fā)酵味的數(shù)餐前的食物可見(jiàn)于（）A.急性糜爛性胃炎B.慢性胃炎C.消化性潰瘍D.急性肝炎E.幽門(mén)梗阻正確答案：E參考解析：急性糜爛性胃炎表現(xiàn)為餐后近期嘔吐；消化性潰瘍的主要癥狀是腹痛，當(dāng)并發(fā)幽門(mén)梗阻時(shí)可嘔吐帶發(fā)酵味的數(shù)餐前的食物。幽門(mén)梗阻使胃無(wú)法將食物排入小腸，而胃是容受性器官，導(dǎo)致嘔吐物為帶發(fā)酵味的數(shù)餐前的食物。65、填空題

肝硬化失代償期最突出的表現(xiàn)是（）。正確答案：腹水66、單選

男性，4歲，診斷為肝豆?fàn)詈俗冃?，查體見(jiàn)角膜邊緣出現(xiàn)棕褐色色素環(huán)，即KayserFleischer環(huán)，該環(huán)產(chǎn)生的原因是（）A.類脂質(zhì)沉著B(niǎo).鐵代謝障礙C.銅代謝障礙D.維生素C缺乏E.維生素A缺乏正確答案：C參考解析：肝豆?fàn)詈俗冃圆〕霈F(xiàn)角膜邊緣色素環(huán)是因?yàn)殂~代謝障礙。67、單選

老年男性患者頑固性背痛，放射至下肢，應(yīng)先排除（）A.強(qiáng)直性脊柱炎B.腰肌勞損C.感染性脊柱炎D.前列腺癌脊椎轉(zhuǎn)移E.坐骨神經(jīng)痛正確答案：D參考解析：強(qiáng)直性脊柱炎在青年男性多見(jiàn)；坐骨神經(jīng)痛具有題目所示的臨床表現(xiàn)，但并非首先需要排除者，而是一排除診斷。老年患者頑固性背痛、放射性神經(jīng)痛，應(yīng)首先排除脊椎腫瘤，特別是轉(zhuǎn)移瘤（常見(jiàn)前列腺癌、乳腺癌、肺癌轉(zhuǎn)移等）。68、填空題

糖化血紅蛋白主要用于（）的監(jiān)測(cè)。正確答案：糖尿病69、單選

對(duì)血吸蟲(chóng)病的確診雖然可靠，檢查又簡(jiǎn)單易行，但檢出率不高的是（）A.大便直接涂片B.免疫學(xué)檢查C.直腸黏膜活組織檢查D.嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)E.大便毛蚴孵化正確答案：A參考解析：重點(diǎn)考核學(xué)生對(duì)血吸蟲(chóng)病實(shí)驗(yàn)室檢查的診斷認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率較高。常見(jiàn)錯(cuò)誤：選答“直腸黏膜活組織檢查”主要是檢查直腸黏膜的近期和遠(yuǎn)期血吸蟲(chóng)卵，檢出率高，但需具備一定條件；選答“大便毛蚴孵化”主要將血吸蟲(chóng)病人糞便中的蟲(chóng)卵孵化成毛蚴，檢出的陽(yáng)性率較高，但需具備一定條件。均應(yīng)復(fù)習(xí)血吸蟲(chóng)病實(shí)驗(yàn)室診斷部分。大便直接涂片檢查對(duì)血吸蟲(chóng)病的確診雖然可靠，檢查又簡(jiǎn)單易行，但檢出率不高。70、填空題

雙手下垂時(shí)，肩胛下角平第（）肋骨水平，或第（）胸椎水平。正確答案：7、871、單選

患者，男性，41歲，反復(fù)上腹痛2年，反酸，食欲缺乏，行胃鏡檢查為十二指腸潰瘍，該患者腹痛的特點(diǎn)是（）A.無(wú)規(guī)律B.疼痛－進(jìn)餐－緩解C.陣發(fā)性，每次持續(xù)數(shù)分鐘D.進(jìn)餐－疼痛－緩解E.持續(xù)性正確答案：B參考解析：十二指腸潰瘍疼痛特點(diǎn)為疼痛－進(jìn)餐－緩解。72、單選

女性，20歲，有進(jìn)食帶蟲(chóng)豬肉史，近2個(gè)月出現(xiàn)頭痛伴癲癇發(fā)作，該患者頭痛的原因可能為（）A.中毒B.腦膜炎C.鼻竇炎D.腦囊蟲(chóng)E.蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：D參考解析：有食帶蟲(chóng)豬肉史。73、單選

由致熱原引起的發(fā)熱是（）A.腦出血

B.肺炎

C.心力衰竭

D.甲亢

E.皮炎正確答案：B參考解析：余下四項(xiàng)為非致熱原性發(fā)熱。74、單選

患者，男性，44歲，腹瀉，為大量水樣便，查體見(jiàn)重度失水，該患者腹瀉是由于（）A.腸結(jié)核B.菌痢C.血吸蟲(chóng)病D.霍亂E.潰瘍性結(jié)腸炎正確答案：D參考解析：霍亂可出現(xiàn)腹瀉，為大量水樣便。75、單選

上消化道出血量達(dá)血容量多少時(shí)出現(xiàn)冷汗、心悸、四肢厥冷等急性失血癥狀（）A.少于10%B.10%～15%C.15%～20%D.20%以上E.30%以上正確答案：D參考解析：當(dāng)失血量達(dá)血容量20%以上時(shí)，出現(xiàn)冷汗、四肢厥冷、心悸、脈搏增快等急性失血癥狀。76、填空題

根據(jù)水腫產(chǎn)生原因，全身性水腫分為（）（）（）（）。正確答案：心源性、腎源性、肝源性、營(yíng)養(yǎng)不良性77、單選

女性，63歲，帕金森病患者，行走時(shí)小步急速趨行，身體前傾，有難以止步之勢(shì)，該患者的步態(tài)稱為（）A.蹣跚步態(tài)B.慌張步態(tài)C.共濟(jì)失調(diào)步態(tài)D.剪刀步態(tài)E.醉酒步態(tài)正確答案：B參考解析：帕金森綜合征走路步距小，初行緩慢，越走越快，呈慌張步態(tài)。78、單選

下列哪項(xiàng)可引起神經(jīng)精神性呼吸困難（）A.糖尿病酮癥酸中毒

B.腦出血

C.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

D.重癥肌無(wú)力

E.重癥貧血正確答案：B參考解析：神經(jīng)精神性呼吸困難臨床上常見(jiàn)于重癥顱腦疾患，如腦出血、腦炎、腦膜炎、腦膿腫、腦外傷及腦腫瘤等。79、單選

下呼吸道部分梗阻時(shí)，最重要的體征是（）A.吸氣時(shí)間延長(zhǎng)，呈吸氣性呼吸困難B.呼氣時(shí)間延長(zhǎng)，呈呼氣性呼吸困難C.吸氣、呼氣均困難，出現(xiàn)“三凹征”D.呼吸節(jié)律改變，并可聽(tīng)到干性啰音E.叩診過(guò)清音，聽(tīng)診有干濕性啰音正確答案：B參考解析：下呼吸道部分梗阻時(shí)由于小支氣管狹窄阻塞，呼氣時(shí)間明顯延長(zhǎng)而緩慢，呈現(xiàn)呼氣性呼吸困難，常伴有干啰音。80、單選

能直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞的物質(zhì)是（）A.病毒B.炎性滲出物C.抗原抗體復(fù)合物D.壞死物質(zhì)E.干擾素正確正確答案：E參考解析：內(nèi)源性致熱原，通過(guò)血－腦脊液屏障直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞的體溫調(diào)定點(diǎn)。包括白介素（IL－1）、腫瘤壞死因子（TNF）和干擾素等。81、單選

房室傳導(dǎo)阻滯的臨床表現(xiàn)是（）A.意識(shí)障礙伴兩眼向一側(cè)凝視B.意識(shí)障礙伴呼吸緩慢C.意識(shí)障礙伴發(fā)熱D.意識(shí)障礙伴高血壓E.意識(shí)障礙伴心動(dòng)過(guò)緩正確答案：E參考解析：嚴(yán)重的房室傳導(dǎo)阻滯導(dǎo)致心室率緩慢，無(wú)法滿足腦供血，可出現(xiàn)抽搐或意識(shí)障礙。82、單選

關(guān)于舒張晚期奔馬律的聽(tīng)診特點(diǎn)，正確的是（）A.心尖內(nèi)側(cè)聽(tīng)診最清楚B.距S2較近，距S1遠(yuǎn)C.出現(xiàn)在舒張期開(kāi)始前D.音調(diào)較高E.強(qiáng)度較強(qiáng)正確答案：A參考解析：關(guān)于舒張晚期奔馬律的聽(tīng)診特點(diǎn)是：音調(diào)較低，強(qiáng)度較弱，出現(xiàn)在舒張期開(kāi)始前，距S1較近，距S2遠(yuǎn)，心尖內(nèi)側(cè)聽(tīng)診最清楚。83、單選

患者，男，7歲，學(xué)生。近4天來(lái)發(fā)熱、頭痛、頭暈、疲乏、食欲不振，間覺(jué)惡心，尿色黃如濃茶，尿量一般。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫38.8℃，面色潮紅，結(jié)膜稍充血，鞏膜輕度黃染，頜下淋巴結(jié)輕度腫大。腹軟，無(wú)壓痛，肝于肋下1.5cm可觸及，質(zhì)軟，無(wú)觸痛。周圍血液白細(xì)胞總數(shù)為8.7×109/L，分類計(jì)數(shù)N0.74，L0.21，E0.03，M0.02。紅細(xì)胞為4.82×1012/L。最重要的治療措施是（）A.應(yīng)用頭孢他啶B.護(hù)肝治療C.應(yīng)用多西環(huán)素D.應(yīng)用拉米夫定E.應(yīng)用利巴韋林正確答案：B參考解析：判斷能力。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率不高。常見(jiàn)錯(cuò)誤：選“應(yīng)用拉米夫定”、“應(yīng)用利巴韋林”，兩種都是抗病毒藥物，在急性肝炎病例一般不使用抗病毒藥，只有在急性丙型肝炎才建議早期應(yīng)用抗病毒藥（主要用于擾素）。84、單選

患者，男，60歲，近半年來(lái)尿頻伴進(jìn)行性排尿困難，排尿費(fèi)力，不伴明顯尿痛。下列哪種疾病可能性較大（）A.膀胱結(jié)石B.腎結(jié)石C.膀胱結(jié)核D.輸尿管末端結(jié)石E.前列腺增生癥正確答案：E參考解析：50歲以上男性尿頻伴進(jìn)行性排尿困難常見(jiàn)于前列腺增生癥。85、單選

下列哪項(xiàng)可引起金屬音調(diào)咳嗽（）A.喉炎B.聲帶炎C.支氣管癌D.喉癌E.百日咳正確答案：C參考解析：金屬音咳嗽，常見(jiàn)于因縱隔腫瘤、主動(dòng)脈瘤或支氣管癌直接壓迫氣管所致的咳嗽。86、單選

黑熱?。ǎ〢.白細(xì)胞增加，有異型淋巴細(xì)胞B.全血細(xì)胞減少C.白細(xì)胞減少，嗜酸性粒細(xì)胞減少D.白細(xì)胞減少，m小板減少E.紅細(xì)胞減少正確答案：B參考解析：主要考核學(xué)生對(duì)幾種傳染病血細(xì)胞檢查特點(diǎn)的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率較高。流行性出血熱、傳染性單核細(xì)胞增多癥均有白細(xì)胞增加，有異型淋巴細(xì)胞。黑熱病血象表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少。傷寒表現(xiàn)為白細(xì)胞減少，嗜酸性粒細(xì)胞減少。登革熱表現(xiàn)為白細(xì)胞減少，血小板減少。要點(diǎn)掌握不同傳染病血細(xì)胞檢查的特點(diǎn)。87、單選

男性，52歲，3年前行闌尾切除術(shù)，1天前出現(xiàn)腹痛，不排氣排便，該患者最可能屬于下列哪種情況（）A.機(jī)械性腸梗阻B.麻痹性腸梗阻C.慢性腸梗阻D.痙攣性腸梗阻E.血管性腸梗阻正確答案：A參考解析：機(jī)械性腸梗阻常見(jiàn)的病因有：腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、成團(tuán)蛔蟲(chóng)異物或糞塊阻塞腸腔。該患者為腸粘連所致。88、單選

患者，男性，33歲，胸腹主動(dòng)脈型大動(dòng)脈炎，關(guān)于該患者的血壓正確的是（）A.高血壓

B.下肢血壓低于上肢血壓

C.脈壓增大

D.兩上肢血壓不對(duì)稱E.低血壓正確答案：B參考解析：袖帶法測(cè)量時(shí)，下肢血壓應(yīng)較上肢血壓高20～40mmHg，若等于或低于上肢血壓則提示相應(yīng)部位動(dòng)脈狹窄或閉塞。見(jiàn)于主動(dòng)脈狹窄、胸腹主動(dòng)脈型大動(dòng)脈炎、閉塞性動(dòng)脈硬化、髂動(dòng)脈或股動(dòng)脈栓塞等。89、名詞解釋

負(fù)性心尖搏動(dòng)正確答案：心臟收縮時(shí)，心尖搏動(dòng)內(nèi)陷，稱為負(fù)性心尖搏動(dòng)，見(jiàn)于粘連性心包炎或心包與周圍組織廣泛粘連。90、單選

出現(xiàn)Cheyne－Stokes和Biots呼吸最主要的機(jī)制為（）A.胸部外傷呼吸受抑制B.胸腔積液呼吸受抑制C.呼吸中樞興奮性降低D.呼吸肌麻痹E.嚴(yán)重神經(jīng)衰竭正確答案：C參考解析：潮式呼吸、間停呼吸這兩種周期性呼吸節(jié)律變化的機(jī)制是由于呼吸中樞的興奮性降低，使調(diào)節(jié)呼吸的反饋系統(tǒng)失常。91、單選

患者，女性，心臟聽(tīng)診可聞及心包摩擦音，該患者不可能的診斷是（）A.尿毒癥B.高血壓C.纖維素性心包炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.急性心肌梗死正確答案：B參考解析：高血壓不會(huì)出現(xiàn)心包摩擦音。92、單選

肺氣腫有關(guān)的體征有以下幾點(diǎn)，除了（）A.桶狀胸B.叩診實(shí)音C.呼吸動(dòng)度減弱D.語(yǔ)音共振減弱E.肝濁音界下移正確答案：B參考解析：肺氣腫時(shí)胸廓前后徑增大，外觀呈桶狀，肋骨和鎖骨活動(dòng)減弱。語(yǔ)顫減弱，叩診呈過(guò)清音，心濁音界縮小或消失，肝濁音界下降。呼吸音及語(yǔ)顫均減弱。93、單選

下列哪種惡性腫瘤，?？赊D(zhuǎn)移到左鎖骨上淋巴結(jié)A.甲狀腺癌

B.肺癌

C.乳腺癌

D.胃癌

E.鼻咽癌正確答案：D94、填空題

一個(gè)完整的診斷應(yīng)包括（）、（）、（）。正確答案：病因診斷、病理解剖診斷、病理生理診斷95、單選

患者，男性，65歲，便秘病史2年，經(jīng)診斷為原發(fā)性便秘，該患者便秘是由于（）A.腸易激綜合征B.直腸炎C.糖尿病D.服用抗抑郁藥E.子宮肌瘤正確答案：A參考解析：腸易激綜合征為原發(fā)性便秘的主要原因。96、名詞解釋

病理反射正確答案：錐體束病損時(shí)大腦失去了對(duì)腦干和脊髓的抑制作用而出現(xiàn)的異常反射。97、填空題

觸覺(jué)語(yǔ)顫增強(qiáng)主要見(jiàn)于（）（）正確答案：肺實(shí)變、壓迫性肺不張98、單選

嘔吐伴上腹部節(jié)律性、周期性痛可見(jiàn)于（）A.慢性膽囊炎B.消化性潰瘍C.肝硬化D.急性胃炎E.膽石癥正確答案：B參考解析：消化性潰瘍的典型表現(xiàn)為周期性節(jié)律性上腹部疼痛，可伴嘔吐。99、單選

男性，22歲，半年來(lái)心悸、消瘦、乏力、多汗，該患者最可能是（）A.心臟神經(jīng)官能征B.心包炎C.感染性心內(nèi)膜炎D.心肌炎E.甲狀腺功能亢進(jìn)正確答案：E參考解析：甲亢是甲狀腺功能亢進(jìn)的簡(jiǎn)稱，是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過(guò)多所致的一組常見(jiàn)內(nèi)分泌疾病。主要臨床表現(xiàn)為多食、消瘦、畏熱、多汗、心悸、激動(dòng)等高代謝綜合征，神經(jīng)和血管興奮增強(qiáng)，以及不同程度的甲狀腺腫大和突眼、手顫、頸部血管雜音等為特征，嚴(yán)重者可出現(xiàn)甲亢危相、昏迷甚至危及生命。100、名詞解釋

發(fā)紺正確答案：血液中脫氧血紅蛋白增多使皮膚粘膜呈青紫的現(xiàn)象。101、問(wèn)答題

血尿和血紅蛋白尿的鑒別正確答案：前者呈鮮紅或暗紅色，渾濁，震蕩時(shí)呈云霧狀，放置后可有少量紅色沉淀，鏡檢可發(fā)現(xiàn)大量紅細(xì)胞；后者由溶血引起，呈均勻一致暗紅或醬油色，無(wú)沉淀，鏡檢無(wú)或偶有紅細(xì)胞。102、單選

胸腔積液病人，常采取的體位是A.健側(cè)臥位

B.患側(cè)臥位

C.自動(dòng)體位

D.端坐位

E.被動(dòng)體位正確答案：B103、單選

丹毒（）A.表面化膿和積膿B.漿液性炎C.纖維素性炎D.蜂窩織炎E.出血性炎正確答案：D參考解析：蜂窩織炎發(fā)生于皮下、黏膜下、肌肉和闌尾等疏松組織內(nèi)的彌漫性化膿性炎，稱為蜂窩織炎。常由溶血性鏈球菌引起。炎區(qū)組織高度水腫和大量中性粒細(xì)胞彌漫性浸潤(rùn)，與周圍正常組織分界不清。但局部組織一般不發(fā)生明顯的壞死和溶解。丹毒符合以上特點(diǎn)。104、單選

患者，女性，出現(xiàn)腹瀉，查體可見(jiàn)皮疹，該患者的診斷是（）A.腸結(jié)核B.菌痢C.霍亂D.傷寒E.食物中毒正確答案：D參考解析：：傷寒可出現(xiàn)腹瀉，查體可見(jiàn)皮疹。105、問(wèn)答題

血清總蛋白、白蛋白、球蛋白和白蛋白/球蛋白比值的測(cè)定對(duì)肝臟損害的主要診斷意義正確答案：反映肝臟功能的重要指標(biāo)；肝臟損害至一定程度后出現(xiàn)改變；主要反映慢性肝損害，急性或局灶性損害時(shí)正常。106、填空題

佝僂病的胸廓改變包括：（）（）（）（）。正確答案：雞胸、漏斗胸、肋膈胸、佝僂病串珠107、名詞解釋

病理性Q波正確答案：心電圖上Q波≥1/4R，Q≥0.04秒．常見(jiàn)于急性心肌梗死。108、名詞解釋

心臟雜音正確答案：在心音與額外心音之外出現(xiàn)的具有不同頻率、不同強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的夾雜聲音。109、單選

男性，23歲，發(fā)熱，惡心嘔吐，查體：鞏膜黃染，肝大肋下4cm，質(zhì)地稍韌，輕度壓痛，該患者最可能的診斷是（）A.肝炎B.胰腺炎C.脂肪肝D.多囊肝E.肝膿腫正確答案：A參考解析：肝炎可有鞏膜黃染。110、單選

內(nèi)臟性腹痛的特點(diǎn)是（）A.定位準(zhǔn)確B.常伴自主神經(jīng)興奮癥狀C.疼痛較強(qiáng)D.有反跳痛，肌緊張E.腹痛隨體位改變而加重正確答案：B參考解析：內(nèi)臟痛的機(jī)制為腹內(nèi)某一器官受到刺激，信號(hào)經(jīng)交感神經(jīng)通路傳入脊髓。其疼痛特點(diǎn)為：疼痛部位含混，接近腹中線，疼痛感覺(jué)模糊，多為痙攣、不適、鈍痛、灼痛，常伴惡心、嘔吐、出汗等自主神經(jīng)興奮癥狀。111、單選

突發(fā)劇烈胸痛伴呼吸困難和發(fā)紺常見(jiàn)于（）A.心絞痛B.急性心肌梗死C.急性左心衰竭D.肺梗死E.大葉性肺炎正確答案：D參考解析：本題考核肺梗死的臨床表現(xiàn)及胸痛的診斷鑒別。心絞痛和急性心肌梗死均有胸痛伴呼吸困難，但無(wú)發(fā)紺；急性左心衰有呼吸困難和發(fā)紺，但無(wú)胸痛。突發(fā)劇烈胸痛、呼吸困難和發(fā)紺是肺梗死最常見(jiàn)的三聯(lián)征。112、填空題

嘔血的三大病因是（）、（）或胃底靜脈曲張破裂出血、急性胃黏膜出血。正確答案：消化性潰瘍、食管113、單選

腹痛的性質(zhì)不正確的是A.燒灼樣疼痛與腹膜彌漫性炎癥有關(guān)

B.隱痛或鈍痛多因胃腸張力變化所致

C.絞痛多因空腔臟器痙攣所致

D.脹痛可能為實(shí)質(zhì)臟器胞膜牽張所致

E.刀割樣疼痛多因臟器穿孔所致正確答案：A114、單選

發(fā)紺伴杵狀指可見(jiàn)于（）A.肺源性心臟病B.急性左心衰竭C.胸腔積液D.氣胸E.休克正確答案：A參考解析：發(fā)紺伴杵狀指（趾），提示病程較長(zhǎng)。主要見(jiàn)于發(fā)紺型先天性心臟病及某些慢性肺部疾病。115、單選

下列哪種是內(nèi)源性致熱原（）A.細(xì)菌B.壞死組織C.腫瘤壞死因子D.抗原抗體復(fù)合物E.炎性滲出物正確答案：C參考解析：內(nèi)源性致熱原又稱白細(xì)胞致熱原，如白介素（IL－1）、腫瘤壞死因子（TNF）和干擾素等。116、問(wèn)答題

中心性紫癜與周圍性紫癜的鑒別正確答案：前者為全身性，除四肢、顏面外還累及粘膜和軀干皮膚；紫紺部位皮膚溫暖，局部加溫按摩后不消褪。后者多見(jiàn)于肢體末梢和下垂部位如指端、耳垂與口唇；紫紺部位皮膚冰冷，局部加溫按摩后可消褪。117、單選

女性患者，69歲，突發(fā)昏迷，后出現(xiàn)發(fā)熱。查體：BP170/120mmHg，T38℃。該患者可能的診斷是（）A.流行性出血熱B.流行性腦脊髓膜炎C.流行性乙型腦炎D.腦出血E.敗血癥正確答案：D參考解析：腦出血，多數(shù)有高血壓病史，中老年人多見(jiàn)，寒冷季節(jié)發(fā)病較多。大多在活動(dòng)狀態(tài)時(shí)起病，突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐，多有意識(shí)障礙，發(fā)病時(shí)血壓較高，神經(jīng)系統(tǒng)局灶癥侯與出血的部位和出血量有關(guān)。118、單選

一患者60歲，咳嗽、咳痰20年，氣促5年，下肢水腫半個(gè)月，診斷為慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺心病。心功能Ⅲ級(jí)，該患者多采用何種體位？（）A．自動(dòng)體位B．被動(dòng)體位C．強(qiáng)迫仰臥位D．端坐呼吸E．強(qiáng)迫側(cè)臥位正確答案：D119、單選

某男，60歲，突發(fā)胸前后壓榨性劇痛，呈持續(xù)性伴窒息感，大汗淋漓，面色蒼白，惡心，嘔吐。最可能的診斷是（）A.心肌梗死B.肺梗死C.肋間神經(jīng)痛D.膈疝E.自發(fā)性氣胸正確答案：A參考解析：本題考核急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)及胸痛的診斷鑒別。常見(jiàn)錯(cuò)選“肺梗死”，對(duì)兩者臨床癥狀掌握不牢，易混淆；錯(cuò)選“自發(fā)性氣胸”，自發(fā)性氣胸亦屬突發(fā)起病，對(duì)其臨床癥狀掌握不牢，易混淆。120、單選

類白血病反應(yīng)的中性粒細(xì)胞型最常見(jiàn)于：（）A．各種感染B．惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移C．有機(jī)磷農(nóng)藥或一氧化碳中毒D．急性溶血或出血E．嚴(yán)重外傷或大面積燒傷正確答案：A121、單選

病毒性肝炎（）A.變質(zhì)性炎B.漿液性炎C.纖維素性炎D.蜂窩織炎E.增生性炎正確答案：A參考解析：變質(zhì)性炎是以組織、細(xì)胞的變性、壞死改變?yōu)橹?，同時(shí)有滲出，而增生反應(yīng)較輕微。常見(jiàn)于重癥感染、中毒及免疫變態(tài)反應(yīng)等。主要發(fā)生于肝、腎、心、腦等實(shí)質(zhì)性器官。例如，急性重型病毒性肝炎，肝細(xì)胞廣泛壞死，出現(xiàn)嚴(yán)重的肝功能障礙。122、單選

急性彌漫增生性腎小球腎炎的主要病理變化是（）A.內(nèi)皮增生B.臟層上皮細(xì)胞增生C.壁層上皮細(xì)胞增生D.成纖維細(xì)胞增生E.淋巴細(xì)胞增生正確答案：A參考解析：急性彌漫增生性腎小球腎炎以內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生為主；快速進(jìn)行性腎小球腎炎以壁層上皮細(xì)胞增生為主。123、單選

慢性咳嗽伴大量膿痰，常見(jiàn)于（）A.百日咳

B.胸膜炎

C.肺炎

D.肺膿腫

E.肺結(jié)核正確答案：D參考解析：咳嗽伴大量膿痰，常見(jiàn)于支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、肺囊腫合并感染和支氣管胸膜瘺124、單選

男性，42歲，因腹痛來(lái)診，超聲示膽石癥，該患者腹痛的性質(zhì)是（）A.燒灼樣B.陣發(fā)性絞痛C.劍突下鉆頂樣痛D.隱痛E.脹痛正確答案：B參考解析：膽總管結(jié)石患者有上腹部或右上腹部疼痛或絞痛，可放射至右肩背部。絞痛是由于結(jié)石嵌頓于膽總管下端壺腹部后，膽總管梗阻并刺激Oddi括約肌和膽管平滑肌所致。125、單選

黃疸伴脾大（）A.急性肝炎B.急性膽管炎C.膽總管癌D.肝硬化門(mén)脈高壓E.膽道蛔蟲(chóng)病正確答案：D參考解析：肝硬化時(shí)脾臟腫大，同時(shí)可出現(xiàn)肝細(xì)胞性黃疸。126、問(wèn)答?孫某某，男，44歲，市場(chǎng)部經(jīng)理，因飲酒后腹痛伴嘔吐33小時(shí)而來(lái)醫(yī)院就診。疼痛呈持續(xù)性刀割樣，陣發(fā)性加重，且向腰部呈帶狀放射，稍進(jìn)食后則疼痛更劇烈。嘔吐一次，為食物殘?jiān)?。中度發(fā)熱，給予解痙藥疼痛無(wú)減輕。既往膽囊炎膽石癥史，平時(shí)進(jìn)食油膩或飲酒后有上腹部疼痛發(fā)作。體形肥胖，心率110次/分，律齊。腹部檢查：腹壁明顯緊張，上中腹部壓痛明顯，有反跳痛，肝臟肋下未及，墨菲氏征陽(yáng)性，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查：血常規(guī)示：WBC18.8×109/L，肝腎功能：ALT120U/L，AST90U/L，ALP210U/L，總膽紅素36μmol/l，直接膽紅素14μmol/l。血尿淀粉酶明顯升高。正鐵血白蛋白陽(yáng)性。腹部CT示胰體積增大，周邊滲出境界不清，腹腔內(nèi)有積液，不排除胰腺炎的可能。B超示膽囊炎，膽石癥，胰腺腫大滲出。問(wèn)題：依據(jù)現(xiàn)病史，需與哪些疾病鑒別？正確答案：需與肝炎、肝硬化、急性消化性潰瘍穿孔、宮外孕破裂、肝癌破裂等疾病相鑒別。127、單選

皮膚黏膜出血的基本病因不包括（）A.血小板數(shù)量或功能異常B.毛細(xì)血管壁的缺陷C.紅細(xì)胞經(jīng)巨噬細(xì)胞系統(tǒng)破壞過(guò)多D.血液中抗凝物質(zhì)增多E.凝血因子缺乏或活性降低正確答案：C參考解析：常見(jiàn)錯(cuò)誤：①錯(cuò)選“血液中抗凝物質(zhì)增多”，對(duì)抗凝物質(zhì)增多可引起出血的機(jī)制未能掌握；②未注意題目為否定題。紅細(xì)胞破壞過(guò)多可導(dǎo)致貧血、黃疸，與皮膚黏膜出血無(wú)關(guān)。復(fù)習(xí)要點(diǎn)掌握皮膚黏膜出血病因和發(fā)病機(jī)制，結(jié)合復(fù)習(xí)紅細(xì)胞減少和黃疸發(fā)生機(jī)制可加深理解。128、單選

下列對(duì)菌血癥描述正確的是（）A.血液可查到細(xì)菌B.白喉患者出現(xiàn)全身中毒癥及心肌炎C.血沉快，血抗鏈“O”升高D.全身中毒癥狀，血細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性E.全身臟器多發(fā)膿腫形成正確答案：A參考解析：病灶局部的細(xì)菌經(jīng)血管或淋巴管侵縟血流，從血液中可查到細(xì)菌，但無(wú)全身中毒癥狀出現(xiàn)，稱為菌血癥。129、名詞解釋

人工對(duì)比正確答案：對(duì)缺乏自然對(duì)比的組織、器官，人為地引入一定量的在密度上高于或低于它的物質(zhì)使之產(chǎn)生對(duì)比。130、單選

男性，21歲，半天前出現(xiàn)上腹疼，為持續(xù)性，后轉(zhuǎn)為右下腹，伴發(fā)熱，無(wú)腹瀉。該患者最可能的診斷是（）A.急性胃炎B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.急性闌尾炎E.消化性潰瘍穿孔正確答案：D參考解析：急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)是逐漸發(fā)生的上腹部或臍周圍隱痛，數(shù)小時(shí)后腹痛轉(zhuǎn)移至右下腹部。常伴有發(fā)熱、食欲缺乏、惡心或嘔吐。131、填空題

急性心肌梗死后的心電圖改變分為（）（）（）。正確答案：缺血型、損傷型、壞死型132、單選

男性，35歲，急性膽囊炎，該患者的體位是（）A.輾轉(zhuǎn)體位B.強(qiáng)迫俯臥位C.強(qiáng)迫停立位D.強(qiáng)迫坐位E.自主體位正確答案：A參考解析：急性膽囊炎多為絞痛，所以患者多取輾轉(zhuǎn)體位。133、填空題

腹腔穿刺術(shù)的體位有（）（）（）（）。正確答案：坐位、半臥位、側(cè)臥位、平臥位134、單選

患者，男性，27歲，查體：脾臟觸診有摩擦感，壓痛明顯，脾臟聽(tīng)診可聞及摩擦音，該患者的診斷是（）A.脾周圍炎

B.慢性粒細(xì)胞性白血病C.淋巴肉瘤D.脾囊腫E.溶血性黃疸正確答案：A參考解析：脾周圍炎時(shí)脾臟觸診有摩擦感，壓痛明顯，脾臟聽(tīng)診可聞及摩擦音。135、單選

二尖瓣狹窄患者，查體：心率102次/分，心尖區(qū)觸及舒張期震顫，心尖部可聞及開(kāi)瓣音，心電圖示房顫，提示瓣膜彈性和活動(dòng)性好的體征是（）A.噴射音B.心包叩擊音C.心音分裂D.奔馬律E.開(kāi)瓣音正確答案：E參考解析：二尖瓣狹窄在胸骨左緣3～4肋間至心尖內(nèi)上方可聞及開(kāi)瓣音，若瓣葉失去彈性則亢進(jìn)的S1及開(kāi)瓣音可消失。136、填空題

一般情況下，二級(jí)以下的收縮期雜音多為（），三級(jí)以上者多為（）。正確答案：功能性、器質(zhì)性137、單選

鉆頂樣疼痛（）A.機(jī)械性腸梗阻B.消化性潰瘍C.膽道蛔蟲(chóng)D.肝淤血E.泌尿系結(jié)石正確答案：C參考解析：陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛是膽道蛔蟲(chóng)癥的典型表現(xiàn)。138、單選

女，25歲。大咯血急診入院，既往有反復(fù)咳嗽，大量膿痰及咯血病史。胸片示左下肺肺紋理紊亂。診斷最可能的是A.肺結(jié)核

B.肺炎

C.肺癌

D.支氣管擴(kuò)張

E.肺膿腫正確答案：D139、單選

5歲兒童，房間隔缺損，心臟聽(tīng)診聞及胸骨左緣第2、3肋間收縮期吹風(fēng)樣雜音。該患者尚可聞及的異常心音是（）A.第二心音固定性分裂B.第二心音通常分裂C.第二心音反常分裂D.第二心音生理性分裂E.S1強(qiáng)弱不等正確答案：A參考解析：房間隔缺損心臟聽(tīng)診聞及胸骨左緣第2、3肋間收縮期吹風(fēng)樣雜音，第二心音固定性分裂。140、單選

男性患者，出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，經(jīng)檢查診斷為中樞性嘔吐，該患者嘔吐的病因?yàn)椋ǎ〢.腦膜炎B.急性闌尾炎C.青光眼D.急性膽囊炎E.屈光不正正確答案：A參考解析：引起中樞性嘔吐的神經(jīng)系統(tǒng)因素有：偏頭痛、腦膜炎、腦出血、腦栓塞、高血壓腦病、腦腫瘤、腦震蕩、顱內(nèi)血腫、癲癇持續(xù)狀態(tài)等。141、單選

發(fā)熱最常見(jiàn)的病因?yàn)椋ǎ〢.變態(tài)反應(yīng)B.感染性疾病C.無(wú)菌性壞死組織吸收D.內(nèi)分泌代謝障礙E.體溫調(diào)節(jié)中樞功能失調(diào)正確答案：B參考解析：發(fā)熱的病因很多，臨床上可分為感染性與非感染性兩大類，而以前者多見(jiàn)。142、單選

關(guān)于嗅診的描述，下列哪項(xiàng)不正確A.尿毒癥病人呼吸中有氨味

B.肝性腦病病人有肝臭味

C.肺膿腫病人痰帶惡臭味

D.有機(jī)磷中毒汗液有大蒜昧

E.幽門(mén)梗阻嘔吐物有糞臭味正確答案：E143、單選

咳嗽伴有痰液稱濕性咳嗽，常見(jiàn)于（）A.急性咽喉炎B.急性支氣管炎初期C.胸膜炎D.肺膿腫E.輕癥肺結(jié)核正確答案：D參考解析：肺膿腫形成過(guò)程中，其中央壞死液化的壞死組織破潰到支氣管，即排出大量膿臭痰，咳嗽伴有痰液稱濕性咳嗽。其他4種疾病均無(wú)分泌物或尚來(lái)不及產(chǎn)生分泌物，故均為干性咳嗽。144、單選

關(guān)于主訴寫(xiě)作，下列哪項(xiàng)不正確A.指出疾病主要屬何系統(tǒng)

B.指出疾病的急緩

C.指出疾病并發(fā)癥的可能

D.指出疾病的預(yù)后

E.文字精練，術(shù)語(yǔ)準(zhǔn)確正確答案：D145、單選

中年以上男性持續(xù)或間斷咳血痰或少量咯血，最大可能是（）A.肺炎B.肺膿腫C.肺氣腫D.肺癌E.肺梗死正確答案：D參考解析：肺炎、肺膿腫、肺梗死3種疾病均有咯血，易錯(cuò)選，未注意其特點(diǎn)及相關(guān)資料。肺癌咯血多為痰中帶血，且中年以上男性好發(fā)。要掌握幾種常見(jiàn)呼吸道疾病咯血的特點(diǎn)及與相關(guān)資料的關(guān)系。146、單選

下列哪些病變因肺含氣量減少而叩診為濁音或?qū)嵰簦ǎ〢.氣胸B.肺梗死C.肺腫瘤D.肺包蟲(chóng)E.肺氣腫正確答案：B參考解析：肺部大面積含氣量減少的病變，如肺炎、肺不張、肺結(jié)核、肺梗死、肺水腫及肺硬化等叩診均為濁音或?qū)嵰簟?47、單選

二尖瓣狹窄患者叩診心界為（）A.靴形心B.梨形心C.普大型心D.心界向右側(cè)移位E.燒瓶樣心正確答案：B參考解析：二尖瓣狹窄時(shí)左房、右室大，心界呈梨形。148、問(wèn)答題

心臟雜音產(chǎn)生機(jī)制正確答案：正常血流呈層流狀態(tài)，不發(fā)出聲音，當(dāng)血流加速、血流通路異常、血粘度改變時(shí)，層流變?yōu)橥牧骰蜾鰷u沖擊心壁、大血管壁、瓣膜、腱索等使之振動(dòng)而在相應(yīng)部位產(chǎn)生雜音。具體如下：血流加速，瓣膜口、大血管通道狹窄，瓣膜關(guān)閉不全，異常血流通道，心腔內(nèi)漂浮物。149、填空題

膝內(nèi)外翻畸形可見(jiàn)于（），類風(fēng)濕病人指關(guān)節(jié)（）。正確答案：佝僂病、呈梭狀畸形150、填空題

輸尿管的三個(gè)生理性狹窄區(qū)：（）（）（）。正確答案：腎盂連接處、越過(guò)骨盆邊緣、進(jìn)入膀胱處151、單選

女性，54歲，進(jìn)食油膩食物后出現(xiàn)上腹疼痛，為持續(xù)性劇痛，伴惡心、嘔吐。查體：體溫37.8℃，腹軟，右上腹壓痛。該患者可能的診斷是（）A.急性闌尾炎B.急性膽囊炎C.急性心肌梗死D.急性胃腸炎E.急性胰腺炎正確答案：B參考解析：膽囊炎特點(diǎn)：①突發(fā)性右上腹持續(xù)性絞痛，向右肩胛下區(qū)放射，伴有惡心、嘔吐；②發(fā)冷、發(fā)熱、納差、腹脹；③可有輕度黃疸；④脂餐飲食易誘發(fā)；⑤右上腹肌緊張，壓痛或反跳痛，Murphy征陽(yáng)性。152、單選

檢查乳房的方法哪項(xiàng)不正確A.觸診乳房?jī)?nèi)半側(cè)時(shí)，囑病人舉臂

B.觸診乳房外半側(cè)時(shí)，囑病人垂臂

C.應(yīng)用手指掌循序輕輕觸按乳房

D.乳房下部腫塊，采平臥位舉臂觸診

E.抓捏乳房以利于鑒別良惡性腫塊正確答案：E153、單選

咯血不見(jiàn)于（）A.支氣管內(nèi)膜結(jié)核B.支氣管肺癌C.支氣管哮喘D.慢性支氣管炎E.支氣管結(jié)石正確答案：C參考解析：支氣管疾病引起咯血常見(jiàn)有支氣管擴(kuò)張、支氣管肺癌、支氣管結(jié)核和慢性支氣管炎等；少見(jiàn)的有支氣管結(jié)石、支氣管腺瘤、支氣管黏膜非特異性潰瘍等。154、名詞解釋

發(fā)熱正確答案：致熱源作用于抗體或各種原因引起體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙，體溫升高超出正常范圍的現(xiàn)象。155、填空題

血尿伴水腫、高血壓常見(jiàn)于（）、（），合并乳糜尿見(jiàn)于（）。正確答案：腎炎、高血壓腎病、絲蟲(chóng)病156、填空題

勻稱體型者的正常肝在右鎖中線上，上界在第（）肋間，下界位于右季肋下緣。二者之間距離為肝上下徑，約為（）Cm；在右腋中線上，其上界為第（）肋間，下界相當(dāng)于第10肋骨水平；在肩胛線上，其上界為第（）肋間。正確答案：5、9~11、7、10157、單選

患者，女性，28歲，查體見(jiàn)牙關(guān)緊閉，面肌痙攣，呈苦笑狀，該患者可能是（）A.腸傷寒B.破傷風(fēng)C.瘧疾D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.腦炎正確答案：B參考解析：牙關(guān)緊閉，面肌痙攣，呈苦笑狀為破傷風(fēng)的典型表現(xiàn)。158、填空題

生命體征包括（）（）（）（）。正確答案：體溫、脈搏、呼吸、血壓159、單選

胸部叩診為鼓音不見(jiàn)于下列哪種疾?。ǎ〢.空洞型肺結(jié)核B.肺膿腫空洞形成C.肺囊腫D.肺炎E.氣胸正確答案：D參考解析：肺內(nèi)空腔性病變?nèi)羝淝粡酱笥?—4cm，且靠近胸壁時(shí)，如空洞型肺結(jié)核、液化了的肺膿腫和肺囊腫等，叩診可呈鼓音。胸膜腔積氣，如氣胸時(shí)，叩診亦可為鼓音。160、單選

深部觸診法根據(jù)檢查目的和手法的不同可分為4種，但不包括（）A．雙手觸診法B．深部滑行觸診法C．單手觸診法D．深壓觸診法E．沖擊觸診法正確答案：C161、名詞解釋

移動(dòng)性濁音正確答案：因體位不同而產(chǎn)生濁音區(qū)變動(dòng)的現(xiàn)象，當(dāng)腹腔內(nèi)游離腹水在1000ml以上時(shí)可見(jiàn)，是檢查腹腔內(nèi)有無(wú)積液的重要方法。162、問(wèn)答題

心絞痛的臨床特點(diǎn)正確答案：多在心前區(qū)、胸骨后、劍突下；常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)、達(dá)至無(wú)名指與小指，也可放射至左頸部與面頰部；呈絞榨性并有重壓窒息感；發(fā)作時(shí)間短暫；常在勞累、體力活動(dòng)、精神緊張時(shí)誘發(fā)；休息或含服硝酸異山酯可緩解。163、名詞解釋

核左移正確答案：外周血桿狀核或桿狀核以上的幼稚粒細(xì)胞增多超過(guò)5%。164、單選

下列哪項(xiàng)不引起吸氣性呼吸困難（）A.氣管異物B.喉癌C.急性喉炎D.氣管腫瘤E.支氣管哮喘正確答案：E參考解析：吸氣性呼吸困難常見(jiàn)于喉部、氣管、大支氣管的狹窄與阻塞。165、單選

U波高大多見(jiàn)于A.高血壓

B.高血鈣

C.低血糖

D.低血鉀

E.冠心病正確答案：D166、單選

女性，67歲，反復(fù)胸痛，為胸骨后燒灼樣痛，服用抗酸劑可緩解，該患者的胸痛可能由于（）A.自發(fā)性氣胸B.胸膜炎C.膽囊炎D.反流性食管炎E.心絞痛正確答案：D參考解析：反流性食管炎胸骨后燒灼感或疼痛為該病的主要癥狀。167、填空題

胃的形態(tài)可有（）（）（）（）。正確答案：牛角型、鉤型、瀑布型、無(wú)力型168、單選

咳黃綠色痰見(jiàn)于（）A.支原體肺炎B.二尖瓣狹窄C.銅綠假單胞菌肺炎D.大葉性肺炎E.肺梗死正確答案：C參考解析：黃綠色或翠綠色痰，提示銅綠假單胞菌感染。169、單選

異物性肉芽腫（）A.變質(zhì)性炎B.漿液性炎C.纖維素性炎D.蜂窩織炎E.增生性炎正確答案：E參考解析：肉芽腫是由巨噬細(xì)胞及其演化的細(xì)胞呈現(xiàn)局限性浸潤(rùn)和增生所形成的境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶，多為特殊類型的慢性炎癥。異物性肉芽腫由各種異物如外科縫線、滑石粉、矽塵、寄生蟲(chóng)卵等引起。170、填空題

不同部位的腹痛代表相應(yīng)部位的病變，如肝膽疾病位于（）、胃部疾病位于（）、小腸疾病位于（）、闌尾病變位于（）。正確答案：右上腹部、上腹偏左、臍周、右下腹部171、單選

對(duì)于左心衰竭患者可使患者癥狀緩解的措施不包括（）A.坐位B.強(qiáng)心劑C.利尿劑D.平臥位E.降壓正確答案：D參考解析：急性左心衰時(shí)立即讓患者取坐位或半坐位，兩腿下垂或放低，減輕肺水腫172、單選

顱內(nèi)壓增高時(shí)呼吸的異常表現(xiàn)常為（）A．淺慢B．淺快C．深快D．深慢E．正常正確答案：A173、單選

女性，56歲，糖尿病病史15年，一天前出現(xiàn)昏迷，呼吸困難，尿酮體（＋＋＋＋）。該患者呼吸困難屬于（）A.肺源性B.心源性C.中毒性D.血源性E.神經(jīng)性正確答案：C參考解析：中毒性呼吸困難：各種原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化學(xué)感受器或直接興奮呼吸中樞，增加呼吸通氣量，表現(xiàn)為深而大的呼吸困難。174、單選

AustinFlint雜音可發(fā)生于下列哪種疾?。ǎ〢.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.肺動(dòng)脈瓣狹窄C.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.三尖瓣關(guān)閉不全正確答案：A參考解析：AustinFlint雜音為主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全引起的二尖瓣的相對(duì)性狹窄所致。反流的血液使左室血容量增多、舒張壓增高，將二尖瓣前側(cè)葉推起處于較高位置，呈現(xiàn)二尖瓣相對(duì)性狹窄。175、問(wèn)答題

簡(jiǎn)述各型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特征。正確答案：1：一度房室傳導(dǎo)阻滯。心電圖主要表現(xiàn)為PR期延長(zhǎng)。在成人若PR間期>0.20s（老年人PR間期>0.22s），或兩次結(jié)果比較心率沒(méi)有明顯改變而PR間期延長(zhǎng)超過(guò)0.04s可診斷為一度房室傳導(dǎo)阻滯。2：二度房室傳導(dǎo)阻滯。心電圖主要表現(xiàn)為部分P波后QRS波脫漏（1）二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯，表現(xiàn)為P波規(guī)律出現(xiàn)，PR間期逐漸延長(zhǎng)，直到1個(gè)P波后脫漏一個(gè)QRS波，漏搏后房室傳導(dǎo)阻滯得到一定改善，PR間期又趨縮短，之后又復(fù)逐漸延長(zhǎng)，周而復(fù)始的出現(xiàn)，稱文式現(xiàn)象。（2）二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯，表現(xiàn)為PR間期恒定（正?；蜓娱L(zhǎng)），部分P波后無(wú)QRS波群3：三度房室傳導(dǎo)阻滯，又稱完全性房室傳導(dǎo)阻滯。心電圖表現(xiàn)為：P波于QRS波毫無(wú)關(guān)系（PR間期不固定），心房率快于心室率。如果偶爾出現(xiàn)P波下傳心室者，稱幾乎完全性房室傳導(dǎo)阻滯。176、填空題

X線的（）是放射治療的基礎(chǔ)。正確答案：生物效應(yīng)177、名詞解釋

腎性糖尿正確答案：血糖濃度正常，但因腎小管對(duì)葡萄糖的重吸收能力降低即腎閾值下降產(chǎn)生的糖尿。178、單選

二尖瓣狹窄患者，心尖區(qū)聽(tīng)到舒張期隆隆樣雜音，該雜音的特點(diǎn)不包括（）A.雜音呈遞增型B.舒張中晚期出現(xiàn)C.心尖區(qū)最清楚D.向頸部傳導(dǎo)E.左側(cè)臥位明顯正確答案：D參考解析：二尖瓣狹窄心尖部可聞及舒張中、晚期隆隆樣雜音，呈遞增性，左側(cè)臥位、呼吸末及活動(dòng)后雜音更明顯，不傳導(dǎo)。179、單選

下列哪種疾病引起的發(fā)熱為回歸熱（）A.大葉性肺炎B.瘧疾C.結(jié)核病D.霍奇金病E.傷寒正確答案：D參考解析：回歸熱是指體溫急劇上升至39℃或以上，持續(xù)數(shù)天后又驟然下降至正常水平。高熱期與無(wú)熱期各持續(xù)若干天后規(guī)律性交替一次。可見(jiàn)于回歸熱、霍奇金病等。180、單選

男性，68歲，于夜間睡眠時(shí)突發(fā)呼吸困難，呈