【元旦班】提分晚課刷題兒科附有答案

【元旦班】提分晚課刷題-兒科2[復(fù)制]您的姓名：[填空題]*_________________________________您的考試類別：[單選題]*○臨床執(zhí)業(yè)○臨床助理1、乳牙出齊的最遲年齡是（）[單選題]*A.10個(gè)月B.12個(gè)月C.15個(gè)月D.20個(gè)月E.30個(gè)月(正確答案)答案解析：乳牙20顆，4~10個(gè)月萌出，13個(gè)月后未萌出，就為出牙延遲。一般于2.5歲前出齊。2、下列何者為卡介苗的初種年齡（）[單選題]*A.3天~2個(gè)月(正確答案)B.3天~3個(gè)月C.4天~4個(gè)月D.5天~5個(gè)月E.6天~6個(gè)月答案解析：卡介苗出生后2個(gè)月內(nèi)打。若出生未打卡介苗，再次接種時(shí)要做PPD實(shí)驗(yàn)，陰性可以打，陽性不可以打。3、有活性的維生素D為（）[單選題]*A.維生素D2B.維生素D3C.1，25-（OH）2D3(正確答案)D.25-（OH）D3E.1-（OH）D3答案解析：維生素D2在小腸刷狀邊緣經(jīng)淋巴管吸收，皮膚合成的維生素D3直接吸收入血，與血漿中的維生素D結(jié)合蛋白結(jié)合，經(jīng)過肝臟第一次羥化，形成25-羥維生素D3，再次經(jīng)過腎臟再次羥化，形成1,25-二羥維生素D3，此時(shí)的維生素具有活性4、新生兒敗血癥主要感染途徑為（）[單選題]*A.宮內(nèi)B.產(chǎn)道C.泌尿道D.消化道E.臍部(正確答案)答案解析：主要感染途徑;早發(fā)型——母嬰垂直傳播;晚發(fā)型——水平傳播5、先天愚型最具有診斷價(jià)值的是（）[單選題]*A.骨骼X線檢查B.染色體檢查(正確答案)C.血清T3、T4檢查D.智力低下E.特殊面容，通貫手答案解析：屬于常染色體畸變，所以要做染色體檢查。6、多數(shù)先天性甲狀腺功能減低癥患兒出現(xiàn)明顯癥狀的時(shí)間是（）[單選題]*A.>1個(gè)月B.>3個(gè)月C.>6個(gè)月(正確答案)D.>9個(gè)月E.>12個(gè)月答案解析：典型癥狀多數(shù)患兒常在出生半年后出現(xiàn)典型癥狀7、唯一能通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)的免疫球蛋白是（）[單選題]*A.IgAB.IgG(正確答案)C.IgMD.IgDE.IgE答案解析：IgG通過胎盤，IgM不能通過胎盤。8、接觸麻疹后多長時(shí)間行被動(dòng)免疫可預(yù)防麻疹（）[單選題]*A.5天內(nèi)(正確答案)B.7天內(nèi)C.10天內(nèi)D.12天內(nèi)E.14天內(nèi)答案解析：被動(dòng)免疫:接觸麻疹5天內(nèi)立即肌注免疫球蛋白，可預(yù)防麻疹;主動(dòng)免疫:接種麻疹減毒活疫苗。9、關(guān)于小兒原發(fā)性肺結(jié)核，哪項(xiàng)不常見（）[單選題]*A.PPD試驗(yàn)陽性B.發(fā)熱C.肺部中小水泡音(正確答案)D.X線示肺門淋巴結(jié)腫大E.食欲減退、乏力、盜汗答案解析：（1）結(jié)核中毒癥狀:多見，年齡較大兒童一般起病緩慢，結(jié)核中毒癥狀多見，如低熱、納差、疲乏、盜汗等。（2）嬰幼兒及重癥患兒:急性起病，高熱，持續(xù)2~3周后轉(zhuǎn)為低熱，并伴結(jié)核中毒癥狀，干咳和輕度呼吸困難最為常見。（3）致敏癥狀:部分患兒出現(xiàn)結(jié)核變態(tài)反應(yīng)的表現(xiàn)（眼皰疹性結(jié)膜炎、皮膚結(jié)節(jié)性紅斑、多發(fā)性一過性關(guān)節(jié)炎等）。（4）壓迫癥狀:當(dāng)胸內(nèi)淋巴結(jié)高度腫大時(shí)產(chǎn)生壓迫癥狀，如壓迫氣管分叉處者出現(xiàn)類似百日咳樣的痙攣性咳嗽;壓迫支氣管使其部分阻塞時(shí)引起喘鳴;壓迫喉返神經(jīng)可致聲嘶等。10、在化膿性腦膜炎與病毒腦膜炎在CSF檢查中有根本區(qū)別的項(xiàng)目是（）[單選題]*A.腦脊液透明B.腦脊液壓力C.腦脊液細(xì)胞總數(shù)D.蛋白增高程度E.糖減少(正確答案)答案解析：化膿性腦膜炎與病毒性腦腦膜炎鑒別是化腦腦脊液糖明顯減低。病毒性腦膜炎腦脊液糖正常。11、嬰幼兒時(shí)期易患的肺炎是（）[單選題]*A.大葉性肺炎B.支氣管肺炎(正確答案)C.間質(zhì)性肺炎D.干酪性肺炎E.支原體肺炎答案解析：支氣管肺炎是小兒最常見的肺炎。12、左向右分流型先心病最常見的并發(fā)癥是（）[單選題]*A.支氣管肺炎(正確答案)B.腦栓塞C.咯血D.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎E.喉返神經(jīng)麻痹答案解析：房間隔缺損左向右分流，肺循環(huán)血流量增多，易并發(fā)支氣管肺炎13、除去下列哪一項(xiàng)其他均為中度脫水的臨床表現(xiàn)（）[單選題]*A.煩躁不安或精神萎靡B.眼窩及前囟明顯凹陷C.皮膚彈性差D.四肢厥冷(正確答案)E.尿量明顯減少答案解析：中度脫水時(shí)體內(nèi)水分丟失相當(dāng)于體重的5%~10%(體重下降5%~10%)。臨床表現(xiàn)較明顯，精神不振或躁動(dòng)不安、口渴、尿少、口唇干，眼窩凹陷，皮膚彈性差。14、急性腎炎最早的癥狀是（）[單選題]*A.水腫、少尿(正確答案)B.高血壓C.血尿D.嘔吐E.發(fā)熱答案解析：最早出現(xiàn)的癥狀是水腫、少尿。15、β-重型地中海貧血的臨床特點(diǎn)應(yīng)除外（）[單選題]*A.3~12個(gè)月始發(fā)病B.呈慢性進(jìn)行性貧血C.有特殊外貌D.胎兒呈重度貧血、水腫(正確答案)E.并發(fā)含鐵血黃素沉著癥，并出現(xiàn)相應(yīng)癥狀答案解析：患兒出生時(shí)無癥狀，多于嬰兒期發(fā)病，生后3~6個(gè)月內(nèi)發(fā)病者占50%，偶有新生兒期發(fā)病者。發(fā)病年齡愈早，病情愈重。嚴(yán)重的慢性進(jìn)行性貧血，需依靠輸血維持生命，3~4周輸血1次，隨年齡增長日益明顯。伴骨骼改變，首先發(fā)生于掌骨，再至長骨、肋骨，最后為顱骨，形成特殊面容:頭大、額部突起、兩顴略高、鼻梁低陷，眼距增寬，眼瞼水腫。皮膚斑狀色素沉著。食欲不振，生長發(fā)育停滯，肝脾日漸腫大，以脾大明顯，可達(dá)盆腔?；純撼２l(fā)支氣管炎或肺炎。并發(fā)含鐵血黃素沉著癥時(shí)因過多的鐵沉著于心肌和其他臟器如肝、胰腺等而引起該臟器損害的相應(yīng)癥狀，其中最嚴(yán)重的是心力衰竭和肝纖維化及肝功能衰竭，是導(dǎo)致患兒死亡的重要原因之一。本病如不治療，多于5歲前死亡。16、確診輕型β-地中海貧血的依據(jù)是（）[單選題]*A.周圍血象呈小細(xì)胞低色素性貧血B.HbA23.5%~6%(正確答案)C.紅細(xì)胞脆性明顯減低D.HbF明顯增高E.Hb電泳分離出HbH或HbBart答案解析：輕型:系β0地貧的雜合子，有輕至中度貧血，脾臟輕度腫大，貧血呈小細(xì)胞低色素性，可見靶形細(xì)胞，網(wǎng)織紅細(xì)胞可達(dá)5％，紅細(xì)胞滲透脆性減低，HbA2升高，半數(shù)病例有HbF（α2γ2）輕度增高。17、腎病患兒最早出現(xiàn)的癥狀常為（）[單選題]*A.血尿B.水腫(正確答案)C.尿少D.腹瀉E.發(fā)熱答案解析：小兒腎病綜合征是由于多種原因引起腎小球通透性的增加，導(dǎo)致大量蛋白由尿丟失而引起的綜合征。大量蛋白尿是腎病綜合征的標(biāo)志，低蛋白血癥是腎病綜合征必備的第二特征，高脂血癥與低蛋白血癥有關(guān)。最引人注意的癥狀是逐漸加重的全身水腫，初始晨起眼瞼、面部、踝部可見水腫，隨著病情發(fā)展水腫波及全身18、對(duì)遷延性和慢性腹瀉的治療，下列哪項(xiàng)是正確的（）[單選題]*A.及時(shí)足量、足療程使用抗生素進(jìn)行病原治療B.因消化能力低，禁食時(shí)間要長，這樣有利于消化功能的恢復(fù)C.消化酶分泌不足，最好長期選用脫脂奶D.尋找并解除病程遷延的原因(正確答案)E.盡快調(diào)整飲食，以防止和糾正營養(yǎng)不良答案解析：對(duì)遷延性和慢性腹瀉治療積極尋找引起病程遷延的原因，針對(duì)病因進(jìn)行治療19、6歲兒童正常收縮壓應(yīng)約為（）[單選題]*A.76mmHgB.80mmHgC.84mmHgD.88mmHgE.92mmHg(正確答案)答案解析：不同年齡小兒血壓的正常值可用公式推算:收縮壓(mmHg)=80+（年齡×2）;舒張壓應(yīng)該為收縮壓的2/3。20、金黃色葡萄球菌肺炎患兒，突然出現(xiàn)呼吸急促，應(yīng)優(yōu)先考慮下列哪種情況（）[單選題]*A.高熱B.酸中毒C.心力衰竭D.膿氣胸(正確答案)E.肺炎加重答案解析：金黃色葡萄球菌肺炎:①多見于新生兒及嬰幼兒;②起病急，病情重，發(fā)展快;多呈弛張高熱，嬰兒可呈稽留熱;③全身中毒癥狀明顯，蒼白，呻吟，咳嗽，呼吸困難，并發(fā)膿胸，膿氣胸時(shí)會(huì)加重呼吸困難;④肺部體征出現(xiàn)早，雙肺聞及中、細(xì)濕啰音;⑤易合并循環(huán)、神經(jīng)及胃腸道功能障礙，皮膚常見猩紅熱樣或蕁麻疹樣皮疹;⑥胸部X線常見肺浸潤、多發(fā)性肺膿腫、肺大泡和膿胸、膿氣胸等。多變、易變是金葡菌肺炎的X線征象之一，故短期內(nèi)應(yīng)重復(fù)攝片21、葉酸缺乏所致的巨幼紅細(xì)胞貧血與維生素B12缺乏所致的貧血區(qū)別于（）[單選題]*A.貧血癥狀B.肝脾大C.精神、神經(jīng)癥狀(正確答案)D.血象改變E.骨髓象改變答案解析：指維生素B12或(和)葉酸缺乏所致的一種大細(xì)胞性貧血。臨床以貧血、神經(jīng)精神癥狀、紅細(xì)胞的胞體變大、骨髓中出現(xiàn)巨幼紅細(xì)胞、用維生素B12或(和)葉酸治療有效為特征。22、我國大量蛋白尿的定量標(biāo)準(zhǔn)為（）[單選題]*A.≥50mg/kg·d(正確答案)B.≥70mg/kg·dC.≥75mg/kg·dD.≥90mg/kg·dE.≥100mg/kg·d答案解析：大量蛋白尿:定性+++~++++，持續(xù)2周以上;定量≥50mg/(kg·d)，2周內(nèi)3次23、下列哪項(xiàng)不符合嚴(yán)重低鉀血癥的臨床表現(xiàn)（）[單選題]*A.腹脹明顯、腸鳴音減少B.四肢軟弱、腱反射消失C.CO2CP可升高D.心電圖T波低平，出現(xiàn)U波，Q-T間期縮短(正確答案)E.心音低鈍，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心律失常答案解析：低鉀血癥:指血清鉀<3.5mmol/L。主要因嘔吐和腹瀉丟失大量鉀鹽;進(jìn)食少，入量不足;腎臟保鉀功能比保鈉差，在缺乏時(shí)仍有鉀的繼續(xù)排出所致。在脫水未糾正前，由于血液濃縮，酸中毒時(shí)鉀由細(xì)胞內(nèi)向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移以及尿少而致鉀排出量減少等原因，鉀總量雖然減少，但血清鉀多數(shù)正常。隨著脫水、酸中毒被糾正、排尿后鉀排出增加以及大便繼續(xù)失鉀等因素使血鉀迅速下降，出現(xiàn)不同程度的缺鉀癥狀。表現(xiàn)為:精神萎靡，腱反射減弱或消失;腹脹，腸鳴音減少或消失;心音低鈍，心律失常等。心電圖示T波低平、倒置、ST段下降，出現(xiàn)U波24、法洛四聯(lián)癥的畸形除外（）[單選題]*A.室間隔缺損B.主動(dòng)脈騎跨C.右心室肥厚D.肺動(dòng)脈狹窄E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉(正確答案)答案解析：法洛四聯(lián)癥由四種畸形組成:①右心室流出道梗阻（肺動(dòng)脈狹窄）;②室間隔缺損;③主動(dòng)脈騎跨;④右心室肥厚(繼發(fā))。其中以肺動(dòng)脈狹窄最重要，決定患兒病理生理和臨床嚴(yán)重程度及預(yù)后25、肺炎并發(fā)膿胸的常見病原體是（）[單選題]*A.肺炎雙球菌B.大腸桿菌C.溶血性鏈球菌D.金黃色葡萄球菌(正確答案)E.綠膿桿菌答案解析：肺炎并發(fā)膿胸最常見得病原體是金黃色葡萄球菌26、新生兒期是指從出生斷臍至（）[單選題]*A.7天B.18天C.28天(正確答案)D.30天E.40天答案解析：自分娩出臍帶結(jié)扎時(shí)開始至28天之前為新生兒期27、初種麻疹減毒活疫苗的時(shí)間是（）[單選題]*A.生后2個(gè)月B.生后4個(gè)月C.生后8個(gè)月(正確答案)D.4歲時(shí)加強(qiáng)一次E.8歲時(shí)加強(qiáng)一次答案解析：出生乙肝、卡介苗;016是乙肝;234吃糖丸;345百白破;8月莫忘麻疹苗。28、營養(yǎng)不良最先出現(xiàn)的癥狀是（）[單選題]*A.體重不增(正確答案)B.身長低于正常C.皮下脂肪減少或消失D.皮膚干燥、蒼白，失去彈性E.肌張力低下，體溫偏低，智力遲鈍答案解析：營養(yǎng)不良早期表現(xiàn):活動(dòng)減少，精神較差，體重生長速度不增。其中體重不增是最早出現(xiàn)的癥狀。29、新生兒輕度窒息，Apgar評(píng)分為（）[單選題]*A.10分B.7~10分C.4~7分(正確答案)D.2~4分E.0~3分答案解析：Apgar評(píng)分8-10分正常，4-7分輕度，0-3分重度。30、先