中醫(yī)用藥與用法知識講座

中醫(yī)用藥與用法知識講座中醫(yī)用藥的基本原則中藥煎煮方法中藥用藥禁忌中藥用藥劑量與劑型中藥用藥注意事項(xiàng)01中醫(yī)用藥的基本原則辨癥施治是指根據(jù)患者的具體病情，制定個(gè)性化的治療方案。中醫(yī)認(rèn)為，疾病的產(chǎn)生是體內(nèi)陰陽失衡的結(jié)果，因此，治療的首要任務(wù)是辨明病情的陰陽虛實(shí)，然后根據(jù)具體情況調(diào)整陰陽，使患者體內(nèi)陰陽恢復(fù)平衡。具體來說，辨癥施治要求醫(yī)生詳細(xì)詢問患者的病情，觀察患者的舌象、脈象等體征，綜合分析病因、病機(jī)，確定治療原則，選擇合適的藥物和劑量。辨癥施治在實(shí)際應(yīng)用中，要根據(jù)病情的需要和藥物的特點(diǎn)，合理選擇藥物和配伍方式，以達(dá)到最佳的治療效果。君臣佐使是中醫(yī)用藥的基本原則之一，是指在配伍藥物時(shí)，要遵循君藥主攻、臣藥輔助、佐藥調(diào)和、使藥引導(dǎo)的原則。君藥是針對主癥或主病的藥物，臣藥是輔助君藥治療兼癥或兼病、加強(qiáng)君藥療效的藥物，佐藥是協(xié)助臣藥增強(qiáng)治療作用或治療兼癥的藥物，使藥是引導(dǎo)藥物到達(dá)病所的藥物。君臣佐使用藥適量是指在使用中藥時(shí)，要根據(jù)病情和患者的體質(zhì)情況，適量使用藥物。中藥的使用量要根據(jù)患者的年齡、性別、體質(zhì)等因素綜合考慮，避免用量過大或過小。用量過大可能會導(dǎo)致藥物中毒或其他不良反應(yīng)，用量過小則可能無法達(dá)到治療的效果。中藥的用量還要根據(jù)病情的變化進(jìn)行調(diào)整。在疾病的不同階段，患者的體質(zhì)和病情會有所變化，因此藥物的用量也要相應(yīng)調(diào)整。醫(yī)生要根據(jù)患者的具體情況和病情變化，靈活掌握藥物的用量和使用方法。用藥適量02中藥煎煮方法煎藥器具的選擇砂鍋材質(zhì)穩(wěn)定，受熱均勻，是煎煮中藥的首選器具。瓦罐能均勻傳遞熱量，也是煎煮中藥的理想選擇。不銹鋼鍋傳熱快，但需注意選擇內(nèi)壁光滑、不生銹的鍋。搪瓷鍋耐腐蝕，但不適合長時(shí)間煎煮，需適時(shí)更換。砂鍋瓦罐不銹鋼鍋搪瓷鍋煎煮前先將藥材浸泡30分鐘，以便藥效成分更好地析出。藥材浸泡根據(jù)藥材的質(zhì)地和藥量，加入適量的水，一般為藥材高度的1-2倍。水量控制藥材的浸泡與水量大火煮沸后，轉(zhuǎn)小火慢煎，保持微沸狀態(tài)?；鸷蜻x擇煎煮時(shí)間后煎根據(jù)藥材性質(zhì)和功效，煎煮時(shí)間在20-60分鐘不等。一些需要久煎的藥物，如礦物藥、動(dòng)物骨甲類藥物，應(yīng)先煎30分鐘后再與其他藥物合并煎煮。030201煎煮火候與時(shí)間03中藥用藥禁忌十八反十九畏妊娠用藥禁忌飲食禁忌配伍禁忌指某些中藥合用會產(chǎn)生劇烈的毒副作用或降低療效，如烏頭反半夏、甘草反甘遂等。指某些中藥對妊娠期婦女和胎兒有不良影響，應(yīng)避免使用或慎用，如紅花、桃仁等破血藥。指某些中藥合用會降低藥效或產(chǎn)生不良反應(yīng)，如硫磺畏樸硝、水銀畏砒霜等。指某些中藥不能與某些食物同時(shí)食用，如人參不宜與蘿卜同食，茯苓不宜與醋同食。破血藥祛瘀藥通便藥辛熱藥妊娠用藥禁忌01020304如紅花、桃仁等，具有活血化瘀的作用，易導(dǎo)致流產(chǎn)，應(yīng)避免使用。如三棱、莪術(shù)等，具有消癥散結(jié)的作用，對胎兒有一定影響，應(yīng)慎用。如大黃、芒硝等，具有通便作用，易引起腹瀉和宮縮，應(yīng)慎用。如附子、干姜等，具有溫中散寒的作用，但對胎兒有一定影響，應(yīng)慎用。辛辣食物易生熱助濕，對中藥藥效產(chǎn)生影響，如生姜、辣椒等。辛辣食物油膩食物不易消化，對脾胃功能有影響，如肥肉、油炸食品等。油膩食物酸澀食物易阻礙氣血運(yùn)行，對中藥藥效產(chǎn)生影響，如烏梅、李子等。酸澀食物腥膻食物易產(chǎn)生異味，影響中藥口感和藥效，如海鮮、羊肉等。腥膻食物飲食禁忌04中藥用藥劑量與劑型根據(jù)患者的病情、年齡、體質(zhì)等因素，適量用藥，以達(dá)到最佳治療效果。適量原則根據(jù)中藥配伍理論，合理搭配藥物，以提高療效或降低不良反應(yīng)。配伍原則根據(jù)藥物性質(zhì)，通過炮制降低藥物毒性或增強(qiáng)藥效，提高用藥安全性。炮制原則用量原則與影響因素將中藥飲片加水煎煮后，去渣取汁所得的液體劑型，具有吸收快、作用迅速等特點(diǎn)。湯劑將中藥細(xì)粉或提取物混合制成的小球形固體制劑，具有藥效緩和、藥效持久等特點(diǎn)。丸劑將中藥飲片研磨成細(xì)粉的固體制劑，具有使用方便、作用迅速等特點(diǎn)。散劑將中藥飲片用水煎煮后，去渣濃縮加糖或蜂蜜收膏所得的半固體制劑，具有藥效緩和、作用持久等特點(diǎn)。膏劑常用劑型介紹內(nèi)服藥劑通過口服進(jìn)入體內(nèi)，作用于全身；外用藥劑通過皮膚、口鼻等部位局部吸收，作用于局部。內(nèi)服與外用速效劑型如注射劑，作用迅速；緩效劑型如丸劑、膏劑等，作用緩慢而持久。速效與緩效方便的劑型如顆粒劑、片劑等，便于攜帶和使用；不便的劑型如湯劑等，需要煎煮等繁瑣操作。方便與不便不同劑型的用法與特點(diǎn)05中藥用藥注意事項(xiàng)在用藥過程中，應(yīng)密切觀察病情變化，如癥狀是否改善、不良反應(yīng)是否出現(xiàn)等。根據(jù)病情變化，及時(shí)調(diào)整用藥方案，以達(dá)到最佳治療效果。如發(fā)現(xiàn)病情未改善或出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)調(diào)整中藥劑量、劑型或更換藥物。遵循醫(yī)囑，不可自行增減劑量或更改藥物。觀察病情變化與調(diào)整用藥調(diào)整用藥觀察病情變化監(jiān)測不良反應(yīng)在使用中藥過程中，應(yīng)注意觀察是否出現(xiàn)不良反應(yīng)，如過敏反應(yīng)、消化系統(tǒng)不適、肝腎功能異常等。如出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。預(yù)防不良反應(yīng)為預(yù)防不良反應(yīng)的發(fā)生，應(yīng)遵循醫(yī)囑用藥，不自行增減劑量或更改藥物。同時(shí)，避免同時(shí)使用多種功效相似的中藥，以降低藥物不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。注意藥物不良反應(yīng)儲存條件中藥的儲存應(yīng)避免潮濕、高溫、日光直射等不利條件，盡量存放在陰涼干燥處。對于需特殊儲存的中藥，如易揮發(fā)的藥材、易受潮的藥