中醫(yī)危重癥護(hù)理課件

中醫(yī)危重癥護(hù)理課件匯報(bào)人：小無(wú)名17CATALOGUE目錄危重癥概述與中醫(yī)護(hù)理原則常見(jiàn)危重癥的中醫(yī)辨證施護(hù)針灸在危重癥護(hù)理中的應(yīng)用中藥在危重癥護(hù)理中的應(yīng)用情志調(diào)護(hù)在危重癥護(hù)理中的作用營(yíng)養(yǎng)支持與飲食調(diào)護(hù)在危重癥護(hù)理中的應(yīng)用01危重癥概述與中醫(yī)護(hù)理原則指病情嚴(yán)重、變化迅速，隨時(shí)可能危及生命的疾病狀態(tài)。危重癥定義根據(jù)病情嚴(yán)重程度和緊急程度，可分為急性危重癥和慢性危重癥兩大類。危重癥分類危重癥定義及分類中醫(yī)認(rèn)為危重癥的發(fā)生發(fā)展與外感六淫、內(nèi)傷七情、飲食勞倦等多種因素有關(guān)，導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)，氣血津液代謝紊亂，陰陽(yáng)失衡。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)對(duì)危重癥患者進(jìn)行個(gè)體化辨證施治，根據(jù)患者的具體病情和體質(zhì)特點(diǎn)，制定相應(yīng)的治療方案和護(hù)理措施。中醫(yī)對(duì)危重癥的認(rèn)識(shí)辨證施治病因病機(jī)中醫(yī)護(hù)理危重癥患者時(shí)，應(yīng)遵循“急則治標(biāo)，緩則治本”的原則，即在病情危急時(shí)以搶救生命為主，病情穩(wěn)定后則著重調(diào)理身體，促進(jìn)康復(fù)。護(hù)理原則中醫(yī)護(hù)理方法包括針灸、推拿、拔罐、刮痧等多種外治法，以及中藥湯劑、丸劑、散劑等內(nèi)治法。針對(duì)危重癥患者，中醫(yī)護(hù)理還強(qiáng)調(diào)情志護(hù)理、飲食調(diào)護(hù)、生活起居護(hù)理等方面的綜合調(diào)理。護(hù)理方法中醫(yī)護(hù)理原則與方法02常見(jiàn)危重癥的中醫(yī)辨證施護(hù)病因分析高熱驚厥多由外感時(shí)邪、內(nèi)蘊(yùn)濕熱或邪熱內(nèi)盛、熱極生風(fēng)所致。護(hù)理措施保持病室安靜，避免刺激；密切觀察病情變化，注意體溫、脈搏、呼吸、血壓及神志的變化；高熱者及時(shí)降溫，可針刺十宣、曲池等穴；保持呼吸道通暢，及時(shí)吸痰；做好口腔護(hù)理和皮膚護(hù)理，防止并發(fā)癥。高熱驚厥病因分析神昏譫語(yǔ)多由外感熱病、內(nèi)傷七情或飲食不節(jié)、勞倦過(guò)度等導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)，神明失主所致。護(hù)理措施保持病室安靜，避免噪音干擾；密切觀察病情變化，注意神志、瞳孔、氣息、脈象等變化；保持呼吸道通暢，及時(shí)清除口腔分泌物；高熱者及時(shí)降溫，可針刺人中、涌泉等穴；加強(qiáng)生活護(hù)理，做好口腔護(hù)理和皮膚護(hù)理。神昏譫語(yǔ)病因分析脫證與閉證是中醫(yī)危重癥中常見(jiàn)的證候之一，多由于邪毒內(nèi)陷、臟腑敗傷或亡陰亡陽(yáng)所致。護(hù)理措施密切觀察病情變化，注意神志、氣息、脈象等變化；保持呼吸道通暢，及時(shí)清除口腔分泌物；根據(jù)病情給予吸氧或機(jī)械通氣；加強(qiáng)生活護(hù)理，做好口腔護(hù)理和皮膚護(hù)理；積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救治療。脫證與閉證出血傾向與血瘀證多由于氣虛不能攝血、血熱妄行或瘀血內(nèi)阻所致。病因分析密切觀察病情變化，注意出血部位、出血量及色澤等變化；保持病室安靜整潔，避免噪音干擾；飲食宜清淡易消化，忌辛辣油膩之品；根據(jù)病情給予止血藥物或活血化瘀藥物治療；做好口腔護(hù)理和皮膚護(hù)理，防止并發(fā)癥。護(hù)理措施出血傾向與血瘀證03針灸在危重癥護(hù)理中的應(yīng)用位于前臂掌側(cè)，具有寬胸理氣、和胃降逆的功效，常用于治療心絞痛、心律失常等危重癥。內(nèi)關(guān)穴神門穴足三里穴位于腕部，具有寧心安神、通經(jīng)活絡(luò)的功效，常用于治療失眠、健忘、心悸等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。位于小腿前外側(cè)，具有健脾和胃、扶正培元的功效，常用于治療消化系統(tǒng)疾病及提高機(jī)體免疫力。030201常用穴位及功效介紹

針灸治療原則與方法急則治標(biāo)在危重癥發(fā)生時(shí)，針灸治療以緩解癥狀、穩(wěn)定病情為主，如對(duì)于高熱驚厥患者，可針刺大椎、曲池等穴位以清熱熄風(fēng)。緩則治本在病情穩(wěn)定后，針灸治療以調(diào)理臟腑、扶正祛邪為主，如對(duì)于中風(fēng)后遺癥患者，可針刺內(nèi)關(guān)、三陰交等穴位以益氣活血通絡(luò)。標(biāo)本兼治針對(duì)病因和癥狀同時(shí)進(jìn)行治療，如在治療心絞痛時(shí)，既需針刺內(nèi)關(guān)穴以寬胸理氣，又需針刺膻中穴以活血通絡(luò)。針灸前應(yīng)對(duì)針具和皮膚進(jìn)行嚴(yán)格消毒，以防感染。嚴(yán)格消毒根據(jù)穴位的不同，掌握正確的針刺深度和方向，避免損傷重要臟器和血管。掌握針刺深度和方向在針灸過(guò)程中，密切觀察患者的反應(yīng)，如出現(xiàn)暈針、滯針等異常情況，應(yīng)立即停止針灸并采取相應(yīng)措施。觀察患者反應(yīng)對(duì)于某些危重癥患者，如嚴(yán)重心臟病、高熱等，應(yīng)謹(jǐn)慎使用針灸治療或避免使用。注意禁忌癥針灸操作注意事項(xiàng)04中藥在危重癥護(hù)理中的應(yīng)用人參附子丹參石膏常用中藥及功效介紹01020304大補(bǔ)元?dú)?，補(bǔ)脾益肺，生津止渴，安神益智。用于元?dú)馓撁撟C，肺脾心腎氣虛證等。回陽(yáng)救逆，補(bǔ)火助陽(yáng)，散寒止痛。用于亡陽(yáng)虛脫，肢冷脈微，心陽(yáng)不足等。活血調(diào)經(jīng)，祛瘀止痛，涼血消癰，除煩安神。用于月經(jīng)不調(diào)，閉經(jīng)痛經(jīng)等。生用清熱瀉火，除煩止渴；煅用斂瘡生肌，收濕止血。用于溫?zé)岵夥謱?shí)熱證等。急則治標(biāo)在疾病發(fā)展過(guò)程中，如果出現(xiàn)危急的癥候，影響到病人的安危時(shí)，就必須先行解決，如腹瀉病人，由于劇烈吐瀉，體液大量丟失，導(dǎo)致生命垂危時(shí)，則應(yīng)急予止瀉、補(bǔ)液等治療，待病情緩解后，再行圖本。緩則治本對(duì)于發(fā)病緩慢、病程較長(zhǎng)，或急性病得到控制后，有慢性病癥狀的疾病，如慢性支氣管炎、慢性胃腸炎、慢性肝炎等病癥，則應(yīng)標(biāo)本同治，在針對(duì)病因治療的同時(shí)，也要應(yīng)用治標(biāo)的方法治療其標(biāo)癥。標(biāo)本同治當(dāng)標(biāo)癥與本癥俱顯之時(shí)，單純治本或單純治標(biāo)都是片面的。如單治其標(biāo)，則病本不去而終無(wú)由消；單治其本，則恐緩不濟(jì)急而貽誤病情。因此，只有標(biāo)本同治才能取效最快。中藥治療原則與方法中藥煎服方法及注意事項(xiàng)煎藥用具以砂鍋、瓦罐為好，搪瓷罐次之，忌用銅鐵鍋，以免發(fā)生化學(xué)變化，影響療效。煎藥火候有“武火”和“文火”之分。急火煎之為“武火”，慢火煎之為“文火”。一般先武后文，即開(kāi)始用大火，煎沸后改用小火。煎藥用水古時(shí)曾用長(zhǎng)流水、井水、雨水、泉水、米泔水等煎煮?，F(xiàn)在多用自來(lái)水、井水、蒸餾水等，但總以水質(zhì)潔凈新鮮為好。煎藥方法將藥材浸泡30～60分鐘，用水量以高出藥面為度。一般中藥煎煮兩次，第二煎加水量為第一煎的1/3～1/2.兩次煎液去渣濾凈混合后分2次服用。05情志調(diào)護(hù)在危重癥護(hù)理中的作用強(qiáng)烈或持久的情志刺激，如驚恐、憤怒、憂郁等，可導(dǎo)致臟腑氣機(jī)紊亂，加重病情。加重病情不良情志可使患者失去治療信心，不配合治療，從而影響治療效果。影響治療情志失調(diào)可引起氣血逆亂，導(dǎo)致各種并發(fā)癥的發(fā)生，如中風(fēng)、厥證等。誘發(fā)并發(fā)癥情志因素對(duì)危重癥的影響情志調(diào)護(hù)方法與技巧通過(guò)正面、積極的語(yǔ)言交流，幫助患者消除不良情緒，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。通過(guò)音樂(lè)、書(shū)畫(huà)、運(yùn)動(dòng)等手段轉(zhuǎn)移患者注意力，緩解緊張情緒。根據(jù)五行相克理論，采用一種情志去糾正或克制另一種過(guò)激情志的方法。滿足患者的合理需求，使其心情舒暢，有利于疾病的康復(fù)。語(yǔ)言開(kāi)導(dǎo)移情易性情志相勝順情從欲評(píng)估患者情志狀態(tài)實(shí)施情志調(diào)護(hù)措施觀察與記錄家屬溝通與協(xié)作情志調(diào)護(hù)在臨床實(shí)踐中的應(yīng)用通過(guò)觀察、交談等方式了解患者的情志變化，為制定個(gè)性化護(hù)理方案提供依據(jù)。密切觀察患者情志變化及調(diào)護(hù)效果，及時(shí)調(diào)整護(hù)理方案并做好記錄。根據(jù)評(píng)估結(jié)果，采用相應(yīng)的情志調(diào)護(hù)方法和技巧進(jìn)行干預(yù)。與家屬保持密切溝通，指導(dǎo)家屬參與患者的情志調(diào)護(hù)工作，共同促進(jìn)患者康復(fù)。06營(yíng)養(yǎng)支持與飲食調(diào)護(hù)在危重癥護(hù)理中的應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)支持原則與方法營(yíng)養(yǎng)支持原則根據(jù)患者的病情和營(yíng)養(yǎng)狀況，制定個(gè)性化的營(yíng)養(yǎng)支持方案，包括合理的能量、蛋白質(zhì)、脂肪、維生素和礦物質(zhì)攝入。營(yíng)養(yǎng)支持方法通過(guò)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)和腸外營(yíng)養(yǎng)兩種途徑提供營(yíng)養(yǎng)支持。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)包括口服和管飼，腸外營(yíng)養(yǎng)主要通過(guò)靜脈輸液。VS根據(jù)中醫(yī)理論，結(jié)合患者的體質(zhì)和病情，制定飲食調(diào)護(hù)方案，注重食物的性味歸經(jīng)，以達(dá)到調(diào)理身體、輔助治療的目的。飲食調(diào)護(hù)方法包括食療、藥膳、飲食禁忌等。食療利用食物本身的特性來(lái)調(diào)理身體，藥膳則是在食物中加入中藥材來(lái)增加療效。飲食禁忌則是避免某些不利于病情的食物。飲食調(diào)護(hù)原則飲食調(diào)護(hù)原則與方法在危重癥患者中的應(yīng)用對(duì)于危重癥患者，營(yíng)養(yǎng)支持和飲食調(diào)護(hù)對(duì)于提高患者的免疫力和促進(jìn)康復(fù)具有重要作用。通過(guò)合理的營(yíng)養(yǎng)支持和飲食調(diào)護(hù)，可以改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，增強(qiáng)抵抗力，減少并發(fā)癥的發(fā)生。在不同疾病類型中的應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)支持和飲食調(diào)護(hù)在不同疾病類型中有不同的應(yīng)用。例如，