高血壓患者教育 (1)課件

今天我們所談的話題什么是高血壓高血壓的癥狀與危害降壓治療的意義養(yǎng)生與高血壓治療藥物與高血壓治療選用“拜新同”的理由高血壓患者教育(1)什么是高血壓高血壓患者教育(1)血壓當血液在血管里流動時，會 對血管壁產生一定的壓力,

這種壓力就被稱為血壓血壓的意義：血壓使血液在 體內循環(huán)，是將營養(yǎng)和氧氣 輸送到全身的動力平常我們所說的血壓就是指 右上臂肱動脈的血壓高血壓患者教育(1)血壓計量單位現(xiàn)今國際上一般用“毫米汞柱（mmHg）”來表示血壓的高低。血壓單位還可用千帕(kPa)來表示

高血壓患者教育(1)人的一天中血壓有變化每日血壓的兩個高峰：上午8－10點下午2－4點不同時段的血壓水平

6:00－20:00：

<140/90mmHg20:00－6:00：

<120/80mmHg高血壓患者教育(1)四肢血壓實際不一致測量血壓以右上肢為準右上肢比左上肢高10mmHg平臥時下肢比上肢血壓高20－40mmHg高血壓患者教育(1)什么是正常血壓理想水平:

收縮壓<120mmHg,

舒張壓<80mmHg正常水平:

收縮壓<130mmHg,

舒張壓<85mmHg正常高限:

收縮壓130-139mmHg

舒張壓85-89mmHg高血壓患者教育(1)什么是高血壓注意：如果您連續(xù)3次，不在同一天測量血壓，都超過正常標準,就可以確定自己患了高血壓,此時應及時去醫(yī)院看醫(yī)生。世界衛(wèi)生組織規(guī)定：收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg即為高血壓.高血壓患者教育(1)家人幫您測血壓高血壓患者教育(1)高血壓的癥狀與危害高血壓患者教育(1)高血壓可出現(xiàn)哪些不適？多數人可能沒有癥狀，因此疏于治療，導致嚴 重后果，高血壓又被稱為“無聲的殺手”。少數人可能有頭暈、頭痛或鼻出血等表現(xiàn)。如果血壓長期控制不好，就會出現(xiàn)嚴重的心腦腎等方面的問題高血壓患者教育(1)高血壓真正的危害是什么高血壓不僅是一個獨立的疾病，其更重要的危害在于將產生嚴重的后果高血壓患者教育(1)高血壓真正的危害是什么高血壓往往通過以下幾條途徑達到最終階段 高血壓

粥樣硬化、左心室肥厚

冠心病（心肌梗塞、心絞痛）

心力衰竭

死亡 高血壓微蛋白尿形成

腎臟損害

腎功能衰竭

死亡高血壓患者教育(1)高血壓真正的危害是什么高血壓

動脈粥樣硬化、血管彈性下降

腦卒中（中風）

偏癱

癡呆或死亡高血壓患者的很多同時患有糖尿病， 而高血壓患者又可能發(fā)生新出現(xiàn) 的糖尿病互相影響，互相加重高血壓患者教育(1)高血壓常并發(fā)哪些疾病冠心病糖尿病心力衰竭高血脂腎臟疾病周圍動脈疾病中風左心室肥厚高血壓患者教育(1)降壓治療的意義高血壓患者教育(1)為什么治療高血壓降低血壓，血壓要達標降低心血管病的死亡，降低病殘的總危險

——《中國高血壓防治指南》降低血壓就是延長生命，改善生活質量高血壓患者教育(1)血壓最好達到什么水平

血壓降到（<140/90mmHg）就很不容易啦！高血壓患者教育(1)有高血壓，又有糖尿病，

血壓要達到什么水平？降到正常血壓(130/85mmHg)就不錯了如果能夠降到理想血壓（<120/80mmHg)就更不容易了高血壓患者教育(1)有高血壓，又有腎臟病，

血壓要達到什么水平？首先要看您的尿蛋白水平蛋白尿（克/24小時）血壓（mmHg）<1130/80mmHg

≥1125/75mmHg達到這樣的標準需要持之以恒的努力高血壓患者教育(1)養(yǎng)生與高血壓治療高血壓患者教育(1)您需要控制體重標準體重（千克）＝身高（厘米）－105超過標準體重10％為超重，超過20％為肥胖。高血壓患者教育(1)控制體重，您能做到嗎每日熱量攝入不要超過1200千（相當于1－2歲兒童每日進食量）例如：

早餐：稀飯1小碗，小素包子1個晚餐：饅頭半個，燒帶魚一小塊（1兩）炒青菜（5兩)

午餐：米飯1小碗菜花炒瘦肉絲0.5兩素炒黃豆芽1.2兩 植物油：2湯匙（全天）高血壓患者教育(1)控制體重，您能做到嗎低膽固醇飲食注意飲食質量的調節(jié)高血壓患者教育(1)合理膳食高纖維類為主，蔬菜、水果鉀離子食物，如瘦肉、柑橘類 香蕉、楊桃、木瓜、胡蘿卜、芹菜 西紅柿、綠色蔬菜（鉀離子有助于排鈉）高血壓患者教育(1)低鹽（鈉）飲食食鹽量；<6克/日

(大致相當于標準普通牙膏蓋大小)少吃腌制食品高血壓患者教育(1)您能戒煙嗎煙中含有一氧化碳、 尼古丁、硫氫化合物 等可使細小動脈痙攣 收縮，末梢血管阻力 增加，血壓升高高血壓患者教育(1)戒酒能做到嗎過量飲酒、長期飲酒者特別白酒及烈性酒均可使血壓升高高血壓患者教育(1)您能堅持每天運動嗎運動項目：散步、慢跑、體操 爬山、太極拳、氣功運動量：以活動時心律為指標。 適合心率是“170-年齡數”，最多 不宜再超過20次,即每分鐘不得 超過約125次持之以恒高血壓患者教育(1)并不是所有高血壓病人都適宜鍛煉嚴重的高血壓伴有明顯的頭暈、目眩高血壓病已經發(fā)生心、腦、腎并發(fā)癥，如已經合并有高血壓心臟病、冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛、半年內發(fā)生過心肌梗死、嚴重心率失常者高血壓患者教育(1)

舒適的生活環(huán)境開朗樂觀的生活情緒規(guī)律、勞逸結合的生活態(tài)度能開朗樂觀，不生氣嗎高血壓患者教育(1)說實話：養(yǎng)生好聽，行動難

藥物治療是控制高血壓的理想選擇高血壓患者教育(1)藥物與高血壓治療高血壓患者教育(1)降壓藥物的主要分類鈣拮抗劑血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ATⅡRA)b受體阻滯劑降壓利尿藥高血壓患者教育(1)鈣拮抗劑適合哪些高血壓患者適合各類高血壓病人，無 明顯副作用適合用于高血壓的各個時期尤其適合已經出現(xiàn)心腦腎等 并發(fā)癥的老年患者高血壓患者教育(1)鈣拮抗劑的“自動保險作用”血壓越高，服用鈣拮抗劑降壓效果越明顯，但 血壓下降一般不低于正常水平，且不會因為體 位改變而影響血壓。高血壓患者教育(1)常見副作用及解決辦法心律增快——合用b受體阻滯劑可出現(xiàn)頭痛﹑面部潮紅等——首次服用小 劑量踝部水腫——看是否能耐受高血壓患者教育(1)ACEI適合哪些患者適用于各種類型高血壓患者尤其適用于合并有慢性腎功能不全的病人保護心肌，治療充血性心力衰竭高血壓患者教育(1)ACEI常見副作用咳嗽高血壓患者教育(1)ATⅡRA適用于哪些病人主要對于輕－中度原發(fā)性高血壓病人有效。并能減少非糖尿病高血壓伴蛋白尿患者的尿 蛋白量。高血壓患者教育(1)b受體阻滯劑適用人群合并冠心病者青年人的高血壓需用血管擴張劑的高血壓患者高血壓患者教育(1)b受體阻滯劑特點單獨應用時，具有安全、溫和而有效的特點。可與其他抗高血壓藥合用，能增加降壓效果， 同時減少其他降壓藥的副作用。高血壓患者教育(1)b受體阻滯劑副作用誘發(fā)或加重支氣管哮喘加重嚴重心力衰竭患者的心衰程度影響脂質代謝高血壓患者教育(1)利尿劑降壓利尿藥是某些高血壓的必選藥物，如難以 控制的高血壓﹑高血壓急癥的搶救等。高血壓患者教育(1)降壓利尿藥常見副作用低鉀、低鈉血癥誘發(fā)痛風高血壓患者教育(1)什么是理想的降壓藥良好的降壓療效—幫助血壓達標保護心腦腎降低心腦血管危險，減少死亡良好的耐受性高血壓患者教育(1)選用拜新同的理由高血壓患者教育(1)拜新同?國際抗高血壓試驗

拜新同?國際抗高血壓試驗是一項國際性和極具權威性的大型臨床試驗。試驗選取9個國家的7432名患者，按照科學嚴謹的試驗方法，歷時5年才告完成。拜新同?國際抗高血壓試驗以充分、詳實的臨床證據，證實了拜新同?具有穩(wěn)定、卓越的抗高血壓療效。高血壓患者教育(1)拜新同?采用卓越控釋技術拜新同?是采用最先進的激光打 孔技術的長效控釋劑，確保藥 物成分的勻速釋放高血壓患者教育(1)拜新同?一日一片，24小時平穩(wěn)控制血壓

一日一片，服用方便由于藥物的24小時勻速釋放，能夠全天保證穩(wěn)定的血藥濃度，確保了24小時平穩(wěn)控制血壓高血壓患者教育(1)出色的降壓療效拜新同?的單藥降壓達標率高達73％拜新同?穩(wěn)定控制24小時動態(tài)血壓拜新同能夠保持血壓的長期穩(wěn)定高血壓患者教育(1)拜新同?是安全有效的拜新同?對腎臟損害的發(fā)生低拜新同?能減少新生糖尿病的發(fā)生率INSIGHT:拜新同減少新發(fā)糖尿病的發(fā)病02461.33.02.15.3痛風外周血管疾病p<0.01p<0.014.35.6糖尿病p=0.02利尿劑聯(lián)合用藥患者百分數(%)8拜新同高血壓患者教育(1)拜新同?使您得到長期利益拜新同?可以使高血壓患者心腦血管事 件發(fā)生率減少50%拜新同?逆轉左心室肥厚，心絞痛，

——心臟保護作用拜新同?減少中風的發(fā)生

——腦保護作用高血壓患者教育(1)拜新同?減少腎損傷發(fā)生率——腎臟保護作用減少新生糖尿病的發(fā)生拜新同?改善動脈粥樣硬化，保護心腦腎拜新同?

有效保護腎功能拜新同?使您得到長期利益高血壓患者教育(1)拜新同?與其它藥物合用拜新同?可以和絕大多數藥物合用，但必須 將您正在服用的處方和非處方藥物全部告 知您的醫(yī)生，醫(yī)生會根據具體情況給予合 理的治療方案高血壓患者教育(1)拜新同?顯著改善生活質量

與氨氯地平相比，拜新同?在生活質