中山大學(xué)藥理學(xué)課件第21章抗心絞痛藥

中山大學(xué)藥理學(xué)課件第21章抗心絞痛藥單擊此處添加副標(biāo)題YOURLOGO匯報(bào)人：PPT目錄03.抗心絞痛藥的生理作用04.抗心絞痛藥的分類及代表藥物05.抗心絞痛藥的用藥注意事項(xiàng)06.抗心絞痛藥的副作用及處理方法01.單擊添加標(biāo)題02.抗心絞痛藥概述添加章節(jié)標(biāo)題01抗心絞痛藥概述02抗心絞痛藥定義抗心絞痛藥是一類用于緩解心絞痛癥狀的藥物抗心絞痛藥包括硝酸酯類、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等類型抗心絞痛藥可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心肌供血，緩解心絞痛癥狀心絞痛是由于心肌缺血、缺氧引起的胸痛癥狀抗心絞痛藥分類硝酸酯類：如硝酸甘油、硝酸異山梨酯等β受體阻滯劑：如普萘洛爾、阿替洛爾等鈣通道阻滯劑：如維拉帕米、地爾硫卓等血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：如卡托普利、依那普利等血管緊張素II受體阻滯劑：如氯沙坦、纈沙坦等磷酸二酯酶抑制劑：如米諾地爾、西地那非等抗心絞痛藥作用機(jī)制抗血小板聚集：防止血栓形成，減少心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)擴(kuò)張血管：增加冠狀動(dòng)脈血流量，減輕心肌缺血降低心肌耗氧量：降低心率，減少心肌耗氧量抗心律失常：防止心律失常，減少心肌缺血和心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)抗心絞痛藥的生理作用03心肌缺血的病理生理學(xué)心肌缺血的癥狀：胸痛、胸悶、心悸、氣短等心肌缺血：心臟供血不足，導(dǎo)致心肌缺氧、缺血心肌缺血的原因：冠狀動(dòng)脈狹窄、阻塞或痙攣心肌缺血的危害：可能導(dǎo)致心肌梗死、心律失常等嚴(yán)重后果抗心絞痛藥的作用環(huán)節(jié)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈：增加血流量，降低心肌耗氧量抑制血小板聚集：減少血栓形成，降低心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)降低心肌耗氧量：減輕心臟負(fù)擔(dān)，改善心肌缺血調(diào)節(jié)心率：降低心率，減少心肌耗氧量，改善心肌缺血抗心絞痛藥的藥理作用抑制血小板聚集：減少血栓形成，防止心肌梗死調(diào)節(jié)血脂：降低血脂水平，預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈：增加冠狀動(dòng)脈血流量，改善心肌供血降低心肌耗氧量：降低心肌細(xì)胞對(duì)氧的需求，減輕心肌缺血抗心絞痛藥的分類及代表藥物04硝酸酯類代表藥物單硝酸異山梨酯：常用于治療心絞痛，具有起效快、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的特點(diǎn)硝酸甘油：常用于治療心絞痛，具有快速起效、持續(xù)時(shí)間短的特點(diǎn)硝酸異山梨酯：常用于預(yù)防心絞痛，具有起效慢、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的特點(diǎn)硝酸異山梨酯緩釋片：常用于預(yù)防心絞痛，具有起效慢、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的特點(diǎn)β受體拮抗劑代表藥物普萘洛爾：用于治療高血壓、心絞痛、心律失常等美托洛爾：用于治療高血壓、心絞痛、心律失常等比索洛爾：用于治療高血壓、心絞痛、心律失常等卡維地洛：用于治療高血壓、心絞痛、心律失常等拉貝洛爾：用于治療高血壓、心絞痛、心律失常等噻嗎洛爾：用于治療高血壓、心絞痛、心律失常等鈣通道拮抗劑代表藥物硝苯地平：用于治療高血壓和心絞痛，具有降壓和擴(kuò)張血管的作用氨氯地平：用于治療高血壓和心絞痛，具有降壓和擴(kuò)張血管的作用尼莫地平：用于治療高血壓和心絞痛，具有降壓和擴(kuò)張血管的作用維拉帕米：用于治療高血壓和心絞痛，具有降壓和擴(kuò)張血管的作用其他抗心絞痛藥代表藥物硝酸甘油：主要用于緩解心絞痛，具有擴(kuò)張血管、降低血壓的作用硝酸異山梨酯：主要用于緩解心絞痛，具有擴(kuò)張血管、降低血壓的作用硝苯地平：主要用于緩解心絞痛，具有擴(kuò)張血管、降低血壓的作用維拉帕米：主要用于緩解心絞痛，具有擴(kuò)張血管、降低血壓的作用地爾硫卓：主要用于緩解心絞痛，具有擴(kuò)張血管、降低血壓的作用普萘洛爾：主要用于緩解心絞痛，具有擴(kuò)張血管、降低血壓的作用抗心絞痛藥的用藥注意事項(xiàng)05硝酸酯類藥物的禁忌癥孕婦和哺乳期婦女青光眼嚴(yán)重肝腎功能不全嚴(yán)重心律失常急性心肌梗死嚴(yán)重低血壓β受體拮抗劑的禁忌癥支氣管哮喘患者嚴(yán)重心動(dòng)過緩患者嚴(yán)重低血壓患者嚴(yán)重肝腎功能不全患者鈣通道拮抗劑的禁忌癥嚴(yán)重肝功能不全患者嚴(yán)重腎功能不全患者兒童和青少年嚴(yán)重低血壓患者嚴(yán)重心動(dòng)過緩患者嚴(yán)重哮喘患者孕婦和哺乳期婦女存在其他嚴(yán)重疾病的患者老年人過敏體質(zhì)者嚴(yán)重糖尿病患者正在服用其他藥物的患者其他注意事項(xiàng)避免與硝酸鹽類藥物同時(shí)使用避免與降壓藥、抗凝血藥等藥物同時(shí)使用避免與酒精、咖啡因等刺激性食物同時(shí)使用避免與含鐵、鈣等礦物質(zhì)的食物同時(shí)使用抗心絞痛藥的副作用及處理方法06硝酸酯類藥物的副作用及處理方法頭痛：常見副作用，可服用止痛藥緩解低血壓：可能出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀，需監(jiān)測(cè)血壓并及時(shí)調(diào)整劑量心悸：可能出現(xiàn)心跳加速、心慌等癥狀，需監(jiān)測(cè)心率并及時(shí)調(diào)整劑量惡心、嘔吐：可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，可服用止吐藥緩解皮膚潮紅：可能出現(xiàn)面部潮紅、發(fā)熱等癥狀，需監(jiān)測(cè)體溫并及時(shí)調(diào)整劑量過敏反應(yīng)：可能出現(xiàn)皮疹、瘙癢等癥狀，需及時(shí)停藥并就醫(yī)處理β受體拮抗劑的副作用及處理方法注意事項(xiàng)：避免與降壓藥、抗心律失常藥等藥物合用特殊情況：對(duì)于嚴(yán)重心絞痛患者，可考慮使用β受體拮抗劑進(jìn)行治療副作用：可能引起心動(dòng)過緩、低血壓、支氣管痙攣等處理方法：調(diào)整劑量、更換藥物、聯(lián)合用藥等鈣通道拮抗劑的副作用及處理方法副作用：頭暈、頭痛、心悸、低血壓等處理方法：減少劑量、調(diào)整用藥時(shí)間、聯(lián)合用藥等副作用：便秘、腹瀉、惡心、嘔吐等處理方法：調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、使用瀉藥等副作用：皮膚瘙癢、皮疹等處理方法：使用抗過敏藥物、避免接觸過敏原等其他藥物的副作用及處理方法硝酸酯類藥物：可能引起頭痛、頭暈、心悸等副作用，可通過減少劑量或停藥來緩解。β受體阻滯劑：可能引起心動(dòng)過緩、支氣管痙攣等副作用，可通過調(diào)整劑量或更換藥物來緩解。鈣通道阻滯劑：可能引起頭暈、頭痛、水腫等副作用，可通過調(diào)整劑量或更換藥物來緩解。抗凝血藥物：可能引起出血、血栓等副作用，可通過調(diào)整劑量或更換藥物來緩解。抗心絞痛藥的研發(fā)進(jìn)展及未來趨勢(shì)07新型抗心絞痛藥的研發(fā)進(jìn)展未來趨勢(shì)：新型抗心絞痛藥將繼續(xù)朝著高效、低毒、長(zhǎng)效的方向發(fā)展，以滿足臨床需求單擊此處添加標(biāo)題研發(fā)成果：目前已有多種新型抗心絞痛藥進(jìn)入臨床試驗(yàn)階段，如ACE抑制劑、AT1拮抗劑等單擊此處添加標(biāo)題研發(fā)背景：心絞痛是一種常見的心血管疾病，需要新型抗心絞痛藥來緩解癥狀單擊此處添加標(biāo)題研發(fā)方向：新型抗心絞痛藥主要針對(duì)血管緊張素轉(zhuǎn)化酶（ACE）、血管緊張素受體（AT1）、鈣離子通道等靶點(diǎn)進(jìn)行研發(fā)單擊此處添加標(biāo)題未來抗心絞痛藥的發(fā)展趨勢(shì)和研究方向研發(fā)新型抗心絞痛藥物：針對(duì)不同類型心絞痛，研發(fā)更有效、更安全的藥物研究藥物作用機(jī)制：深入研究抗心絞痛藥物的作用機(jī)制，為研發(fā)新藥提供理論支持藥物聯(lián)合治療：研究不同抗心絞痛藥