麻疹查漏補種方案

PAGE1PAGE1**衛(wèi)發(fā)[2012]號關于印發(fā)2012年**區(qū)麻疹疫苗強化免疫和查漏補種活動實施方案的通知駐區(qū)、區(qū)屬各相關單位：現將《2012年**區(qū)麻疹疫苗強化免疫和查漏補種活動實施方案》印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。二○一二年三月二十六日主題詞：衛(wèi)生疾病控制麻疹方案通知**區(qū)衛(wèi)生局綜合辦公室2012年3月26日印發(fā)共印15份2012年**區(qū)麻疹疫苗強化免疫和查漏補種活動實施方案為加速我區(qū)消除麻疹工作進程，力爭實現2012年麻疹發(fā)病率控制在1/100萬以下目標，根據《**2012年麻疹疫苗強化免疫和查漏補種活動實施方案》要求，按照“突出重點、分類指導、整體推進”的原則，決定于2012年3-4月開展麻疹疫苗強化免疫和查漏補種活動，為保證麻疹強化免疫和查漏補種活動規(guī)范實施，結合我區(qū)麻疹控制的實際，制定本實施方案。組織管理按照工作要求，**區(qū)成立2012年麻疹疫苗強化免疫和查漏補種活動領導小組，組成成員詳見附件9。二、目標范圍、人群（一）開展強化免疫地區(qū)：在全區(qū)開展8月齡～4周歲兒童強化免疫活動（即2007年3月1日—2011年7月25日前出生的所有兒童）。（二）落實查漏補種范圍：實施強化免疫的同時開展5歲～14歲兒童查漏補種工作，（即1997年4月1日—2008年3月1日前出生的兒童）。三、實施時間3月27日-3月31日全區(qū)完成麻疹疫苗強化免疫。所有查漏補種在4月26-4月30日完成。四、工作指標以辦事處（鎮(zhèn)）為單位，目標人群麻疹疫苗強化免疫接種率和查漏補種率達到95％以上。五、組織實施（一）組織領導在區(qū)政府的統(tǒng)一領導下，衛(wèi)生行政部門會同發(fā)展改革、教育、財政、宣傳、藥監(jiān)、公安等相關部門完善相應的協(xié)調機制，切實加強組織領導，明確部門職責，強化協(xié)調配合，成立麻疹強化免疫和查漏補種活動領導小組，共同做好強化免疫和查漏補種活動的實施與管理工作；制定詳細的實施方案、工作計劃，并組織落實。開展強化免疫和查漏補種活動落實情況的督導檢查，及時發(fā)現、解決執(zhí)行中的困難和問題。區(qū)疾病預防控制中心加強技術指導。（二）相關部門職責根據衛(wèi)生廳、發(fā)展改革委、教育廳、財政廳、食品藥品監(jiān)督管理局《關于實施擴大免疫規(guī)劃的通知》確定的免疫規(guī)劃工作協(xié)調機制相關部門職責，衛(wèi)生部門負責麻疹疫苗強化免疫和查漏補種活動的組織、協(xié)調和實施，技術培訓與指導，督導和評估。教育部門在衛(wèi)生部門的指導下負責學校和托幼機構兒童接種的宣傳動員、摸底調查、登記、報告、通知發(fā)放、臨時接種點設置及接種組織等工作。財政部門保障強化免疫和查漏補種工作所需經費，并加強對經費使用情況的管理。食品藥品監(jiān)管部門負責對所用疫苗的流通進行監(jiān)管，保證疫苗質量。公安部門協(xié)助提供相關戶籍人口和暫住人口信息，必要時參與維護免疫接種現場秩序。宣傳部門配合做好免疫接種的宣傳、報道。居民委員會、村民委員會配合當地有關部門開展與強化免疫和查漏補種活動有關的宣傳、教育及接種對象的摸底調查等工作。區(qū)疾控中心具體實施本轄區(qū)麻疹疫苗強化免疫和查漏補種，并負責轄區(qū)內疫苗和注射器的逐級分發(fā)和相關資料的收集、整理、匯總上報工作，開展強化免疫和查漏補種活動的技術指導和督導檢查。鎮(zhèn)衛(wèi)生院、各預防接種單位實施現場接種，并負責接種的登記報告工作。六、強化免疫接種和查漏補種實施（一）目標人群摸底調查全面掌握目標兒童人數，提前做好所有應種兒童的調查登記工作，是做好麻疹疫苗強化免疫和查漏補種活動的前提。摸底登記時間原則上不超過1周，并在接種前5天左右完成，特殊情況可適當延長摸底時間。要求摸底登記兒童數應超過登記在冊建卡兒童數。1、摸底登記方法：（1）入戶摸底：農村和城區(qū)8月齡～4周歲散居兒童應由摸底登記人員挨家逐戶摸底調查，將目標兒童分自然村（居委會或街道、樓群）、分年齡組登記在《摸底與接種情況登記表》（見附件1），同時給家長發(fā)放預防接種告知書（通知單），告知家長接種時間和地點，對學齡前兒童應告知家長接種時攜帶接種證。（2）托幼機構摸底：在園兒童由托幼機構分年級、分班級提供名單，登記在《摸底與接種情況登記表》（見附件1），由托幼機構將告家長書統(tǒng)一發(fā)放給學生家長，告知其接種時攜帶接種證。（3）人口流動較頻繁的地區(qū)，可根據當地實際，制定切實可行的摸底登記方法。2、摸底調查時，應重視流動兒童、計劃外生育兒童以及邊遠地帶兒童的登記。對發(fā)現的未建卡、未完成常規(guī)免疫接種的兒童，應予以補建卡、證，并納入兒童計劃免疫管理。3、鎮(zhèn)衛(wèi)生院、預防接種單位應對摸底登記結果進行核查、匯總，填寫《摸底與接種情況匯總表》（見附件5），并根據摸底和應種兒童數、接種點數，計算各接種點每日可接種兒童數，根據摸底兒童數、接種點數，制定接種實施時間表，并將相關信息上報所轄旗縣區(qū)疾病預防控制中心。（二）現場接種方式、接種點及人員配備1.現場接種方式：以定點接種為主，同時輔以巡回接種、入戶接種等方式。散居兒童的接種一般應安排在衛(wèi)生院和預防接種單位內進行；在托幼機構內設置接種點，對在園的適齡兒童進行接種。對于未到接種點接種的兒童，要采取再通知、再動員等措施，確保所有應接種兒童到指定地點接種。邊遠地帶如有少量漏種兒童可采取入戶接種等方式上門補種。接種期間如發(fā)現未登記在冊的目標兒童，應作為應種兒童進行登記、接種，并計入應種匯總數。2、接種點設置：衛(wèi)生院、預防接種單位應利用預防接種門診設置強化免疫和查漏補種接種點。托幼機構要在衛(wèi)生部門指導下，選擇適宜的、符合預防接種條件、能保證接種安全有效的場所設置接種點，嚴禁在進行教學活動的教室內開展接種。各接種點應合理設置等候、登記、接種、觀察、疑似異常反應處理等功能分區(qū)，按要求配備接種工作所需的消毒器材、體檢器材、安全注射器材和腎上腺素等急救藥品等；要有醒目的標記，張貼強化免疫和查漏補種宣傳畫、橫幅、接種禁忌告知等，并切實維持好接種現場秩序。3、接種點人員配備：每個接種點應配備現場組織員、現場記錄員和現場接種員等工作人員，現場工作人員數量要根據每天預約的接種對象數量進行適當調整?，F場組織員一般由村（居）委會干部、學校班主任或校醫(yī)擔任，負責應接種兒童的通知、接待及接種現場的組織工作，并負責在現場向兒童家長宣傳強化免疫和查漏補種相關政策和知識?，F場記錄員由鄉(xiāng)村醫(yī)生或防保醫(yī)生擔任，負責詢問兒童健康狀況、有無禁忌癥，對可疑發(fā)熱兒童測量體溫，對無禁忌癥的應種兒童進行核實和接種登記；對已接種兒童進行標記。現場接種員必須由經過培訓且考核合格，具備預防接種人員資質的醫(yī)護人員擔任，負責對應種兒童進行接種，并在接種前再次詢問兒童禁忌癥情況。接種現場還必須備有急救藥品，配備1-2名臨床醫(yī)生負責疑似異常反應的處置。（三）設立巡回搜索組在農村或城市社區(qū)，根據人口數量設立巡回搜索組，在強化免疫和查漏補種集中接種的后期，分片包干負責搜索所轄區(qū)域的適齡兒童，并通知兒童到指定地點接種。在集貿區(qū)場、車站、城郊結合部都要設立巡回搜索組，反復巡回搜索未接種的適齡兒童，通知其到指定地點接種。（四）現場接種1、核實接種對象。接種工作人員應查驗兒童預防接種證，核對受種者姓名、性別、出生年月日，確認是否為本次強化免疫和查漏補種對象。對于因有接種禁忌而不能接種者，工作人員應對其監(jiān)護人提出醫(yī)學建議，告知預防麻疹的相關知識，并在接種卡和接種證上記錄，對于應緩種者應交代補種的地點和時間。2、接種前告知和健康狀況詢問。接種工作人員在實施接種前，應當告知受種者或者其監(jiān)護人所接種麻疹疫苗的作用、禁忌、不良反應以及注意事項。同時，詢問受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等情況，對可疑發(fā)熱兒童應測量體溫，并如實記錄告知和詢問情況，對托幼機構的兒童，可提前下發(fā)接種前告知書，在知情同意情況下請兒童家長或監(jiān)護人簽字。3、實施接種并做好登記。對受種對象實施疫苗接種，并做好接種登記，所有接種必須保證疫苗在冷藏保存條件下進行，兒童接受接種后必須休息觀察30分鐘后方能離開接種點，并將接種記錄登記到預防接種證上。無證或未帶接種證者，應做好記錄，強化免疫和查漏補種結束后及時予以補證或補登。本次麻疹疫苗強化免疫和查漏補種活動所有接種記錄需登記入接種冊、接種卡、接種證，于接種結束后5日內錄入Excel統(tǒng)計表（或兒童預防接種信息系統(tǒng)），并上傳至區(qū)疾病預防控制中心免疫規(guī)劃科。4、嚴格安全注射措施。應按照《預防接種工作規(guī)范》要求，在疫苗接種中、接種后嚴格執(zhí)行安全注射規(guī)定。本次強化免疫和查漏補種使用一次性注射器，必須做到“一人一針一管”。注射器領發(fā)、使用和銷毀要進行登記，指定專人管理。所有使用過的注射器必須放入專用容器，統(tǒng)一回收交由指定單位銷毀和處理。（五）物資準備與后勤保障本次活動用疫苗、注射器材由市疾控中心統(tǒng)一下發(fā)。本次麻疹強化免疫接種將安排專項接種補助經費，查漏補種補助費由基本公共衛(wèi)生服務經費中支付，每針次補助3元，強化免疫和查漏補種工作經費由區(qū)財政承擔。疾控部門和接種單位嚴禁借麻疹疫苗強化免疫和查漏補種接種任何收費的二類疫苗，嚴禁向兒童家長收取任何費用。各接種單位要在摸清應種兒童數量后，確定疫苗和注射器需要量，疾控機構按冷鏈要求逐級做好疫苗和注射器的運輸、儲存、分發(fā)工作,保證疫苗和注射器的供應，并做好記錄、收發(fā)情況。疫苗儲存和冷鏈運送過程要嚴格按照《預防接種工作規(guī)范》、《疫苗儲存和運輸管理規(guī)范》要求執(zhí)行，疫苗應保持在2-8℃的環(huán)境中，注射器應保持在相對干燥的環(huán)境下，避免接觸消毒物品。由于本次強化免疫/查漏補種活動應種兒童多，工作量大，各單位要切實做好人力、物資、車輛等方面的后勤保障工作。為應對可能發(fā)生的預防接種異常反應，區(qū)疾控中心應做好異常反應應急處置預案，準備急救藥品、救護車等搶救器材，隨時處于待命狀態(tài)。（六）疑似預防接種異常反應的監(jiān)測與處置在實施前成立由疾控中心和相關單位組成的強化免疫和查漏補種預防接種異常反應處理診斷小組，負責全區(qū)麻疹強化免疫和查漏補種疑似異常反應處理，在開展麻疹疫苗強化免疫和查漏補種過程中，一旦發(fā)現疑似預防接種異常反應，應按照《預防接種工作規(guī)范》、《預防接種異常反應鑒定辦法》和《全國疑似預防接種異常反應監(jiān)測方案》的要求，及時進行報告、調查、診斷和處理。如出現群體性心因性反應或其它不良反應的，應及時進行報告和應急處理。對嚴重疑似異常接種反應遵照“先臨床救治、后調查診斷”的原則，做到早期、正規(guī)、系統(tǒng)的治療。疾病預防控制機構、接種單位應當向受種者或其監(jiān)護人做好疑似預防接種異常反應的溝通解釋工作。七、培訓與宣傳要認真開展培訓工作。區(qū)疾控中心負責對全區(qū)相關人員、各接種單位相關人員的培訓。培訓內容包括:目的、對象、時間、指標、強化和補種原則、疫苗及相關物資的分發(fā)和儲存運輸、疑似預防接種異常反應的監(jiān)測及處理等。要結合實際通過電視、廣播、散發(fā)宣傳單等靈活多樣的形式進行宣傳，使群眾充分了解查漏補種活動的重要意義和具體時間安排，提高群眾的接種認識及自覺參與意識。特別要加大對流動人口、計劃外出生人口、邊遠貧困地帶和常規(guī)免疫薄弱等重點地帶、重點人群的宣傳力度，確保重點地帶、重點人群的麻疹接種率。八、資料收集與總結報告2012年4月10日前，區(qū)疾控中心將本次麻疹疫苗強化免疫和查漏補種活動摸底和接種登記表電子版（Excel數據庫）上報至區(qū)疾控中心。要及時掌握本地區(qū)麻疹疫苗強化免疫和查漏補種準備、實施接種進展，強化免疫和查漏補種接種報表要分別填報。查漏補種活動結束后，區(qū)疾控中心要將本次活動相關文件、宣傳、培訓、接種報表等資料進行整理存檔。各旗縣區(qū)應進行全面總結，包括組織動員、經費保障、宣傳發(fā)動、業(yè)務培訓、疫苗供應、冷鏈運轉、摸底登記、現場接種、異常反應監(jiān)測、督導評價、接種率調查、數據匯總等進行全面總結，于2012年5月15日前將查漏補種總結上報區(qū)疾控中心免疫規(guī)劃科。上報的資料如下：1、麻疹疫苗強化免疫和查漏補種活動工作總結；2、****2012年麻疹疫苗強化免疫和查漏補種活動宣傳動員情況匯總表3、****2012年麻疹疫苗強化免疫和查漏補種活動組織情況統(tǒng)計表4、****2012年麻疹疫苗強化免疫和查漏補種活動分旗縣接種率報表5、****麻疹疫苗強化免疫和查漏補種活動摸底與接種情況匯總統(tǒng)計表6、****2012年麻疹疫苗強化免疫和查漏補種活動快速評估匯總表7、****2012年麻疹疫苗強化免疫和查漏補種活動AEFI報告情況統(tǒng)計表附件：1.****麻疹疫苗強化免疫和查漏補種活動摸底與接種情況登記表2.****2012年麻疹疫苗強化免疫和查漏補種活動宣傳動員情況匯總表3.****2012年麻疹疫苗強化免疫和查漏補種活動組織情況統(tǒng)計表4.****2012年麻疹疫苗強化免疫和查漏補種活動分旗縣區(qū)接種率報表5.****麻疹疫苗強化免疫和查漏補種活動摸底與接種情況匯總統(tǒng)計表6.****2012年麻疹疫苗查漏補種活動快速評估匯總表7.****2012年麻疹疫苗查漏補種活動AEFI報告情況統(tǒng)計表8.****麻疹查漏補種活動接種通知單（示范）9.**區(qū)2012年麻疹疫苗強化免疫和查漏補種活動領導小組附件1：****麻疹疫苗查漏補種活動摸底與接種情況登記表摸底登記員：登記時間：年月日接種員：編號類別家長姓名受種者姓名出生日期[1]（年/月/日）住址或學校（聯系電話）居住狀態(tài)[2]既往麻疹疫苗免疫史(劑次)[3]本次接種日期本次未種原因[4]備注本地流動≥210不詳說明：強化免疫和查漏補種分別填報類別：1.8月齡～18月齡2.18月齡～4歲3.5歲～6歲4.7歲～14歲[1]出生日期為公歷。[2]居住狀態(tài)根據戶籍是否在本旗縣區(qū)作為判定標準。本地劃√；流動者，本盟區(qū)外旗縣=1，本**外盟區(qū)=2，**外=3；[3]既往免疫史以接種證為準，無證者以接種卡或既往補充免疫記錄為準，以上均無者視為不詳；包括各種含麻疹成分疫苗；在相應欄內打“√”。[4]未種原因：接種時外出=1，接種禁忌=2，家長拒絕接種=3，在其它門診接種=4,其他=5請注明。附件2****2012年麻疹疫苗強化免疫和查漏補種活動宣傳動員情況匯總表形式單位本級下級合計宣傳動員會議次實際參與部門數個報刊宣傳次廣播宣傳次電視宣傳次宣傳手冊本發(fā)放告家長通知書張張貼宣傳畫張發(fā)放宣傳單張掛橫幅條墻報版次手機短信條流動宣傳車輛附件3****2012年麻疹疫苗強化免疫和查漏補種活動組織情況統(tǒng)計表地區(qū)國標編碼[1]疫苗實際使用量（人份）培訓人數[2]設置接種點個數查漏補種現場工作人數[3]投入經費（萬元）[4]參與查漏補種督導人數固定臨時流動摸底調查人數接種人員現場組織者接種勞務補助工作經費定點督導巡回督導本級[5]合計注：[1]:填寫標準6位國標編碼；旗縣級及以上單位均填寫。[2]各單位填寫本級及以下各級實際培訓人數之和。[3]“摸底調查”指直接參與摸底調查工作的人數；“接種人員”指在接種現場直接參與疫苗注射的人數；“現場組織者”指參與現場接種組織（除注射疫苗的醫(yī)務人員）包括預檢登記、秩序維持等的人數。[4]各單位填寫本級及以下各級投入相應經費之和。[5]該行僅填寫本級對應項目相關信息。附件4****2012年麻疹疫苗強化免疫和查漏補種分旗縣接種率報表序號類別地區(qū)應種人數實種人數接種率盟區(qū)旗縣區(qū)合計說明：強化免疫和查漏補種分別用兩張表統(tǒng)計。類別：1.8月齡～18月齡2.18月齡～4歲3.5歲～6歲4.7歲～14歲附件5****麻疹疫苗強化免疫和查漏補種活動摸底與接種情況匯總統(tǒng)計表填表人：填表日期：年月日目標人群本次查漏補種應種本次查漏補種實種本地應種流動應種合計本地實種流動實種合計總數既往免疫史劑次總數既往免疫史劑次總數既往免疫史劑次總數既往免疫史劑次總數既往免疫史劑次總數既往免疫史劑次01不詳01不詳01不詳01不詳01不詳01不詳合計說明：強化免疫和查漏補種分別填報，類別：1.8月齡～18月齡2.18月齡～4歲3.5歲～7歲4.7歲～14歲附件6****2012年麻疹疫苗查漏補種活動快速評估匯總表填表人：填表日期：年月日類型類別分組合計本地受種者流動受種者調查數[1]應種數[2]實種數[3]既往免疫史[4]調查數[1]應種數[2]實種數[3]既往免疫史[1]調查數[1]應種數[2]實種數[3]既往免疫史[1]0劑次1劑次≥2劑次不詳0劑次1劑次≥2劑次不詳0劑次1劑次≥2劑次不詳鄉(xiāng)鎮(zhèn)小計學校小計注：類別：1.8月齡～18月齡2.18月齡～4歲3.5歲～6歲4.7～14歲1.2.3類別填本地和流動，其余類別填合計即可[1]指快速評估調查兒童總數。[2]指所有快速評估調查兒童中統(tǒng)計以下三類兒童之外的情況并計入應種人數：①接種禁忌證兒童；②明確有2劑次既往麻疹疫苗接種史或麻疹患病史，且家長不同意接種的兒童；③明確為緩種兒童且兒童或兒童家長知情的兒童。[3]指應種兒童中，本次強化免疫接種的兒童數。[4]：指應種兒童含麻疹類疫苗既往免疫史附件7****2012年麻疹疫苗強化免疫和查漏補種活動AEFI報告情況統(tǒng)計表AEFI分類臨床診斷類別例數發(fā)生率（1/100萬）12341234一般反應發(fā)熱(37.1-37.5℃)發(fā)熱(37.6-38.5℃)發(fā)熱(≥38.6℃)其它(不伴發(fā)熱)異常反應過敏性皮疹過敏性休克過敏性喉頭水腫血管性水腫過敏性紫癜血小板減少性紫癜其它過敏反應熱性驚厥癲癇臂叢神經炎多發(fā)性神經炎格林巴利綜合征腦病其他異常反應接種事故局部化膿性感染全身化膿性感染其他接種事故偶合癥偶合癥例數心因性反應暈厥(暈針)癔癥其他心因性反應待定待定AEFI例數合計疫苗質量事故疫苗質量事故起數死亡例數AEFI相關死亡偶合死亡類別：1.8月齡