婦科疾病超聲診斷課件

婦科疾病超聲診斷課件匯報人：小無名21超聲診斷基礎(chǔ)常見婦科疾病超聲表現(xiàn)超聲診斷操作規(guī)范與技巧超聲診斷在婦科急癥中的應(yīng)用超聲診斷在婦科手術(shù)中的應(yīng)用超聲診斷新技術(shù)在婦科疾病中的應(yīng)用contents目錄01超聲診斷基礎(chǔ)利用超聲波在人體組織中的反射、折射、散射等物理特性，通過接收和處理回聲信號，獲得人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)和病變的信息。超聲診斷原理包括超聲探頭、超聲發(fā)射/接收電路、信號處理和圖像顯示等部分。探頭是超聲診斷設(shè)備的核心部件，負責發(fā)射和接收超聲波。超聲診斷設(shè)備超聲診斷原理及設(shè)備超聲圖像特點實時動態(tài)、無創(chuàng)無痛、可重復(fù)性好、價格相對低廉。超聲圖像解讀通過觀察超聲圖像中的回聲強度、回聲形態(tài)、回聲分布等特征，判斷病變的性質(zhì)和程度。同時，需要結(jié)合患者的病史、癥狀等臨床信息進行綜合分析。超聲圖像特點與解讀超聲診斷在婦科疾病中的應(yīng)用子宮及附件疾病如子宮肌瘤、子宮腺肌癥、卵巢囊腫等。超聲可以清晰顯示子宮和附件的形態(tài)、大小、內(nèi)部結(jié)構(gòu)，以及病變的位置、大小、邊界等。妊娠相關(guān)疾病如早期妊娠、異位妊娠、葡萄胎等。超聲可以準確判斷妊娠囊的位置、大小、形態(tài)，以及胚胎的發(fā)育情況。盆腔疾病如盆腔炎、盆腔腫瘤等。超聲可以觀察盆腔內(nèi)的器官和組織的形態(tài)、結(jié)構(gòu)，以及病變的范圍和程度。其他婦科疾病如多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥等。超聲可以幫助診斷和鑒別診斷這些疾病，為臨床治療提供重要依據(jù)。02常見婦科疾病超聲表現(xiàn)010204子宮肌瘤子宮增大，形態(tài)不規(guī)則肌瘤結(jié)節(jié)一般呈低回聲、等回聲或強回聲肌瘤結(jié)節(jié)內(nèi)回聲不均勻，可見液化、鈣化等繼發(fā)性改變肌瘤周圍有時可見假包膜形成的低回聲暈圈03子宮均勻性增大，肌層回聲不均，可見散在的小無回聲區(qū)卵巢內(nèi)出現(xiàn)圓形或不規(guī)則的無回聲區(qū)，囊壁較厚，內(nèi)壁欠光滑，囊內(nèi)可見細密光點回聲子宮內(nèi)膜異位癥卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫子宮腺肌癥多呈圓形或橢圓形，邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻，多為囊性卵巢良性腫瘤形態(tài)不規(guī)則，邊界不清，內(nèi)部回聲不均勻，多為實性或混合性，常伴有腹水卵巢惡性腫瘤卵巢腫瘤宮頸部位出現(xiàn)圓形或橢圓形的無回聲區(qū)，邊界清晰，后方回聲增強宮頸囊腫宮頸息肉宮頸癌宮頸管內(nèi)出現(xiàn)高回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，形態(tài)規(guī)則，蒂部與宮頸管相連宮頸增大，形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)部回聲不均勻，可見實性低回聲區(qū)或混合性回聲區(qū)，邊界不清030201宮頸疾病03超聲診斷操作規(guī)范與技巧了解病史檢查時機儀器準備患者準備檢查前準備及注意事項01020304詳細詢問患者病史，包括月經(jīng)史、生育史、手術(shù)史等，以便對病變有初步了解。根據(jù)患者病情和檢查目的，選擇合適的檢查時機，如月經(jīng)期、排卵期等。確保超聲儀器處于良好狀態(tài)，探頭頻率、深度等參數(shù)設(shè)置合適。告知患者檢查前注意事項，如排空膀胱、避免性生活等。子宮切面卵巢切面輸卵管切面盆腔切面標準切面獲取與測量技巧獲取子宮縱切面、橫切面和斜切面，觀察子宮大小、形態(tài)、內(nèi)膜厚度及回聲等。獲取輸卵管縱切面和橫切面，觀察輸卵管走行、管徑及回聲等。獲取卵巢縱切面、橫切面和斜切面，觀察卵巢大小、形態(tài)及卵泡數(shù)量等。獲取盆腔縱切面和橫切面，觀察盆腔內(nèi)有無積液、腫塊等異?；芈?。評估患者病情，確定穿刺部位和路徑，準備穿刺活檢所需器械和藥品。術(shù)前準備在超聲引導下，將穿刺針準確刺入目標部位，獲取足夠組織樣本。術(shù)中操作對穿刺部位進行加壓包扎，觀察患者有無不適反應(yīng)，及時處理并發(fā)癥。術(shù)后處理嚴格遵守無菌操作原則，避免感染；掌握穿刺技巧，減少并發(fā)癥的發(fā)生。注意事項超聲引導下穿刺活檢術(shù)04超聲診斷在婦科急癥中的應(yīng)用超聲表現(xiàn)異位妊娠在超聲圖像上通常表現(xiàn)為附件區(qū)的混合回聲包塊，有時可見妊娠囊和胎心搏動。當異位妊娠破裂時，超聲可發(fā)現(xiàn)盆腔內(nèi)積液，提示出血。異位妊娠概述異位妊娠是指受精卵著床在子宮腔以外的部位，如輸卵管、卵巢、腹腔等。這是一種常見的婦科急癥，可能導致破裂出血。診斷要點結(jié)合患者病史、癥狀及超聲表現(xiàn)，可作出異位妊娠破裂出血的診斷。需注意與黃體破裂、盆腔炎等疾病相鑒別。異位妊娠破裂出血

卵巢黃體破裂出血卵巢黃體概述卵巢黃體是排卵后形成的臨時性內(nèi)分泌器官，主要分泌孕激素和雌激素。在某些情況下，卵巢黃體可能發(fā)生破裂出血。超聲表現(xiàn)卵巢黃體破裂時，超聲可發(fā)現(xiàn)卵巢增大，表面不規(guī)則，內(nèi)部回聲不均勻，有時可見液性暗區(qū)，提示出血。診斷要點根據(jù)患者月經(jīng)周期、癥狀及超聲表現(xiàn)，可作出卵巢黃體破裂出血的診斷。需與異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等疾病相鑒別。急性盆腔炎是指女性上生殖道及其周圍組織的急性炎癥，包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫等。嚴重時可形成盆腔膿腫。急性盆腔炎概述急性盆腔炎在超聲圖像上可表現(xiàn)為子宮增大、內(nèi)膜增厚、回聲不均等。當形成膿腫時，可見盆腔內(nèi)液性暗區(qū)，邊界不清，內(nèi)回聲不均。超聲表現(xiàn)結(jié)合患者癥狀、體征及超聲表現(xiàn)，可作出急性盆腔炎伴膿腫形成的診斷。需注意與子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢腫瘤等疾病相鑒別。診斷要點急性盆腔炎伴膿腫形成05超聲診斷在婦科手術(shù)中的應(yīng)用評估病變性質(zhì)超聲檢查可以初步判斷病變的良惡性，有助于醫(yī)生制定合理的手術(shù)方案。了解周圍臟器情況超聲檢查可以觀察病變與周圍臟器的關(guān)系，為手術(shù)入路的選擇和避免術(shù)中損傷提供參考。確定病變位置、大小和形態(tài)通過超聲檢查可以清晰地顯示婦科病變的具體位置、大小和形態(tài)，為手術(shù)方案的制定提供重要依據(jù)。術(shù)前評估及手術(shù)方案制定通過術(shù)中超聲監(jiān)測，醫(yī)生可以實時了解手術(shù)器械在體內(nèi)的位置和手術(shù)進程，確保手術(shù)的準確性和安全性。實時監(jiān)測手術(shù)進程對于需要穿刺或定位的婦科手術(shù)，超聲引導可以提高穿刺的準確性和成功率。引導穿刺和定位術(shù)中超聲可以即時評估手術(shù)效果，如病變切除是否完整、有無殘留等，為醫(yī)生及時調(diào)整手術(shù)方案提供依據(jù)。評估手術(shù)效果術(shù)中實時監(jiān)測與引導通過術(shù)后超聲檢查，可以觀察患者的恢復(fù)情況，如創(chuàng)面愈合、器官功能恢復(fù)等。觀察術(shù)后恢復(fù)情況對于需要藥物治療的婦科疾病，術(shù)后超聲可以評估藥物治療的效果，為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供參考。評估治療效果術(shù)后超聲有助于及時發(fā)現(xiàn)可能的并發(fā)癥，如感染、出血等，以便醫(yī)生及時采取治療措施。發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥術(shù)后隨訪及效果評價06超聲診斷新技術(shù)在婦科疾病中的應(yīng)用03優(yōu)勢與局限性優(yōu)勢在于能夠提供更全面的空間信息，局限性在于對設(shè)備和操作技術(shù)要求較高。01三維超聲成像原理通過連續(xù)掃描獲取二維圖像，再經(jīng)過計算機重建三維立體圖像。02在婦科疾病中的應(yīng)用用于子宮、卵巢等盆腔器官的三維重建，提供更直觀的病變形態(tài)和結(jié)構(gòu)信息。三維超聲成像技術(shù)彈性成像技術(shù)原理利用組織間彈性系數(shù)的差異，通過超聲信號處理技術(shù)生成彈性圖像。在婦科疾病中的應(yīng)用用于乳腺、甲狀腺等淺表器官的彈性評估，輔助判斷病變的良惡性。優(yōu)勢與局限性優(yōu)勢在于能夠無創(chuàng)、便捷地評估組織硬度，局限性在于對操作者經(jīng)驗和設(shè)備性能有一定要求。彈性成像技術(shù)通過靜脈注射超聲造