小兒推拿手法穴位相關(guān)的實操技能訓練

小兒推拿手法穴位相關(guān)的實操技能訓練目錄推拿手法基礎(chǔ)穴位定位與功能實操技能訓練一：基本手法實操技能訓練二：復合手法目錄實操技能訓練三：特定穴位推拿實操技能訓練四：常見病癥治療推拿手法基礎(chǔ)01運動關(guān)節(jié)類手法包括搖法、扳法、拔伸法等，以手握住患者關(guān)節(jié)做被動運動。叩擊類手法包括拍法、擊法、彈法等，以手在治療部位做有節(jié)奏的叩打。擠壓類手法包括按法、點法、捏法、拿法等，以指或掌等部位在治療部位做垂直用力。擺動類手法包括一指禪推法、滾法等，以指或掌等部位在治療部位做輕柔緩和的擺動。摩擦類手法包括摩法、擦法、推法等，以指或掌等部位在治療部位做直線或環(huán)旋移動。推拿手法分類通過刺激體表特定穴位或部位，可影響臟腑功能，達到治療目的。調(diào)整臟腑功能推拿手法可作用于經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，促進氣血流通，消除瘀滯，緩解疼痛。疏通經(jīng)絡(luò)氣血推拿手法可改善局部血液循環(huán)和淋巴循環(huán)，促進炎癥和水腫的吸收，有利于損傷組織的修復。改善局部營養(yǎng)推拿手法可作用于肌肉組織，緩解肌肉痙攣和緊張狀態(tài)，減輕疼痛。緩解肌肉痙攣推拿手法作用原理010203了解病情、明確診斷、選擇適當?shù)氖址ā⒋_定治療部位及體位。操作前準備保持環(huán)境安靜、舒適；醫(yī)者精神集中、態(tài)度和藹；患者體位舒適、肌肉放松；手法輕柔、深透、持久、有力；注意患者反應及時調(diào)整手法。操作中要求協(xié)助患者整理衣物、安排舒適體位；交代注意事項；整理用物、歸還原處。操作后處理推拿手法操作規(guī)范穴位定位與功能02肺俞穴位于背部，第三胸椎棘突下旁開1.5寸，可治療呼吸系統(tǒng)疾病。脾俞穴位于背部，第十一胸椎棘突下旁開1.5寸，可治療消化系統(tǒng)疾病。腎俞穴位于腰部，第二腰椎棘突下旁開1.5寸，可治療泌尿生殖系統(tǒng)疾病。足三里穴位于小腿前外側(cè)，犢鼻穴下3寸，距脛骨前嵴一橫指處，可治療消化系統(tǒng)疾病及增強免疫力。常用穴位介紹01骨度分寸法以骨節(jié)為標志，將兩骨節(jié)之間的長度折量為一定的分寸，用以確定腧穴位置的方法。02手指同身寸法以患者手指的寬度為標準來定取穴位的方法。03簡便取穴法是臨床上一種簡便易行的取穴方法，如兩耳尖直上連線中點取百會。穴位定位方法01020304具有調(diào)補肺氣、補虛清熱的作用，多用于治療呼吸系統(tǒng)疾病，如咳嗽、氣喘、咯血、鼻塞等。肺俞穴具有健脾和胃、化濕升清的作用，多用于治療消化系統(tǒng)疾病，如腹脹、腹瀉、嘔吐、痢疾、便血等。脾俞穴具有補腎益精、強健腰膝的作用，多用于治療泌尿生殖系統(tǒng)疾病，如遺精、陽痿、月經(jīng)不調(diào)、帶下等。腎俞穴具有調(diào)理脾胃、補中益氣的作用，多用于治療消化系統(tǒng)疾病及增強免疫力，如胃痛、嘔吐、腹脹、腸鳴、消化不良等。足三里穴穴位功能解析實操技能訓練一：基本手法03

推法操作方法用指、掌或肘部著力于一定部位上，進行單方向的直線推動。推動時應輕而不浮，重而不滯。臨床應用推法可分為指推法、掌推法和肘推法，可用于全身各部穴位。常用于頭面部、頸項部、胸腹部、腰背部及四肢部。注意事項用力要穩(wěn)，速度要緩慢而均勻，不要忽快忽慢。臨床應用拿法刺激較強，常配合其他手法使用于頸項、肩部和四肢等部位。操作方法用大拇指和食、中兩指，或用大拇指和其余四指作相對用力，在一定的部位和穴位上進行節(jié)律性的提捏。操作時，用力要由輕而重，不可突然用力。注意事項拿法動作要緩和而有連貫性，不要斷斷續(xù)續(xù)。拿法操作方法用指、掌或肘部按壓體表，稱指按法、掌按法或肘按法。按法是一種較強刺激的手法，有鎮(zhèn)靜止痛、開通閉塞、放松肌肉的作用。指按法適用于全身各部穴位；掌按法常用于腰背及下肢部；肘按法壓力最大，多用于腰背、臀部和大腿等肌肉豐滿的部位。臨床應用常與揉法結(jié)合應用，組成“按揉”復合手法。注意事項按壓力的方向要垂直向下，用力要由輕到重，穩(wěn)而持續(xù)，使刺激充分透達皮下組織深部。切忌用迅猛的暴力，以免產(chǎn)生不良反應。對年老體弱或年齡較小的患者，施力大小要適宜。按法要點三操作方法用手掌面或手指面附著于一定部位上，以腕關(guān)節(jié)為中心，連同前臂作節(jié)律性的環(huán)旋運動。摩法操作時肘關(guān)節(jié)自然彎曲，腕部放松，指掌自然伸直，動作要緩和而協(xié)調(diào)，頻率每分鐘120次左右。要點一要點二臨床應用摩法是推拿手法中最輕柔的一種，常用于胸腹、脅肋等面積較大而又較為平坦的部位。具有理氣和中、消積導滯、調(diào)節(jié)腸胃蠕動、活血散瘀和消腫止痛等作用。注意事項摩法的操作要輕柔緩和協(xié)調(diào)，頻率適中不宜過快。要點三摩法實操技能訓練二：復合手法04以拇指和食指或中指相對用力，在一定穴位或部位上進行節(jié)律性的揉捏。操作方法注意事項功效操作時力度要均勻、柔和、滲透，以不引起小兒哭鬧為宜。揉捏法具有舒筋活絡(luò)、行氣活血、消瘀散結(jié)的作用，常用于治療小兒肌性斜頸、小兒麻痹后遺癥等。030201揉捏法用雙手掌面或小魚際部分著力，對稱地挾住或托抱住一定部位，雙手相對用力作快速搓擦。操作方法操作時雙手用力要對稱、均勻，搓擦的速度宜快，移動要慢。注意事項搓擦法具有溫經(jīng)散寒、行氣活血、消瘀散結(jié)的作用，常用于治療小兒感冒、咳嗽、胸悶等病癥。功效搓擦法用指端或手掌緊壓于一定穴位或部位上作高頻率的振顫動作。操作方法操作時著力部位要緊貼皮膚，壓力要均勻適中，振顫頻率要快。注意事項振顫法具有通經(jīng)活絡(luò)、調(diào)和氣血的作用，常用于治療小兒驚風、抽搐、腹痛等病癥。功效振顫法實操技能訓練三：特定穴位推拿0503運太陽用雙手中指指腹揉按兩側(cè)太陽穴，具有疏風解表、清熱明目、止頭痛的功效。01開天門用雙手拇指指腹交替從兩眉正中推向前發(fā)際，具有疏風解表、開竅醒腦、鎮(zhèn)靜安神的功效。02推坎宮用雙手拇指指腹從眉頭向眉梢分推，具有疏風解表、醒腦明目的功效。頭面部穴位推拿用雙手拇指指腹或食指、中指指腹沿五條經(jīng)絡(luò)（督脈、兩側(cè)膀胱經(jīng)、兩側(cè)華佗夾脊穴）從上向下推擦，具有疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)整臟腑功能的功效。推五經(jīng)用雙手拇指指腹按揉背部肺俞穴，具有調(diào)補肺氣、補虛清熱的功效。揉肺俞用中指指腹按揉胸部膻中穴，具有寬胸理氣、止咳化痰的功效。揉膻中胸背部穴位推拿揉中脘用中指指腹按揉腹部中脘穴，具有和胃健脾、降逆利水的功效。揉天樞用雙手拇指或中指指腹按揉腹部天樞穴，具有疏調(diào)大腸、理氣消滯的功效。摩腹用手掌掌面或食、中、無名指指面附著于腹部，以腕關(guān)節(jié)連同前臂作環(huán)形有節(jié)律的摩動，具有消食導滯、健脾和胃的功效。腰腹部穴位推拿用拇指指腹從指尖推向指根方向，具有健脾胃、補氣血的功效。推脾經(jīng)用拇指指腹從指尖推向指根方向，具有清熱瀉火、養(yǎng)心安神的功效。推心經(jīng)用拇指指腹從指尖推向指根方向，具有平肝瀉火、熄風鎮(zhèn)驚的功效。推肝經(jīng)用拇指指腹從指根推向指尖方向，具有補腎益腦、溫養(yǎng)下元的功效。推腎經(jīng)四肢部穴位推拿實操技能訓練四：常見病癥治療06開天門用雙手拇指交替從兩眉中點向上推至前發(fā)際，具有疏風解表、開竅醒腦、鎮(zhèn)靜安神的功效。推坎宮用雙手拇指從眉頭向眉梢分推至眉梢，具有疏風解表、調(diào)節(jié)陰陽的功效。運太陽用雙手中指指腹按揉兩側(cè)太陽穴，具有疏風解表、清熱、明目、止頭痛的功效。感冒咳嗽治療手法用手掌掌面或食、中、無名指指面附著于小兒腹部，以腕關(guān)節(jié)連同前臂作環(huán)形有節(jié)律的撫摩，具有健脾和胃、理氣消食的功效。摩腹用拇指橈側(cè)面或食、中二指指面自上向下作直推，具有瀉熱通便的功效。推下七節(jié)骨用拇指指端揉小兒尾椎骨末端，具有通調(diào)督脈、調(diào)理大腸的功能。揉龜尾腹瀉便秘治療手法推六腑用拇指羅紋面或食、中指羅紋面著力，沿小兒前臂尺側(cè)自肘橫紋推向腕橫紋，具有清熱涼血解毒的功效。掐人中