醫(yī)學高級職稱正高《血液病學》（題庫）預測試卷三

醫(yī)學高級職稱正高《血液病學》(題庫)預測試卷三

［多選題］LT淋巴細胞的功能()

A.直接接觸殺死靶細胞

B.產(chǎn)生淋巴因子

C.參與體液免疫

D.調(diào)節(jié)紅細胞的活性

E.產(chǎn)生多種有生物活性的物質(zhì)

參考答案：ABE

［多或題］2.能誘導血小板聚集的物質(zhì)是()

A.Ca2+

B.5-HT

C.ADP

D.ATP

E.腎素

參考答案：AC

［多選題］3.缺鐵性貧血的血象特點是()

A.紅細胞數(shù)減少

B.血紅蛋白含量明顯下降

C.紅細胞呈小細胞低色素

D.紅細胞呈正細胞正色素性

E.白細胞和血小板計數(shù)可正?；驕p低

參考答案：ABCE

［多選題］4.紅細胞生成過程中起調(diào)節(jié)作用的因素是()

A.雄激素

B.糖皮質(zhì)激素

C.腎素

D.促紅細胞生成素

E.血管緊張素

參考答案：AD

［多選題］5.促進紅細胞成熟的因素有()

A.肝素

B.葉酸

C.維生素B12

D.雄激素

E.內(nèi)因子和維生素以2

參考答案：BE

［多選題］6.紅細胞生成的造血原料有()

A.維生素B12和葉酸

B.維生素K

C.鐵質(zhì)

D.蛋白質(zhì)

E.維生素C

參考答案：ACD

［多選題］7.維護血管內(nèi)外和細胞內(nèi)外水平衡的主要因素是()

A.血漿中碳酸氫鹽濃度

B.血漿與組織液的晶體滲透壓

C.血漿中Ca2+濃度

D.血漿中葡萄糖的濃度

E.血漿與組織液的膠體滲透壓

參考答案：BE

［多選題］8.血液的基本功能有()

A.分泌

B.運輸

C.調(diào)節(jié)

D.防御

E.排泄

參考答案：BCD

［多選題］9.嗜酸性粒細胞的功能()

A.可釋放肝素和組氨

B.對超敏反應的調(diào)節(jié)

C.吞噬結(jié)核分枝桿菌

D.抗寄生蟲感染

E.識別和殺傷腫瘤細胞

參考答案：BD

［多選題］10.血漿中最重要的抗凝物質(zhì)是()

A.凝血因子

B.抗凝血酶I

C.肝素

D.維生素K

E.抗凝血酶m

參考答案：CE

［多選題］11.成人紅細胞在發(fā)育過程中的主要變化是()

A.紅細胞體積逐漸變小

B.紅細胞體積逐漸變大

C.紅細胞胞核逐漸消失

D.紅細胞胞核變大

E.血紅蛋白量逐漸減少

參考答案：AC

［多選題］12.血型可以指()

A.紅細胞表面中受體的類型

B.紅細胞表面特異凝集素的類型

C.紅細胞表面特異凝集原的類型

D.血細胞表面特異凝集原的類型

E.血漿中特異凝集原的類型

參考答案：CD

［多選題］13.可與A型標準血清發(fā)生凝集反應的血型有()

A.B型

B.A型

C.0型

D.AB型

E.Rh陽性

參考答案：AD

［多選題］14.內(nèi)源性凝血途徑和外源性凝血途徑的始動因子分別是()

A.因子HI

B.因子X

C.因子IX

D.因子H

E.因子XU

參考答案：AE

［多選題］15.Rh血型系統(tǒng)的臨床意義是避免()

A.Rh陽性受血者第二次接受Rh陰性血液

B.Rh陰性受血者第二次接受Rh陽性血液

C.Rh陽性女子再次孕育Rh陽性胎兒

D.Rh陰性女子再次孕育Rh陰性胎兒

E.Rh陰性女子再次孕育Rh陽性的胎兒

參考答案：BE

［多選題］16.根據(jù)所在部位的不同將體液分為()

A.細胞內(nèi)液

B.唾液

C.細胞外液

D.胃液

E.汗液

參考答案：AC

［多選題］17.關于內(nèi)源性凝血的途徑，敘述正確的是()

A.膠原組織損傷首先激活因子刈

B.參與凝血步驟比較多

C.所需時間較外源性凝血途徑長

D.許多環(huán)節(jié)有Ca2+參與

E.不需因子II參加

參考答案：ABCD

［多選題］18.纖維蛋白溶解是指體內(nèi)()

A.纖維蛋白降解

B.因子I降解

C.能清除體內(nèi)多余的纖維蛋白凝塊和血管內(nèi)的血栓

D.纖維蛋白降解后不再凝固

E.纖維蛋白降解后能凝固

參考答案：ABCD

［多選題］19.血液系統(tǒng)是由什么組成的()

A.血漿

B.骨髓

C.胸腺

D.脾和淋巴結(jié)

E.血細胞

參考答案：ABCDE

［多選題］20.以下哪些因素使血沉加快()

A.血液中球蛋白增加

B.血液中清蛋白增加

C.血漿中纖維蛋白原增加

D,風濕性疾病

E.紅細胞疊連加速

參考答案：ACDE

［多選題］21.AB0血型系統(tǒng)的抗體是()

A.天然抗體

B.主要為IgM

C.不能通過胎盤

D.能通過胎盤

E.免疫性抗體主要為IgG

參考答案：ABCE

［多選題］22.關于缺鐵性貧血，正確的是()

A.紅細胞數(shù)減少

B.血紅蛋白含量明顯下降

C.紅細胞體積代償性增大

D.失血可引起此病

E.內(nèi)因子缺乏可引起此病

參考答案：ABD

［多選題］23.白細胞減少和粒細胞缺乏的治療包括

A.補充鐵劑

B.升粒細胞藥物

C.病因治療

D,防治感染

E.免疫抑制劑

參考答案：BCDE

［多選題］24.符合血友病A遺傳規(guī)律的是

A.女性為遺傳者

B.男女均可發(fā)病

C.女性發(fā)病

D.男女均為遺傳者

E.男性發(fā)病

參考答案：AE

［多選題］25.正細胞性貧血常見的疾病是

A.再生障礙性貧血

B.純紅細胞再生障礙性貧血

C.急性失血性貧血

D.溶血性貧血

E.骨髓病性貧血

參考答案：ABCDE

［多選題］26.特發(fā)性血小板減少性紫瘢做骨髓穿刺檢查的目的是

A.證明血小板減少

B.證明有抗血小板抗體

C.了解骨髓增生情況

D.排除引起血小板減少的其他疾病

E.證明有巨核細胞增多伴成熟障礙

參考答案：DE

［多選題］27.骨髓細胞形態(tài)學對診斷下列疾病起決定作用的是

A.粒細胞缺乏癥

B.慢性白血病

C.急性白血病

D.再生障礙性貧血

E.巨幼細胞貧血

參考答案：ACE

［多選題］28.提示纖溶亢進的檢查項目有

A.血塊收縮不良

B.凝血酶原時間延長

C.魚精蛋白副凝試驗陽性

D.凝血酶原消耗不良

E.優(yōu)球蛋白溶血時間縮短

參考答案：ABCE

［多選題］29.研究HSC體外半固體培養(yǎng)時可形成

A.紅系爆式集落形成單位

B.粒-單系集落形成單位

C.紅系集落形成單位

D.原始細胞集落形成單位

E.混合集落形成單位

參考答案：ABCE

［多選題］30.凝血酶的作用有

A.激活凝血因子刈

B.激活纖溶酶原

C.加速因子VD復合物的形成

D.加速凝血酶原向凝血酶轉(zhuǎn)變

E.誘導血小板聚集

參考答案：ABCDE

［多選題］31.彌漫性肝臟疾病常產(chǎn)生一種出血性素質(zhì)，下列關于該病的陳述，哪

些是正確的

A.維生素K通常只有輕微的或根本無糾正作用

B,血小板的質(zhì)和量的缺陷常見

C.優(yōu)球蛋白溶解時間通?？s短

D.濃縮維生素K依賴性凝血因子在治療上是非常有用的

E.?？蓹z測出纖維蛋白降解產(chǎn)物增加

參考答案：ABCE

［多選題］32.真性紅細胞增多癥有關放血的治療，正確的是

A.每次放血以200?400ml為宜

B.老年人易誘發(fā)血栓形成

C.放血后不會引起紅細胞、血小板的反跳

D.可單采紅細胞

E.放血后可用化學藥物治療

參考答案：ABDE

［多選題］33.下列有關慢性粒細胞白血病的陳述，哪些是正確的

A.如果在病初便有貧血，那么無論是否給予化療，通常在整個病程中貧血都持

續(xù)存在

B.本病病程緩慢，從確診起患者?？纱婊??10年或更久

C.隨著化療的應用，慢性粒細胞白血病患者的存活率已顯著增加

D.目前只有作異基因干細胞移植才有希望達到根治的目的

E.事實上任何能減少白細胞的制劑都能用作慢性粒細胞白血病的初步治療

參考答案：DE

［多選題］34.惡組在臨床表現(xiàn)特點有

A.截癱

B.肺部炎癥的表現(xiàn)

C.慢性腹膜炎表現(xiàn)

D.黃疸

E.皮下結(jié)節(jié)或潰瘍

參考答案：ABCDE

［多選題］35.多發(fā)性骨髓瘤常見的致死原因為

A.淀粉樣變性

B.感染

C.出血傾向

D.腎功能損壞

E.高黏滯綜合征

參考答案：BD

［多選題］36.ABVD方案包括的藥物有

A.環(huán)磷酰胺

B.阿霉素

C.長春堿

D.甲氮咪胺

E.博萊霉素

參考答案：BCDE

［多選題］37.R-S細胞的特點是

A.大小不一

B.胞漿嗜雙色性

C.約20?60cm

D.形態(tài)極不規(guī)則

E.核外形不規(guī)則，可呈〃鏡影”狀

參考答案：ABCDE

［多選題］38.白細胞淤滯癥的臨床表現(xiàn)包括

A.顱內(nèi)出血

B.反應遲鈍

C.語言不清

D.呼吸困難

E.低氧血癥

參考答案：ABCDE

［多選題］39.急性白血病的主要表現(xiàn)為

A.失血

B.感染

C.貧血

D.浸潤

E.出血

參考答案：BCDE

［多選題］40.白細胞減少和粒細胞缺乏的預防包括

A.早期發(fā)現(xiàn)早期治療

B.定期檢查血常規(guī)

C.避免服用曾經(jīng)過敏或用藥出現(xiàn)中性，粒細胞減少的藥物

D.避免使用易引起粒細胞減少的藥物

E.避免接觸放射線及苯等化學毒物

參考答案：ABCDE

［多選題］41.血紅蛋白尿的誘發(fā)因素包括

A.服用鐵劑

B.輸血

C.月經(jīng)

D.飲酒

E.感染

參考答案：ABCDE

［多選題］42.提示紅細胞有缺陷、壽命縮短的實驗室檢查包括

A.紅細胞吞噬現(xiàn)象及自身凝集反應

B.海因小體

C.紅細胞形態(tài)改變

D.紅細胞壽命縮短

E.紅細胞滲透性脆性異常

參考答案：ABCDE

［多選題］43.脾亢切脾治療的指征是

A.脾大顯著，造成明顯壓迫癥狀

B.嚴重溶血性貧血

C.嚴重血小板減少伴出血癥狀

D.粒細胞極度減少并有反復感染史

E.脾大顯著伴脾破裂

參考答案：ABCDE

［多選題］44.再生障礙性貧血的保護措施包括

A.避免出血

B.杜絕接觸各類危險因素

C.預防感染

D.必要的心理護理

E.社會支持

參考答案：ABCD

［多選題］45.治療急性淋巴細胞性白血病，可選用如下哪些藥物

A.潑尼松

B.長春新堿

C.左旋門冬酰胺酶

D.高三尖杉酯堿

參考答案：ABC

［多選題］46.非重型再生障礙性貧血較常見的感染有

A.敗血癥

B.牙齦炎

C.肺炎

D.支氣管炎

E.扁桃體炎

參考答案：BDE

［多選題］47.巨幼紅細胞貧血應鑒別的疾病有

A.非造血系統(tǒng)腫瘤性疾病

B.有紅細胞自身抗體的疾病

C.無紅細胞自身抗體的疾病

D.造血系統(tǒng)腫瘤性疾病

E.合并高粘滯血癥的貧血

參考答案：BDE

［多選題］48.關于HSCT,正確的說法是

A.大多數(shù)患者社會功能恢復

B.有很多患者存在心理問題

C.cGVHD是影響生活質(zhì)量的主要因素

D.HSCT后，再復發(fā)者極少

E.HSCT后，很多患者長期存活

參考答案：ABCE

［多選題］49.干擾葉酸利用的藥物有

A.甲氨蝶吟

B.氨苯蝶咤

C.氨基蝶吟

D.甲氧卞咤

E.乙胺喀咤

參考答案：ABCDE

［多選題］50.A型血患者可接受的血型有

A.AB型

8一型或8型

C.A型

D.0型

E.B型

參考答案：CD

［多選題］51.體內(nèi)貯存鐵耗盡的診斷包括

A.骨髓鐵染色顯示骨髓小?？扇捐F消失，鐵幼粒細胞〈15%

B.骨髓鐵染色顯示骨髓小?？扇捐F消失，鐵幼粒細胞＞15%

C.血紅蛋白及血清鐵正常

D.血清鐵蛋白＜12ug/L

E.血紅蛋白及血清鐵異常

參考答案：ACD

［多選題］52.血栓按其組成成分可分

A.微血栓

B.混合性血栓

C.紅細胞血栓

D.血小板血栓

E.纖維蛋白血栓

參考答案：BCDE

［多選題］53.慢性貧血，血紅蛋白低于60g/L,但仍可無明顯癥狀，與何因素有

關

A.紅細胞內(nèi)2,3-二磷酸甘油酸濃度上升

B.紅細胞內(nèi)2,3-二磷酸甘油酸濃度下降

C.血紅蛋白與氧的親和力降低

D.氧離曲線左移

E.貧血發(fā)生的速度慢

參考答案：ACE

［多選題］54.紅細胞周圍環(huán)境異常所致的溶血性貧血包括

A.理化因素

B.血管性溶血性貧血

C.環(huán)境因素

D.免疫性溶血性貧血

E.生物因素

參考答案：ABDE

［多選題］55.下列選項中，屬于B細胞淋巴瘤的有

A.從淋巴結(jié)發(fā)生的邊緣帶淋巴瘤

B.黏膜相關性淋巴組織淋巴瘤

C.外套細胞淋巴瘤

D.Sezary綜合征

參考答案：ABC

共享題干題

女性患者，22歲。月經(jīng)量增多8個月，2周來牙齦出血，下肢皮膚散在出血點

與瘀斑。門診檢查。Hb80g/L,白細胞5.2X109/L,血小板32X109/L,婦科

檢查無異常發(fā)現(xiàn)。

［單選題］1.下列哪項實驗室檢查為原發(fā)性血小板減少性紫瘢(ITP)診斷的直接證

據(jù)

A.血小板壽命縮短

B.PAIgG陽性

C.抗血小板膜糖蛋白Hb/Ilia自身抗體測定

D.骨髓涂片巨核細胞增生

E.外周血出現(xiàn)巨大血小板，出血時間延長

參考答案：A

［單選題］2.應用糖皮質(zhì)素治療ITP,下列哪項說法是正確的

A.適用于反復發(fā)作的慢性ITP

B.能使血小板迅速上升

C.降低毛細血管脆性，減輕出血

D.抑制抗原、抗體的生成

E.血小板升至正常后即可停藥

參考答案：C

［單選題］3.通過實驗室檢查，本例確診為慢性ITP,給予潑尼松正規(guī)治療6個月

后血小板無明顯上升，此時的治療選擇是

A.加大糖皮質(zhì)素劑量繼續(xù)使用

B.改用達那嘎(Danazol)

C.脾切除

D.血漿交換治療

E.改用免疫抑制劑如長春新堿

參考答案：C

［單選題］4.關于慢性ITP,下列哪項說法是正確的

A.好發(fā)于青春期女性

B.出血傾向嚴重，常累及內(nèi)臟

C.患者血小板壽命一般8-12天

D.骨髓巨核細胞減少

E.血小板表面相關免疫球蛋白越高，病情越重

參考答案：E

［單選題］5.【假設信息】假如本例體檢時發(fā)現(xiàn)脾肋下2cm,實驗室檢查尿蛋白

(+++),Coombs試驗(+).抗核抗體(+),狼瘡細胞(-)，抗ds-DNA抗體(+)。最

可能診斷是

A.脾功能亢進

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.慢性腎小球腎炎

D.Evan綜合征

E.自身免疫性溶血性貧血

參考答案：B

患者男性，51歲，頸部包塊逐漸增大3個月，間歇發(fā)熱皮膚瘙癢1月住院，體

檢：體溫38.9℃,兩側(cè)頸部、鎖骨上、左腋下均可捫及黃豆大小淋巴結(jié)多

個，部分相融合，質(zhì)韌，無壓痛。左頸部淋巴結(jié)活檢確診認為霍奇金病。

［單選題］6.此類患者最常見的首發(fā)癥狀是

A.間歇性發(fā)熱

B.盜汗或體重減輕

C.肝脾腫大

D.皮膚瘙癢

E.無痛性頸部或鎖骨上淋巴結(jié)腫大

參考答案：E

［單選題］7.為確定病人臨床分期，除哪項外余均有必要檢查

A.血常規(guī)

B.胸部X線片

C.腹部B超

D.腹部CT

E.骨髓穿刺涂片

參考答案：A

［單選題］8.此患者首先選用的治療是

A.脾切除

B.全身淋巴結(jié)照射

C.倒〃Y〃字照射

D.斗篷式照射

E.聯(lián)合化療+局部照射

參考答案：E

［單選題］9.對霍奇金病患者用MOPP方案或ABVD方案化療時，關于療程下列哪

種說法正確

A.不少于6個療程

B.不少于5個療程

C.不少于4個療程

D.不少于10個療程

E.不少于8個療程

參考答案：A

患者，女性，65歲，緩慢起病，有乏力、疲倦，常出現(xiàn)咳嗽、咽痛，血象檢查

有全血細胞減少，可見巨大紅細胞，骨髓象出現(xiàn)兩系病態(tài)造血，遺傳學檢查有

克隆性染色體核型異常。

［單選題］10.該患者應診斷為

A.再生障礙性貧血

B.慢性粒細胞白血病

C.巨幼細胞貧血

D.骨髓增生異常綜合征

E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

參考答案：D

［單選題］11.應鑒別的疾病有

A.急性再生障礙性貧血

B.慢性再生障礙性貧血

C.急性白血病

D.缺鐵性貧血

E.自身免疫性溶血性貧血

參考答案：B

患者女性，42歲，牙齦出血2個月。有乙型病毒性肝炎史11年。查體：輕度

貧血貌，表淺淋巴結(jié)無腫大，肝臟無腫大，脾肋下3cm。血紅蛋白95g/L,血

白細胞3乘以十的九次方/L,血小板63乘以十的九次方/L,骨髓增生活躍，粒

系、紅系增多，涂片可見巨核細胞33個

［單選題］12.本病最可能的診斷是

A.肝炎后再生障礙性貧血

B.急性白血病

C.脾功能亢進

D.過敏性紫瘢伴失血性貧血

E.血小板減少性紫瘢

參考答案：C

［單選題］13.對該患者可采用的治療是

A.單純治療貧血

B.增加血容量

C.抗感染治療

D.脾切除術

E.放血治療

參考答案：D

女性，38歲。1年來面色蒼白伴倦怠、耳鳴就診?；濺BC2.5X1012/L,

Hb55g/L,MCV75fl(75um3),MCH22pg,MCHCO.29(29%),紅細胞中央淡染區(qū)

擴大，網(wǎng)織紅細胞0.02(2%),擬診缺鐵性貧血。

［單選題］14.在問診時哪項與本病發(fā)病無關

A.有無中上腹疼痛及黑便史

B.有無月經(jīng)過多史

C.家族中有無同樣疾病史

D.有無易興奮、易激動、煩躁等癥狀

E.有無嗜食泥土、煤屑、生米等異食癖

參考答案：C

［單選題］15.下列哪項實驗室檢查最具有診斷意義

A.MCV、MCH、MCHC檢查

B.血清鐵測定

C.血清總鐵結(jié)合力測定

D.血清鐵飽和度測定

E.亞鐵氟化鉀染色骨髓內(nèi)、外鐵檢查

參考答案：E

［單選題］16.在進行骨髓涂片檢查時，下列哪項不應該出現(xiàn)

A.骨髓增生明顯活躍，紅細胞系占0.40(40%)

B.幼紅細胞核小，胞質(zhì)少，邊緣不整齊，胞質(zhì)發(fā)育遲于核

C.成熟紅細胞中嗜多色性及靶形紅細胞易見

D.漿細胞、嗜酸性粒細胞及嗜堿性粒細胞多見

E.粒系及巨核細胞系形態(tài)正常

參考答案：D

一產(chǎn)婦患胎盤早剝，陰道流血不止，2天內(nèi)共輸血3000mL止血效果不佳，皮

膚黏膜有廣泛出血點，柏油樣大便，尿鏡檢可見少量紅細胞

［單選題］17.其出血不止的主要原因可能是

A.急性ITP

B.肝功能受損致凝血功能障礙

C.并發(fā)急性再障

D.并發(fā)DIC

E.輸血過多致稀釋性血小板減少

參考答案：D

［單選題］18.不會出現(xiàn)的化驗結(jié)果是

A.BT延長

B.CT延長

C.pT延長

D.APTT延長

E.血小板計數(shù)升高

參考答案：E

男性，55歲。納差、乏力、消瘦半年就診。體檢：面部暗紅色，肝肋下10nL

脾肋下4.5cm,質(zhì)硬無壓痛。化驗：Hbl95g/L,WBC16.2X109/L,血小板

450X109/L,紅細胞比容0.60(60%)o骨髓涂片增生明顯活躍，粒、紅、巨

三系均增生，細胞形態(tài)無異常。診斷為骨髓增殖性疾病。

［單選題］19.下列哪個疾病不屬于骨髓增殖性疾病

A.骨髓增生異常綜合征

B.原發(fā)性血小板增多癥

C.真性紅細胞增多癥

D.原發(fā)性骨髓纖維化

E.慢性粒細胞白血病

參考答案：A

［單選題］20.患者最可能的診斷是

A.慢性粒細胞性白血病

B.原發(fā)性骨髓纖維化

C.原發(fā)性血小板增多病

D.真性紅細胞增多癥

E.骨髓增生異常綜合征

參考答案：D

［單選題］21.下列何項檢查最有助于確立診斷

A.染色體組型分析

B.骨髓活檢

C.血氧飽和度測定

D.維生素Bi2含量測定

E.中性粒細胞堿性磷酸酶染色

參考答案：C

男性，55歲。乏力、消瘦伴上腹脹滿半年余。查體：肝肋下2cm,脾平臍。

HblOOg/L,WBC110X109JL,PLT98X109/L,血分類：原粒5%,早幼粒3%,

中幼粒10%,晚幼粒12%。

［單選題］22.此患者不需做哪項檢查

A.骨穿

B.骨髓活檢

C.NAP積分

D.骨髓染色體

E.血小板功能

參考答案：E

［單選題］23.此患者最可能的診斷是

A.骨髓纖維化

B.原發(fā)性血小板增多癥

C.類白血病反應

D.慢性髓細胞白血病

E.慢性淋巴細胞白血病

參考答案：D

男性，61歲。1個月來厭食、惡心、頭暈、乏力伴全身皮膚發(fā)黃。化驗：Hb80g

/L,網(wǎng)織紅細胞0.20(20%),血片球形紅細胞0.06(5%),紅細胞脆性試驗

輕度增加，尿膽紅素(一)，尿膽原強陽性，尿潛血檢查(一)，血清總膽紅素

76.15utooL/L,直接膽紅素6.84umoL/L,ALT<40U,擬診為溶血性貧

血。

［單選題］24.為明確溶血病因宜首選下列哪項實驗室檢查

A.Coombs試驗

B.Ham試驗

C.自體溶血試驗

D.血紅蛋白電泳

E.局鐵血紅蛋白還原試驗

參考答案：A

［單選題］25.本例進行骨髓檢查時下列哪項不符合溶血表現(xiàn)

A.骨髓增生明顯活躍，紅系細胞常>0.50(50%)

B.紅系以原紅細胞及早幼紅細胞增生為主

C.粒紅比例降低，甚至倒置

D.粒系各階段比例、形態(tài)及巨核細胞正常

E.嗜多色性紅細胞、HoweU-Jouy小體易見

參考答案：B

［單選題］26.患者首選治療是

A.丙酸睪酮

B.糖皮質(zhì)激素

C.脾切除

D.免疫抑制劑

E.輸血

參考答案：B

［單選題］27.下列哪項不符合該患者的實驗室檢查

A.紅細胞壽命縮短

B.外周血出現(xiàn)有核紅細胞

C.血清鐵蛋白升高

D.血清結(jié)合珠蛋白降低

E.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)升高

參考答案：D

［單選題］28.［假設信息］假如患者出現(xiàn)醬油樣小便，高鐵血紅蛋白還原試驗及

熒光斑點試驗(+),其可能診斷是

A.海洋性貧血

B.丙酮酸激酶缺乏癥

C.不穩(wěn)定血紅蛋白病

D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

E.葡萄糖一6一磷酸脫氫酶缺乏癥

參考答案：E

男性農(nóng)民，26歲。低熱、納差、消瘦半年就診。體檢：輕度貧血貌，脾臍下

3cm,右緣過中線2cm?；灒篐b90/L,WBC262X109/L,血小板460X10°/

L,中性粒細胞堿性磷酸酶染色陽性率0.06(6%),積分8分。骨髓涂片符合慢

性粒細胞性白血病(CML)髓象改變，染色體檢查Ph(+)o

［單選題］29.關于本列的預后下列哪項說法是錯誤的

A.巨脾預后比輕度脾腫大者差

B.白細胞越高預后越差

C.成年人CML預后比幼年型差

D.加速期預后比慢性期差

E.Ph陰性者預后比陽性差

參考答案：c

［單晶題］30.下列何種治療有利于Ph陽性率降低或部分轉(zhuǎn)陰

A.羥基版

B.白消安(馬利蘭)

C.脾切除

D.聯(lián)合化學治療

E.干擾素

參考答案：E

［單或題］31.經(jīng)過治療病人獲完全緩解，預計病人的生存期為

A.1?2年

B.2?3年

C.3?4年

D.4?5年

E.5-6年

參考答案：C

［單選題］32.［假設信息」假如病人在治療過程中有高熱，貧血進行性加重，骨

髓檢查原始細胞。45(45%),細胞化學染色：POx強陽性，PAS(-),NSE中度

陽性，不被氟化鈉抑制。此時治療選擇是

A.骨髓移植

B.DA方案化學治療

C.VDP方案化學治療

D.干擾素治療

E.小劑量阿糖胞甘

參考答案：B

男性，44歲。發(fā)熱、畏寒、全身酸痛1周，按感冒治療，體溫未退反有升高，

2d來牙齦出血，皮膚瘀點住院。體檢：體溫40C,兩肺聽診(-)，脾肋下

2cm,胸骨有壓痛?；灒篐b68g/L,WBC46.3X109/L,血小板36.2X109

/L,骨髓檢查證實為急性白血病。

［單選題］33.此患者發(fā)熱最可能原因是

A.白血病細胞高代謝引起

B.細菌感染

C.病毒感染

D.真菌感染

E.藥物熱

參考答案：B

［單選題］34.此時最合適的處理是

A.立即給予強烈聯(lián)合化學治療，停止使用引起發(fā)熱的可疑藥物

B.立即進行病原學檢查，根據(jù)藥敏試驗選擇敏感抗生素

C.立即經(jīng)驗性給予足量、廣譜、聯(lián)合抗生素治療

D.立即給予氟康哇抗真菌治療

E.立即給予甲硝哇加克林霉素(氯林可霉素)抗厭氧菌治療

參考答案：C

［單選題］35.為尋找發(fā)熱原因，除哪項外，其余檢查必須立即進行

A.咽拭子培養(yǎng)加痰培養(yǎng)

B.胸部X線攝片

C.血培養(yǎng)

D.腹腔CT

E.尿液及大便培養(yǎng)

參考答案：D

男性，60歲。乏力，疲倦半年，1個月來低熱、納差來門診。體檢：輕度貧血

貌，頸部可捫及多個蠶豆大小淋巴結(jié)，質(zhì)堅無壓痛，肝未捫及，脾肋下2cm。

化驗：Hb81g/L,WBC48X109/I,血小板125X1()9/L,分類中性粒細胞

0.22(22%),淋巴細胞0.75(75%),M0.03(3%),網(wǎng)織紅細胞

0.12(12%),Coombs試驗(+)。

［單選題］36.患者最可能診斷是

A.慢性淋巴細胞性白血病伴自身免疫性溶血

B.惡性淋巴瘤伴自身免疫性溶血

C.溶血性貧血伴淋巴細胞性類白血病反應

D.急性淋巴細胞性白血病

E.傳染性單核細胞增多癥

參考答案：A

［單選題］37.為確定診斷最重要輔助檢查是

A.淋巴結(jié)活檢

B.骨髓檢查

C.尿膽原、尿膽紅素檢查

D.腹腔B超

E.嗜異性凝集試驗