傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件課件

傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件

報(bào)告和處理規(guī)范1主要內(nèi)容傳染病報(bào)告與管理的重要性

傳染病報(bào)告與管理的規(guī)范

一二三重點(diǎn)考核指標(biāo)2一、傳染病報(bào)告與管理的重要性隨著人類(lèi)社會(huì)和醫(yī)藥學(xué)科的發(fā)展、抗生素和疫苗的應(yīng)用，使得傳染病對(duì)人類(lèi)生存和健康的威脅日益減輕，疾病的防制重點(diǎn)由傳染病向慢性非傳染性疾病過(guò)渡和轉(zhuǎn)移。然而………3一、傳染病報(bào)告與管理的重要性新發(fā)或新認(rèn)識(shí)的病原體出現(xiàn)：埃博拉馬爾堡SARS新型布尼亞中東呼吸綜合征一些易暴發(fā)傳染病的再發(fā)：霍亂登革熱流感麻疹菌痢鼠疫手足口病病原體意外或人為泄漏：人類(lèi)瘋牛?。貌《荆┨烤覠崾笠呷蛉悦媾R的傳染病問(wèn)題

4近25年杭州重大、罕見(jiàn)、新發(fā)疫情重大疫情88年的甲肝暴發(fā)流行94、95年霍亂暴發(fā)流行03年SARS疫情06年人禽流感08年至今的手足口病09年甲流13年人感染H7N9禽流感主要經(jīng)典傳染病暴發(fā)05年江干七堡霍亂暴發(fā)06年西湖區(qū)留下與07年臨安高虹副傷寒暴發(fā)罕見(jiàn)、新發(fā)傳染病疫情豬連球菌感染（05年）諾如病毒胃腸炎（07年）手足口?。?8年）甲流（09年）腸道病毒腦炎（10年）偏肺病毒感染（10年）腺病毒感染（11年）肺炎支原體感染（12年）腸道病毒上感（13年）副流感（13年）一、傳染病報(bào)告與管理的重要性5

轄區(qū)內(nèi)所有居民4處理1風(fēng)險(xiǎn)管理3報(bào)告2發(fā)現(xiàn)、登記二、傳染病報(bào)告與管理規(guī)范6二、傳染病報(bào)告與管理規(guī)范傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)管理1.風(fēng)險(xiǎn)排查風(fēng)險(xiǎn)信息風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)急預(yù)案7二、傳染病報(bào)告與管理規(guī)范2.傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息發(fā)現(xiàn)、登記.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心指定專(zhuān)（兼）職防保人員負(fù)責(zé)收集、上報(bào)并保管規(guī)范填寫(xiě)門(mén)診日志、出入院登記本、影像科室（含放射科、B超室等）和檢驗(yàn)科檢測(cè)結(jié)果登記本8二、傳染病報(bào)告與管理規(guī)范首診醫(yī)生在診療過(guò)程中發(fā)現(xiàn)傳染病病例（實(shí)驗(yàn)室診斷、臨床診斷、疑似病例、病原攜帶者）后，按要求填寫(xiě)《中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡》

；如發(fā)現(xiàn)或懷疑為突發(fā)公共衛(wèi)生事件或相關(guān)信息時(shí)，按要求填寫(xiě)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡》

。9二、傳染病報(bào)告與管理規(guī)范10二、傳染病報(bào)告與管理規(guī)范11二、傳染病報(bào)告與管理規(guī)范12二、傳染病報(bào)告與管理規(guī)范3.傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告責(zé)任疫情報(bào)告人報(bào)告程序與方式報(bào)告時(shí)限訂正報(bào)告與補(bǔ)報(bào)ABCD13二、傳染病報(bào)告與管理規(guī)范責(zé)任疫情報(bào)告人執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)護(hù)人員和檢疫人員、疾病預(yù)防控制人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體開(kāi)業(yè)醫(yī)生均為責(zé)任疫情報(bào)告人。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)急預(yù)案14二、傳染病報(bào)告與管理規(guī)范報(bào)告程序與方式按照《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》及《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）》的要求，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行傳染病和/或突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)急預(yù)案15醫(yī)院臨床醫(yī)生保健科醫(yī)生審核后網(wǎng)絡(luò)報(bào)告縣（區(qū)）級(jí)疾病預(yù)防控制中心地（市）級(jí)疾病預(yù)防控制中心?。▍^(qū)）級(jí)疾病預(yù)防控制中心中國(guó)疾病預(yù)防控制中心衛(wèi)生部縣（區(qū)）衛(wèi)生局地（市）衛(wèi)生局網(wǎng)絡(luò)審核，開(kāi)展個(gè)案調(diào)查疫情發(fā)布傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)示意圖監(jiān)測(cè)分析監(jiān)測(cè)分析監(jiān)測(cè)分析監(jiān)測(cè)分析?。▍^(qū)）衛(wèi)生廳二、傳染病報(bào)告與管理規(guī)范16二、傳染病報(bào)告與管理規(guī)范法定傳染病報(bào)告（3類(lèi)39種）(1)甲類(lèi)傳染?。?種）：鼠疫、霍亂(2)乙類(lèi)傳染?。?6種）：傳染性非典型肺炎、人感染H7N9禽流感、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲(chóng)病、瘧疾。(3)丙類(lèi)傳染病（11種）：流行性感冒（甲型H1N1流感）、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病、手足口病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的其它感染性腹瀉病。17二、傳染病報(bào)告與管理規(guī)范報(bào)告時(shí)限

2h：甲類(lèi)傳染病和乙類(lèi)傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人；24h：其他乙、丙類(lèi)傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者。18二、傳染病報(bào)告與管理規(guī)范訂正報(bào)告與補(bǔ)報(bào)

發(fā)現(xiàn)報(bào)告錯(cuò)誤，或報(bào)告病例轉(zhuǎn)歸或診斷情況發(fā)生變化時(shí)，應(yīng)及時(shí)對(duì)《傳染病報(bào)卡》和/《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡》等進(jìn)行訂正；對(duì)漏報(bào)的傳染病病例和/或突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)報(bào)。19二、傳染病報(bào)告與管理規(guī)范流行病學(xué)調(diào)查與隨訪(fǎng)病人醫(yī)療救治和管理疫點(diǎn)疫區(qū)處理密接和暴露人群的管理預(yù)防性服藥應(yīng)急接種其他防控措施健康宣教4.傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理20（2）（1）（3）（4）病人醫(yī)療救治和管理流調(diào)和隨訪(fǎng)密接和暴露人群管理疫點(diǎn)疫區(qū)處理

對(duì)傳染病病人或疑似病人，根據(jù)防控工作要求和所患傳染病的傳染病、危害性、傳播途徑等采取隔離、醫(yī)學(xué)觀察、救治等措施；不具備隔離、醫(yī)學(xué)觀察條件和相應(yīng)救治能力的單位及時(shí)轉(zhuǎn)診。開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查、收集病人、密接、其他危害暴露人員的相關(guān)信息；對(duì)居家管理的重點(diǎn)傳染病病人開(kāi)展隨訪(fǎng)工作。追蹤、查找密接和其他危害因素暴露人群；對(duì)集中或居家醫(yī)學(xué)觀察者提供必要的基本醫(yī)療和預(yù)防服務(wù)，做好工作記錄。做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)現(xiàn)場(chǎng)控制、消毒隔離、個(gè)人防護(hù)等工作；對(duì)被污染的場(chǎng)所、物品及醫(yī)療垃圾和污水試試消毒和無(wú)害化處理；開(kāi)展殺蟲(chóng)、滅鼠等工作。二、傳染病報(bào)告與管理規(guī)范21開(kāi)展應(yīng)急接種、應(yīng)急藥品和防護(hù)用品分發(fā)等工作；根據(jù)轄區(qū)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)和特點(diǎn)，開(kāi)展相關(guān)知識(shí)技能和法律法規(guī)的宣教

（5）應(yīng)急接種和預(yù)防性服藥

（6）宣傳教育

（7）其他防控措施二、傳染病報(bào)告與管理規(guī)范22三、重點(diǎn)考核指標(biāo)考核指標(biāo)傳染病疫情報(bào)告率

=報(bào)告卡片數(shù)/登記傳染病病例數(shù)×100%.突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息及時(shí)報(bào)告率

=及時(shí)報(bào)告的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息數(shù)/應(yīng)報(bào)告突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息數(shù)×100%.傳染病疫情報(bào)告及時(shí)率

=報(bào)告及時(shí)的病例數(shù)/報(bào)告?zhèn)魅静〔±龜?shù)×100%.（1）（3）（2）1.傳染病報(bào)告考核指標(biāo)232.幾個(gè)重點(diǎn)傳染病監(jiān)測(cè)考核指標(biāo)

病原學(xué)監(jiān)測(cè)

（市二作為監(jiān)測(cè)點(diǎn)要求每月采集5份輕癥病例咽拭子標(biāo)本送杭州市疾控中心實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)）

疑似病例采便監(jiān)測(cè)（市二、新華作為監(jiān)測(cè)點(diǎn)每月檢測(cè)人數(shù)不得少于50例）

動(dòng)物宿主監(jiān)測(cè)（要求動(dòng)物糞便標(biāo)本每年的標(biāo)本采集不少于50份）（1）霍亂監(jiān)測(cè)與控制（2）O157：H7監(jiān)測(cè)

（3）流感樣病例監(jiān)測(cè)

（4）手足口病監(jiān)測(cè)

匯總上報(bào)轄區(qū)流感樣病例

（市二作為監(jiān)測(cè)點(diǎn)每周上報(bào)報(bào)表）

5～10月腸道門(mén)診腹瀉病人采便率

（一類(lèi)醫(yī)院檢便率100%，二類(lèi)醫(yī)院大于85%

）

5～10月重