變態(tài)心理學(xué)與心理疾病的診斷課件

變態(tài)心理學(xué)與心理疾病的診斷1ppt課件.

案例王某，男，16歲，中學(xué)生。1年前因父親病故又加失戀，開始失眠、呆滯、悶悶不樂(lè)，說(shuō)“我活不了多少天了，我有罪。”拒絕就醫(yī)。聽(tīng)到汽車?guó)Q響就害怕，稱“不得了了！天下大亂了！”不出門，喜獨(dú)處，常自語(yǔ)自笑。于1個(gè)月后送入當(dāng)?shù)鼐癫≡海醪皆\斷為“抑郁癥”，給予阿米替林治療，病情未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，2周后家屬要求出院。2ppt課件.

案例返家途中突然凝視前方，隨即返身驚恐而逃，說(shuō)“前面有一道白光太厲害了”，而其家人均未見(jiàn)到。對(duì)人說(shuō)他耳邊常聽(tīng)到一些說(shuō)話聲，內(nèi)容不清楚。見(jiàn)到警察就害怕，聲稱自己有罪，回家后問(wèn)家人：“公安局的人和你們談過(guò)話了嗎？為什么我想的事情別人都知道？”看到小汽車則恐懼地問(wèn)家人：“那是不是來(lái)逮捕我的？”3ppt課件.

案例分析既往史：體健。家族史：父母兩系三代無(wú)精神神經(jīng)疾病史。

思考：該患者的心理與行為正常嗎？該患者存在哪些異常的癥狀？4ppt課件.

主要內(nèi)容第一節(jié)變態(tài)心理學(xué)的對(duì)象與任務(wù)第二節(jié)心理異常的類別與判別標(biāo)準(zhǔn)第三節(jié)常見(jiàn)心理異常的癥狀、原因與診斷第四節(jié)心理異常的診斷流程與評(píng)估方法5ppt課件.變態(tài)心理學(xué)（abnormalpsychology）又稱病理心理學(xué)（psychopathology）研究變態(tài)心理的一門學(xué)科。研究對(duì)象為心理異常的實(shí)質(zhì)。異常心理的原因、機(jī)制和心理結(jié)構(gòu)等問(wèn)題。6ppt課件.應(yīng)用7ppt課件.第一節(jié)變態(tài)心理學(xué)的對(duì)象與任務(wù)第二節(jié)心理異常的類別與判別標(biāo)準(zhǔn)第三節(jié)常見(jiàn)心理異常的癥狀、原因與診斷第四節(jié)心理異常的診斷流程與評(píng)估方法8ppt課件.

判斷變態(tài)行為?一個(gè)因車禍而失去丈夫的婦女，情緒變得十分沮喪，難以入睡并喪失食欲；一個(gè)處在青春期正在節(jié)食的少女偶然會(huì)飽餐一頓，而后立即強(qiáng)行讓自己嘔吐出來(lái)。一個(gè)中年婦女盡管也非常適合其他顏色的衣服，但她只穿綠色衣服。在非洲，一個(gè)十幾歲的女孩為了形成具有裝飾性的傷疤，而用刀把自己的手臂和臉劃破。

9ppt課件.

判斷心理是否正常的難度心理活動(dòng)受到多種因素影響。正常心理沒(méi)有一個(gè)固定不變的、各地適用的絕對(duì)標(biāo)準(zhǔn)。個(gè)人所處客觀環(huán)境和文化背景中被社會(huì)認(rèn)可的行為常規(guī)。一貫的行為方式和人格特征。10ppt課件.11ppt課件.

判別標(biāo)準(zhǔn)12ppt課件.

統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)不同焦慮水平的統(tǒng)計(jì)學(xué)劃分13ppt課件.14ppt課件.

分類系統(tǒng)國(guó)際疾病分類（ICD系統(tǒng)）美國(guó)精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)（DSM系統(tǒng)）中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)（CCMD系統(tǒng)）15ppt課件.

CCMD-30.器質(zhì)性精神障礙1.精神活性物質(zhì)所致精神障礙或非成癮物質(zhì)所致精神障礙2.精神分裂癥（分裂癥）和其他精神病性障礙3.心境障礙（情感性精神障礙）4.癔癥、應(yīng)激相關(guān)障礙、神經(jīng)癥5.心理因素相關(guān)生理障礙6.人格障礙、習(xí)慣和沖動(dòng)控制障礙、性心理障礙7.精神發(fā)育遲滯與兒童和少年期心理發(fā)育障礙8.童年和少年期的多動(dòng)障礙、品行障礙和情緒障礙9.其他精神障礙和心理衛(wèi)生情況16ppt課件.

診斷標(biāo)準(zhǔn)癥狀標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)病程標(biāo)準(zhǔn)排除標(biāo)準(zhǔn)17ppt課件.第一節(jié)變態(tài)心理學(xué)的對(duì)象與任務(wù)第二節(jié)心理異常的類別與判別標(biāo)準(zhǔn)第三節(jié)常見(jiàn)心理異常的癥狀、原因與診斷第四節(jié)心理異常的診斷流程與評(píng)估方法18ppt課件.精神分裂癥神經(jīng)癥人格障礙性變態(tài)兒童青少年期心理異常的表現(xiàn)、原因與診斷19ppt課件.

概述病因不明多起病于青壯年常緩慢起病有思維、情感、行為等多方面障礙及精神活動(dòng)不協(xié)調(diào)20ppt課件.

癥狀表現(xiàn)聯(lián)想障礙情感障礙意志行為障礙矛盾癥狀內(nèi)向性思維和邏輯倒錯(cuò)性思維其他：人格解體、內(nèi)心被洞察感自知力妄想幻覺(jué)21ppt課件.聯(lián)想障礙思維散漫22ppt課件.思維破裂聯(lián)想障礙23ppt課件.思維障礙24ppt課件.

癥狀表現(xiàn)聯(lián)想障礙情感障礙意志行為障礙矛盾癥狀內(nèi)向性思維和邏輯倒錯(cuò)性思維其他：人格解體、內(nèi)心被洞察感自知力妄想幻覺(jué)25ppt課件.最常見(jiàn)的癥狀：妄想26ppt課件.

幻覺(jué)27ppt課件.哪根線段更長(zhǎng)呢？28ppt課件.兩條豎線哪根長(zhǎng)？29ppt課件.你看到了什么？30ppt課件.圖中有什么？31ppt課件.你看見(jiàn)了……32ppt課件.靜止？！飄動(dòng)？！33ppt課件.王某，男，16歲，1年前父親病故又加失戀，逐漸開始失眠、呆滯、悶悶不樂(lè)，說(shuō)“我活不了多少天了，我有罪，領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為是我讓單位的其他人犯了錯(cuò)誤”。拒絕就醫(yī)。聽(tīng)到火車?guó)Q響就害怕，稱“不得了了！天下大亂了！”不出門，喜獨(dú)處，常自語(yǔ)自笑。于2個(gè)月后送入當(dāng)?shù)鼐癫≡海醪皆\斷為“抑郁癥”，給予阿米替林治療，病情未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，2周后家屬要求出院，返家途中突然凝視前方，隨即返身驚恐而逃，說(shuō)“前面有一道白光太厲害了”，而其家人均未見(jiàn)到。對(duì)人說(shuō)他耳邊常聽(tīng)到一些說(shuō)話聲，內(nèi)容不清楚。見(jiàn)到警察就害怕，聲稱自己有罪，回家后問(wèn)家人：“公安局的人和你們談過(guò)話了嗎？為什么我想的事情別人都知道？”看到小汽車則恐懼地問(wèn)家人：“那是不是來(lái)逮捕我的？”病因不明多起病于青壯年常緩慢起病有思維、情感、行為等多方面障礙及精神活動(dòng)不協(xié)調(diào)34ppt課件.王某住院后精神檢查：

意識(shí)清晰，定向力良好，接觸合作，言談切題，記憶智能無(wú)障礙，孤僻離群，獨(dú)臥于床，不與病友交往，生活被動(dòng)懶散。自稱像個(gè)“木頭人”，感受不到愉快和痛苦。一次某病友打開水龍頭聽(tīng)到流水聲的同時(shí)，患者稱他腦子里聽(tīng)到一個(gè)陌生的聲音：“李某得了這病沒(méi)本事，無(wú)能”，還有一次見(jiàn)到兩只鴿子在飛翔，就稱他父母有大災(zāi)大難。有時(shí)患者聲稱自己腦子里想的事情還未跟別人說(shuō)，但別人都知道了，認(rèn)為別人是通過(guò)監(jiān)視器得知的，而監(jiān)視器就是鄰居家的錄音機(jī)和自己戴的手表?；颊哌€說(shuō)：“有時(shí)想著事情，想到一半，就莫名其妙地突然中斷了。”認(rèn)為自己的腦子被某個(gè)集團(tuán)的人控制了，能支配他產(chǎn)生一些想法和行為。不認(rèn)為自己有病，不認(rèn)為需要治療。35ppt課件.聯(lián)想障礙情感障礙意志行為障礙矛盾癥狀內(nèi)向性思維和邏輯倒錯(cuò)性思維幻覺(jué)妄想其他：人格解體、內(nèi)心被洞察感自知力

意識(shí)清晰，定向力良好，接觸合作，言談切題，記憶智能無(wú)障礙，孤僻離群，獨(dú)臥于床，不與病友交往，生活被動(dòng)懶散。自稱像個(gè)“木頭人”，感受不到愉快和痛苦。一次某病友打開水龍頭聽(tīng)到流水聲的同時(shí)，患者稱他腦子里聽(tīng)到一個(gè)陌生的聲音：“李某得了這病沒(méi)本事，無(wú)能”，還有一次見(jiàn)到兩只鴿子在飛翔，就稱他父母有大災(zāi)大難。有時(shí)患者聲稱自己腦子里想的事情還未跟別人說(shuō)，但別人都知道了，認(rèn)為別人是通過(guò)監(jiān)視器得知的，而監(jiān)視器就是鄰居家的錄音機(jī)和自己戴的手表。患者還說(shuō)：“有時(shí)想著事情，想到一半，就莫名其妙地突然中斷了。”認(rèn)為自己的腦子被某個(gè)集團(tuán)的人控制了，能支配他產(chǎn)生一些想法和行為。不認(rèn)為自己有病，不認(rèn)為需要治療。36ppt課件.

精神分裂癥的誘因37ppt課件.精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)癥狀標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)病程標(biāo)準(zhǔn)38ppt課件.癥狀標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)病程標(biāo)準(zhǔn)排除標(biāo)準(zhǔn)39ppt課件.流行病學(xué)特點(diǎn)成年人口中終生發(fā)病率：1%；可見(jiàn)于各種社會(huì)文化、各個(gè)社會(huì)階層中；季節(jié)變化：春末夏初；后果嚴(yán)重，社會(huì)功能損害極大；需要及時(shí)的藥物治療。40ppt課件.精神分裂癥神經(jīng)癥人格障礙性變態(tài)兒童青少年期心理異常的表現(xiàn)、原因與診斷41ppt課件.神經(jīng)癥（neurosis）神經(jīng)癥是一組主要表現(xiàn)為焦慮、抑郁、恐懼、強(qiáng)迫、疑病癥狀，或神經(jīng)衰弱癥狀的精神障礙。有一定人格基礎(chǔ)，起病常受心理社會(huì)（環(huán)境）因素影響。42ppt課件.神經(jīng)癥（neurosis）癥狀多為功能性，沒(méi)有器質(zhì)性病變。有相當(dāng)?shù)淖灾Γ鐣?huì)功能完好。與病人的現(xiàn)實(shí)處境不相稱，但病人對(duì)存在的癥狀感到痛苦和無(wú)能為力。病程大多持續(xù)遷延。43ppt課件.與精神病性障礙的區(qū)別①自我和現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰Β谧灾Β凵鐣?huì)功能

44ppt課件.神經(jīng)癥的分類（CCMD-3)

焦慮癥恐懼癥強(qiáng)迫癥軀體形式障礙神經(jīng)衰弱其他神經(jīng)癥

45ppt課件.焦慮癥恐懼癥強(qiáng)迫癥軀體形式障礙神經(jīng)衰弱其他神經(jīng)癥

46ppt課件.

焦慮癥（anxiety）以焦慮情緒為主要表現(xiàn)廣泛性焦慮障礙驚恐障礙47ppt課件.

廣泛性焦慮障礙指一種以缺乏明確對(duì)象和具體內(nèi)容的提心吊膽，及緊張不安為主的焦慮癥，并有顯著的植物神經(jīng)癥狀、肌肉緊張，及運(yùn)動(dòng)性不安。病人因難以忍受又無(wú)法解脫，而感到痛苦。

48ppt課件.

視頻:我的焦慮誰(shuí)知道?49ppt課件.驚恐障礙（panicattack）突如其來(lái)的驚恐體驗(yàn)仿佛將窒息，將瘋狂，將死亡——患者宛如瀕臨末日，奔走、驚叫、呼救等嚴(yán)重的自主神經(jīng)功能失調(diào)心臟癥狀呼吸系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)50ppt課件.驚恐障礙的診斷沒(méi)有明顯而固定的環(huán)境或誘因，以致發(fā)作不可預(yù)測(cè)。兩次發(fā)作之間除了害怕再發(fā)作外，沒(méi)有明顯的癥狀。發(fā)作表現(xiàn)為強(qiáng)烈的恐懼，伴有顯著的自主神經(jīng)癥狀。發(fā)作突然，10min內(nèi)達(dá)高峰，一般不超過(guò)1h，發(fā)作時(shí)意識(shí)清晰，事后能回憶。51ppt課件.焦慮癥恐懼癥強(qiáng)迫癥軀體形式障礙神經(jīng)衰弱其他神經(jīng)癥

52ppt課件.恐懼癥(phobia)

是一種以過(guò)分和不合理地懼怕外界客體或處境為主的神經(jīng)癥。病人明知沒(méi)有必要，但仍不能防止恐懼發(fā)作，恐懼發(fā)作時(shí)往往伴有顯著的焦慮和自主神經(jīng)癥狀。病人極力回避所害怕的客體或處境，或是帶著畏懼去忍受。53ppt課件.

恐懼癥的種類以恐懼的對(duì)象命名場(chǎng)所恐懼癥特定恐懼癥社交恐懼癥54ppt課件.場(chǎng)所恐懼癥表現(xiàn)為不敢進(jìn)入商店、公共汽車、劇院、教室等公共場(chǎng)所和人群聚集的地方，擔(dān)心在這些場(chǎng)合出現(xiàn)極度的焦慮，因而回避，甚至根本不敢出門，對(duì)親人的依賴突出。55ppt課件.56ppt課件.特定恐懼癥對(duì)某一特殊對(duì)象產(chǎn)生不合理的恐懼；常起始于童年時(shí)期，多數(shù)隨年齡增長(zhǎng)消失；癥狀多恒定，既不改變，也不泛化。57ppt課件.嘭嘭一見(jiàn)到白兔就聽(tīng)到強(qiáng)烈的響聲(反復(fù)數(shù)次)一見(jiàn)到白兔就逃走白色令人恐怖著名的白色恐怖實(shí)驗(yàn)58ppt課件.社交恐懼癥主要表現(xiàn)為在社交場(chǎng)合感到害怕、局促不安、尷尬，怕成為人們恥笑的對(duì)象，因而回避社交活動(dòng)；被迫進(jìn)入社交場(chǎng)合，即產(chǎn)生嚴(yán)重的焦慮反應(yīng)；現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)力存在；發(fā)病年齡多為17～30歲，男女相近。59ppt課件.劉某，女，17歲，因與人交往時(shí)緊張、局促不安三年余，羞見(jiàn)生人、回避社交一年求診。

案例分析60ppt課件.61ppt課件.

視頻:世界為什么這么臟?62ppt課件.焦慮癥恐懼癥強(qiáng)迫癥軀體形式障礙神經(jīng)衰弱其他神經(jīng)癥

63ppt課件.以強(qiáng)迫癥狀為主要臨床相。強(qiáng)迫的特點(diǎn)是有意識(shí)的自我強(qiáng)迫與自我反強(qiáng)迫同時(shí)存在。患者知道強(qiáng)迫癥狀是異常的但是無(wú)法擺脫。強(qiáng)迫癥燈泡為什么會(huì)亮？為什么會(huì)亮？為什么？？？……64ppt課件.

強(qiáng)迫觀念強(qiáng)迫意向強(qiáng)迫行為強(qiáng)迫情緒65ppt課件.焦慮癥恐懼癥強(qiáng)迫癥軀體形式障礙神經(jīng)衰弱其他神經(jīng)癥

66ppt課件.持久地?fù)?dān)心和相信各種軀體癥狀的優(yōu)勢(shì)觀念。軀體形式障礙67ppt課件.焦慮癥恐懼癥強(qiáng)迫癥軀體形式障礙神經(jīng)衰弱其他神經(jīng)癥

68ppt課件.

案例某男，17歲，高中一年級(jí)學(xué)生。一年多前常因擔(dān)心能否考取高中而哭泣，伴有失眠、頭昏腦脹、上課注意力不集中、記憶減退。入高中后癥狀有增無(wú)減，上課時(shí)開始15分鐘內(nèi)尚能專心聽(tīng)課，之后疲勞倦怠、思睡、精神萎縮、頭腦昏沉，以致聽(tīng)課收效甚少。在宿舍中怕聲音與光亮，常因小事控制不住與人發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，但事后又懊悔或道歉。入夜后輾轉(zhuǎn)反側(cè)，難以入睡，多惡夢(mèng)。

69ppt課件.

神經(jīng)衰弱主要特征是精神的易興奮和腦力易疲乏；常伴有情緒煩惱易激惹及睡眠障礙、頭痛、多種軀體不適等癥狀；病程遷延，癥狀時(shí)輕時(shí)重；病情波動(dòng)常與心理社會(huì)因素有關(guān)。70ppt課件.

癔癥（hysteria）由于明顯的心理因素，通過(guò)暗示與自我暗示等引起的一組病癥。病前人格起一定作用。常見(jiàn)于青春期和更年期，女性較多。71ppt課件.解離癥狀轉(zhuǎn)換癥狀72ppt課件.

視頻:神經(jīng)癥的治療73ppt課件.精神分裂癥神經(jīng)癥人格障礙性變態(tài)兒童青少年期的心理異常的表現(xiàn)、原因與診斷74ppt課件.

人格全部心理特征的綜合，包括性格、氣質(zhì)、才能、興趣、愛(ài)好以及智能的總和；是一個(gè)人區(qū)別于另一個(gè)人的標(biāo)志；它由遺傳決定的個(gè)人先天素質(zhì)以及后天發(fā)育與習(xí)得性有機(jī)結(jié)合形成，從早年開始形成，逐漸趨于穩(wěn)定。

75ppt課件.偏執(zhí)性人格障礙分裂樣人格障礙反社會(huì)性人格障礙沖動(dòng)性人格障礙（攻擊性人格障礙）表演性（癔癥性）人格障礙強(qiáng)迫性人格障礙焦慮性人格障礙依賴性人格障礙其他或待分類的人格障礙

人格障礙的分類76ppt課件.偏執(zhí)性人格障礙分裂樣人格障礙反社會(huì)性人格障礙沖動(dòng)性人格障礙（攻擊性人格障礙）表演性（癔癥性）人格障礙強(qiáng)迫性人格障礙焦慮性人格障礙依賴性人格障礙其他或待分類的人格障礙77ppt課件.

偏執(zhí)性人格障礙以猜疑和偏執(zhí)為特點(diǎn)。對(duì)挫折和遭遇過(guò)度敏感；對(duì)侮辱和傷害不能寬容，長(zhǎng)期耿耿于懷；容易將別人的中性或友好行為誤解為敵意或輕視；過(guò)分懷疑戀人有新歡或伴侶不忠；過(guò)分自負(fù)和自我中心的傾向；過(guò)分警惕和抱有敵意。78ppt課件.偏執(zhí)性人格障礙分裂樣人格障礙反社會(huì)性人格障礙沖動(dòng)性人格障礙（攻擊性人格障礙）表演性（癔癥性）人格障礙強(qiáng)迫性人格障礙焦慮性人格障礙依賴性人格障礙其他或待分類的人格障礙79ppt課件.

分裂樣人格障礙以觀念、行為和外貌裝飾的奇特、情感冷淡，及人際關(guān)系缺陷為特點(diǎn)。性格明顯內(nèi)向，基本不與他人主動(dòng)進(jìn)行交往；表情呆板，情感冷淡；對(duì)贊揚(yáng)和批評(píng)反應(yīng)差或無(wú)動(dòng)于衷；缺乏愉快感；缺乏親密、信任的人際關(guān)系。80ppt課件.偏執(zhí)性人格障礙分裂樣人格障礙反社會(huì)性人格障礙沖動(dòng)性人格障礙（攻擊性人格障礙）表演性（癔癥性）人格障礙強(qiáng)迫性人格障礙焦慮性人格障礙依賴性人格障礙其他或待分類的人格障礙81ppt課件.

反社會(huì)性人格障礙以行為不符合社會(huì)規(guī)范，經(jīng)常違法亂紀(jì)，對(duì)人冷酷無(wú)情為特點(diǎn)。本組病人往往在童年或少年期就出現(xiàn)品行問(wèn)題。成年后習(xí)性不改，行為不符合社會(huì)規(guī)范，甚至違法亂紀(jì)。犯罪心理學(xué)：“道德白癡”82ppt課件.在18歲前有品行障礙的證據(jù)，至少有下列3項(xiàng)：⑴反復(fù)違反家規(guī)或校規(guī)；⑵反復(fù)說(shuō)謊（不是為了躲避體罰）；⑶習(xí)慣必吸煙，喝酒；⑷虐待動(dòng)物或弱小同伴；⑸反復(fù)偷竊；⑹經(jīng)常逃學(xué)；⑺至少有2次未向家人說(shuō)明外出外出過(guò)夜；⑻過(guò)早發(fā)生性活動(dòng)；⑼多次參與破壞公共財(cái)物活動(dòng)；⑽反復(fù)挑起或參與斗毆；⑾被學(xué)校開除過(guò)，或因行為不軌至少停學(xué)一次；⑿被拘留或被公安機(jī)關(guān)管教過(guò)。83ppt課件.偏執(zhí)性人格障礙分裂樣人格障礙反社會(huì)性人格障礙沖動(dòng)性人格障礙（攻擊性人格障礙）表演性（癔癥性）人格障礙強(qiáng)迫性人格障礙焦慮性人格障礙依賴性人格障礙其他或待分類的人格障礙84ppt課件.沖動(dòng)性人格障礙以情感爆發(fā)和明顯的沖動(dòng)行為作為主要表現(xiàn)。有突發(fā)的憤怒和暴力傾向，對(duì)導(dǎo)致的沖動(dòng)行為不能自控；不能堅(jiān)持任何沒(méi)有即刻獎(jiǎng)勵(lì)的行為；不穩(wěn)定的和反復(fù)無(wú)常的心境；容易產(chǎn)生人際關(guān)系的緊張或不穩(wěn)定，時(shí)常導(dǎo)致情感危機(jī)。85ppt課件.偏執(zhí)性人格障礙分裂樣人格障礙反社會(huì)性人格障礙沖動(dòng)性人格障礙（攻擊性人格障礙）表演性（癔癥性）人格障礙強(qiáng)迫性人格障礙焦慮性人格障礙依賴性人格障礙其他或待分類的人格障礙86ppt課件.

表演性（癔癥性）人格障礙以過(guò)分的感情用事或夸張言行，吸引他人的注意為特點(diǎn)。富于戲劇性、夸張性地表達(dá)情感；膚淺和易變的情感；追求刺激和以自己為中心的活動(dòng)；渴望受到贊賞，情感易受傷害；過(guò)分關(guān)心軀體的性感；暗示性高，易受他人影響。87ppt課件.偏執(zhí)性人格障礙分裂樣人格障礙反社會(huì)性人格障礙沖動(dòng)性人格障礙（攻擊性人格障礙）表演性（癔癥性）人格障礙強(qiáng)迫性人格障礙焦慮性人格障礙依賴性人格障礙其他或待分類的人格障礙88ppt課件.以過(guò)分的謹(jǐn)小慎微、嚴(yán)格要求與完美主義，及內(nèi)心的不安全感為特征。需在很早以前就對(duì)所有的活動(dòng)作出計(jì)劃并不厭其煩；凡事需反復(fù)核對(duì)，因?qū)?xì)節(jié)的過(guò)分注意，以致忽視全局；刻板和固執(zhí)，要求別人按規(guī)矩辦事；因循守舊、缺乏表達(dá)溫情的能力。

強(qiáng)迫性人格障礙89ppt課件.偏執(zhí)性人格障礙分裂樣人格障礙反社會(huì)性人格障礙沖動(dòng)性人格障礙（攻擊性人格障礙）表演性（癔癥性）人格障礙強(qiáng)迫性人格障礙焦慮性人格障礙依賴性人格障礙其他或待分類的人格障礙90ppt課件.

焦慮性人格障礙以一貫感到緊張、提心吊膽、不安全，及自卑為特征；總是需要被人喜歡和接納，對(duì)拒絕和批評(píng)過(guò)分敏感；因習(xí)慣性地夸大日常處境中的潛在危險(xiǎn)，而有回避某些活動(dòng)的傾向。91ppt課件.偏執(zhí)性人格障礙分裂樣人格障礙反社會(huì)性人格障礙沖動(dòng)性人格障礙（攻擊性人格障礙）表演性（癔癥性）人格障礙強(qiáng)迫性人格障礙焦慮性人格障礙依賴性人格障礙其他或待分類的人格障礙92ppt課件.

依賴性人格障礙以過(guò)分依賴為特征，并可有下列表現(xiàn)：要求或讓他人為自己生活的重要方面承擔(dān)責(zé)任；將自己的需要附屬于所依賴的人，過(guò)分地服從他人的意志；感到自己無(wú)助、無(wú)能，或缺乏精力；當(dāng)與他人的親密關(guān)系結(jié)束時(shí)，有被毀來(lái)和無(wú)助的體驗(yàn)；經(jīng)常把責(zé)任推給別人，以應(yīng)對(duì)逆境。93ppt課件.

案例分析某男，15歲，學(xué)生。自小受家人寵愛(ài)，飯來(lái)張口，衣來(lái)伸手，學(xué)習(xí)成績(jī)也不錯(cuò)。但獨(dú)立能力差，缺乏主見(jiàn)，喜歡大家一起干同樣的事情，而當(dāng)一件事情要他自己決定時(shí)，便怕干不好，不知所措，不論事情大小都要父母為他做決定。離家上高中后，在學(xué)校生活自理都成問(wèn)題，擔(dān)心學(xué)習(xí)跟不上，感到自己很無(wú)助，遇到一點(diǎn)困難就哭泣、厭學(xué)，打電話逃回家，要父母幫忙。94ppt課件.偏執(zhí)性人格障礙分裂樣人格障礙反社會(huì)性人格障礙沖動(dòng)性人格障礙（攻擊性人格障礙）表演性（癔癥性）人格障礙強(qiáng)迫性人格障礙焦慮性人格障礙依賴性人格障礙其他或待分類的人格障礙95ppt課件.

其他或待分類的人格障礙包括被動(dòng)攻擊性人格障礙、抑郁性人格障礙和自戀性人格障礙等。96ppt課件.我那妖媚性感的外形和冰清玉潔的氣質(zhì)讓我無(wú)論走到哪里都會(huì)被眾人的目光“無(wú)情地”揪出來(lái)。我總是很焦點(diǎn)。我那張耐看的臉，配上那副火爆得讓男人流鼻血的身體，就注定了我前半生的悲劇。97ppt課件.精神分裂癥神經(jīng)癥人格障礙性變態(tài)兒童青少年期心理異常的表現(xiàn)、原因與診斷98ppt課件.

案例：新聞片段99ppt課件.

性變態(tài)（性心理障礙）100ppt課件.

性變態(tài)（性心理障礙）101ppt課件.戀物癥指在強(qiáng)烈的性欲望與性興奮的驅(qū)使下，反復(fù)收集異性使用的物品。幾乎僅見(jiàn)于男性。102ppt課件.

性變態(tài)（性心理障礙）103ppt課件.戀物癥戀物癥的一種特殊形式，表現(xiàn)對(duì)異性衣著特別喜愛(ài)，反復(fù)出現(xiàn)穿戴異性服飾的強(qiáng)烈欲望并付諸行動(dòng)。病人并不要求改變自身性別解剖生理特征。104ppt課件.

性變態(tài)（性心理障礙）105ppt課件.

露陰癥反復(fù)或持續(xù)地向陌生人暴露自己生殖器的傾向，幾乎總是伴有性喚起及手淫；沒(méi)有與“暴露對(duì)象”性交的意愿或要求。106ppt課件.

性變態(tài)（性心理障礙）107ppt課件.

窺陰癥

反復(fù)窺視異性下身、裸體，或他人性活動(dòng)，以滿足引起性興奮的強(qiáng)烈欲望，可當(dāng)場(chǎng)手淫或事后回憶窺視景象并手淫，以獲得性滿足。108ppt課件.

性變態(tài)（性心理障礙）109ppt課件.

摩擦癥我有時(shí)到公交車上作案，有時(shí)也會(huì)騷擾一些女孩子。但我也是一個(gè)男孩的父親，這種生活讓我非常煩惱。有一次乘車時(shí)，張先生與他前面的一個(gè)女人發(fā)生了身體摩擦，那一刻讓他感到一種從未有過(guò)的刺激。從那以后，他就像著了魔一樣，欲罷不能。110ppt課件.

性變態(tài)（性心理障礙）111ppt課件.

性變態(tài)（性心理障礙）112ppt課件.

同性戀在正常生活條件下，從少年時(shí)期就開始對(duì)同性成員持續(xù)表現(xiàn)性愛(ài)傾向，包括思想、感情，及性愛(ài)行為；對(duì)異性雖可有正常的性行為，但性愛(ài)傾向明顯減弱或缺乏，因此難以建立和維持與異性成員的家庭關(guān)系。113ppt課件.

同性戀114ppt課件.

同性戀115ppt課件.精神分裂癥神經(jīng)癥人格障礙性變態(tài)兒童青少年期心理異常的表現(xiàn)、原因與診斷116ppt課件.

兒童青少年心理異常的評(píng)估兒童期的行為和情緒問(wèn)題非常普遍，約有20%左右的兒童存在各種各樣的問(wèn)題。兒童與成人精神檢查的區(qū)別就診取決于父母態(tài)度癥狀常來(lái)源于家庭應(yīng)根據(jù)兒童心理發(fā)育情況判斷117ppt課件.注意缺陷與多動(dòng)障礙（兒童多動(dòng)癥）118ppt課件.

癥狀表現(xiàn)1注意障礙，至少有下列4項(xiàng)：①學(xué)習(xí)時(shí)容易分心，聽(tīng)見(jiàn)任何外界聲音都要去探望；②上課很不專心聽(tīng)講，常東張西望或發(fā)呆；③做作業(yè)拖拉，邊做邊玩，作業(yè)又臟又亂，常少做或做錯(cuò)；④不注意細(xì)節(jié)，在活動(dòng)中常常出現(xiàn)粗心大意的錯(cuò)誤；⑤丟失或特別不愛(ài)惜東西；⑥難以始終遵守指令，完成家庭作業(yè)或家務(wù)勞動(dòng)等；⑦做事難于持久，常常一件事沒(méi)做完又去干別的事；⑧與他說(shuō)話時(shí)，常常心不在焉，似聽(tīng)非聽(tīng)；⑨在日?；顒?dòng)中常常丟三拉四；119ppt課件.

癥狀表現(xiàn)2多動(dòng)，至少有下列4項(xiàng)：①需要靜坐的場(chǎng)合難于靜坐或在座位上扭來(lái)扭去；②上課時(shí)常小動(dòng)作，或玩東西或，與同學(xué)講悄悄話；③話多，好插嘴，別人問(wèn)話未完就搶著回答；④十分喧鬧，不能安靜地玩耍；⑤難以遵守集體活動(dòng)的秩序和紀(jì)律，不能等待；⑥干擾他人的活動(dòng)；⑦易與同學(xué)發(fā)生糾紛，不受同伴歡迎；⑧容易興奮和沖動(dòng)，有一些過(guò)火的行為；⑨在不適當(dāng)?shù)膱?chǎng)合奔跑或登高爬梯，易出事故。120ppt課件.

注意缺陷與多動(dòng)障礙[嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)]

對(duì)社會(huì)功能（如學(xué)業(yè)成績(jī)、人際關(guān)系等）產(chǎn)生不良影響。[病程標(biāo)準(zhǔn)]

起病于7歲前（多在3歲左右），符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)至少已6個(gè)月。[排除標(biāo)準(zhǔn)]

排除精神發(fā)育遲滯、廣泛發(fā)育障礙、情緒障礙。121ppt課件.

?多動(dòng)癥患兒與頑皮兒童的區(qū)別122ppt課件.①注意力②行動(dòng)目的性③自控能力

123ppt課件.

兒童孤獨(dú)癥124ppt課件.

兒童抽動(dòng)癥抽動(dòng)是一種不隨意的突發(fā)、快速、重復(fù)、非節(jié)律性、刻板的單一或多部位肌肉運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲。各種形式的抽動(dòng)均可在短時(shí)間受意志控制，在應(yīng)激下加重，在睡眠時(shí)減輕或消失。125ppt課件.

神經(jīng)性厭食一種多見(jiàn)于青少年女性的進(jìn)食行為異常，特征為故意限制飲食，使體重降至明顯低于正常的標(biāo)準(zhǔn)，為此采取過(guò)度運(yùn)動(dòng)、引吐、導(dǎo)瀉等方法以減輕體重。126ppt課件.127ppt課件.128ppt課件.

抑郁癥129ppt課件.

診斷標(biāo)準(zhǔn)以心境低落為主，并至少有下列4項(xiàng)：1興趣喪失、無(wú)愉快感；2精力減退或疲乏感；3精神運(yùn)動(dòng)性遲滯或激越；4自我評(píng)價(jià)過(guò)低、自責(zé)，或有內(nèi)疚感；5聯(lián)想困難或自覺(jué)思考能力下降；6反復(fù)出現(xiàn)自