上肢骨折夾板固定方法及護(hù)理注意事項(xiàng)課件

上肢骨折夾板固定方法及護(hù)理注意事項(xiàng)

上肢骨折夾板固定方法及護(hù)理注意事項(xiàng)橈骨遠(yuǎn)端夾板（適用于橈骨遠(yuǎn)端骨折）尺側(cè)板背側(cè)板掌側(cè)板橈側(cè)板上肢骨折夾板固定方法及護(hù)理注意事項(xiàng)橈骨遠(yuǎn)端夾板上肢骨折夾板固定方法及護(hù)理注意事項(xiàng)前臂夾板上肢骨折夾板固定方法及護(hù)理注意事項(xiàng)前臂夾板上肢骨折夾板固定方法及護(hù)理注意事項(xiàng)肱骨髁上夾板上肢骨折夾板固定方法及護(hù)理注意事項(xiàng)肱骨髁上夾板上肢骨折夾板固定方法及護(hù)理注意事項(xiàng)肱骨干夾板上肢骨折夾板固定方法及護(hù)理注意事項(xiàng)肱骨干夾板上肢骨折夾板固定方法及護(hù)理注意事項(xiàng)肱骨外科頸夾板上肢骨折夾板固定方法及護(hù)理注意事項(xiàng)肱骨外科頸夾板上肢骨折夾板固定方法及護(hù)理注意事項(xiàng)夾板固定時(shí)遇有腋窩、腘窩等血管、神經(jīng)豐富之處，經(jīng)受不住過(guò)緊的扎縛，應(yīng)加用棉墊包護(hù)。夾縛松緊度要得宜，既要起到有效的固定作用，也要防止引起皮膚壓迫性壞死、缺血性肌攣縮等并發(fā)癥。上肢骨折夾板固定方法及護(hù)理注意事項(xiàng)骨折復(fù)位小夾板固定后立即攝片,一是了解骨折復(fù)位固定后的情況,讓醫(yī)生和患者都放心,維持固定到骨折愈合。二是便于后期復(fù)查對(duì)比。三是減少醫(yī)療糾紛,可以防止患者在骨折復(fù)位固定后自行松解夾板或再請(qǐng)他人治療,而導(dǎo)致骨折錯(cuò)位。上肢骨折夾板固定方法及護(hù)理注意事項(xiàng)小夾板外固定的一般護(hù)理1、做好小夾板外固定前的準(zhǔn)備（1）與患者做好有效溝通，幫助樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，使其主動(dòng)配合。（2）檢查患肢皮膚有無(wú)破損、潰瘍等，如有給予相應(yīng)的處理。（3）做好患肢的皮膚清潔。（4）準(zhǔn)備好操作用物，相應(yīng)型號(hào)的小夾板、綁帶、加壓墊等。2、保持小夾板的有效固定（1）小夾板綁帶松緊適宜，以提起綁帶上下能移動(dòng)1cm為宜。（2）3-5天腫脹減輕，應(yīng)及時(shí)調(diào)整綁帶的松緊度，2周后腫脹基本消退，夾板壓力趨向平穩(wěn)。（3）患肢保持功能位，上肢固定后將肘關(guān)節(jié)屈曲90°,用三角巾或繃帶懸吊于胸前,臥位時(shí)自然伸臂并將前臂抬高與心臟呈水平為;下肢抬高,保持外展中立位,嚴(yán)禁外旋。上肢骨折夾板固定方法及護(hù)理注意事項(xiàng)夾板固定的并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理1、壓力性潰瘍（1）要經(jīng)常檢查夾板兩端關(guān)節(jié)處皮膚是否受壓、發(fā)紅、發(fā)熱。若患者反應(yīng)上述部位或壓墊處持續(xù)疼痛提示壓迫嚴(yán)重，應(yīng)及時(shí)處理。（2）認(rèn)真交接班，重視患者主訴，認(rèn)真檢查夾板的松緊度。（3）如肢體較粗，夾板間距過(guò)大?？稍趦蓨A板之間放置海綿墊、布?jí)|等，以減輕壓迫，改善血循環(huán)。2、神經(jīng)損傷（1）檢查壓力墊和夾板兩端是否擠壓在神經(jīng)通過(guò)的位置，如有上述情況及時(shí)與醫(yī)生溝通，給予調(diào)整。（2）認(rèn)真交接班，重視患者主訴，發(fā)現(xiàn)患者感覺(jué)肢體麻木，抬起、握拳無(wú)力，指、趾活動(dòng)障礙，及時(shí)通知醫(yī)生。（3）了解受傷機(jī)制，骨折斷端是否臨近神經(jīng)走向，一旦發(fā)現(xiàn)神經(jīng)受損應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生處理。3、血液循環(huán)障礙（1）認(rèn)真交接班，嚴(yán)密觀察患肢遠(yuǎn)端血液循環(huán)。（2）調(diào)整肢體位置，抬高患肢高于心臟水平。（3）嚴(yán)密觀察肢端有無(wú)劇痛、腫脹、麻木感，皮膚有無(wú)溫度降低、蒼白或青紫，發(fā)現(xiàn)上述情況應(yīng)立即查明原因，對(duì)癥處理。（4）及時(shí)調(diào)整綁帶松緊度。4、骨筋膜室綜合癥是小夾板固定中最嚴(yán)重的的并發(fā)癥（1）應(yīng)密切觀察肢體末端皮膚色澤、腫脹程度和感覺(jué)。一旦肢體血運(yùn)障礙，應(yīng)及時(shí)松開(kāi)綁帶，并及時(shí)通知醫(yī)生，如血運(yùn)無(wú)好轉(zhuǎn)，應(yīng)立即配合醫(yī)生切開(kāi)減張。（2）隨時(shí)觀察夾板包扎是否過(guò)緊。傷后肢體腫脹不斷加重會(huì)影響肢體血液循環(huán)；骨折多次整復(fù)對(duì)組織也有一定損傷，導(dǎo)致肢體腫脹，因此應(yīng)密切觀察夾板松緊度。5、骨折端移位（1）夾板固定松動(dòng)，去除過(guò)早，壓力墊放置不妥，患肢體位放置不當(dāng)，功能鍛煉不正確，未按時(shí)復(fù)查，均可造成骨折端移位。（2）注意保護(hù)患肢，減少搬運(yùn)患者。（3）小夾板包扎松緊適宜，以保證固定效果。（4）按照骨折愈合程度，合理安排指導(dǎo)功能鍛煉，以防骨折移位或二次骨折。（5）患者及家屬不可擅自做主去除夾板，應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)骨折愈合程度決定。6、肌肉萎縮，關(guān)節(jié)僵硬鼓勵(lì)患者早期進(jìn)行正確的功能鍛煉，如肌肉等長(zhǎng)收縮、關(guān)節(jié)活動(dòng)，輔以肌肉按摩；指導(dǎo)關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)，以促進(jìn)血液循環(huán)，以防肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬。上肢骨折夾板固定方法及護(hù)理注意事項(xiàng)小夾板外固定的健康教育1.告知患者夾板固定的目的和意義2.告知患者抬高患肢的意義，以及觀察患肢的顏色、溫度、感覺(jué)、腫脹及活動(dòng)情況的要點(diǎn)。3.注意觀察患肢夾板的松緊度，一般以提起綁帶可上下移動(dòng)1cm為宜。4.注意保持夾板的清潔，如不慎污染，應(yīng)及時(shí)更換。上肢骨折夾板固定方法及護(hù)理注意事項(xiàng)5.夾板固定后引起疼痛的原因較多，如出現(xiàn)疼痛時(shí)應(yīng)通知醫(yī)生，查明原因，對(duì)癥處理。6.指導(dǎo)患者循序漸進(jìn)的進(jìn)行功能鍛煉，促進(jìn)血液循環(huán)，利于骨折愈合。7.骨折