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xx年危重患者病情觀察與護理考試題(護士長)科室:姓名:得分:名詞解釋(共15分,每題3分)1.意識障礙:2.中心靜脈壓:3.人工氣道:4.手衛(wèi)生:5.標準預防:填空題:(共35分,每空1分)1.危重患者病情觀察五勤、、、、。2.意識障礙的程度:、、、、。3.GCS評分包括:、、三方面。4.常見的人工氣道有、、、、。5.有效吸痰的指證、、、。6.ICU常見的院內(nèi)感染:、、、。7.機械通氣的患者如果沒有體位改變的禁忌癥,應抬高床頭。8.患者被約束期間應至少解除約束帶一次,時間為,并觀察和。9.吸痰前后應給吸入,吸痰時間不超過,選擇不超過氣管導管內(nèi)徑的吸痰管進行吸痰。三、問答題:(共50分,)1.危重患者處理流程(20分):2、如何判斷呼吸、心跳停止:(10分)3.洗手的指征:(20分)危重患者護理考試答案名詞解釋:1.意識障礙:是指個體對外界環(huán)境刺激缺乏正常反映的一種精神狀態(tài)2.中心靜脈壓:是指右心房及上、下腔靜脈胸腔段的壓力。可判斷病人血容量、心功能和血管張力的綜合情況3.人工氣道:是經(jīng)口、鼻或直接經(jīng)氣管置入導管而形成的呼吸通道,以輔助患者通氣及進行肺部疾病的治療4.手衛(wèi)生:是指醫(yī)務人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒5.標準預防:把所有患者的血液、體液、排泄物、分泌物等均視為有傳染性,進行隔離預防。二、填空題1.勤巡視、勤觀察、勤思考、勤詢問、勤記錄2.嗜睡、意識模糊、昏睡、淺昏迷、深昏迷3.睜眼反應、語言反應、肢體運動4.口咽管置管、鼻咽管置管、喉罩、氣管插管、氣管切開5.呼吸音改善,氣道峰壓降低,潮氣量增加,Spo2或Sao2上升呼吸機相關性肺炎、尿路感染、中心靜脈導管相關性感染、手術切口感染7.30-45°8.2h、15-30min、局部皮膚的顏色、血液循環(huán)情況9.高流量吸氧或純氧、1min、15s、1/2三、簡答題1.(護理質(zhì)量安全管理制度25P)2.答:突然面色死灰、意識喪失,大動脈搏動消失:頸動脈;呼吸停止;瞳孔散大;皮膚蒼白或發(fā)紺;心尖搏動及心音消失;傷口不出血3.
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