2022醫(yī)學(xué)高級職稱《呼吸內(nèi)科》專業(yè)知識考試題與答案解析

2022醫(yī)學(xué)高級職稱《呼吸內(nèi)科》專

業(yè)知識考試題與答案解析

第1題：

關(guān)于TLC,描述錯誤的是

A.TLC=IRV+VT+FRC

B.TLC=IC+FRC

C.TLC=VC+RV

D.TLOIC+VT+RV

E.TLC=IRV+VT+ERV+RV

【正確答案】：D

第2題：

對結(jié)核性滲出性胸膜炎的治療，下列哪項(xiàng)是最重要的

A.全身使用2種以上抗結(jié)核藥物

B.胸腔內(nèi)注入抗結(jié)核藥物

C.胸腔內(nèi)注入氫化考的松

D.反復(fù)穿刺抽胸腔積液

E.胸腔閉式引流

【正確答案】：A

第3題：

男，8歲，胸悶，氣急，查體見頸靜脈顯露，胸片如圖，最

可能的診斷是()[HX-2124.jpg]

第1頁共34頁

A.心肌炎B.肺靜脈異位引流

C.房間隔缺損D.淋巴瘤

E.心包積液

【正確答案】：D

第4題：

某慢性呼吸衰竭病人pH7.3,PaC0[2.gif]60mmHg,

PaO[2.gif]50mmHg,除改善按通氣功能外還應(yīng)選擇哪

種治療

A.注射乳酸鈉

B.不給堿性藥

C.靜注三羥甲基氨基甲烷

D.靜滴乳酸鈉

E.注射5%碳酸氫鈉

【正確答案】：B

第5題：

男性，65歲?？人?、咯血絲痰、氣促2周，吸煙40年，每

30支，X線胸片示右肺門陰影合并右肺上葉不張，為與肺

炎鑒別，應(yīng)選擇下列哪一項(xiàng)檢查（）

A.經(jīng)胸壁細(xì)針穿刺活檢

B.支氣管鏡檢查

C.痰細(xì)菌培養(yǎng)

D.血CEA檢查

第2頁共34頁

E.胸部CT

【正確答案】：B

第6題：

對患者進(jìn)行下述檢查，不需要簽署知情同意書的是

A.纖維支氣管鏡檢查B.胸腹部體檢

C.胸腔鏡檢查D.經(jīng)皮肺活檢

E.胸膜腔穿刺

【正確答案】：B

第7題：

確診肺結(jié)核病的最可靠方法的順序，依次為（）

A.胸部X線檢查〉痰結(jié)核分枝桿菌檢查＞典型的結(jié)核中毒癥

狀〉結(jié)核菌素試驗(yàn)》有明確的結(jié)核病接觸史

B.痰結(jié)核分枝桿菌檢查＞胸部X線檢查〉典型的結(jié)核中毒癥

狀〉結(jié)核菌素試驗(yàn)》有明確的結(jié)核病接觸史

C.典型的結(jié)核中毒癥狀》有明確的結(jié)核病接觸史》胸部X線

檢查〉痰結(jié)核分枝桿菌檢查＞結(jié)核菌素試驗(yàn)

D.結(jié)核菌素試驗(yàn)＞胸部X線檢查＞痰結(jié)核分枝桿菌檢查〉有明

確的結(jié)核病接觸史》典型的結(jié)核中毒癥狀

E.有明確的結(jié)核病接觸史》胸部X線檢查＞痰結(jié)核分枝桿菌

檢查〉結(jié)核菌素試驗(yàn)》典型的結(jié)核中毒癥狀

【正確答案】：B

第8題：

第3頁共34頁

女，26歲，全身不適，發(fā)熱，咳嗽，咯血，有吸毒史，結(jié)

合CT圖像，最可能的診斷是()[HX-20921.jpg][HX-

20922.jpg]

A.卡波濟(jì)肉瘤B.肺結(jié)核

C.肺轉(zhuǎn)移癌D.肺結(jié)節(jié)病

E.肺癌

【正確答案】：A

第9題：

男性，68歲。確診慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困難-

直需要家人護(hù)理和照顧起居。晨起大便時突然氣急顯著加

重，伴胸痛。若經(jīng)檢查確診肺氣腫并發(fā)左側(cè)自發(fā)性氣胸。

其治療擬選擇胸腔插管水封瓶引流，最主要目的是()

A.盡快使肺復(fù)張,防止形成慢性氣胸

B.盡快使肺復(fù)張,防止循環(huán)系統(tǒng)受擾和引起并發(fā)癥

C.盡快使肺復(fù)張,縮短住院時間

D.盡快使肺復(fù)張,防止胸腔繼發(fā)感染

E.盡快使肺復(fù)張,維護(hù)已經(jīng)嚴(yán)重受損的肺功能，防止呼

吸衰竭

【正確答案】：E

第10題:

哪種首選的抗結(jié)核藥物在復(fù)治肺結(jié)核中仍可繼續(xù)使用

A.對氨基水楊酸B.異煙脫

C.氨硫胭D,鏈霉素

第4頁共34頁

E.乙胺丁醇

【正確答案】：B

第11題：

男性，18歲。反復(fù)發(fā)作喘息3年，可自行緩解或口服氨茶

堿后緩解。近6個月無發(fā)作，要求確診，下列哪一項(xiàng)檢查

有助于哮喘的診斷()

A.X線胸部照片

B.通氣功能測定

C.動脈血?dú)夥治?/p>

D.支氣管舒張試驗(yàn)

E.支氣管激發(fā)試驗(yàn)

【正確答案】：E

第12?：

用溶栓藥治療肺血栓栓塞癥后，規(guī)范性肝素治療應(yīng)開始在

()

A.凝血酶原時間恢復(fù)到正常值時

B.凝血酶原時間恢復(fù)到正常值的2倍

C.凝血酶原時間恢復(fù)到正常值的1倍

D.凝血酶原時間恢復(fù)到正常值的1.5倍

E.凝血酶原時間恢復(fù)到正常值的2.5倍

【正確答案】：B

第13題:

第5頁共34頁

痰鳴音屬于

A.細(xì)濕啰音B.響亮性濕啰音

C.粗濕啰音D.非響亮性濕啰音

E.中濕啰音

【正確答案】：C

第14題：

常用的阻力測定方法不包括

A.強(qiáng)迫振蕩法B.慢肺活量法

C.體積描記法D.阻斷法

E.食管測壓法

【正確答案】：B

第15題：

導(dǎo)致慢性呼吸衰竭的常見原因應(yīng)除外下列哪項(xiàng)（）

A.慢性阻塞性肺疾病

B.胸部手術(shù)

C.肺間質(zhì)纖維化

D.氣管異物

E.重癥肺結(jié)核

【正確答案】：D

第16題：

第6頁共34頁

慢性肺膿腫患者，經(jīng)反復(fù)用青霉素、鏈霉素及慶大霉素治

療，效果欠佳。為明確致病菌，合理選用抗生素，應(yīng)選用

下列哪項(xiàng)（）

A.痰真菌培養(yǎng)

B.環(huán)甲膜穿刺取痰作培養(yǎng)

C.留晨痰作培養(yǎng)

D.痰涂片作革蘭染色

E.經(jīng)支氣管鏡取痰培養(yǎng)

【正確答案1E

第17題：

關(guān)于慢性支氣管炎的描述，下列哪項(xiàng)正確

A.急性發(fā)作期痰液和血清IgA多升高

B.急性發(fā)作期痰培養(yǎng)以肺炎球菌最常見

C,是慢性特異性炎癥

D.X線片肺紋理增粗，以上肺野明顯

E.慢性阻塞性肺氣腫是慢性支氣管炎發(fā)展過程中常見的并

發(fā)癥

【正確答案】：E

第18題：

男性青年，近日來感右側(cè)胸痛、低熱、盜汗，輕咳少量粘

液痰，日感氣促加重。查體：氣管左移，鎖骨上淋巴結(jié)不

大，右胸實(shí)音，呼吸音消失，無啰音。胸腔積液為血性，

李凡他試驗(yàn)陽性，細(xì)胞分類單核70%。最可能的診斷是（）

第7頁共34頁

A.肺膿腫并液氣胸

B.肺炎并胸膜炎

C.肺癌胸膜轉(zhuǎn)移

D.右側(cè)胸膜增厚與粘連撕裂

E.右側(cè)結(jié)核性滲出性胸膜炎

【正確答案】：E

第19題：

男，54歲，胸痛1月伴加重，CT如圖，應(yīng)考慮為（）[HX-

2846.jpg]

A.左側(cè)胸膜間皮瘤B.左側(cè)胸膜轉(zhuǎn)移瘤

C.左側(cè)胸膜增厚D.左上肺不張伴胸膜增厚

E.淋巴瘤

【正確答案】：A

第20題:

患者男，50歲，刺激性咳嗽2個月，伴胸痛和活動后氣

促，胸片示雙肺中下野彌漫肺部圓形或類圓形陰影。從事

煤礦開采20年，最可能的診斷是

A.職業(yè)性哮喘B.肺癌

C.硅沉著病D.變應(yīng)性肺炎

E.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化

【正確答案】：C

第21題：

第8頁共34頁

在診斷呼吸衰竭時，血?dú)夥治龈黜?xiàng)指標(biāo)中最重要的是（）

A.pH值、動脈血氧飽和度、動脈血二氧化碳分壓

B.pH值、動脈血氧飽和度

C.pH值

D.pH值、動脈血氧分壓、二氧化碳分壓

E.動脈血二氧化碳分壓、動脈血氧含量

【正確答案】：D

第22題：

男性，70歲，失眠，吵鬧不安，繼而嗜睡。血?dú)夥治觯?/p>

pH7.30,PaCO[2.gif]77mmHg,Pa0[2.gif]59mmHgo治療宜

用（）

A.嗎啡B.碳酸氫鈉

C.尼可剎米D.鹽酸哌替咤E.吸氧濃度50%

【正確答案】：C

第23題:

下列哪一種檢查可明確特發(fā)性間質(zhì)性肺炎診斷（）

A.胸腔鏡肺活檢B.支氣管肺泡灌洗

C.胸片D.高分辨率胸部CTE.支氣管激發(fā)試驗(yàn)

【正確答案】：A

第24題：

女性，44歲。4月前有腎移植術(shù)史。10天前開始出現(xiàn)食欲

減退，繼而干咳、發(fā)熱。近2天呼吸困難。體檢：呼吸30

次/分，發(fā)穿，雙肺呼吸音粗，無啰音。X線胸片示雙肺門

第9頁共34頁

周圍彌漫性滲出，呈網(wǎng)狀和小結(jié)節(jié)狀影，次日進(jìn)展成雙側(cè)

肺門的蝶狀影。最可能的診斷是（）

A.抑制物抗宿主病B.肺炎支原體肺炎

C.肺炎鏈球菌肺炎D.肺炎克雷白桿菌肺炎

E.卡氏肺囊蟲肺炎

【正確答案1E

第25題：

經(jīng)檢查痰菌陽性，確診為肺結(jié)核，在藥物敏感試驗(yàn)測定結(jié)

果報告之前化學(xué)治療方案擬定應(yīng)主要參考（）

A.痰菌量B.病變的組織破壞程度

C.中毒癥狀D.既往治療史

E.病變范圍

【正確答案】：D

第26題：

下列各項(xiàng)有助于肺結(jié)核與肺炎球菌肺炎的鑒別，其中支持

前者的主要依據(jù)

A.青霉素治療反應(yīng)B.白細(xì)胞數(shù)

C.痰細(xì)菌學(xué)檢查D.X線病灶部位與密度

E.有無先期發(fā)熱病史

【正確答案】：C

第27題:

關(guān)于小細(xì)胞未分化癌，不正確的是

第10頁共34頁

A.對化療與放療敏感

B.多為中心型，生長快，轉(zhuǎn)移早

C.痰檢癌細(xì)胞陽性率低

D.易產(chǎn)生內(nèi)分泌癥狀

E.發(fā)病年齡較輕，與吸煙關(guān)系密切

【正確答案】：C

第28?：

女性，47歲，有肺結(jié)核、肺心病病史4年，近3天受涼后

出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰加重，咳黃痰，氣促。查體：頸靜

脈怒張，雙肺廣泛散在干濕性啰音。心率115次/分，肝肋

下3cm,雙下肢水腫。該患者最重要的治療措施是()

A.呼吸興奮劑B.有效抗生素

C.血管擴(kuò)張劑D.強(qiáng)心劑

E.利尿治療

【正確答案】：B

第29題:

男性，65歲，診斷肺炎球菌肺炎，出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)組、

心悸，心率150次/分，第一心音低鈍，肝右肋下3cm,

軟，壓痛(+),可能為

A.肺不張B.自發(fā)性氣胸

C心衰D.呼吸衰竭E.休克

【正確答案】：C

第30題：

第11頁共34頁

氣胸發(fā)病過程中，氣體進(jìn)入胸腔的途徑，不正確的是

A.臟層胸膜破裂口B.斷裂的粘連帶

C.食管胸膜漏管、縱隔氣腫伴縱隔壁層胸膜破裂口

D.胸壁損傷形成通透胸膜腔的通道

E.醫(yī)療途徑(如手術(shù)等)

【正確答案】：B

第31題:

關(guān)于鱗狀上皮癌，下列哪項(xiàng)不正確

A.老年女性多見

B.生長緩慢，轉(zhuǎn)移晚

C.對放療、化療敏感性差

D.與吸煙關(guān)系密切

E.多為中心型，易空洞化

【正確答案】：A

第32題：

男，30歲，右下腹稍隆起，CT檢查如圖，最可能的診斷為

()[HX-21061.jpg][HX-21062.jpg]

A.右膈下脂肪瘤B.右膈下膿腫

C.間位結(jié)腸D.右下肺肺大皰

E.右下肺炎

【正確答案】：A

第12頁共34頁

第33題：

關(guān)于評估肺癌患者能否耐受手術(shù)治療，肺功能的條件為（）

A.用力肺活量超過1.51,且第1秒用力呼氣容積占用力肺

活量的40%以上

B.用力肺活量超過21,且第1秒用力呼氣容積占用力肺活

量的60%以上

C.用力肺活量超過1.51,且第1秒用力呼氣容積占用力肺

活量的50%以上

D.用力肺活量超過21,且第1秒用力呼氣容積占用力肺活

量的50%以上

E.用力肺活量超過1.51,且第1秒用力呼氣容積占用力肺

活量的60%以上

【正確答案】：B

第34題:

雖無特征性，但其組合卻有助于傳統(tǒng)非典型病原體肺炎診

斷的是

A.X線顯示廣泛毛玻璃狀改變B.白細(xì)胞正常

C.患者有慢性咳嗽病史D.劇咳少痰

E.近3個月內(nèi)曾應(yīng)用過抗菌藥物

【正確答案】：ABD

第35題：

慢性阻塞性肺氣腫的肺功能檢查結(jié)果，應(yīng)是

A.肺總量增加B.深吸氣量增加

第13頁共34頁

C.最大通氣量減少D.時間肺活量減低

E.殘氣量/肺總量比值增加

【正確答案】：CDE

第36題：

關(guān)于原發(fā)性肺結(jié)核，下列描述不正確的是（）

A.多發(fā)于成人B.大多數(shù)預(yù)后良好C.包括原發(fā)病灶、淋巴管

炎、肺門淋巴結(jié)腫大D.可形成繼發(fā)結(jié)核灶E.在人

體免疫力低下時，潛伏的結(jié)核菌在肺部形成的滲出灶

【正確答案】：AE

第37題：

對阻塞型肺部病變肺容量特點(diǎn)，描述正確的是

A.RV可增加B.IC可增加C.FRC可減少D.RV/TLC可增加

E.VC可減少

【正確答案】：ADE

第38題:

急性血行播散型肺結(jié)核X線特點(diǎn)是（）

A.呈現(xiàn)“分布、密度、大小”三均勻B.病灶以靠近肺門處

為多C.早期（2周內(nèi)）胸片可正常D.早期肺野透光度

降低，呈毛玻璃狀E.病灶以雙下肺為

【正確答案】：ACD

第39題：

下列抗結(jié)核藥物中有細(xì)胞內(nèi)殺菌作用的是（）

第14頁共34頁

A.左氧氟沙星B.異煙胱C.毗嗪酰胺D.對氨基水楊酸鈉E.

利福平

【正確答案】：ABCE

第40題：

符合結(jié)核性胸膜炎胸穿抽液原則的是（）

A.注意防止復(fù)張性肺水腫的發(fā)生

B.每次抽液應(yīng)盡量多抽

C.每周抽液2?3次，直至胸液消失

D.抽液速度不宜過快

E.抽液后需胸腔內(nèi)注入抗結(jié)核藥物

【正確答案】：ACD

第41題：

抗結(jié)核藥物中殺菌藥有（）

A.異煙腫B.口比嗪酰胺

C.利福平D.乙胺丁醇

E.鏈霉素

【正確答案】：ABCE

第42題：

嗜酸性粒細(xì)胞性肺炎（PIE）臨床主要分類有（）

A.遷延型PIE

B.熱帶型PIE

第15頁共34頁

C.過敏性血管炎和肉芽腫病

D.喘息型PIE

E.loffler綜合征

【正確答案】：ABCDE

第43題:

診斷異位內(nèi)分泌綜合征應(yīng)符合的條件包括

A.存在跨腫瘤的動靜脈激素濃度差

B.伴某個內(nèi)分泌腺體功能增強(qiáng)的癥狀，血漿中某種內(nèi)分泌

激素水平升高

C.切除腫瘤后血漿內(nèi)某激素水平恢復(fù)，復(fù)發(fā)時亦不上升

D.腫瘤內(nèi)激素與周圍組織相同

E.腫瘤組織的培養(yǎng)液或移植于動物體內(nèi)的腫瘤能釋放某激

素及切除某有關(guān)內(nèi)分泌腺后，血漿激素濃度下降

【正確答案】：AB

第44題：

入肺病學(xué)的常用技術(shù)包括（）

A.經(jīng)支氣管鏡介導(dǎo)的微波及激光治療等

B.經(jīng)支氣管針吸活檢術(shù)

C.經(jīng)皮針吸和肺活檢術(shù)

D.內(nèi)科胸腔鏡E.氣管、支氣管內(nèi)支架

【正確答案】：ABCDE

第45題:

第16頁共34頁

肺氣腫患者肺功能檢查常提示有（）

A.支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性

B.氣道阻力升高

C.彌散功能降低

D.限制性通氣功能障礙

E.阻塞性通氣功能障礙

【正確答案】：BCE

第46題:

人體感染結(jié)核菌后，與結(jié)核病發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸有關(guān)的因

素是

A.結(jié)核菌的毒力B.結(jié)核菌的數(shù)量

C.感染部位D.變態(tài)反應(yīng)

E.機(jī)體的免疫力

【正確答案】：ABDE

第47題：

對肺炎球菌肺炎診斷，有意義的是

A.血?dú)夥治鯞.咯鐵銹色痰

C.肺實(shí)變體征

D.呈肺葉或肺段分布的均勻片狀陰影

E.對青霉素治療反應(yīng)好

【正確答案】：BCDE

第17頁共34頁

第48題：

結(jié)締組織病相關(guān)性肺動脈高壓患者，胸部CT主要為明確是

否存在

A.肺間質(zhì)病變B.肺血管炎

C.肺血管畸形D.肺部炎癥E.肺栓塞

【正確答案】：AE

第49題:

杵狀指見于

A.肝硬化B.支氣管擴(kuò)張

C.浸潤型肺結(jié)核D.肺膿腫E.肺癌

【正確答案】：BDE

第50題：

對肺的毗鄰的描述，正確的是（）

A.右肺門后方有食管壓跡

B.左肺門上方有主動脈弓

C.左肺門后方有胸主動脈

D.肺門的后下方有心壓跡

E.右肺門上方是奇靜脈溝

【正確答案】：ABCE

第51題：

哮喘患者如呼吸困難持續(xù)加重，哮鳴音反而減輕或消失

時，表示有以下可能

第18頁共34頁

A.痰栓堵塞細(xì)支氣管

B.合并自發(fā)性氣胸或縱隔氣腫

C.衰竭、呼吸無力

D.病情有好轉(zhuǎn)

E.急性左心衰竭

【正確答案】：ABC

第52題：

原發(fā)性支氣管肺癌的致病因素有()

A.結(jié)核瘢痕B.物理化學(xué)因素刺激

C.飲酒D.大氣污染E.吸煙

【正確答案】：ABDE

第53題：

有關(guān)間質(zhì)性肺疾病與結(jié)節(jié)病的描述，下列哪種說法不正確

()

A.蜂窩肺是間質(zhì)性肺疾病的后期表現(xiàn)

B.結(jié)節(jié)病是單純肺部受累的肉芽腫性疾病

C.特發(fā)性肺纖維化的病理基礎(chǔ)是普通型間質(zhì)性肺炎

D.肺泡蛋白沉積癥主要予糖皮質(zhì)激素治療

E.結(jié)節(jié)病活動期血鈣升高，血清血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(sACE)

活性增加

【正確答案】：BD

第54題:

第19頁共34頁

支氣管動脈栓塞術(shù)的并發(fā)癥（）

A.肺不張B.吸入性肺炎

C.食管壞死D.遠(yuǎn)端小動脈栓塞

E.脊髓動脈栓塞

【正確答案】：DE

第55題:

確診金黃色葡萄球菌肺炎的主要依據(jù)是（）

A.痰和血培養(yǎng)陽性結(jié)果B.咳鐵銹色痰

C.起病急、寒戰(zhàn)、高熱、病情重

D.咳膿痰、肺部出現(xiàn)膿腫

E.血白細(xì)胞增加、核左移

【正確答案】：ACDE

第56題：

變應(yīng)性肺炎的主要病理學(xué)特點(diǎn)是

A.細(xì)胞性細(xì)支氣管炎B.肺泡內(nèi)中性細(xì)胞浸潤

C.肺間質(zhì)纖維化D.巨噬細(xì)胞性肉芽腫

E.肺間質(zhì)淋巴細(xì)胞浸潤

【正確答案】：ADE

第57題:

關(guān)于可切除的HI期局部晚期肺癌，敘述正確的有

第20頁共34頁

A.N2是指術(shù)前已知縱隔淋巴結(jié)陽性Hla期患者如在初始化

學(xué)治療后無進(jìn)展，可接受手術(shù)治療或手術(shù)聯(lián)合輔助化療；

如術(shù)前未放療，則術(shù)后需行放療

B.N2是指只在手術(shù)探查和縱隔淋巴結(jié)清掃時才發(fā)現(xiàn)的Illa

期患者，切緣陰性的患者可單獨(dú)化療加縱隔放療

C.N2是指術(shù)前已知縱隔淋巴結(jié)陽性Hla期患者如疾病進(jìn)展

以及大塊N2而不能手術(shù)，可只行放療（如未放療過）或放

療聯(lián)合化療

D.N2是指只在手術(shù)探查和縱隔淋巴結(jié)清掃時才發(fā)現(xiàn)的Hla

期患者，切緣陽性的患者，可予化放療和化療

E.臨床診斷Hla期（TC3N2）患者，應(yīng)根據(jù)縱隔鏡病理、

支氣管鏡、骨掃描、腦MRI或PET掃描的檢查結(jié)果決定治

療方案

【正確答案】：ABCDE

第58題:

關(guān)于慢性支氣管炎的診斷必備條件是下列哪些（）

A.肺部啰音

B.咳嗽、咳痰或伴喘息

C.若發(fā)病癥狀持續(xù)不足3個月則必須有其他明確客觀依據(jù)

D.排除其他心、肺疾患

E.每年發(fā)病持續(xù)3個月、連續(xù)2年以上（含2年）

【正確答案】：BCDE

第59題：

下列哪些影響氣胸發(fā)生后的肺復(fù)張（）

第21頁共34頁

A.氣胸類型B.基礎(chǔ)肺疾病和年齡

C.性別D.肺萎陷時間長短E.治療措施

【正確答案】：ABDE

第60題:

支氣管哮喘的并發(fā)癥有（）

A.自發(fā)性氣胸B.縱隔氣腫

C.支氣管肺癌D.肺不張

E.肺源性心臟病

【正確答案】：ABDE

第61題：

支氣管哮喘發(fā)作的臨床特點(diǎn)是（）

A.兩肺滿布哮鳴音

B.咳嗽可為唯一癥狀

C.反復(fù)發(fā)作

D.吸氣性呼吸困難

E.應(yīng)用支氣管解痙劑可以緩解

【正確答案】：ABCE

第62題：

男性，33歲。確診支氣管擴(kuò)張10余年。近來咳嗽加劇，咳

膿性臭痰，反復(fù)咯血每次約50ml,伴發(fā)熱38.0C,氣促。

體檢：左下肺可聞及粗濕啰音，心率100次/分，律齊，無

雜音。給予支氣管鏡檢查，可以起哪些作用（）

第22頁共34頁

A.可吸取痰標(biāo)本行細(xì)菌學(xué)檢查

B.可發(fā)現(xiàn)支氣管阻塞的原因

C.可選擇性做局部支氣管造影

D.可發(fā)現(xiàn)出血部位

E.可確定支氣管擴(kuò)張的程度

【正確答案】：ABD

第63題:

下列關(guān)于惡性胸腔積液的病因，正確的是（）

A.腫瘤侵犯胸膜致胸膜表面通透性增加

B.腫瘤致營養(yǎng)不良低蛋白血癥

C.腫瘤致變態(tài)反應(yīng)

D.腫瘤致阻塞性肺炎累及胸膜

E.腫瘤致淋巴回流受阻

【正確答案】：ADE

第64題：

1/2000結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性，可見于

A.結(jié)節(jié)病和淋巴瘤

B.結(jié)核菌感染在四周以內(nèi)者

C.嚴(yán)重結(jié)核病人

D.無結(jié)核病

E.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素及免疫抑制劑者

第23頁共34頁

【正確答案】：ABCDE

第65題:

判斷結(jié)核菌素反應(yīng)的結(jié)果，下列哪項(xiàng)正確()

A.皮膚硬塊直徑10?19cm(++)

B.皮膚硬塊直徑W4cm為(-)

C.皮膚硬塊直徑220cm或伴水泡為(+++)

D.皮膚硬塊直徑220mm為(+)

E.皮膚硬塊直徑5?9cm為(+)

【正確答案】：ABCE

第66題：

肺性腦病發(fā)生機(jī)制主要是()

A.腦供血減少B.高碳酸血癥

C.腦微血栓形成D.低氧血癥E.電解質(zhì)紊亂

【正確答案】：BD

第67題:

患者女，29歲。間斷干咳10年余，加重4個月，伴進(jìn)行性

呼吸困難1個月。病程中出現(xiàn)雙手及雙足非凹陷性腫脹、

雙側(cè)膝關(guān)節(jié)及雙側(cè)肘關(guān)節(jié)對稱性腫痛，面部出現(xiàn)細(xì)小紅色

丘疹。體檢：T36.5℃,P88次/min,R22次/min,BP

110/75mmHg,SpO[2.gif]93%(自然)。額部、前胸及后

背散在紅色小丘疹，雙肺呼吸音增強(qiáng)，雙肺中下肺野可聞

及爆裂音，右肺明顯。胸部CT如圖所示。

[hxnkx_34_8.gif]應(yīng)采取的治療措施包括

A.無創(chuàng)通氣

第24頁共34頁

B.及早插管上機(jī)，給予機(jī)械通氣

C.吸氧

D.霧化吸入糖皮質(zhì)激素及支氣管擴(kuò)張劑

E.糖皮質(zhì)激素+免疫抑制劑

F.糖皮質(zhì)激素治療

G.大劑量抗生素治療

【正確答案］CEF

第68題:

患者女，53歲?？人浴⒖忍?年余，伴體重下降

12~13kg。既往左側(cè)乳腺癌行手術(shù)治療3年，術(shù)后病理為乳

頭狀導(dǎo)管癌，術(shù)后三苯氧胺治療8個月。有粉塵接觸史4?5

年。常規(guī)胸部CT提示右中葉小結(jié)節(jié)，0.6cm?.6cm,縱隔

見小淋巴結(jié)。若胸部LDCT隨診，以下正確的是

A.宜2或3個月復(fù)查1次，如保持穩(wěn)定，延至6個月復(fù)

查，如2年病灶一直穩(wěn)定，證明為良性病變，不用再隨訪

觀察

B.宜6個月復(fù)查1次，如保持穩(wěn)定，延至1年復(fù)查，如2

年病灶一直穩(wěn)定，證明良性病變可能性大

C.胸部LDCT能精確顯示肺內(nèi)小結(jié)節(jié)的細(xì)微結(jié)構(gòu)和邊緣特

征。其放射劑量小，是傳統(tǒng)CT的1/6

D.宜6月復(fù)查1次，如保持穩(wěn)定，延至1年復(fù)查，如2年

病灶一直穩(wěn)定，證明良性病變，不必再隨診

E.宜2或3個月復(fù)查1次，如保持穩(wěn)定，延至6個月復(fù)

查，如2年病灶一直穩(wěn)定，證明良性病變可能大，但仍需

隨訪

第25頁共34頁

【正確答案】：E

第69題:

男性，76歲，肺間質(zhì)纖維化病史4年，近1年出現(xiàn)呼吸困

難，漸進(jìn)加重，2天來突然右胸痛，呼吸困難加劇。查體：

BP170/80mmHg,R36次/分,P150次/分，杵狀指,

pH7.50,PaC0[2.gif]28mmHg,Pa0[2.gif]44mmHgo查體

最可能出現(xiàn)的異常體征為()

A.胸骨左緣第4肋間全收縮期雜音

B.肺部聽診干性啰音

C.肺部聽診Velcro啰音伴患側(cè)叩診過清音

D.右側(cè)叩診濁音

E.肺底部細(xì)小濕性啰音

【正確答案】：C

第70題:

男性，70歲，咳嗽、咳痰伴喘息20余年，加重1周，2天

來高熱嗜睡。查體：嗜睡、球結(jié)膜水腫，皮膚紅潤，唇發(fā)

穿不著，BP170/97mmHg,呼吸30次/分，脈搏120次/分，

無頸靜脈怒張，雙肺可聞干濕啰音，心臟不大，肝脾未觸

及，雙下肢輕度凹陷性水腫，雙側(cè)腱反射減弱。

WBC12.8?0T9.gif]/L,N82%。以下處理不正確的是()

A.抗感染治療

B.低濃度持續(xù)吸氧

C.通暢氣道

D.盡早使用利尿劑減輕腦水腫

第26頁共34頁

E.應(yīng)用呼吸興奮劑

【正確答案】：D

第71題：

患者男性，72歲，既往咳嗽、咳痰30年，活動后氣短12

年，近1年出現(xiàn)雙下肢水腫。肺功能顯示阻塞性通氣功能

障礙，F(xiàn)EV1%?50%。下列哪項(xiàng)肺功能檢查對阻塞性肺氣

腫的診斷最有價值（）

A.肺活量

B.殘氣量及殘氣量/肺總量（%）

C.動脈血氧分壓

D.每分鐘靜息通氣量

E.潮氣量

【正確答案】：B

第72題:

一肥胖男性患者，臨床醫(yī)師高度懷疑其患有0SAHS,并對其

進(jìn)行了兩夜的PSG監(jiān)測，根據(jù)其結(jié)果得出結(jié)論。為了進(jìn)一

步評估該患者白天嗜睡程度，進(jìn)行小睡試驗(yàn)，用以判斷嗜

睡的指標(biāo)應(yīng)為

A.睡眠潛伏時間（3min

B.睡眠潛伏時間5?10min

C.睡眠潛伏時間V5min

D.睡眠潛伏時間VImin

E.睡眠潛伏時間＞10min

第27頁共34頁

【正確答案】：C

第73題:

病歷摘要：患者男性，43歲，反復(fù)咯血5年，量自痰中帶

血至每日最多約100ml不等，無明顯咳嗽和咳大量

膿性痰，無午后低熱等。3天前再次出現(xiàn)咯血，均大口鮮

血，量約1501nl/天，伴咳嗽，咳少許黃稠痰，感發(fā)

熱，體溫未測。目前精神食欲欠佳，乏力明顯。既往無吸

煙史及藥物過敏史。體查：T38.8℃,神清，消瘦，雙肺叩

診呈清音，雙下肺可聞及少許中小水泡音。心率92bpm,律

齊，無雜音。無杵狀指。關(guān)于支氣管擴(kuò)張的治療，以下正

確的有哪些？

A.體位引流一般每日2?4次，每次15?30分鐘

B.大咯血時若無禁忌癥，可考慮應(yīng)用垂體后葉素

C.內(nèi)科治療無效時宜選用支氣管動脈栓塞治療

D.反復(fù)呼吸道感染或大咯血、即使病變位于倆下肺者，可

考慮手術(shù)治療

E.一般無需用支氣管舒張藥

F.小量咯血多以安慰患者、消除緊張及臥床休息為主

G.治療原則主要是控制感染、保持引流通暢

H.重癥感染者須選用具有抗假單胞菌作用的抗生素

【正確答案】：ABCEFGH

第74題：

患者女，42歲，發(fā)作性咳喘5年余，春秋季易發(fā)作，每次

發(fā)作持續(xù)1個月，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“慢性支氣管炎”，給予

第28頁共34頁

抗菌、鎮(zhèn)咳、平喘治療后可緩解。近2年病情加重，全年

均有癥狀，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷“哮喘”，給予“沙美特羅替卡松

干粉吸入劑50/250ug,2次/d”治療，患者自覺效果不

佳未規(guī)律使用。針對此癥狀，處理方案是（提示痰細(xì)菌培

養(yǎng)、痰涂片找抗酸桿菌均無陽性發(fā)現(xiàn)，胸部CT示左側(cè)肺門

區(qū)可見多處囊性透亮區(qū)。痰中嗜酸粒細(xì)胞比例＞32%。）

A.血清總IgE和煙曲菌特異性IgE水平檢測

B.抗菌藥物靜脈滴注

C.支氣管鏡檢查

D.外周血嗜酸粒細(xì)胞計數(shù)

E.痰真菌培養(yǎng)和痰涂片找真菌

【正確答案】：ADE

第75題:

患者男，65歲，經(jīng)胸片、SACE、PPD試驗(yàn)及淋巴結(jié)活檢，

病理確診為I期肺結(jié)節(jié)病；未用任何治療，觀察至第3個

月，出現(xiàn)頭痛、雙眼脹痛、流淚及視物模糊。對該患者應(yīng)

盡快進(jìn)行的檢查是

A.眼科常規(guī)檢查并進(jìn)行裂隙燈顯微檢查

B.眼部超聲檢查

C.測量眼壓

D.腦CT檢查

E.眼底檢查

【正確答案】：A

第76題:

第29頁共34頁

患者男，68歲。主訴：反復(fù)咳嗽咳痰20多年，勞力性氣促

5年，加重2d?；颊咴?0年前無特殊誘因逐漸出現(xiàn)咳嗽

咳痰，多數(shù)為白黏痰，開始癥狀不嚴(yán)重，沒有特殊診治。

咳嗽咳痰癥狀持續(xù)，每年的大多數(shù)時間有咳嗽、咳痰。近5

年開始出現(xiàn)上樓梯或快速走路時氣促，休息后緩解。間歇

出現(xiàn)癥狀加重，多于氣候改變或感冒后發(fā)生，表現(xiàn)為咳

嗽、咳痰和氣促加重。近2d無特殊誘因出現(xiàn)氣促明顯加

重，伴有左前胸悶痛，無發(fā)熱，咳嗽、咳痰無增加。有吸

煙史40多年，平均每天1包煙。有高血壓病史5年，不規(guī)

則用藥治療。體溫36.5C,脈搏100次/min,呼吸28次

/min,血壓160/92mmHg。唇舌無發(fā)絹，氣管居中，呼吸稍

費(fèi)力，桶狀胸，呼吸動度減弱，語顫減弱，叩診過清音，

肺泡呼吸音明顯減弱，無干濕啰音。心率：100次/min,律

整，心音稍低鈍，無雜音。該患者的氣胸類型為

A.張力性氣胸B.特發(fā)性氣胸

C.繼發(fā)性氣胸D.原發(fā)性氣胸

E.自發(fā)性氣胸F,開放性氣胸

【正確答案】：DE

第77題：

肺紋理增多，模糊。

該患者進(jìn)行機(jī)械通氣時，哪些描述不正確（）

A.盡量降低PEEP水平，吸氧濃度可不加限制

B.小潮氣量，使氣道峰壓小于40mmHg

C.應(yīng)用PEEP從低水平開始，逐漸增加至合適水平，避免肺

泡和小氣道陷閉

D.注意補(bǔ)充血容量，以代償回心血量不足

第30頁共34頁

E.吸氧濃度不宜超過60%

【正確答案】：A

第78題:

患者男，21歲，因低熱、咳嗽、咯血而就診，并有肺結(jié)核

密切接觸史，醫(yī)師疑為活動性肺結(jié)核。進(jìn)行下列檢查時，

需要經(jīng)患者知情同意的是

A.纖維支氣管鏡取痰化驗(yàn)

B