新醫(yī)療改革課件

新醫(yī)療改革課件醫(yī)療改革背景與意義醫(yī)保制度創(chuàng)新與完善藥品供應(yīng)保障體系建設(shè)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)總結(jié)與展望：構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系醫(yī)療改革背景與意義01優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源集中在大城市，基層醫(yī)療服務(wù)能力薄弱。醫(yī)療資源分布不均患者就醫(yī)體驗(yàn)差，醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)重?？床‰y、看病貴醫(yī)保報(bào)銷范圍有限，個(gè)人支付比例較高。醫(yī)保制度不完善部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在不規(guī)范行為，影響患者安全。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量參差不齊國內(nèi)外醫(yī)療現(xiàn)狀及挑戰(zhàn)建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，確保人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。實(shí)現(xiàn)全民覆蓋通過改革降低藥品價(jià)格、檢查費(fèi)用等，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。降低醫(yī)療費(fèi)用加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)。提升服務(wù)質(zhì)量優(yōu)化醫(yī)療資源配置，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展。促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展新醫(yī)療改革目標(biāo)與愿景增加財(cái)政對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入，提高基層醫(yī)療服務(wù)能力。政府加大投入深化醫(yī)保制度改革加強(qiáng)醫(yī)療監(jiān)管推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)擴(kuò)大醫(yī)保報(bào)銷范圍，提高報(bào)銷比例，減輕患者負(fù)擔(dān)。建立健全醫(yī)療監(jiān)管體系，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)行為，保障患者安全。利用信息技術(shù)提高醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量，方便患者就醫(yī)。政策環(huán)境及支持措施醫(yī)保制度創(chuàng)新與完善02通過社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)、財(cái)政補(bǔ)貼等多種渠道籌集醫(yī)?；?，確保基金的穩(wěn)定性和可持續(xù)性。醫(yī)?；鸹I集醫(yī)保基金使用醫(yī)?；鸨O(jiān)管建立科學(xué)合理的醫(yī)?；鹗褂脵C(jī)制，明確基金支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)，提高基金使用效率。加強(qiáng)對醫(yī)?；鸬谋O(jiān)管，防止基金被挪用或?yàn)E用，確?；鸬陌踩陀行褂谩?30201醫(yī)?；鸹I集與使用管理推進(jìn)異地就醫(yī)直接結(jié)算，減少患者墊付資金的壓力，方便患者就醫(yī)。異地就醫(yī)結(jié)算簡化醫(yī)保報(bào)銷流程，提高報(bào)銷效率，讓患者能夠及時(shí)獲得醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償。報(bào)銷流程優(yōu)化加強(qiáng)醫(yī)保信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保信息的互聯(lián)互通和共享，提高醫(yī)保管理和服務(wù)水平。信息化建設(shè)異地就醫(yī)結(jié)算與報(bào)銷流程優(yōu)化

醫(yī)保支付方式改革探索按病種付費(fèi)推行按病種付費(fèi)方式，根據(jù)疾病的種類和治療方案確定支付標(biāo)準(zhǔn)，避免過度醫(yī)療和浪費(fèi)。按人頭付費(fèi)探索按人頭付費(fèi)方式，根據(jù)參保人數(shù)和年齡結(jié)構(gòu)等因素確定支付標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供優(yōu)質(zhì)的預(yù)防保健服務(wù)。按服務(wù)單元付費(fèi)研究按服務(wù)單元付費(fèi)方式，根據(jù)醫(yī)療服務(wù)的項(xiàng)目和內(nèi)容確定支付標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高服務(wù)效率和質(zhì)量。藥品供應(yīng)保障體系建設(shè)03通過集中采購平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)藥品采購的規(guī)?；⒓s化，降低采購成本，提高采購效率。集中采購建立藥品價(jià)格談判機(jī)制，與藥品生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行價(jià)格談判，降低藥品虛高價(jià)格，減輕患者負(fù)擔(dān)。價(jià)格談判制定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，引導(dǎo)藥品市場價(jià)格形成，促進(jìn)藥品價(jià)格合理回歸。醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)藥品集中采購與價(jià)格談判機(jī)制應(yīng)對機(jī)制制定短缺藥品應(yīng)對預(yù)案，明確應(yīng)對措施和責(zé)任分工，確保短缺藥品及時(shí)有效供應(yīng)。監(jiān)測預(yù)警建立短缺藥品監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)，實(shí)時(shí)監(jiān)測藥品庫存和供應(yīng)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在短缺風(fēng)險(xiǎn)。信息共享加強(qiáng)短缺藥品信息共享，促進(jìn)生產(chǎn)企業(yè)、流通企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的溝通與協(xié)作。短缺藥品監(jiān)測預(yù)警和應(yīng)對機(jī)制加大對仿制藥研發(fā)的支持力度，鼓勵(lì)企業(yè)加強(qiáng)自主創(chuàng)新，提高仿制藥研發(fā)水平。鼓勵(lì)創(chuàng)新加強(qiáng)仿制藥質(zhì)量監(jiān)管，確保仿制藥與原研藥質(zhì)量和療效一致，保障患者用藥安全。質(zhì)量監(jiān)管優(yōu)化仿制藥市場準(zhǔn)入程序，加快審評審批速度，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)仿制藥盡快上市供應(yīng)。市場準(zhǔn)入促進(jìn)仿制藥研發(fā)和質(zhì)量提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升0403完善基層醫(yī)療衛(wèi)生人才激勵(lì)機(jī)制建立科學(xué)的績效考核和薪酬制度，激發(fā)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的工作積極性和服務(wù)熱情。01建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)機(jī)制通過定向培養(yǎng)、繼續(xù)教育、實(shí)踐鍛煉等方式，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的專業(yè)素質(zhì)和服務(wù)能力。02加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才引進(jìn)力度制定優(yōu)惠政策，吸引醫(yī)學(xué)畢業(yè)生和優(yōu)秀醫(yī)療衛(wèi)生人才到基層工作，改善基層醫(yī)療衛(wèi)生人才結(jié)構(gòu)。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)布局根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和居民需求，合理規(guī)劃設(shè)置基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，提高服務(wù)可及性。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)按照國家和地方標(biāo)準(zhǔn)，推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備配置和信息化建設(shè)，提升服務(wù)能力和水平。推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與公共衛(wèi)生服務(wù)融合發(fā)展加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與公共衛(wèi)生服務(wù)的銜接，促進(jìn)預(yù)防保健、疾病治療和康復(fù)等服務(wù)的融合發(fā)展。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)布局加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管01建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管機(jī)制，定期開展質(zhì)量檢查和評估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并督促整改。推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息化建設(shè)02利用信息技術(shù)手段，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的便捷性和高效性，如遠(yuǎn)程醫(yī)療、電子健康檔案等。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)宣傳教育03通過開展健康知識(shí)講座、提供健康咨詢等方式，提高居民對基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的認(rèn)知度和信任度。提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量水平現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)05公立醫(yī)院應(yīng)擁有獨(dú)立的法人地位和自主決策權(quán)，包括人事任免、財(cái)務(wù)管理、物資采購等方面的自主權(quán)。自主權(quán)經(jīng)營權(quán)與所有權(quán)分離，公立醫(yī)院可以通過引入社會(huì)資本、實(shí)行混合所有制等方式，實(shí)現(xiàn)經(jīng)營權(quán)的靈活配置和市場化運(yùn)作。經(jīng)營權(quán)建立健全的監(jiān)管機(jī)制，確保公立醫(yī)院在自主權(quán)和經(jīng)營權(quán)分離過程中，不違反法律法規(guī)和醫(yī)療倫理規(guī)范，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。監(jiān)管機(jī)制落實(shí)公立醫(yī)院自主權(quán)和經(jīng)營權(quán)分離建立以理事會(huì)為核心的法人治理結(jié)構(gòu)，明確理事會(huì)的職責(zé)和權(quán)力，實(shí)現(xiàn)決策、執(zhí)行和監(jiān)督的相互制衡。法人治理結(jié)構(gòu)建立科學(xué)、高效的醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制，包括人事管理、財(cái)務(wù)管理、物資管理等方面的制度化和規(guī)范化，提高醫(yī)院運(yùn)行效率和管理水平。運(yùn)行機(jī)制公立醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的社會(huì)責(zé)任，積極參與公共衛(wèi)生、應(yīng)急救援等公益事業(yè)，發(fā)揮在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中的骨干作用。社會(huì)責(zé)任建立現(xiàn)代醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)和運(yùn)行機(jī)制內(nèi)部管理加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，建立健全的規(guī)章制度和崗位職責(zé)，規(guī)范醫(yī)療行為和服務(wù)流程，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平?？冃Э己嗽u價(jià)建立科學(xué)、合理的績效考核評價(jià)體系，對醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)效率、經(jīng)濟(jì)效益等方面進(jìn)行全面、客觀的評價(jià)，引導(dǎo)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)和提高。信息化建設(shè)加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)共享和互聯(lián)互通，提高醫(yī)院管理效率和決策水平。加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理和績效考核評價(jià)總結(jié)與展望：構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系06總結(jié)本次新醫(yī)療改革成果及經(jīng)驗(yàn)分享成果一：實(shí)現(xiàn)了基本醫(yī)療保障制度的全覆蓋。通過改革，我國已經(jīng)建立起覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療保障制度，包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療等，有效減輕了群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。成果二：促進(jìn)了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的完善。新醫(yī)療改革推動(dòng)了醫(yī)療衛(wèi)生資源的優(yōu)化配置，加強(qiáng)了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，提高了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和水平。經(jīng)驗(yàn)一：堅(jiān)持政府主導(dǎo)與市場機(jī)制相結(jié)合。在改革中，政府發(fā)揮了主導(dǎo)作用，同時(shí)引入市場機(jī)制，激發(fā)了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的活力，提高了服務(wù)效率和質(zhì)量。經(jīng)驗(yàn)二：注重改革的系統(tǒng)性和協(xié)同性。新醫(yī)療改革涉及多個(gè)領(lǐng)域和部門，需要注重改革的系統(tǒng)性和協(xié)同性，加強(qiáng)政策之間的銜接和配合，確保改革順利推進(jìn)。發(fā)展趨勢一醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)將更加智能化。隨著人工智能、大數(shù)據(jù)等技術(shù)的發(fā)展，未來醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)將更加智能化，包括智能診療、智能健康管理等方面。挑戰(zhàn)一人口老齡化帶來的壓力。隨著人口老齡化的加劇，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求將不斷增加，需要采取有效的應(yīng)對策略，如加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)研究和應(yīng)用、完善老年醫(yī)療保障制度等。挑戰(zhàn)二醫(yī)療資源分布不均的問題。當(dāng)前醫(yī)療資源分布不均的問題依然存在，需要采取措施促進(jìn)醫(yī)療資源的均衡分布，如加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)、推動(dòng)醫(yī)療資源下沉等。發(fā)展趨勢二醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)將更加個(gè)性化。隨著精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，未來醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)將更加個(gè)性化，針對不同人群提供定制化的診療方案和健康管理計(jì)劃。展望未來發(fā)展趨勢和挑戰(zhàn)應(yīng)對策略加強(qiáng)政府主導(dǎo)作用。政府應(yīng)繼續(xù)發(fā)揮主導(dǎo)作用，加大對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入力度，完善相關(guān)政策法規(guī)，為構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系提供有力保障。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。人才是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的核心力量，應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，提高人才素質(zhì)和能力水平，為構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系提供強(qiáng)有力的人才支