病毒性肝炎病人的護(hù)理附有答案

2021-病毒性肝炎病人的護(hù)理[復(fù)制]2018級護(hù)理班：[單選題]*○18031501-蔡美琳○18031502-廖慶玲○18031503-唐歡歡○18031504-黃俊妹○18031505-鐘青林○18031506-陳香○18031507-熊新庭○18031509-楊慧婷○18031511-劉林娜○18031512-侯葉玲○18031513-鐘蘭香○18031514-張傳連○18031515-劉露露○18031516-肖雅婷○18031517-黃薪穎○18031519-鐘春○18031520-王小梅○18031521-謝慧玲○18031522-張玉平○18031523-劉陳琳○18031524-吳艷○18031525-楊林艷○18031526-劉悅○18031527-黃婷○18031528-李可欣○18031529-劉雨欣○18031530-宋藝美○18031531-黃苑蘭○18031532-曾洋洋○18031533-楊根秀○18031534-彭春美○18031535-劉艷歡○18031536-鄧常萍○18031537-朱禮華○18031538-胡麗萍○18031539-李芳○18031540-肖瑩○18031541-江彩欣○18031542-藍(lán)小勤○18031543-鐘文悅○18031545-曾瑩○18031546-賴淑珍○18031547-張清○18031548-鐘艷春○18031549-王媛惠○18031550-雷穎珍○18031551-陳小芬○18031552-鄭金華○18031553-曾芳○18031554-許甜甜○18031555-余香香○18031556-郭春梅○18031557-范斌○18031558-游志英○18031559-陳菲菲○18031562-張思雨○18031563-鐘美玲○18031565-吳夢菲○18031566-張雅婷○18031568-蔡書勤○18031569-胡根英○18031570-陳文靜○18031571-楊曉鳳○18031572-張麗君○18031573-謝婷○18031574-邱金香○18031575-曾桂梅○18031576-李艷麗○18031577-鐘煒○18031578-鐘菲○18031579-王可○18031580-邱海根○18031581-鄔億帆○18031582-魏小梅○18031583-邱海燕○18031584-邱源芳○18031585-謝秒○18031586-林葉青○18031587-丁根平一、A1型題（單句型最佳選擇題，以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案）1.急性乙型肝炎病人血清學(xué)檢査指標(biāo)中，最早出現(xiàn)的是（）[單選題]*A.抗-HBcB.HBeAgC.HBsAg(正確答案)D.抗-HBsE.DNAP2.提示乙型肝炎有較強傳染性的血清學(xué)檢查結(jié)果是（）[單選題]*A.抗-HBe陽性，抗-HBc陽性B.HBsAg陽性，抗-HBc陽性C.抗-HBs陽性，抗-HBe陽性，抗-HBc陽性D.HBsAg陽性，HbeAg陽性，抗-HBc陽性(正確答案)E.抗-HBs陽性，抗-HBc陽性3.某護(hù)士為HBeAg陽性病人輸液時，不慎扎破手指，該護(hù)士抗-HBs水平不詳。此時最妥善的處理是（）[單選題]*A.立即酒精消毒B.接種乙肝疫苗C.肌注高效價乙肝免疫球蛋白（HBIG）D.肌注高效價乙肝免疫球蛋白，2周后接種乙肝疫苗E.HBIG肌注，同時接種乙肝疫苗，1個月和6個月接種第2和第3針乙肝疫苗(正確答案)4.病毒性肝炎實驗室檢査，與肝臟損害嚴(yán)重程度成反比、可用于肝衰竭診斷和預(yù)后判斷的檢查是（）[單選題]*A.丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶測定B.血清乳酸脫氫酶測定C.凝血酶原活動度測定(正確答案)D.血清膽紅素測定E.血氨濃度測定5.提示乙型肝炎病毒復(fù)制且傳染性強的檢查指標(biāo)為（）[單選題]*A.血清抗-HBeB.血清HBeAgC.血清抗-HBcIgMD.血清HBcAgE.血清HBVDNA(正確答案)6.重型肝炎病人應(yīng)用乳果糖的目的是（）[單選題]*A.減輕肝臟負(fù)擔(dān)B.減少氨的產(chǎn)生和吸收(正確答案)C.增加肝臟營養(yǎng)D.促進(jìn)肝細(xì)胞再生E.恢復(fù)正常神經(jīng)遞質(zhì)7.急性黃疸型肝炎病程一般為（）[單選題]*A.1～2個月B.2～4個月(正確答案)C.1～3個月D.2～3個月E.3～6個月8.病毒性肝炎的描述正確的是（）[單選題]*A.輕度慢性肝炎多發(fā)展為肝硬化B.甲型肝炎無慢性帶毒狀態(tài)(正確答案)C.慢性活動性肝炎均由乙型肝炎病毒引起D.丙型肝炎不會發(fā)展成肝硬化E.肝細(xì)胞癌與慢性乙型肝炎病毒感染無關(guān)9.急性重型肝炎主要病理變化是（）[單選題]*A.肝內(nèi)膽汁淤積B.肝細(xì)胞局灶性壞死C.匯管區(qū)纖維組織增生D.肝細(xì)胞對膽紅素攝取增加E.肝細(xì)胞廣泛大量壞死(正確答案)10.戊型肝炎病毒主要傳播途徑是（）[單選題]*A.注射、輸血B.蚊蟲叮咬C.體液D.母嬰傳播E.糞、口傳播(正確答案)二、A2型題（病歷摘要型最佳選擇題，以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案）1.病人，女，36歲。手術(shù)后1個月出現(xiàn)腹脹、乏力，ALT240U/L，手術(shù)時輸血800ml，肝炎病毒病原學(xué)檢測：甲肝抗體（－），HBsAg（－），抗HBc（+），抗HBs（+），抗HCV（+），診斷應(yīng)考慮（）[單選題]*A.術(shù)后引起中毒性肝炎B.甲型肝炎C.乙型肝炎D.輸血后肝炎E.急性丙型肝炎，輸血所致(正確答案)2.病人，男，18歲。病人進(jìn)食海鮮后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹，黃疸迅速加深。有助于確診急性甲型肝炎的標(biāo)志物是（）[單選題]*A.HAVDNAB.HAVRNAC.HAVIgGD.HAVIgM(正確答案)E.HAVIgE3.病人，男，45歲。近一周發(fā)熱，T39℃，右季肋區(qū)不適，腹脹，食欲不振。診斷為戊型肝炎。關(guān)于戊肝描述正確的是（）[單選題]*A.傳染源主要為攜帶者B.發(fā)病者主要見于老年人C.暴發(fā)流行由糞便污染水源所致(正確答案)D.夏秋季節(jié)高發(fā)E.抗HEV于感染后長期存在4.病人，女，28歲。妊娠6個月，乏力，食欲下降，腹脹半個月，黃疸進(jìn)行性加深，出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀。查體：皮膚、鞏膜深度黃疸，肝界不縮小，移動濁音（+），凝血酶原時間29秒。最可能的診斷是（）[單選題]*A.急性重型肝炎B.亞急性重型肝炎(正確答案)C.淤膽型肝炎D.急性黃疸型肝炎E.妊娠急性脂肪肝5.病人，男，35歲。病程2個月，輕度乏力、腹脹，皮膚黃疸伴瘙癢，糞便顏色變淺，肝肋下觸2cm。肝膽B(tài)超未見腫瘤、結(jié)石，肝外膽管無擴張。應(yīng)診斷為（）[單選題]*A.重型肝炎B.膽汁性肝硬化C.慢性活動性肝炎D.淤膽性肝炎(正確答案)E.急性黃疸型肝炎6.病人，女，50歲。乙型肝炎病史15年，因勞累病情復(fù)發(fā)，黃疸進(jìn)行性加深，乏力，腹脹，出現(xiàn)腹水，下肢水腫，化驗ALT200U/L，血清清蛋白28g/L，總膽紅素300μmol/L，凝血酶原時間24秒。應(yīng)診斷為（）[單選題]*A.肝硬化失代償B.急性重型肝炎C.亞急性重型肝炎D.慢性重型肝炎(正確答案)E.膽汁性肝硬化7.病人，女，36歲。體檢為HBsAg（+），其余肝功均正常。對病人指導(dǎo)正確的是（）[單選題]*A.臥床休息B.可以參加無償獻(xiàn)血C.不能從事與自來水相關(guān)的工作(正確答案)D.可從事幼兒教育等相關(guān)工作E.可以從事餐飲相關(guān)工作8.病人，男，42歲。因近1周食欲減退、上腹部悶脹不適、疲乏無力就診。體檢：肝肋下1cm，觸痛（+）。在肝功檢測中最常用、判斷病人肝細(xì)胞損害最重要的指標(biāo)是（）[單選題]*A.ALT(正確答案)B.ASTC.ALPD.γ-GTE.LDH9.病人，女，60歲。惡心、嘔吐，食欲稍減少。實驗室檢查：HBsAg（+），血清膽紅素68μmol/L，PTA58％，診斷為乙型肝炎。病情穩(wěn)定出院，護(hù)士為其做終末消毒處理，正確的做法是（）[單選題]*A.囑病人沐浴后將換下的衣服帶回清洗B.病室地面用1％含氯消毒劑噴灑C.床及桌椅用0.2％過氧乙酸溶液擦拭(正確答案)D.被服先送洗衣房清洗后再消毒E.病室用5％過氧乙酸溶液熏蒸10.病人，女，26歲。HBsAg陽性，現(xiàn)妊娠3個月，咨詢?nèi)焉锛爱a(chǎn)后相關(guān)注意事項，護(hù)士進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)正確的是（）[單選題]*A.告知病人不可繼續(xù)妊娠B.新生兒于出生后36小時內(nèi)接種乙肝疫苗C.新生兒出生12小時內(nèi)注射HBIG，并于不同部位接種乙肝疫苗后可接受母乳(正確答案)D.新生兒出生后立即注射HBIG，并同時在相同部位注射乙肝疫苗E.新生兒于上臂三角肌中部接種乙肝疫苗答案解析：母親HBsAg陽性，新生兒接種乙肝疫苗要求越早越好，生后24小時內(nèi)接種；接種部位新生兒為大腿前外側(cè)肌注，兒童和成人為三角肌中部肌注；新生兒于出生后立即注射高效價抗HBVIgG，劑量100～200IU，同時于不同部位接種乙肝疫苗，在1個月和6個月分別接種第2針和第3針；后可接受母乳。故選擇答案C。11.病人，女，22歲，學(xué)生。進(jìn)行了一系列肝炎病毒病原學(xué)檢測，能反映丙型肝炎病毒感染和復(fù)制的直接標(biāo)志是（）[單選題]*A.HCVDNAB.HCVRNA(正確答案)C.HCVIgMD.HCVIgGE.HDVIgM12.病人，男，42歲。乙肝病史近10年。近日出現(xiàn)乏力、食欲減退、惡心、嘔吐，病人擔(dān)心是否肝炎復(fù)發(fā)，咨詢能反映乙肝病毒在體內(nèi)活動復(fù)制，并有傳染性的乙肝五項指標(biāo)是（）[單選題]*A.表面抗原B.表面抗體C.e抗原(正確答案)D.e抗體E.核心抗體三、A3/A4型題（病例型最佳選擇題，以下提供若干案例，每個案例下設(shè)若干考題。請根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案）1.（1～3共用題干）病人，女，29歲。發(fā)熱起病，體溫38℃，3天后體溫下降伴周身乏力，食欲下降，惡心嘔吐，近2天發(fā)現(xiàn)尿色深如豆油樣，膽紅素定量80μmol/L，抗HBs（+），抗HAVIgM（+），鞏膜及皮膚中度黃疸，肝區(qū)輕度叩痛，肝肋下觸及1.0cm質(zhì)軟，脾未觸及，膽囊區(qū)無壓痛。病人最可能的診斷是（）[單選題]*A.急性乙型肝炎B.急性甲型肝炎(正確答案)C.急性戊型肝炎D.急性甲、乙型肝炎E.急性丁型肝炎2.病人，女，29歲。發(fā)熱起病，體溫38℃，3天后體溫下降伴周身乏力，食欲下降，惡心嘔吐，近2天發(fā)現(xiàn)尿色深如豆油樣，膽紅素定量80μmol/L，抗HBs（+），抗HAVIgM（+），鞏膜及皮膚中度黃疸，肝區(qū)輕度叩痛，肝肋下觸及1.0cm質(zhì)軟，脾未觸及，膽囊區(qū)無壓痛。病人從臨床分型診斷應(yīng)考慮（）[單選題]*A.急性黃疸型肝炎(正確答案)B.急性重型肝炎C.亞急性重型肝炎D.淤膽型肝炎E.膽囊炎伴肝損害3.病人，女，29歲。發(fā)熱起病，體溫38℃，3天后體溫下降伴周身乏力，食欲下降，惡心嘔吐，近2天發(fā)現(xiàn)尿色深如豆油樣，膽紅素定量80μmol/L，抗HBs（+），抗HAVIgM（+），鞏膜及皮膚中度黃疸，肝區(qū)輕度叩痛，肝肋下觸及1.0cm質(zhì)軟，脾未觸及，膽囊區(qū)無壓痛。病人目前主要的治療措施（）[單選題]*A.大量保肝藥物治療B.臥床休息、營養(yǎng)為主(正確答案)C.調(diào)節(jié)免疫功能治療D.抗病毒治療E.干擾素治療4.（4～6共用題干）病人，女，35歲。鞏膜皮膚黃染20余天，伴惡心腹脹，食欲下降，尿如濃茶樣。查體：神志清，深度黃疸，注射部位可見瘀斑，腹脹，腹水征（+），肝右肋觸及1.0cm，脾未觸及，ALT300U/L，膽紅素定量300μmol/L，清蛋白29g/L，凝血酶時間24秒，AFP80mg/ml。病人診斷應(yīng)考慮（）[單選題]*A.急性重型肝炎B.亞急性重型肝炎(正確答案)C.慢性重型肝炎D.淤膽型肝炎E.原發(fā)性肝癌5.病人，女，35歲。鞏膜皮膚黃染20余天，伴惡心腹脹，食欲下降，尿如濃茶樣。查體：神志清，深度黃疸，注射部位可見瘀斑，腹脹，腹水征（+），肝右肋觸及1.0cm，脾未觸及，ALT300U/L，膽紅素定量300μmol/L，清蛋白29g/L，凝血酶時間24秒，AFP80mg/ml。對判斷預(yù)后最有意義的檢查是（）[單