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PAGE發(fā)明專利請求書請按照本表背面“填表注意事項”正確填寫本表各欄此框內(nèi)容由專利局填寫⑥發(fā)名明稱XXXX①申請?zhí)枺òl(fā)明)②分案提交日⑦發(fā)明人XXX、XXX③申請日④費減審批⑤掛號號碼⑧申請人第一申請人姓名或名稱北京石油化工學(xué)院單位代碼或個人身份證號國籍或居所地國家或地區(qū)中國電話地址郵政編碼102617省、自治區(qū)、直轄市名稱北京市市(縣)名稱大興城區(qū)(鄉(xiāng))、街道、門牌號北京市大興區(qū)黃村鎮(zhèn)清源北路19號第二申請人姓名或名稱國籍或居所地國家或地區(qū)電話郵政編碼地址第三申請人姓名或名稱國籍或居所地國家或地區(qū)電話郵政編碼地址第四申請人姓名或名稱國籍或居所地國家或地區(qū)郵政編碼地址⑨聯(lián)系人人姓名XXX電話010-郵政編碼102617地址北京市大興區(qū)黃村鎮(zhèn)清源北路19號北京石油化工學(xué)院⑩確定非第一申請人為代表人聲明特聲明第申請人為申請人的代表人eq\o\ac(○,11)代理代理機(jī)構(gòu)名稱代碼郵政編碼電話地址代理人1姓名代理人2姓名工作證號工作證號電話電話eq\o\ac(○,12)分案申請原案申請?zhí)朏ORMTEXT原案申請日年FORMTEXT月FORMTEXT日1101(第1頁)2001.7

eq\o\ac(○,13)發(fā)名明稱XXXXeq\o\ac(○,14)生物材料樣品保藏保藏單位FORMTEXT地址FORMTEXT保藏日期FORMTEXT年FORMTEXT月FORMTEXT日保藏編號FORMTEXT分類命名FORMTEXT15要求優(yōu)先權(quán)聲明在先申請國別或地區(qū)在先申請日在先申請?zhí)杄q\o\ac(○,16)FORMCHECKBOX已在中國政府主辦或承認(rèn)的國際展覽會上首次展出FORMTEXTFORMTEXTFORMTEXTFORMTEXTFORMTEXT不喪失新穎性寬限期聲明FORMCHECKBOX已在規(guī)定的學(xué)術(shù)會議或技術(shù)會議上首次發(fā)表FORMTEXTFORMTEXTFORMTEXTFORMTEXTFORMTEXTFORMCHECKBOX他人未經(jīng)申請人同意而泄露其內(nèi)容保密請求FORMCHECKBOX本專利申請可能涉及國家重大利益,請求保密處理FORMCHECKBOX是否已提交保密證明材料申請文件清單eq\o\ac(○,19)附加文件清單1.請求書2份每份3頁FORMCHECKBOX費用減緩請求書2.說明書摘要2份每份1頁FORMCHECKBOX費用減緩請求證明3.摘要附圖2份每份1頁FORMCHECKBOX提前公開聲明4.權(quán)利要求書2份每份1頁FORMCHECKBOX實質(zhì)審查請求書5.說明書2份每份3頁FORMCHECKBOX實審參考資料6.說明書附圖2份每份1頁FORMCHECKBOX轉(zhuǎn)讓證明FORMCHECKBOX專利代理委托書權(quán)利要求的項數(shù)5項FORMCHECKBOX經(jīng)證明的在先申請文件副本FORMTEXT份數(shù)原案申請文件副本FORMCHECKBOX核苷酸或氨基酸序列表FORMCHECKBOX光盤FORMCHECKBOX軟盤FORMCHECKBOX其他證明文件(注明文件名稱)FORMCHECKBOX20申請人或代理機(jī)構(gòu)簽章FORMTEXT年月日eq\o\ac(○,21)專利局對文件清單的審核FORMTEXT年月日1101(第2頁)2001.7

發(fā)明專利請求書英文信息發(fā)明名稱XXX申請人名稱和地址BeijingInstituteofPetrochemical

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