醫(yī)學(xué)高級職稱正高《血液病學(xué)》（題庫）模擬試卷三

醫(yī)學(xué)高級職稱正高《血液病學(xué)》(題庫)模擬試卷三

［多選題］1.血漿蛋白的主要功能有()

A.運輸作用

B.參與凝血過程

C.緩沖作用

D.參與機體的免疫功能

E.提供能量

參考答案：ABCD

［多選題］2.正常紅細胞的特點()

A.呈雙凹圓盤形，具有可塑變形性

B.平均壽命120天

C.紅細胞膜對各種物質(zhì)具有選擇通透性，高分子物質(zhì)一般不能透過，某些低分

子物質(zhì)能透過

D.對低滲鹽溶液具有一定的抵抗力

E.紅細胞比重比血漿大，但紅細胞的沉降卻很慢

參考答案：ABCDE

［多選題］3.單核-巨噬細胞的功能()

A.吞噬和殺滅某些病原體

B.識別和殺傷腫瘤細胞

C.吞噬衰老的紅細胞和血小板

D.激活淋巴細胞的特異性免疫反應(yīng)

E.釋放嗜酸性粒細胞趨化因子

參考答案：ABCD

［多選題］4.白細胞包括()

A.中性粒細胞

B.嗜酸性粒細胞

C.嗜堿性粒細胞

D.淋巴細胞

E.單核細胞

參考答案：ABCDE

［多選題］5.輸血可引起下列哪些反應(yīng)()

A.發(fā)熱反應(yīng)

B.溶血反應(yīng)

C.過敏反應(yīng)

D.傳播艾滋病、病毒性肝炎等疾病

E.細菌污染血液引起菌血癥

參考答案：ABCDE

［多選題］6.有關(guān)血小板抗體的下列說法正確的是()

A.輸血小板后產(chǎn)生的同種抗體只針對血小板特異性抗原

B.抗體產(chǎn)生的頻率主要取決于輸注的次數(shù)

C,血小板抗體出現(xiàn)也見于胎兒和母親間血小板血型不合

D.血小板抗體可能是同種抗體

E.血小板抗體可能是自身抗體

參考答案：BCDE

［多選題］7.造血干細胞移植按其干細胞的來源可分多()

A.自體造血干細胞移植

B.同種異基因造血干細胞移植

C.異種造血干細胞移植

D.外周血造血干細胞移植

E.臍血造血干細胞移植

參考答案：ABC

［多選題］8.預(yù)防輸血所致巨細胞病毒(CmV)感染的措施()

A.選用CmV抗體陰性的血液

B.應(yīng)用白細胞過濾器除去血液中的白細胞

C.靜脈注射CmV免疫球蛋白

D.輸注輻照血液

E.預(yù)防性應(yīng)用大蒜素

參考答案：ABCE

［多選題］9.血漿膠體滲透壓降低可引起的變化有()

A.血容量增多

B.有效濾過壓增高

C.細胞內(nèi)液減少

D.組織液容量增多

E.進入毛細血管的水分減少

參考答案：BDE

［多選題］10.血清與血漿的區(qū)別在于前者()

A.缺乏纖維蛋白原

B.缺乏一些參與凝血的物質(zhì)

C.含有紅細胞

D.含有大量清蛋白

E.增加了一些凝血過程產(chǎn)生的活動物質(zhì)

參考答案：ABE

［多選題］11.紅細胞成熟過程中起促進作用的因素有()

A.維生素B12

B.雄激素

C.內(nèi)因子

D.葉酸

E.鐵質(zhì)

參考答案：ACDE

［多選題］12.白細胞的功能()

A.吞噬外來的微生物

B.吞噬機體本身的壞死細胞

C.吞噬抗原-抗體復(fù)合物

D.其嗜堿性粒細胞還能產(chǎn)生和貯存組胺和肝素

E.可形成抗體

參考答案：ABCDE

［多選題］13.血小板的生理功能有()

A.損傷刺激血小板釋放使局部血管收縮的物質(zhì)

B.在損傷處血小板粘聚

C.形成止血血栓

D.促進血液凝血

E.對血管壁的營養(yǎng)支持功能

參考答案：ABCDE

［多選題］14.下列敘述哪些與“血液”的概念相符()

A.血液是一種流體組織

B.血液是由血細胞和血漿組成

C.血液的顏色是由紅細胞中血紅蛋白所決定的

D.紅細胞中的血紅蛋白與氧結(jié)合時，血液是紫色；血紅蛋白與二氧化碳結(jié)合

時，血液呈鮮紅色

E.血液的比重在1.050?1.060之間，紅細胞數(shù)越多，血液比重越大

參考答案：ABCE

［多選題］15.嗜中性粒細胞()

A,可產(chǎn)生抗體

B.可作變形運動

C.具有凝血作用

D.可吞噬某些病原微生物

E.具有趨化作用

參考答案：BDE

［多選題］16.血漿與血清的區(qū)別在于后者()

A.缺乏纖維蛋白原

B.含有較多的葡萄糖

C.缺乏凝血酶原

D.含大量清蛋白

E.含有大量球蛋白

參考答案：AC

［多選題］17.下列疾病中，哪些會引起凝血功能障礙

A.嚴重肝病

B.原發(fā)性血小板減少性紫瘢

C.維生素K缺乏癥

D.過敏性紫瘢

參考答案：AC

［多選題］18.再生障礙性貧血的預(yù)防包括

A.避免暴露于各類射線

B.不過量接觸有毒化學(xué)物質(zhì)

C.少用、不用可能損傷骨髓的藥物

D.加強勞動保護

E.防止各類感染

參考答案：ABCDE

［多選題］19.胃腸道NHL常發(fā)生的部位為

A.小腸

B.結(jié)腸

C.十二指腸

D.胃

E.直腸

參考答案：AD

［多選題］20.惡性組織細胞病的表現(xiàn)

A.肝、脾、淋巴結(jié)腫大

B.非感染性高熱

C.感染性高熱

D.黃疸

E.進行性衰竭

參考答案：ABDE

［多選題］21.再生障礙性貧血的診斷標準為

A.骨髓多部位增生減低

B.除外引起全血細胞減少的其他疾病

C.一般無肝、脾腫大

D.骨髓多部位增生活躍

E.全血細胞減少，網(wǎng)織紅細胞百分比＜0.01,淋巴細胞比例增高

參考答案：ABCE

［多選題］22.Ph染色體可見于

A.急性淋巴細胞白血病

B.急性粒細胞白血病

C.慢性淋巴細胞白血病

D.慢性粒細胞白血病

E.急性單核細胞白血病

參考答案：ABD

［多選題］23.非重型再障貧血的臨床表現(xiàn)為

A.活動后氣短

B.慢性過程

C.心悸

D.蒼白

E.乏力

參考答案：ABCDE

［多選題］24.與再生障礙性貧血有關(guān)的化學(xué)因素有

A.氯霉素類抗生素

B.青霉素類抗生素

C.苯

D.抗腫瘤化療藥物

E.黃胺類藥物

參考答案：ACDE

［多選題］25.中性粒細胞堿性磷酸酶陽性率和積分增高可見于

A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

B.慢性粒細胞性白血病

C.類白血病反應(yīng)

D.再生障礙性貧血

E.真性紅細胞增多癥

參考答案：CDE

［多選題］26.巨幼紅細胞貧血的其他檢查包括

A.胃酸降低試驗陽性

B.胃酸降低試驗陰性

C.尿高半光胱氨酸24小時排泄量增加

D.血清間接膽紅素可稍降低

E.血清間接膽紅素可稍增高

參考答案：ACE

［多選題］27.尿激酶的主要存在形式有

A.尿激酶源

B.纖溶酶

C.前尿激酶

D.雙鏈尿激酶型纖溶酶原激活劑

E.絲氨酸蛋白酶

參考答案：CD

［多選題］28.出生后主要的造血器官是

A.脾

B.胸腺

C.肝

D.淋巴結(jié)

E.骨髓

參考答案：ABDE

［多選題］29.脾切除后可以引起的后果是

A.引起出血傾向

B.引起繼發(fā)性血小板增多癥

C.嚴重貧血

D.對臥床或老年患者引起血栓并發(fā)癥

E.幼年患者易發(fā)生血源性感染

參考答案：BDE

［多選題］30.下列實驗室檢查中，哪些是慢性粒細胞白血病和真性紅細胞增多癥

的特征性改變

A.嗜堿性粒細胞計數(shù)

B.紅細胞滲透性脆性試驗

C.血清維生素B12濃度

D.血清鐵濃度

E.血片中可見幼紅細胞

參考答案：ACE

［多選題］31.根據(jù)真性紅細胞增多癥的病情進展分期為

A.紅細胞及血紅蛋白增多期

B.血栓形成期

C.貧血期

D.出血期

E.骨髓纖維化期

參考答案：ACE

［多選題］32.下列關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫瘢(ITP)的陳述，哪些是正確的

A.ITP孕婦娩出的嬰兒常有血小板減少癥

B.ITP患者的血漿輸給正常人可產(chǎn)生嚴重的血小板減少

C.已證明抗血小板抗體由ITP患者的脾臟產(chǎn)生

D.ITP患者的血小板壽命縮短

E.抗血小板抗體與ITP病程無關(guān)

參考答案：ABCD

［多選題］33.診斷惡性組織細胞病的主要實驗室檢查有

A.周圍血象

B.組織活檢

C.X線檢查

D.B超

E.骨髓象

參考答案：ABE

［多選題］34.有關(guān)多發(fā)性骨髓瘤，哪項正確

A.血清蛋白電泳均可見單株峰球蛋白

B.IgG型最常見

C.血清堿性磷酸酶增高

D.本一周蛋白是免疫球蛋白輕鏈從尿中排出產(chǎn)生

E.均可見骨破壞

參考答案：BD

［多選題］35.骨髓瘤細胞引起的髓外浸潤可表現(xiàn)為

A.髓外骨髓瘤

B.出血傾向

C.神經(jīng)浸潤

D.淋巴結(jié)及腎等受累器官腫大

E.漿細胞白血病

參考答案：ACDE

［多選題］36.R-S細胞除可見于HL外，還可見于的疾病有

A.結(jié)締組織病

B.血小板減少性紫瘢

C.結(jié)核病

D.脾臟腫大

E.傳染性單核細胞增多癥

參考答案：AE

［多選題］37.淋巴瘤采用化療的適應(yīng)癥是

A.II期病人不考慮化療

B.上腔靜脈受壓

C.脊髓壓迫癥

D.病變已達HI-IV期

E.對局部淋巴瘤患者，可作為放射治療的輔助療法

參考答案：BCDE

［多選題］38.急性白血病的實驗室檢查包括

A.骨髓象

B.血象

C.染色體和基因改變

D.免疫學(xué)檢查

E.細胞化學(xué)

參考答案：ABCDE

［多選題］39.急性白血病的特點是

A.病情發(fā)展迅速

B.自然病程僅幾年

C.自然病程僅幾個月

D.多為原始細胞及早幼細胞

E.細胞分化停滯在較早階段

參考答案：ACDE

［多選題］40.中性粒細胞分布異常包括

A.粒細胞滯留于循環(huán)池其他部位

B.中性粒細胞轉(zhuǎn)移至分裂池

C.中性粒細胞轉(zhuǎn)移至干細胞池

D.粒細胞滯留于貯存池其他部位

E.中性粒細胞轉(zhuǎn)移至邊緣池

參考答案：AE

［多選題］41.獲得性溶血性貧血，考慮為溫抗體型AIHA應(yīng)具備

A.直接CoomBs試驗陽性，IgGH或C3型

B.近4個月內(nèi)無輸血或可疑藥物月陰史

C.冷凝集素效價在正常范圍內(nèi)

D.近3個月內(nèi)無輸血或可疑藥物月R用史

E.直接CoomBs試驗陰性，IgGH或C3型

參考答案：ABC

［多選題］42.急性血管內(nèi)溶血時可以出現(xiàn)的是

A.血中結(jié)合膽紅素增高

B.血中結(jié)合珠蛋白增高

C.尿中膽紅素增高

D.尿中尿膽原增高

E.血紅蛋白尿

參考答案：DE

［多選題］43.珠蛋白和血紅素異常性溶血性貧血包括

A.巨幼細胞貧血

B.紅細胞生成性血口卜咻病

C.缺鐵性貧血

D.不穩(wěn)定性血紅蛋白病

E.海洋性貧血

參考答案：BDE

［多選題］44.不典型陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿表現(xiàn)有

A.全血細胞減少

B.骨髓增生可增高

C.全血細胞不減少

D.骨髓增生可減低

E.無血紅蛋白尿發(fā)作

參考答案：ADE

［多選題］45.慢性粒細胞白血病急變時可出現(xiàn)

A.不明原因的發(fā)熱

B.進行性貧血

C.骨髓原幼粒細胞大于20%

D.附加染色體異常

E.脾臟進行性腫大

參考答案：ABCDE

［多選題］46.重型再生障礙性貧血的表現(xiàn)包括

A.進展快

B.出血

C.貧血

D.感染

E.病情重

參考答案：ABCDE

［多選題］47.多發(fā)性骨髓瘤由異常免疫球蛋白增多引起的表現(xiàn)是

A.出血傾向

B.感染

C.腎功能損害

D.骨質(zhì)破壞

E,血鈣增高

參考答案：ABC

［多選題］48.維生素B12缺的精神癥狀有

妄

澹

郁

A.抑

B.

眠

C失

記

憶

D.

幻

E.覺

參考答案：ABCDE

［多選題］49.下列關(guān)于HSCT后，繼發(fā)靜脈閉塞病的說法正確的是

A.由于供者T細胞攻擊受者同種異型抗原所致

B.供者的HBV或HCV呈陽性的易發(fā)生

C,肝靜脈閉塞病應(yīng)以預(yù)防為主

D.移植前有肝功能異常者易發(fā)生

E.供受者間HLA相合程度越高，發(fā)生的機會越少

參考答案：BD

［多選題］50.葉酸的組成包括

A.對氨基甲酸

B.對氨基乙酸

C.R-谷氨酸

D.L-谷氨酸

E.碟咤

參考答案：ADE

［多選題］51.自體輸血的優(yōu)點有

A,可避免血液傳播疾病

B.針對性強，效率高

C.可節(jié)約血源，緩解血液供需矛盾

D.可保證血液不污染

E.可避免同種異體輸血引起的同種免疫反應(yīng)

參考答案：ACE

［多選題］52.缺鐵對組織細胞代謝的影響包括

A.行為

B.體力

C.免疫功能

D.精神

E.生長發(fā)育和智力

參考答案：ABCDE

［多選題］53.DIC時一，下列說法正確的是

A.血小板活化及代謝產(chǎn)物增多

B.血小板生成減少

C.血小板活化及代謝產(chǎn)物減少

D.血小板破壞增多

E.血小板計數(shù)正常

參考答案：AD

［多選題］54.缺鐵性貧血的利用障礙包括

A.慢性病性貧血

B.鐵幼粒細胞性貧血

C.鉛中毒

D.食物缺鐵

E.各種出血

參考答案：ABC

［多選題］55.血管性血友病可以與血友病A相鑒別的實驗室檢查項目是

A.vWF抗原測定

B.阿司匹林耐量試驗

C.血小板黏附功能試驗

D.血小板計數(shù)和形態(tài)正常

E,出血時間的測定

參考答案：AB

［多選題］56.外周血的改變主要表現(xiàn)為

A.形態(tài)的異常

B.血漿成分的異常

C.血清成分的異常

D.生化成分的異常

E.血細胞量的異常

參考答案：ABCDE

［多選題］57.溫抗體型自身免疫性溶血性貧血的治療包括

A.免疫抑制劑

B.糖皮質(zhì)激素

C.病因治療

D.脾切除

E.其他療法

參考答案：ABCDE

［多選題］58.慢性溶血發(fā)生再生障礙危象可表現(xiàn)為

A.全血細胞減少，網(wǎng)織紅細胞增多

B.全血細胞減少，網(wǎng)織紅細胞減少或消失

C.病情加劇，骨髓增生極度活躍

D.病情加劇，骨髓增生低下

E.應(yīng)與再生障礙性貧血鑒別

參考答案：BDE

［多選題］59.紅細胞C6PD缺乏臨床類型包括

A,感染等誘發(fā)的溶血性貧血

B.藥物誘發(fā)的溶血性貧血

C.新生兒黃疸

D.先天性非球形細胞性溶血性貧血型

E.蠶豆病

參考答案：ABCDE

共享題干題

女性，45歲。是一位有2個孩子的母親，因頭昏、乏力、面色蒼白1年來診。

既往有十二指腸球部潰瘍20年。化驗：RBC2X101o/L,Hb60g/L,白細胞及

血小板正常。血清鐵蛋白10Ug/L,診斷為缺鐵性貧血。

［單選題］1.關(guān)于鐵代謝下列哪項是正確的

A.維生素C能促進Fe?+的吸收

B.血清鐵一般是Fe2+

C.Fe?+主要在空腸下端吸收

D.成人每天需Fe?+量10mg

E.在腸粘膜細胞內(nèi)Fe?+與去鐵鐵蛋白結(jié)合形成鐵蛋白

參考答案：E

［單晶題］2.本例缺鐵性貧血最可能病因是

A.多次妊娠

B.慢性失血

C.胃腸道吸收功能障礙

D.病人需鐵量增加

E.偏食

參考答案：B

［單選題］3.下列哪項治療對本例是不合適的

A.給予硫酸亞鐵口服或肌肉注射右旋糖酎鐵

B.口服鐵劑期間忌茶

C.加維生素C可促進食物中Fe3+的吸收

D.多進食豬肝、肉類、禽蛋、香菇等含F(xiàn)ez高的食物

E.給予稀鹽酸口服

參考答案：E

男性，19歲。頭昏、乏力、面色蒼白1年，牙齦出血伴皮膚出血點1個月入

院?；灒篐b60g/L,WBC3.2X109/L,血小板30X1()9/L,骨髓涂片確診

為再生障礙性貧血。

［單選題］4.本例首選治療是

A.雄性激素

B.氯化鉆

C.潑尼松

D.脾切除

E.骨髓移植

參考答案：A

［單選題］5.本例進行骨髓活檢，典型病理改變是

A.造血細胞減少、非造血細胞增多

B.可見一些散在的昂灶性增生正常甚至活躍的造血組織

C.骨髓大部分被脂肪組織所代替

D.骨髓基質(zhì)水腫

E.骨髓纖維組織增生

參考答案：C

［單選題］6.本例內(nèi)科治療失敗，擬行骨髓移植，何種骨髓來源最好

A.自體骨髓

B.同型父母骨髓

C.同型兄弟姐妹供髓

D.同卵李生兄弟姐妹供髓

E.骨髓庫提供的同型骨髓

參考答案：D

女性，55歲，診斷為特發(fā)性血小板減少性紫瘢，經(jīng)潑尼松治療1年后，血小板

加X1()9/L,但仍在維持服用潑尼松30mg/d

［單選題］7.應(yīng)進一步選擇的治療方法是

A.潑尼松加量

B.脾切除

C.服用葉酸

D.預(yù)防性輸血小板

E.骨髓移植

參考答案：B

［單選題］8.關(guān)于該患者的下列敘述正確的是

A.Ham,s試驗陽性

B.骨髓巨核細胞減少

C.血塊回縮能力降低

D.血小板壽命正常

E.骨髓增生低下

參考答案：C

［單選題］9.該疾病發(fā)病的最主要機制是

A.凝血功能異常

B.血小板功能異常

C.自身免疫引起

D.脾臟

參考答案：C

男性，5歲，活動后右膝關(guān)節(jié)腫痛2天。查：右膝關(guān)節(jié)腫大，壓痛明顯，肝、

脾未觸及，化驗血小板120X1()9/L,BT32秒，C、T(試管法)18分鐘

［單選題Ho.確診應(yīng)做的檢查為

A.血漿凝血酶原試驗

B.類風(fēng)濕因子

C.骨髓穿刺

D.激活的部分凝血活酶時間及糾正試驗

E.血清凝血酶原時間

參考答案：D

［單選題.其可能的診斷為

A.急性ITP

B.XU因子缺乏

C.血友病

D.VonWi11ebrand病

E.DIC

參考答案：C

男性，72歲。頸部、腋下及腹股溝淋巴結(jié)腫大3個月，肝肋下2cm,脾肋下

6cm,血紅蛋白132g/L,白細胞122X1()9/L,血小板125X1()9/L

［單選題］12.目前最應(yīng)做的檢查是

A.胸部X線片

B.免疫球蛋白測定

C.腹部B超檢查

D.淋巴結(jié)活檢

E.白細胞分類

參考答案：E

［單或題］13.最有可能診斷是

A.霍奇金病

B.非霍奇金淋巴瘤

C.慢性淋巴細胞白血病

D.繼發(fā)感染

E.骨髓纖維化

參考答案：C

［單選題］14.最佳治療方案

A.放射治療

B.化療

C.生物治療

D.手術(shù)治療

E.聯(lián)合化療加骨髓

參考答案：B

男性，37歲，周期性發(fā)熱、乏力3月。查體：右頸部淋巴結(jié)及腹股溝淋巴結(jié)腫

大，最大者2cmX4cm義2cm,肝臟肋下1cm,脾肋下3cm,血紅蛋白94g/L,白

細胞8.0乘以十的九次方/L,中性0.76,淋巴0.05,嗜酸性0.14,單核

0.05o右頸部淋巴結(jié)活檢發(fā)現(xiàn)：有R-S細胞。

［單選題］15.該患者最可能的診斷是

A.霍奇金病

B.非霍奇金淋巴瘤

C.急性白血病

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.惡性骨髓瘤

參考答案：A

［單選題］16.此患者臨床分期為

A.I期A組

B.II期B組

Cin期A組

D.II期A組

E.IV期B組

參考答案：E

［單選題］17.治療原則應(yīng)首先選

A.手術(shù)治療

B.放療

C.化療

D.化療+局部照射輔助

E.抗淋巴細胞球蛋白

參考答案：D

女學(xué)生，18歲。1年來月經(jīng)量增多，2周來發(fā)現(xiàn)下肢皮膚有瘀點、瘀斑，伴鼻

出血及牙齦出血。體檢：輕度貧血貌，脾肋下側(cè)位剛及?；灒簂ib90g/L,

WBC3.9X109/L,血小板45X109/L,骨髓檢查為：巨核細胞145個，顆粒

巨核細胞為主，血小板罕見。

［單選題］18.患者最可能診斷是

A.脾功能亢進癥

B.急性ITP

C.再生障礙性貧血

D.慢性ITP

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

參考答案：D

［單選題］19.為證實診斷特異性的實驗室檢查是

A.血小板抗體測定

B.狼瘡細胞檢查

C.出血時間測定

D.毛細血管脆性試驗

E.中性粒細胞堿性磷酸酶積分

參考答案：A

［單選題］20.患者首選治療是

A.丙酸睪酮加鐵劑

B.糖皮質(zhì)激素加鐵劑

C.脾切除

D.止血藥物

E.免疫抑制劑

參考答案：B

男性，15歲。發(fā)熱、頭痛、嘔吐伴皮膚瘀點、瘀斑1周入院。體檢：頸有阻

力，多組淺表淋巴結(jié)腫大，胸骨壓痛(+),肝肋下2cm,脾肋下3cm,骨髓檢查

確診為急性白血病，并擬診合并腦膜白血病。

［單選題］21.腦脊液檢查哪項最有助于確診為腦膜白血病

A.腦脊液壓力升高

B.腦脊液中蛋白含量升高

C.腦脊液中糖降低

D.腦脊液中白細胞＞10X.IO。/L(〉10/mm3),涂片中找到白血病細胞

E.腦脊液中B2微球蛋白升高

參考答案：D

［單選題］22.關(guān)于腦膜白血病下列哪項說法是錯誤的

A.最常發(fā)生在白血病的緩解期

B.最常見于成人急非淋白血病

C.最常見于兒童急淋白血病

D.常引起白血病復(fù)發(fā)

E.最常累及腦膜，亦可累及腦實質(zhì)與脊髓

參考答案：B

［單選題］23.腦膜白血病最常用的治療方法是

A.甲氨蝶吟加地塞米松鞘內(nèi)注射，每周2?3次

B.甲氨蝶吟加地塞米松鞘內(nèi)注射，每周1次

C.甲氨蝶吟加地塞米松鞘內(nèi)注射，每月1次

D.阿糖胞昔加地塞米松鞘內(nèi)注射，每周2?3次

E.頭顱加脊髓注射

參考答案：A

男性，52歲。腰背疼痛半年，牙齦出血2周就診。體檢：中度貧血貌，肝肋下

1cm,脾肋下剛及?；灒篐b80g/L,WBC3.8X109/L,血小板56X1()9/L。

尿蛋白(+++),ESR105mln/lh末，骨骼X線攝片Li,L3有楔形壓縮，多根肋骨

有蟲蝕樣破壞。血鈣3.25mmol/L,IgG5.Og/L,IgA2.1g/L,IgMO.5s/

L,IgDO.003g/L,尿本周蛋白(-)。

［單選題］24.本患者最可能的診斷是

A.再生障礙性貧血

B.骨轉(zhuǎn)移癌

C.慢性腎炎加腎性骨病

D.甲狀旁腺功能亢進癥

E.多發(fā)性骨髓瘤

參考答案：E

［單選題］25.為明確診斷，最有意義的輔助檢查是

A.骨髓穿刺涂片

B.腎功能測定

C.堿性磷酸酶測定

D.促甲狀旁腺激素測定

E.骨髓干細胞培養(yǎng)

參考答案：A

［單選題］26.本例檢查結(jié)果BUN20.5mmol/L,肌酎400umol/L,AKP50U,骨

髓涂片原漿加幼漿細胞0.05(5%),成熟漿細胞0.07(7%),患者最可能的診

斷是

A.反應(yīng)性漿細胞增多癥

B.輕鏈型多發(fā)性骨髓瘤

C.非分泌性多發(fā)性骨髓瘤

D.IgG型多發(fā)性骨髓瘤

E.IgD型多發(fā)性骨髓瘤

參考答案：C

男性，38歲。貧血2年，肝脾肋下未及，Hb68g/L,RBC2.3X1012/L,

WBC2.7X109/L,PLT38X109/L,分類N33%,L66%,M2%,未見幼紅細

胞。骨髓增生接近活躍，粒系、紅系多為晚期細胞，全片僅一枚巨核細胞，酸

化血清溶血試驗(-)

［單選題］27.最可能的診斷為

A.慢性白血病

B.特發(fā)性血小板減少性紫瘢

C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

D.慢性再生障礙性貧血

E.脾功能亢進

參考答案：D

［單選題］28.該患者最不可能出現(xiàn)下列哪種骨髓象

A.淋巴細胞、漿細胞增多

B.成熟紅細胞形態(tài)正常

C.組織嗜堿細胞增多

D.骨髓中脂肪組織增多

E.骨髓細胞內(nèi)外鐵減少

參考答案：E

［單選題］29.治療上應(yīng)首選哪一項措施

A.腎上腺皮質(zhì)激素

B.骨髓移植

C.輸洗滌紅細胞

D.雄性激素加中醫(yī)中藥

E.脾切除

參考答案：D

［單選題］30.下述哪項檢查可建立慢性淋巴細胞性白血病的診斷

A.淋巴結(jié)活檢

B.周圍血象鏡檢

C.骨髓穿刺涂片和活檢

D.血漿蛋白電泳

E.免疫分型

參考答案：B

［單選題］31.50歲女性患者，運動后胸痛一年，檢查發(fā)現(xiàn)血紅蛋白206g/L,

血細胞比容為63%,脾臟不大。為判斷是否為紅細胞增多癥，下列檢查哪一條

外，其余都適用

A.51銘紅細胞容量測定

B.動脈血液氣體分析

C.肝脾掃描

D.骨髓穿刺和活檢

E.檢測紅細胞生成素活性

參考答案：D

男性。68歲，發(fā)熱1周。查體：貧血貌，無肝、脾、淋巴結(jié)腫大，血紅蛋白

80g/L,白細胞2X1()9/L,血小板45X109/L

［單選題］32.確診最有價值的檢查是

A.核素骨掃描

B.骨髓檢查

C.腹部B超檢查

D.磁共振

E.血清堿性磷酸酶

參考答案：B

［單選題］33.骨髓檢查原粒細胞占50%,治療首選

A.放射治療