2022年一建《工程法規(guī)》保險(xiǎn)與保險(xiǎn)索賠的規(guī)定

2022一建《工程法規(guī)》保險(xiǎn)與保險(xiǎn)索賠的規(guī)定

保險(xiǎn)與保險(xiǎn)索賠的規(guī)定

一、保險(xiǎn)概述

（一）保險(xiǎn)的法律概念

2022年2月經(jīng)修改后公布的《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》（以下簡(jiǎn)稱《保險(xiǎn)法》）規(guī)定，保險(xiǎn)是指投保人

根據(jù)合同約定，向保險(xiǎn)人支付保險(xiǎn)費(fèi)，保險(xiǎn)人對(duì)于合同約定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財(cái)產(chǎn)損失承

當(dāng)賠償保險(xiǎn)金責(zé)任，或者當(dāng)被保險(xiǎn)人死亡、傷殘、疾病或者到達(dá)合同約定的年齡、期限等條件時(shí)承當(dāng)給付

保險(xiǎn)金責(zé)任的商業(yè)保險(xiǎn)行為。

保險(xiǎn)是一種受法律保護(hù)的分散危險(xiǎn)、消化損失的法律制度。因此，危險(xiǎn)的存在是保險(xiǎn)產(chǎn)生的前提。但保險(xiǎn)

制度上的危險(xiǎn)具有損失發(fā)生的不確定性，包括發(fā)生與否的不確定性、發(fā)生時(shí)間的不確定性和發(fā)生后果的不確定

性。

（二）保險(xiǎn)合同

保險(xiǎn)合同是指投保人與保險(xiǎn)人約定保險(xiǎn)權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議。投保人是指與保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同，并按

照合同約定負(fù)有支付保險(xiǎn)費(fèi)義務(wù)的人。保險(xiǎn)人是指與投保人訂立保險(xiǎn)合同，并按照合同約定承當(dāng)賠償或者給付

保險(xiǎn)金責(zé)任的保險(xiǎn)公司。

保險(xiǎn)合同在履行中還會(huì)涉及被保險(xiǎn)人和受益人。被保險(xiǎn)人是指其財(cái)產(chǎn)或者人身受保險(xiǎn)合同保障，享有保險(xiǎn)

金請(qǐng)求權(quán)的人。投保人可以為被保險(xiǎn)人。受益人是指人身保險(xiǎn)合同中由被保險(xiǎn)人或者投保人指定的享有保險(xiǎn)金請(qǐng)

求權(quán)的人。投保人、被保險(xiǎn)人可以為受益人。投保人提出保險(xiǎn)要求，經(jīng)保險(xiǎn)人同意承保，保險(xiǎn)合同成立。保險(xiǎn)人

應(yīng)當(dāng)及時(shí)向投保人簽發(fā)保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證。

保險(xiǎn)合同一般是以保險(xiǎn)單的形式訂立的。保險(xiǎn)合同分為人身保險(xiǎn)合同、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同。

1.人身保險(xiǎn)合同

人身保險(xiǎn)合同是以人的壽命和身體為保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)合同。投保人應(yīng)向保險(xiǎn)人如實(shí)申報(bào)被保險(xiǎn)人的年齡、身

體狀況。投保人于合同成立后，可以向保險(xiǎn)人一次支付全部保險(xiǎn)費(fèi)，也可以按照合同規(guī)定分期支付保險(xiǎn)費(fèi)。人身保險(xiǎn)的

受益人由被保險(xiǎn)人或者投保人指定。保險(xiǎn)人對(duì)人身保險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)，不得用訴訟方式要求投保人支付。

2.財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同

財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同是以財(cái)產(chǎn)及其有關(guān)利益為保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)合同。在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同中，保險(xiǎn)合同的轉(zhuǎn)讓應(yīng)當(dāng)通

知保險(xiǎn)人，經(jīng)保險(xiǎn)人同意繼續(xù)承保后，依法轉(zhuǎn)讓合同。

在合同的有效期內(nèi)，保險(xiǎn)標(biāo)的的危險(xiǎn)程度顯著增加的，被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照合同約定及時(shí)通知保險(xiǎn)人，保險(xiǎn)

人可以按照合同約定增加保險(xiǎn)費(fèi)或者解除合同。建筑工程一切險(xiǎn)和安裝工程一切險(xiǎn)即為財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同。

二、保險(xiǎn)索賠

對(duì)于投保人而言，保險(xiǎn)的根本目的是發(fā)生災(zāi)難事件時(shí)能夠得到補(bǔ)償，而這一目的必須通過索賠來(lái)實(shí)現(xiàn)。(一)

投保人進(jìn)行保險(xiǎn)索賠須提供必要的有效的證明

保險(xiǎn)事故發(fā)生后，依照保險(xiǎn)合同請(qǐng)求保險(xiǎn)人賠償或者給付保險(xiǎn)金時(shí)，投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人應(yīng)當(dāng)向

保險(xiǎn)人提供其所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。

這就要求投保人在日常管理中應(yīng)當(dāng)注意證據(jù)的收集和保存。當(dāng)保險(xiǎn)事件發(fā)生后，更應(yīng)注意證據(jù)收集，有時(shí)

還需要有關(guān)部門的證明。索賠的證據(jù)一般包括保單、建設(shè)工程合同、事故照片、鑒定報(bào)告以及保單中規(guī)定的證

明文件。

(-)投保人等應(yīng)當(dāng)及時(shí)提出保險(xiǎn)索賠

投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人。這與索賠的成功與否密切相關(guān)。

因?yàn)椋Y金有時(shí)間價(jià)值，如果保險(xiǎn)事件發(fā)生后很長(zhǎng)時(shí)間才能取得索賠，即使是全額賠償也缺乏以補(bǔ)償自己的全部

損失。而且，時(shí)間過長(zhǎng)還會(huì)給索賠人的取證或保險(xiǎn)人的理賠增加很大的難度。

(三)計(jì)算損失大小

保險(xiǎn)單上載明的保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)全部損失，應(yīng)當(dāng)按照全損進(jìn)行保險(xiǎn)索賠。保險(xiǎn)單上載明的保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)沒有全部損

失，應(yīng)當(dāng)按照局部損失進(jìn)行保險(xiǎn)索賠。但是，財(cái)產(chǎn)雖然沒有全部毀損或者滅失，但其損壞程度已到達(dá)無(wú)法修理,

或者雖然能夠修理但修理費(fèi)將超過賠償金額的，也應(yīng)當(dāng)按照全損進(jìn)行索賠。如果一個(gè)建設(shè)工程工程同時(shí)由多家

保險(xiǎn)公司承保，那么應(yīng)當(dāng)按照約定的比例分別向不同的保險(xiǎn)公司提出索賠要求。

建設(shè)工程保險(xiǎn)的主要種類和投保權(quán)益

考點(diǎn)：建設(shè)工程活動(dòng)涉及的險(xiǎn)種

(1)建筑工程一切險(xiǎn)(及第三者責(zé)任險(xiǎn))；

⑵安裝工程一切險(xiǎn)(及第三者責(zé)任險(xiǎn))；

⑶機(jī)器損壞險(xiǎn)；

(4)機(jī)動(dòng)車輛險(xiǎn)；

⑸建筑職工意外傷害險(xiǎn)：鼓勵(lì)企業(yè)為從事危險(xiǎn)作業(yè)的職工辦理意外傷害保險(xiǎn)，支付保險(xiǎn)費(fèi)：

(6)勘察設(shè)計(jì)責(zé)任保險(xiǎn)；

(7)工程監(jiān)理責(zé)任保險(xiǎn)。

法律責(zé)任的根本種類和特征

考點(diǎn)：法律責(zé)任的特征

(1)法律責(zé)任以法律義務(wù)的存在為前提；

(2)法律責(zé)任即承當(dāng)不利的后果；

(3)法律責(zé)任的認(rèn)定和追究，由國(guó)家專門機(jī)關(guān)依照法定程序進(jìn)行;

(4)法律責(zé)任的實(shí)現(xiàn)由國(guó)家強(qiáng)制力作保障。

一、民事責(zé)任的種類

民事責(zé)任可以分為違約責(zé)任和侵權(quán)責(zé)任兩類。

二、民事責(zé)任的承當(dāng)方式

《民法通那么》規(guī)定，承當(dāng)民事責(zé)任的方式主要有：

(1)停止侵害；

⑵排除阻礙；

⑶消除危險(xiǎn)；

(4)返還財(cái)產(chǎn)；

⑸恢復(fù)原狀；

(6)修理、重作、更換；

(7)賠償損失；

(8)支付違約金；

⑼消除影響、恢復(fù)名譽(yù)；

(10)賠禮抱歉。

以上承當(dāng)民事責(zé)任的方式，可以單獨(dú)適用，也可以合并適用。

三、建設(shè)工程民事責(zé)任的主要承當(dāng)方式

(一)返還財(cái)產(chǎn)

(二)修理

(三)賠償損失

(四)支付違約金

建設(shè)工程行政責(zé)任的種類及承當(dāng)方式

考點(diǎn)：行政處分與行政處分的種類

行政處分的種類行政處分的種類

⑴警告:⑴警告;

(2)罰款；⑵記過；

⑶沒收違法所得、沒收非法財(cái)物；(3)記大過;

(4)責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)；(4)降級(jí)；

(5)暫扣或者撤消許可證、暫扣或者撤消執(zhí)照；(j)撤職；

(6)行政拘留等(6)開除

建設(shè)工程刑事責(zé)任的種類及承當(dāng)方式

考點(diǎn)1：刑罰種類

考點(diǎn)2：工程建設(shè)領(lǐng)域常見犯罪

表1Z301094

序號(hào)罪名概念

重大責(zé)任事在生產(chǎn)、作業(yè)中違反有關(guān)平安管理的規(guī)定。因而發(fā)生重大傷亡事故或者造成其他嚴(yán)重后

1

故罪果的

重大勞動(dòng)平安事平安生產(chǎn)設(shè)施或者平安生產(chǎn)條件不符合國(guó)家規(guī)定，因而發(fā)生重大傷亡事故或者造成其

2

故罪他嚴(yán)重后果的

工程重大平安事是指建設(shè)單位、設(shè)計(jì)單位、施工單位、工程監(jiān)理單位違反國(guó)家規(guī)定，降低工程質(zhì)量標(biāo)

3

故罪準(zhǔn)，造成重大平安事故的行為

4串通投標(biāo)罪投標(biāo)人相互串通投標(biāo)報(bào)價(jià)，損害招標(biāo)人或者其他投標(biāo)人利益，情節(jié)嚴(yán)重的

爭(zhēng)議評(píng)審機(jī)制的規(guī)定

采用爭(zhēng)議評(píng)審的方式，有利于及時(shí)化解爭(zhēng)議，防止?fàn)幾h擴(kuò)大與拖延而造成不必要的損失或浪費(fèi)，保障建設(shè)

工程的順利進(jìn)行。

1.我國(guó)爭(zhēng)議評(píng)審制度的實(shí)踐

在我國(guó)，爭(zhēng)議評(píng)審制度的運(yùn)用還較少，只有一些世界銀行貸款工程如二灘水電站工程工程、黃河小浪底水

利樞紐工程、萬(wàn)家寨水利工程工程、昆明掌鳩河引水供水工程等運(yùn)用了爭(zhēng)議評(píng)審機(jī)制，均取得良好效果。

2.我國(guó)對(duì)爭(zhēng)議評(píng)審的規(guī)定

《中華人民共和國(guó)標(biāo)準(zhǔn)施工招標(biāo)文件》中規(guī)定，采用爭(zhēng)議評(píng)審的，發(fā)包人和承包人應(yīng)在開工日后的28d內(nèi)

或在爭(zhēng)議發(fā)生后，協(xié)商成立爭(zhēng)議評(píng)審組。爭(zhēng)議評(píng)審組由有合同管理和工程實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的專家組成。

發(fā)包人和承包人接受評(píng)審意見的，由監(jiān)理人根據(jù)評(píng)審意見擬定執(zhí)行協(xié)議。經(jīng)爭(zhēng)議雙方簽字后作為合同的補(bǔ)

充文件，并遵照?qǐng)?zhí)行。發(fā)包人或承包人不接受評(píng)審意見，并要求提交仲裁或提起訴訟的，應(yīng)在收到評(píng)審意見后的

14d內(nèi)將仲裁或起訴意向書面通知另一方，并抄送監(jiān)理人。但在仲裁或訴訟結(jié)束前應(yīng)暫按總監(jiān)理工程師確實(shí)定

執(zhí)行。

行政許可和行政強(qiáng)制的種類及法定程序

考點(diǎn)1：行政許可的設(shè)定權(quán)限

⑴法律可以設(shè)定行政許可。

⑵尚未制定法律的，行政法規(guī)可以設(shè)定行政許可。

⑶必要時(shí)，國(guó)務(wù)院可以采用發(fā)布決定的方式設(shè)定行政許可。實(shí)施后，除臨時(shí)性行政許可事項(xiàng)外，國(guó)務(wù)院應(yīng)

當(dāng)及時(shí)提請(qǐng)全國(guó)人民代表大會(huì)及其常務(wù)委員會(huì)制定法律，或者自行制定行政法規(guī)。

(4)尚未制定法律、行政法規(guī)的，地方性法規(guī)可以設(shè)定行政許可；尚未制定法律、行政法規(guī)和地方性法規(guī)的，因行

政管理的需要，確需立即實(shí)施行政許可的，省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)章可以設(shè)定臨時(shí)性的行政許可。臨時(shí)

性的行政許可實(shí)施滿1年需要繼續(xù)實(shí)施的，應(yīng)當(dāng)提請(qǐng)本級(jí)人民代表大會(huì)及其常務(wù)委員會(huì)制定地方性法規(guī)。

⑸地方性法規(guī)和省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)章，不得設(shè)定應(yīng)當(dāng)由國(guó)家統(tǒng)一確定的公民、法人或者其他

組織的資格、資質(zhì)的行政許可；不得設(shè)定企業(yè)或者其他組織的設(shè)立登記及其前置性行政許可。

行政訴訟受案范圍是指哪些行政爭(zhēng)議可以進(jìn)入行政訴訟加以解決。該受案范圍確定了行政機(jī)關(guān)行政行為受司法

監(jiān)督的限度，以及公民、法人或其他組織獲得司法救濟(jì)的范圍。《行政訴訟法》規(guī)定，法院受理公民、法人和其

他組織對(duì)以下具體行政行為不服提起的訴訟：

（1）對(duì)拘留、罰款、撤消許可證和照、責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)、沒收財(cái)物等行政處分不服的；

（2）對(duì)限制人身自由（如強(qiáng)制隔離、強(qiáng)制約束）或者對(duì)財(cái)產(chǎn)的查封、扣押、凍結(jié)等行政強(qiáng)制措施不服的；

（3）認(rèn)為行政機(jī)關(guān)侵犯法律規(guī)定的經(jīng)營(yíng)自主權(quán)的；

（4）認(rèn)為符合法定條件申請(qǐng)行政機(jī)關(guān)頒發(fā)許可證和執(zhí)照，行政機(jī)關(guān)拒絕頒發(fā)或者不予答復(fù)的；

（5）申請(qǐng)行政機(jī)關(guān)履行保護(hù)人身權(quán)、財(cái)產(chǎn)權(quán)的法定職責(zé)，行政機(jī)關(guān)拒絕履行或者不予答復(fù)的；

（6）認(rèn)為行政機(jī)關(guān)沒有依法發(fā)給撫恤金的（如傷殘撫恤金、遺屬撫恤金、福利金、救濟(jì)金等）；

（7）認(rèn)為行政機(jī)關(guān)違法要求履行義務(wù)的（如財(cái)產(chǎn)義務(wù)、行為義務(wù)，典型表現(xiàn)為亂收費(fèi)、亂攤派；

（8）認(rèn)為行政機(jī)關(guān)侵犯其他人身權(quán)、財(cái)產(chǎn)權(quán)的；

（9）法律、法規(guī)規(guī)定可以提起行政訴訟的其他行政案件。

但是法院不受理公民、法人或者其他組織對(duì)以下事項(xiàng)提起的訴訟：

（1）國(guó)防、外交等國(guó)家行為；

（2）行政法規(guī)、規(guī)章或者行政機(jī)關(guān)制定、發(fā)布的具有普遍約束力的決定、命令；

（3）行政機(jī)關(guān)對(duì)行政機(jī)關(guān)工作人員的獎(jiǎng)懲、任免等決定；

（4）法律規(guī)定由行政機(jī)關(guān)最終裁決的具體行政行為。

行政訴訟的法院管轄、起訴和受理

一、行政訴訟管轄

行政訴訟管轄指不同級(jí)別和地域的人民法院之間在受理第一審行政案件的權(quán)限分工。

（一）級(jí)別管轄

行政訴訟案件一般都由基層人民法院管轄，有以下情形之一的，應(yīng)當(dāng)由中級(jí)人民法院管轄第一審行政案件:

⑴確認(rèn)創(chuàng)造專利權(quán)的案件、海關(guān)處理的案件；（2）對(duì)國(guó)務(wù)院各部門或者省、自治區(qū)、直轄市人民政府所作的

具體行政行為提起訴訟的案件；（3）本轄區(qū)內(nèi)重大、復(fù)雜的案件。

高級(jí)人民法院和最高人民法院只管轄本轄區(qū)范圍內(nèi)重大、復(fù)雜行政訴訟案件。

（二）一般地域管轄

行政案件由最初作出具體行政行為的行政機(jī)關(guān)所在地人民法院管轄。經(jīng)復(fù)議的案件，復(fù)議機(jī)關(guān)改變?cè)唧w

行政行為的，也可以由復(fù)議機(jī)關(guān)所