病理生理學期末試題含答案

病理生理學期末試題(含答案)病理生理學期末試題(含答案)病理生理學期末試題(含答案)病理生理學試題一和答案

一、單項選擇題

(30分)

1、組織間液和血漿所含溶質(zhì)的主要差別是

A、Na+B、K+

C、有機酸D、蛋白質(zhì)

2、低滲性脫水患者體液丟失的特點是

A、細胞內(nèi)液無丟失，僅丟失細胞外液

B、細胞內(nèi)液無丟失，僅丟失血漿

C、細胞內(nèi)液無丟失，僅丟失組織間液

D、細胞外液無丟失，僅丟失細胞內(nèi)液

3、對高滲性脫水的描述，下列哪一項不正確

A、高熱患者易于發(fā)生

B、口渴明顯

C、脫水早期往往血壓降低

D、尿少、尿比重高

4、某患者做消化道手術(shù)后，禁食三天，僅靜脈輸入大量5%葡萄糖液，此患者最容易發(fā)生的電解質(zhì)紊亂是

A、低血鈉B、低血鈣

C、低血磷D、低血鉀

5、各種利尿劑引起低鉀血癥的共同機理是

A、抑制近曲小管對鈉水的重吸收

B、抑制髓袢升支粗段對NaCl的重吸收

C、通過血容量的減少而導致醛固酮增多

D、遠曲小管Na+-K+交換增強

6、下列哪項不是組織間液體積聚的發(fā)生機制

A、毛細血管內(nèi)壓增加

B、血漿膠體滲透壓升高

C、組織間液膠體滲透壓升高

D、微血管壁通透性升高

7、高鈣血癥患者出現(xiàn)低鎂血癥的機制是

A、影響食欲使鎂攝入減少

B、鎂向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移

C、鎂吸收障礙

D、鎂隨尿排出增多

8、慢性腎功能不全患者，因上腹部不適嘔吐急診入院，血氣檢測表明PH7.39，PaCO

25.9Kpa(43.8mmHg),HCO

3ˉ26.2mmol/L,Na+142mmol/L,Clˉ96.5mmol/l,可判定該患者有

A、正常血氯性代謝性酸中毒

B、高血氯性代謝性酸中毒

C、正常血氯性代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒

D、高血氯性代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒

9、血漿【HCO

3ˉ】代償性增高可見于

A、代謝性酸中毒

B、代謝性堿中毒

C、慢性呼吸性酸中毒

D、慢性呼吸性堿中毒

10、嚴重的代謝性堿中毒時，病人出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙主要是由于

A、腦內(nèi)H+含量升高

B、腦內(nèi)兒茶酚胺含量升高

C、腦內(nèi)r-氨基丁酸含量減少

D、腦血流量減少

11、血液性缺氧的血氧指標的特殊變化是

A、動脈血氧分壓正常

B、動脈血氧含量下降

C、動脈血氧飽和度正常

D、動脈血氧容量降低

12、急性低張性缺氧時機體最重要的代償反應(yīng)是

A、心率加快

B、心肌收縮性增強

C、肺通氣量增加

D、腦血流量增加

13、下述哪種不屬于內(nèi)生致熱原

A、干擾素B、淋巴因子

C、腫瘤壞死因子

D、巨噬細胞炎癥蛋白

14、發(fā)熱激活物的作用部位是

A、下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞

B、產(chǎn)印細胞

C、淋巴細胞

D、血管內(nèi)皮細胞

15、下列哪項是DIC的直接原因

A、血液高凝狀態(tài)

B、肝功能障礙

C、血管內(nèi)皮細胞受損

D、單核吞噬細胞功能抑制

16、下述哪項功能障礙不可能是DIC引起的

A、急性腎功能衰竭

B、黃疸和肝功能障礙

C、席漢綜合癥

D、再生障礙性貧血

17、休克早期引起微循環(huán)變化的最主要的體液因子是

A、兒茶酚胺B、血栓素A

2

C、內(nèi)皮素D、血管緊張素Ⅱ

18、成年人急性失血多少才能引起失血性休克

A、1000mlB、1500ml

C、2000mlD、2500ml

19、休克期微循環(huán)灌流的特點是

A、多灌少流B、少灌多流

C、多灌多流D、少灌少流

20、下述哪項關(guān)于心肌肥大的敘述是不正確的

A、心肌肥大主要是心肌細胞體積增大

B、心肌肥大是一種較經(jīng)濟和持久的代償方式

C、肥大心肌總的收縮力增加

D、心肌肥大能有效地防止心力衰竭的發(fā)生

21、低輸出量性心衰時下列哪種變化不可能發(fā)生

A、心肌收縮力減弱

B、休息時心率加快

C、心室殘余血量增多

D、外周血管阻力降低

22、肺泡通氣、血流比例大于0.8，可見于

A、肺不張B、肺水腫

C、肺動脈栓塞

D、慢性支氣管炎

23、二氧化碳潴留對下列血管的作用是

A、皮膚血管收縮

B、腦血管收縮

C、廣泛外周血管收縮

D、肺小動脈收縮

24、以下各種說法中，哪一種是錯誤的

A、血氨可刺激呼吸，導致呼吸性堿中毒

B、肝功能嚴重障礙，妨礙尿素合成以致血氧升高

C、PH降低使血氨易于通過血腦屏障

D、低鉀時腎產(chǎn)氨增加

25、乳果糖治療肝性腦病的機理是

A、抑制肌肉產(chǎn)NH

3

B、抑制腸道產(chǎn)NH

3和對NH

3的吸收

C、抑制腎產(chǎn)NH

3和促進NH

3向原尿分泌

D、加強鳥氨酸循環(huán)，促進尿素合成

26、酯型膽紅素性黃疸的共同發(fā)病機制是

A、膽紅素生成過多

B、肝對膽紅素攝取障礙

C、肝對膽紅素結(jié)合障礙

D、酯型膽紅素排泄障礙返流入血

27、下述哪項變化在功能性腎功能衰竭時不應(yīng)出現(xiàn)

A、腎血流量減少

B、腎小管上皮細胞對Na+水重吸收減少

C、血尿素氮含量增高

D、血鉀升高

28、下述哪項在非少尿型急性腎功能衰竭時不常見

A、低比重尿

B、尿鈉含量減少

C、氮質(zhì)血癥

D、高鉀血癥

29、判斷慢性腎功能衰竭程度的最佳指標是

A、血壓高低B、血NPN

C、內(nèi)生肌酐清除率D、貧血程度

30、現(xiàn)認為影響尿素毒性的有關(guān)因素是

A、血中尿素液度

B、血氨濃度

C、血中氰酸鹽濃度

D、血液H+濃度

二、填空題

1、高滲性脫水時脫水的主要部位是()，對病人的主要威脅是()。

2、等滲性脫水時，未經(jīng)和時處理，可轉(zhuǎn)變?yōu)?)性脫水，如只給病人補水而未補鹽，則可轉(zhuǎn)變?yōu)?)性脫水。

3、高鉀血癥本身可引起酸堿平衡紊亂，表現(xiàn)為在引起()的同時，出現(xiàn)()尿。

4、細胞內(nèi)Mg

2+缺失可使腎小管上皮細胞中的()酶失活，因而髓袢升支()重吸收發(fā)生障礙而致失鉀。

5、右心衰主要引起()水腫，其典型表現(xiàn)是()水腫。

6、因體內(nèi)生成固定酸增多而引起的AG增大型代謝性酸中毒的原因是()酸中毒和()酸中毒。

7、在疾病狀態(tài)下，SB與AB可以不相等。SB〉A(chǔ)B表示有()，SB

8、血管源性腦水腫的發(fā)病機制主要是()，水腫液主要分布在()。

9、休克早期一般只出現(xiàn)()性缺氧，動脈血氧分壓();至休克晚期，因并發(fā)休克肺又可引起()性缺氧，動脈血氧分壓()。

10、內(nèi)生致熱原的效應(yīng)部位是()，它的作用使()上移。

11、出血開始于DIC的()期，而微血栓最早形成于()期。

12、休克Ⅰ期，液體是從()進入()。休克Ⅱ期，液體從()進入()。

13、休克早期患者的動脈壓()，脈壓()。

14、高血壓性心臟病可引起()心力衰竭，使()循環(huán)淤血、水腫。

15、心衰時心率加快雖能起到一定的()作用，但如心率每分鐘超過()次，則可促使心衰的發(fā)生、發(fā)展。

16、肺性腦病時的腦水腫為()和()兩種類型。

17、當腦內(nèi)苯丙氨酸增多時，可抑制()酶活性，致使酪氨酸生成()的代謝途徑受阻。

18、肝細胞性黃疸患者腸內(nèi)隨糞排出的尿膽原()，尿內(nèi)尿膽原()。

19、ATN早期的主要發(fā)病機制是持續(xù)的()收縮，導致()降低。

20、與尿毒癥有關(guān)的胍類毒性物質(zhì)是()和(

)

。

三、是非題

1、腦死亡即大腦皮層死亡。

2、血清鉀濃度升高可引起醛固酮分泌增多。

3、早期或輕度低滲性脫水時，尿量可稍增多，而尿鈉很少或消失。

4、急性水中毒時，全身水腫常十分明顯。

5、水腫是臨床上常見病、多發(fā)病之一。

6、肝功能衰竭伴劇烈嘔吐時，往往是呼吸性堿中毒伴代謝性酸中毒。

7、酸中毒往往伴有高鉀血癥，但也可發(fā)生低鉀血癥。

8、缺氧不一定都發(fā)紺，發(fā)紺者必定存在缺氧。

9、作用強烈的細菌內(nèi)毒素可直接作用于視前區(qū)——下丘腦前部引起機體發(fā)熱。

10、DIC患者不僅有出血和貧血，而且有溶血。

11、休克早期發(fā)生急性腎功能衰竭主要是由于腎缺血腎小管壞死所致。

12、高動力型休克的血液動力學特點是總外周血管阻力低，心臟排血量高。

13、維生素B

1缺乏使心肌能量產(chǎn)生障礙，引起低輸出量性心衰。

14、充血性心力衰竭時，患者動脈常常有充血。

15、呼吸衰竭必定有PaO

2降低。

16、肺內(nèi)動——靜脈短路大量開放可引起功能性分流增加。

17、腸內(nèi)胺類物質(zhì)由門脈吸收后可被轉(zhuǎn)氨酶分解。

18、氨在腦內(nèi)可使谷氨酸和乙酰膽堿生成增多而導致昏迷。

19、急性腎功能衰竭患者一旦轉(zhuǎn)入多尿期，其氮質(zhì)血癥、高鉀血癥和代謝性酸中毒將明顯緩解。

20、腎單位減少50—70%，可發(fā)生腎功能衰竭和尿毒癥。

四、名詞解釋

1、基本病理過程

2、超極化阻滯狀態(tài)

3、細胞中毒性腦水腫

4、遠端腎小管性酸中毒

5、腸源性紫紺

6、微血管病性溶血性貧血

7、自我輸液

8、心源性哮喘

9、解剖分流增加

10、肝內(nèi)膽汁淤滯性黃疸

11、門—體型腦病

12、夜尿

五、問答題

1、何型脫水易發(fā)生休克為什么

2、臨床上引起高鉀血癥最主要的原因有哪些為什么

3、試述幽門梗阻引起代謝性堿中毒的機理。

4、慢性阻塞性肺病患者為何會引起缺氧其血氧指標有何變化

5、DIC病人為何會引起自發(fā)的廣泛性出血

6、動脈血壓的高低是否可作為判斷休克有無的根據(jù)為什么

7、簡述酸中毒引起心肌興奮——收縮偶聯(lián)障礙的機制。

8、Ⅱ型慢性呼衰病人吸氧時應(yīng)注意什么為什么

9、簡述堿中毒誘發(fā)肝性腦病的機制。

10、慢性腎衰時，既然有廣泛的腎實質(zhì)破壞，為什么還會出現(xiàn)多尿

參考答案

一、單項選擇題

1、D2、A3、C4、D

5、C6、B7、D8、C

9、C10、C11、D12、C

13、B14、B15、C16、D

17、A18、B19、A20、D

21、D22、C23、D

24、C

25、B26、D27、B28、D

29、C30、C

二、填空題

1、細胞內(nèi)液腦出血(腦細胞脫水)

2、高滲低滲

3、代謝性酸中毒堿性

4、Na+-K+-ATPK+

5、全身皮下

6、乳酸酮癥

7、呼吸性堿中毒(CO

2排出增加)

呼吸性酸中毒(CO

2潴留)

8、腦毛細血管壁通透性增加白質(zhì)

9、循環(huán)正常低張降低

10、下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞體溫調(diào)定點

11、消耗性低凝期高凝期

12、組織間隙毛細血管毛細血管組織間隙

13、不降低甚略升高減小

14、左肺

15、代償150—170

16、細胞中毒性血管源性腦水腫

17、酪氨酸羥化酶去甲

18、減少增多

19、腎血管腎血流和GFR

20、甲基胍胍基琥珀酸

三、是非題

1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、

11、12、13、14、15、

16、17、18、

19、20、

四、名詞解釋

1、基本病理過程是指不同器官系統(tǒng)的許多疾病中可能出現(xiàn)的共同的、成套的病理變化。

2、急性低鉀血癥時細胞內(nèi)、外K+濃度差(即【K+】i/【K+】e比值)增大，肌細胞靜息電位負值增大，靜息電位與閾電位距離加大，使肌細胞興奮性降低的情況稱為超極化阻滯狀態(tài)。

3、細胞中毒性腦水腫是指腦細胞攝水增多而致腫脹的病理過程，常見于腦缺氧和急性稀釋性低鈉血癥。

4、因遠曲小管上皮細胞排泌H+發(fā)生障礙，尿液不能被酸化，可滴定酸排出減少，同時，HCO

3ˉ不斷隨尿排出而致的代謝性酸中毒，稱為遠端腎小管性酸中毒。

5、食用大量含有硝酸鹽的腌菜后，經(jīng)腸道細菌將硝酸鹽還原為亞硝酸鹽，吸收后形成高鐵血紅蛋白血癥，稱為“腸源性發(fā)紺”。

6、因微血管病變使紅細胞大量破壞而產(chǎn)生的貧血，稱之為微血管病性溶血性貧血，為DIC所伴發(fā)的一種特殊類型貧血，外周血中可出現(xiàn)裂體細胞和碎片。

7、在休克早期，由于毛細血管血壓顯著降低，因而就有較多的液體從組織間隙進入毛細血管，使回心血量增加，這就是所謂的“自我輸液”。

8、常于夜間平臥熟睡中，因胸悶、氣急而突然驚醒，被迫立即坐起或站立，可伴咳嗽、咯泡沫樣痰或哮鳴性呼吸音，稱為心源性哮喘，多見于已發(fā)生端坐呼吸的患者。

9、在嚴重創(chuàng)傷、休克、燒傷等過程中，肺內(nèi)動——靜脈短路大量開放，靜脈血經(jīng)動——靜脈交通支直接流入肺靜脈，導致靜脈血摻雜，稱為解剖分流增加。

10、是指肝細胞內(nèi)、毛細膽管直至肝內(nèi)較大的膽管內(nèi)發(fā)生的膽汁淤滯，同時伴有膽汁成份(包括膽紅素和膽汁酸鹽)在血中蓄積。

11、常見于門脈性肝硬變、晚期血吸蟲病肝硬變等，因門脈高壓而形成側(cè)枝循環(huán)(即門—體分流)，使由腸道吸收進入門脈系統(tǒng)的毒物，大部分通過門—體分流，不經(jīng)過肝臟解毒處理，直接進入體循環(huán)而引起肝性腦病。稱為門—體型腦病。

12、慢性腎功能衰竭患者，早期常常有夜間排尿量與白天尿量相近，甚至超過白天的現(xiàn)象，稱為夜尿。

五、問答題

1、低滲性脫水的病人易發(fā)生休克。這是因為低滲性脫水患者失鈉多于失水，細胞外液滲透壓降低，致使?jié)B透壓感受器受抑制，ADH分泌和釋放減少，腎排水增加，同時細胞外液向滲透壓相對較高的細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，導致胞外液明顯減少，加上病人不主動飲水，故血容量更加減少，病人易出現(xiàn)休克。

2、因為鉀主要通過尿液排出，所以腎排鉀減少是臨床引起高鉀血癥的最主要原因?？梢娪冢?1)腎臟疾病，常見于急性腎功能衰竭少尿期。慢性腎功能衰竭因食物中鉀含量過高或給予醛固酮拮抗劑等時，也可發(fā)生高鉀血癥。其它腎臟疾病如間質(zhì)性腎炎，也可使腎小管泌鉀功能受損。(2)醛固酮分泌減少或缺乏，造成腎遠曲小管泌鉀障礙。(3)大量應(yīng)用一些保鉀利尿劑如安體舒通，可拮抗醛固酮作用，氨苯蝶啶抑制遠曲小管排泌鉀，使血鉀升高。

4、慢性阻塞性肺病患者因為肺的通氣功能障礙或(和)換氣功能障礙導致低張性缺氧。其血氧變化的特點為動脈血氧分壓、氧含量和血紅蛋白的氧飽和度均降低，而血氧容量正常。若氧分壓與氧含量過低使氧彌散入細胞的速度減慢，給組織利用的氧量減少，故動——靜脈血氧含量差一般減少。如慢性缺氧使組織利用氧的能力代償性增強，則動——靜脈氧含量差也可變化不顯著。

5、DIC病人常有廣泛的自發(fā)出血，這是因為：

(1)凝血因子和血小板有大量消耗使血液凝固性降低。

(2)繼發(fā)性纖溶系統(tǒng)機能亢進，形成大量纖溶酶，溶解纖維蛋白和其他凝血因子，使血液凝固性進一步降低。

(3)纖維蛋白(原)降解產(chǎn)物(FDP)形成。FDP可通過強烈的抗凝作用和增加血管壁通透性而引起出血。

6、不能。因為休克Ⅰ期血壓不低，Ⅱ、Ⅲ期才有血壓降低。這是因為休克Ⅰ期：①回心血量增加：通過自身輸血和自身輸液作用增加回心血量，緩解機體血容量的絕對不足;②心輸出量增加：交感興奮和兒茶酚酉安增多，使心率加快，心肌收縮力增強，致心輸出量增加;③外周總阻力升高：大量縮血管物質(zhì)使外周血管收縮，血壓不降。休克Ⅱ期，酸中毒使微動脈、毛細血管前括約肌松弛，微靜脈持續(xù)收縮，毛細血管開放數(shù)目增多，微循環(huán)處于灌多于流的狀態(tài)，此時血流緩慢，血液的粘滯性增高，心輸出量顯著減少，血壓開始下降。

7、酸中毒主要是通過影響心肌細胞內(nèi)Ca

2+轉(zhuǎn)運從而導致心肌興奮——收縮偶聯(lián)障礙的：①H+取代Ca2+競爭性地和肌鈣蛋白結(jié)合;②H+濃度增高使肌漿網(wǎng)對Ca2+的釋放減少;③酸中毒可引起高鉀血癥，高K+與Ca2+在心肌細胞膜上有競爭結(jié)合作用，使Ca2+內(nèi)流減少，導致胞質(zhì)內(nèi)Ca2+濃度降低。

8、Ⅱ型慢性呼吸衰竭者吸氧時宜吸較低濃度的氧氣(30%O

2)，如由鼻管給氧，流速為1-2l/min，使氧分壓上升到8KPa即可。這是因為PaO

2降低作用于頸動脈體與主動脈體化學感受器，反射性增強呼吸運動，此反應(yīng)要在PaO2低于8KPa(60mmHg)才明顯。PaO

2升高主要作用于中樞化學感受器，使呼吸中樞興奮，引起呼吸加深加快，當PaO2超過10.7KPa(80mmHg)時，反而抑制呼吸中樞，此時呼吸運動主要靠動脈血低氧分壓對血管化學感受器的刺激得以維持。在這種情況下，若吸入高濃度的氧，則可使缺氧完全糾正，呼吸反而抑制使高碳酸血癥更加嚴重，病情更加惡化。

9、①堿中毒時，可使腸道離子型銨(NH

4+)轉(zhuǎn)變成分子氨(NH

3)而吸收入血;②堿中毒時，可使腎小管上皮細胞產(chǎn)生的氨，以銨鹽形式排出減少，以游離氨形式彌散入血增多;③堿中毒時，可使血液中離子型銨(NH

4+)轉(zhuǎn)變成分子氨(NH

3)，后者易于通過血腦屏障和腦細胞膜，使腦細胞內(nèi)氨濃度升高。故堿中毒易誘發(fā)肝性腦病。

10、慢性腎功能衰竭時，因為①殘存的有功能的腎單位代償性增大，血流量增多，濾過的原尿量超過正常量，而大量的原尿在通過腎小管時，因其流速相應(yīng)增快，使腎小管來不和重吸收，以致終尿量多于正常;②在濾出的原尿中，由于溶質(zhì)(尤其是尿素)濃度較高，可引起滲透性利尿;③腎髓質(zhì)的病變或是在腎小管重吸收障礙時，因髓質(zhì)滲透壓梯度受到破壞，尿濃縮能力降低，使尿量增多。故慢性腎衰患者，雖然有廣泛的腎實質(zhì)破壞，但在很長一段時

間內(nèi)，仍可出現(xiàn)多尿。病理生理學試題二和答案

1.肥大心肌細胞的表面積相對不足的主要危害是：A.影響細胞的進一步增大B.影響細胞的分裂成熟C.影響細胞吸收營養(yǎng)物質(zhì)D.影響細胞氧供E.影響細胞轉(zhuǎn)運離子的能力2.下列指標中哪項能夠反映左心室的后負荷變化A.中心靜脈壓B.平均主動脈壓C.肺動脈楔壓D.肺總阻力E.左心室舒張末期壓力3.急性心力衰竭時下列哪項代償方式不可能發(fā)生過？A.心率加快B.心臟緊張源性擴張C.交感神經(jīng)興奮D.心肌肥大E.血液重新分配4.低輸出量性心衰時下列哪種變化不可能發(fā)生A.外周血管阻力降低B.心肌收縮力減弱C.心室殘余血量增多D.循環(huán)時間延長E.休息時心率加快5.心肌肥大不平衡生長的組織學特征是A.毛細血管總數(shù)增多B.毛細血管間距減少C.閉合狀態(tài)的毛細血管開放D.單位重量心肌毛細血管數(shù)減少E.以上都不是6.下列指標中哪一項能夠反映右心室的前負荷變化A.平均主動脈壓B.肺動脈楔壓C.右心室舒張末期壓力D.左心室舒張末期壓力E.心輸出量7.下列哪種措施可減少腸內(nèi)氨生成A.利尿劑B.給氧C.酸灌腸D.輸液E.補堿8.哪種措施可使血氨降低A.慎用催眠、麻醉、鎮(zhèn)靜藥B.左旋多巴C.高支鏈氨基酸溶液D.胰島素E.新霉素9.氨中毒時，腦內(nèi)能量產(chǎn)生減少的另一機制是A.蘋果酸穿梭系統(tǒng)障礙B.脂肪酸氧化不全C.酮體利用減少D.磷酸肌酸分解減慢E.糖酵解過程增強10.肝性腦病時的假性神經(jīng)遞質(zhì)是:A.苯乙胺 B.酪胺酸C.羥苯乙醇胺 D.血氨E.5-羥色胺11.門體靜脈吻合術(shù)后，血氨主要來自A.肝臟合成尿素不足B.腸道氨直接入血C.肌肉產(chǎn)氨增加D.尿ＰＨ降低，氨吸收入血增多E.腎臟氨排出減少12.肝性腦病的正確概念是A.肝臟疾病并發(fā)的腦部疾病B.肝功能衰竭并發(fā)的腦水腫C.肝功能衰竭導致的精神神經(jīng)綜合征D.肝功能衰竭導致的精神紊亂E.肝功能衰竭導致的神經(jīng)紊亂13.人體內(nèi)膽紅素的７０～８０％是來自A.血紅蛋白B.肌紅蛋白C.細胞色素D.過氧化物酶E.過氧化氫酶-14.阻塞性通氣不足，主要是由于A.肺順應(yīng)性降低B.肺泡通氣血流比例失調(diào)C.非彈性阻力增加D.肺泡擴張受限制E.肺循環(huán)短路增加15.關(guān)于通氣／血流比值的變化，下述哪項正確A.阻塞性通氣障礙比值升高B.限制性通氣障礙比值升高C.肺內(nèi)動靜脈分流增加,比值升高D.死腔通氣時,比值降低E.以上都不正確16.肺能生成也能消除的血管活性物質(zhì)是A.白三烯B.PGAC.組胺D.Ｐ物質(zhì)E.腸血管活性肽17.急性Ⅱ型呼吸衰竭患者血中二氧化碳增多主要表現(xiàn)為A.溶解的二氧化碳增加B.碳酸增加C.氨基甲酸血紅蛋白增加D.血漿重碳酸鹽增加E.紅細胞內(nèi)重碳酸鹽增加18.引起夜間陣發(fā)性呼吸困難的最關(guān)鍵因素是A.迷走神經(jīng)興奮性升高B.呼吸中樞抑制C.左心衰竭而右心功能尚好D.夜間肺淤血急劇加重E.冠狀動脈血流減少，心功能下降19.呼吸衰竭產(chǎn)生胃潰瘍、胃出血的基本機制是：A.胃酸增多，胃粘膜屏障作用降低B.缺氧增強胃壁細胞碳酸酐酶活性C.二氧化碳潴留可使胃壁血管收縮D.缺氧使胃壁血管擴張，胃酸分泌增多E.以上全是20.下列哪種表現(xiàn)屬于癥狀A(yù).心跳加快B.呼吸困難C.呼吸增快D.呼吸音增強E.咳泡沫樣痰21.疾病發(fā)生、發(fā)展的一個基本環(huán)節(jié)是A.穩(wěn)態(tài)破壞B.因果轉(zhuǎn)化C.損害反應(yīng)D.抗損害反應(yīng)E.損害和抗損害反應(yīng)22.下列哪種疾病與精神心理因素有關(guān)A.潛水員病B.缺血性心臟病C.消化性潰瘍D.潰瘍性結(jié)腸炎E.支氣管哮喘23.水和無機鹽能從毛細血管動脈端濾出的主要原因是A.動脈端毛細血管通透性大B.動脈端血壓大于血漿膠滲壓C.血漿膠滲壓大于血壓D.組織膠滲壓大于血漿膠滲壓E.組織間液負壓24.引起腎小球濾過分數(shù)升高常見于：A．腎髓質(zhì)產(chǎn)生前列腺素A2增加B．腎皮質(zhì)形成緩激酞增加C．充血性心力衰竭D．抗利尿激素分泌增加E．利鈉激素生成增加25.腎內(nèi)“自由水”形成減少見于A.低血鈣癥B.低血容量C.低鈉血癥D.低鉀血癥E.低鎂血癥26.尿崩癥患者易出現(xiàn)A.高滲性脫水B.低滲性脫水C.等滲性脫水D.水中毒E.低鈉血癥27.下述哪一項不是高鉀血癥所致的病理變化A.肌肉松弛無力 B.心律失常C.T波高尖，Q-T間期縮短 D.鉀外流減慢，3期復極化時間延長E.心肌傳導阻滯28.鈣反常發(fā)生的鈣超載損傷與A.無鈣期引起鈣泵功能障礙有關(guān)B.細胞膜通透性增高有關(guān)C.復鈣期鈣濃度過高有關(guān)D.膜外板與糖被層表面分離有關(guān)E.缺氧后又給氧有關(guān)29.心臟缺血再灌注損傷時血漿內(nèi)乳酸脫氫酶（LDH）和肌酸磷酸激酶（CPK）含量變化為：A．增加B．降低C．先增加后降低D．先降低后增加E．不變30.評價腦缺血再灌注損傷的主要代謝指標是A.ATP、CP和葡萄糖減少B.乳酸增多C.cAMP增多D.cGMP減少E.過氧化脂質(zhì)生成增多31.缺血／再灌注損傷最常見于A.心B.腦C.肺D.腎E.腸32.缺血／再灌注損傷的防治措施不包括：A.抗炎以減輕白細胞積聚B.盡快恢復血流C.再灌注時低流、低壓、低溫D.改善缺血組織的代謝E.清除自由基33.血漿魚精蛋白副凝試驗陽性說明A.血中凝血因子消耗B.Ⅻ因子被激活C.血中出現(xiàn)纖維蛋白降解產(chǎn)物D.組織凝血因子激活入血E.血中纖溶酶激活34.彌散性血管內(nèi)凝血患者發(fā)生出血的機制中，下列哪一項是錯誤的？A.凝血物質(zhì)消耗B.FＤP釋放增多C.ＦＤＰ形成增多D.纖溶系統(tǒng)激活E.纖維蛋白原含量減少35.彌散性血管內(nèi)凝血病人發(fā)生出血時的治療原則是A.立即給止血劑（如維生素Ｋ等）B.立即給抗凝劑（如肝素等）C.立即給纖溶抑制劑（如６－氨基乙酸等）D.立即去除病因，恢復凝血和纖溶的平衡（給肝素和新鮮血等）E.給抗凝血酶Ⅲ 36.全身Shwartzmen反應(yīng)的本質(zhì)是A.內(nèi)毒素注射過量引起中毒性休克B.內(nèi)毒素致敏引起過敏性休克C.內(nèi)毒素注射引起ＤIＣ，發(fā)生微血栓、出血和休克D.內(nèi)毒素抑制細胞代謝E.內(nèi)毒素引起多個器官衰竭37.下列哪一種物質(zhì)不參與內(nèi)源性凝血系統(tǒng)？A.激活的Ⅻ因子B.激活的Ⅹ因子C.血小板因子3D.Ⅴ因子E.組織因子38.Ⅻ因子激活后不會引起下列哪一種反應(yīng)？A.激活纖溶系統(tǒng)，引起纖維蛋白溶解B.激活補體，引起細胞損傷C.啟動內(nèi)源性凝血途徑引起微血栓形成D.啟動外源性凝血途徑引起微血栓形成E.激活激肽系統(tǒng)39.標準碳酸氫鹽和實際碳酸氫鹽值均下降說明A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性酸中毒或代償后呼吸性堿中毒D.代謝性酸中毒或代償后呼吸性酸中毒E.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒40.對酸中毒的防治原則應(yīng)首先注重A.積極防治原發(fā)性疾病B.改善肺功能C.防止水、電解質(zhì)紊亂D.和時應(yīng)用堿性藥物E.以上全不是41.慢性呼吸性酸中毒時機體主要代償方式是：A．細胞外液代償B．呼吸代償C．細胞內(nèi)代償D．腎臟代償E．骨骼代償42.劇烈嘔吐合并感染并有發(fā)熱時，易引起A.呼吸性堿中毒＋代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒＋呼吸性堿中毒