慢性腎臟病健康講座培訓

慢性腎臟病世界腎臟日，關注慢性腎臟病慢性腎臟病初發(fā)時，患者一般沒有不適癥狀，往往被忽略。然而，看似健康卻患有慢性腎臟病的人死于心腦血管病的風險是正常人的十倍以上。YOURLOGO關/心/你/的/腎/臟/享/有/健/康/人/生匯報時間：20XX匯報人：XXX世界腎臟日介紹IntroductiontoWorldKidneyDayPART01認識慢性腎臟病UnderstandingchronickidneydiseasePART02慢性腎臟病的征兆表現(xiàn)SymptomsandmanifestationsofchronickidneydiseasePART03慢性腎臟病的防止措施PreventivemeasuresforchronickidneydiseasePART04CONTENTS目錄世界腎臟日介紹01慢性腎臟病初發(fā)時，患者一般沒有不適癥狀，往往被忽略。然而，看似健康卻患有慢性腎臟病的人死于心腦血管病的風險是正常人的十倍以上。YOURLOGO世界腎臟日介紹設立背景據(jù)國際腎臟病學會和國際腎臟基金聯(lián)合會公布的統(tǒng)計數(shù)字，（截2009年）全球有5億人的腎臟存在不同程度的損害，每年有數(shù)百萬人因慢性腎臟病引發(fā)的心腦血管病死亡。全球有150多萬人依靠腎臟透析或腎臟移植維持生命，這一數(shù)字預計在未來十年內(nèi)將成倍增長。設立背景慢性腎臟病初發(fā)時，患者一般沒有不適癥狀，往往被忽略。然而，看似健康卻患有慢性腎臟病的人死于心腦血管病的風險是正常人的十倍以上。如發(fā)展到尿毒癥，不僅損害健康，甚至將危及患者生命。兩至三成患者首次到醫(yī)院就診時，其腎功能損害已經(jīng)發(fā)展至不可逆轉(zhuǎn)的階段。世界腎臟日介紹01國際腎臟病學會和國際腎臟基金聯(lián)合會呼吁，每個人都應關愛自己“神奇”的腎臟，及早發(fā)現(xiàn)腎臟損害并接受必要治療，以免引發(fā)嚴重病癥。設立背景02目前，世界范圍內(nèi)平均每十個成年人就有一人患有慢性腎臟病，公眾對慢性腎臟率的認知水平還有待提高，宣傳以預防為主的腎臟疾病防治理念和健康生活方式理念，提高全社會保護腎臟的意識，是醫(yī)院、醫(yī)生、媒體乃至患者共同努力的方向。設立背景世界腎臟日介紹設立目的國際腎臟病學會和國際腎臟基金聯(lián)合會共同倡導設立世界腎臟日，其目的在于：提高人們對慢性腎臟疾病及與其相關的心血管疾病的高發(fā)病率和高死亡率的認識；讓人們認識到早期檢測和預防慢性腎病是全球急切需要解決的問題。世界腎臟日的焦點是讓全科醫(yī)生和腎臟健康的專業(yè)護理人員更加清醒地認識到腎臟作用：作為相關慢性病（如糖尿病和心血管病）的危險性標志，早期檢測任何形式的腎臟損害是需要急切解決的問題。世界腎臟日介紹經(jīng)過全世界醫(yī)學工作者的共同努力，對慢性腎臟病的疾病規(guī)律認識已有很大提高，采取正確的防治措施能夠延緩一期和二期慢性腎臟病的進展。中國人群中對慢性腎臟病的知曉率很低，不少患者已到慢性腎臟病的第四期，甚至第五期才到醫(yī)院就診。所以加強宣傳，在全體居民中通過健康檢查或疾病普查，早期發(fā)現(xiàn)可能引起各種慢性腎臟病的常見疾病，并及時進行有效治療，是降低慢性腎臟病發(fā)生率、改善其預后的基本途徑。認識慢性腎臟病02慢性腎臟病初發(fā)時，患者一般沒有不適癥狀，往往被忽略。然而，看似健康卻患有慢性腎臟病的人死于心腦血管病的風險是正常人的十倍以上。YOURLOGO認識慢性腎臟病認識腎臟腎臟為成對的扁豆狀器官，紅褐色，位于腹膜后脊柱兩旁淺窩中。它的基本功能是生成尿液，借以清除體內(nèi)代謝產(chǎn)物及某些廢物、毒物，同時經(jīng)重吸收功能保留水分及其他有用物質(zhì)，如葡萄糖、蛋白質(zhì)、氨基酸、鈉離子、鉀離子、碳酸氫鈉等，以調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)平衡及維護酸堿平衡。認識慢性腎臟病認識腎臟腎臟同時還有內(nèi)分泌功能，生成腎素、促紅細胞生成素、活性維生素D3、前列腺素、激肽等，又為機體部分內(nèi)分泌激素的降解場所和腎外激素的靶器官。腎臟的這些功能，保證了機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，使新陳代謝得以正常進行。認識慢性腎臟病什么是慢性腎臟??？慢性腎臟病慢性腎衰竭尿毒癥慢性腎功能衰竭(慢性腎衰，CRF)指各種原發(fā)和繼發(fā)慢性腎臟疾病持續(xù)進展，腎單位嚴重受損，緩慢地出現(xiàn)腎功能不可逆性減退，腎臟功能處于不能維持生物體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，出現(xiàn)以代謝廢物潴留，水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，腎臟內(nèi)分泌功能障礙為主要臨床表現(xiàn)的綜合征。它是一切進展性腎臟病患的最后結(jié)局。認識慢性腎臟病什么是慢性腎臟病？慢性腎衰的終末期即尿毒癥。尿毒癥不是一個獨立的疾病，而是各種晚期的腎臟病共有的臨床綜合征，是慢性腎功能衰竭進入終末階段時出現(xiàn)的一系列臨床表現(xiàn)所組成的綜合征。如:水、電解質(zhì)、酸堿代謝紊亂、心血管、呼吸系統(tǒng)、胃腸道、血液系統(tǒng)、神經(jīng)肌肉系統(tǒng)癥狀、骨骼病變慢性腎臟病的征兆表現(xiàn)03慢性腎臟病初發(fā)時，患者一般沒有不適癥狀，往往被忽略。然而，看似健康卻患有慢性腎臟病的人死于心腦血管病的風險是正常人的十倍以上。YOURLOGO慢性腎臟病的征兆表現(xiàn)水腫水腫是腎臟病特征性的表現(xiàn)，也是患者到腎內(nèi)科就診最常見的癥狀之一，許多病人是因為出現(xiàn)了水腫才看腎科的。水腫最常見兩個部位：組織疏松的部位比如眼瞼、面部水腫；位置低的部位比如下肢水腫。慢性腎臟病的征兆表現(xiàn)尿中有泡沫一般來說，正常人的尿液清亮、微黃、無泡沫或有少量泡沫，但是如果尿中蛋白和糖含量高的話就會起沫，嚴重者類似于啤酒花。尿中泡沫不一定都是蛋白尿和糖尿，但嚴重的蛋白尿和糖尿會出現(xiàn)泡沫尿，發(fā)現(xiàn)泡沫尿一定要去醫(yī)院查尿常規(guī)。尿中少量蛋白往往沒有任何不適的感覺，肉眼也看不出有什么異常。不過，現(xiàn)在健康體檢比較普及，許多患者都是尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)蛋白尿的。慢性腎臟病的征兆表現(xiàn)尿血少數(shù)嚴重的血尿，肉眼就能看出來，像“洗肉水”一樣，甚至更重的就像鮮血，還可以看到血凝塊，這叫“肉眼血尿”。還有一些情況，尿液呈暗紅色或者醬油色，一般見于急性肌溶解或者急性溶血。出現(xiàn)肉眼血尿或者醬油色尿，一般第一時間就會就醫(yī)。大多數(shù)情況是，尿中只有少量的紅細胞，肉眼看不到，只有通過顯微鏡才能看到，稱“鏡下血尿”。和蛋白尿一樣，鏡下血尿也是尿檢發(fā)現(xiàn)的。慢性腎臟病的征兆表現(xiàn)高血壓尤其是年輕人高血壓，要懷疑腎臟出了問題。我們常說的高血壓，如果不特殊說明，指的是原發(fā)性高血壓，原發(fā)性高血壓大多在40歲以后發(fā)病。而腎臟受損后，也會出現(xiàn)高血壓，這種高血壓稱腎性高血壓。腎性高血壓為各種慢性腎臟病導致的高血壓，主要分為腎實質(zhì)性高血壓和腎血管性高血壓。因高血壓和腎臟病密切相關，互為病因和加重因素，所以控制高血壓可延緩慢性腎臟病的進展，保護腎功能，降低心血管事件的發(fā)生風險。慢性腎臟病的征兆表現(xiàn)血肌酐增高輕、中度的血肌酐升高是感覺不到的，只要抽血檢查才能發(fā)現(xiàn)。血肌酐升高就意味著腎功能下降。尿量改變正常成人24小時尿量在1500ml左右,尿量少于700ml叫尿量減少，少于400ml叫少尿，少于100ml叫無尿，大于2500ml稱多尿。正常成人夜間一般不排尿，如果習慣性的每晚起夜2-3次或更多，而且夜間尿量大于24小時總尿量的1/3，稱夜尿增多。慢性腎臟病的征兆表現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛以上合稱尿路刺激征，是尿路感染的特征性表現(xiàn)，也是腎臟病的常見表現(xiàn)之一。臉色蒼白，全身乏力如果出臉色蒼白，全身乏力，不排除出現(xiàn)了貧血。比較嚴重的腎臟病，腎小球濾過率小于60ml/min后就會出現(xiàn)腎性貧血，表現(xiàn)為面色萎黃、眼結(jié)膜蒼白、唇甲蒼白無光澤等。而且貧血的嚴重程度常與腎功能減退的程度一致。一般來說，因為生理的原因，中青年女性更容易發(fā)生貧血，而男性貧血較少見。如果一個男性出現(xiàn)貧血，一定要檢查腎功能。慢性腎臟病的征兆表現(xiàn)腎臟縮小腎臟萎縮也是感覺不到的，都是體檢時發(fā)現(xiàn)的。正常腎臟長10cm，腎皮質(zhì)厚1.5cm。如果腎臟小于9cm，或者腎皮質(zhì)小于1.2cm考慮出現(xiàn)了腎萎縮。骨質(zhì)疏松、反復骨折腎功能受損后，出現(xiàn)缺血鈣、高血磷、骨質(zhì)疏松，嚴重的骨質(zhì)疏松反復發(fā)生骨折。慢性腎臟病的防止措施04慢性腎臟病初發(fā)時，患者一般沒有不適癥狀，往往被忽略。然而，看似健康卻患有慢性腎臟病的人死于心腦血管病的風險是正常人的十倍以上。YOURLOGO慢性腎臟病的防止措施容易得慢性腎臟病的高危人群糖尿病人；反復呼吸道、尿道、腸道感染的慢性感染者，容易發(fā)生腎小球腎炎；高血壓患者；高尿酸血癥患者；長期服用止痛藥、抗菌素、中藥等腎毒性藥物者；65歲以上老年人；有慢性腎臟病家族史者；系統(tǒng)性紅斑狼瘡、系統(tǒng)性小血管炎、類風濕關節(jié)炎等自身免疫性疾病患者；反復紫癜者；老年前列腺增生或者習慣憋尿者。慢性腎臟病的防止措施哪些壞習慣“傷腎”一是長期對著電腦工作，缺乏運動，久坐不動；二是加班熬夜，又喜歡在加班的時候點外賣，大吃大喝，或加班時為了提神抽煙等，這些都會使腎臟長期處于工作狀態(tài)，得不到休息，從而增加腎臟負擔，導致腎臟損害。慢性腎臟病的防止措施如何防止慢性腎臟病高危人群應早篩早診