城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)存在的不足

第第頁城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)存在的不足

居家養(yǎng)老是在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和家庭養(yǎng)老的基礎(chǔ)上提出的，20**年國家提出《關(guān)于全面推動居家養(yǎng)老服務(wù)工作的看法》，明確了居家養(yǎng)老的重要意義。居家養(yǎng)老的目標(biāo)在于人不因年齡增加而轉(zhuǎn)變原有生活及居住方式，推動"健康老齡化"和"積極老齡化"。貴陽市在20**年積極開展了居家養(yǎng)老服務(wù)試點工作，本討論選擇在花溪區(qū)進(jìn)行調(diào)研是由于花溪區(qū)老齡化較為突出，呈上升趨勢。接下來將爭論城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)存在的不足以及筆者對完善城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的幾點思索。

一、城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)存在的不足

〔1〕養(yǎng)老服務(wù)不能滿意老年人的需求。明珠社區(qū)提供的養(yǎng)老服務(wù)項目少，只是代購商品、打掃衛(wèi)生等低層次的養(yǎng)老服務(wù)，這些服務(wù)項目并不能滿意老年人在精神層面上的需求。傳統(tǒng)的養(yǎng)老主要著眼于對老年人的物質(zhì)贍養(yǎng)，老年人只要有吃、有穿、有住，就基本達(dá)到了養(yǎng)老的目的。進(jìn)入現(xiàn)代社會以后，老年人的需求發(fā)生了很大改變。老年人不僅要有吃、有穿、有住，還要有精神上的享受，要有尊嚴(yán)，能夠表達(dá)自己的意愿。老人都盼望自己做不動事情的時候能盡享孝道和天倫之樂，作為提奉養(yǎng)老服務(wù)的一方不僅要讓老人風(fēng)光地活著，更要讓老人有尊嚴(yán)、有意義地活著。此外，現(xiàn)在的老年人不服老，也給養(yǎng)老服務(wù)項目的設(shè)計帶來一些挑戰(zhàn)。在調(diào)研中許多老年人提到現(xiàn)在還不需要居家養(yǎng)老服務(wù)，究其緣由是他們還能自理。而這些老年人中不乏70甚至是80歲以上的老人。在本討論的100位老人中，不能自理的老人只有10位。而大于80歲的34位老人中，有5位選擇完全能自理，22位選擇基本能自理。這足以看出老年人具有不服老的心理。對于新時期老年人涌現(xiàn)的不服老心理以及對精神享受上的要求，都對居家養(yǎng)老服務(wù)項目的設(shè)計提出新的挑戰(zhàn)?！?〕缺乏專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)員。明珠社區(qū)下設(shè)的朝陽居委會和溪北居委會開設(shè)有網(wǎng)格社工，網(wǎng)格社工的工作流程如下：有群眾來訴苦，網(wǎng)格社工受理登記，然后網(wǎng)格社工徑直處理，處理不了的話就報告相關(guān)部門幫助處理。而相關(guān)部門每周都將本社區(qū)的狀況匯總至社區(qū)網(wǎng)格管理中，如有重大狀況那么向領(lǐng)導(dǎo)匯報，沒有的話就整理歸檔。從流程上看老年人有什么需求可以由網(wǎng)格社工來進(jìn)行服務(wù)，但是網(wǎng)格社工并不僅僅只管老年人，他們要在時限內(nèi)完成網(wǎng)格內(nèi)居民的人口、治安、維穩(wěn)狀況、生命質(zhì)量等綜合信息的采集工作，并對信息進(jìn)行動態(tài)管理。由此可見，網(wǎng)格社工不是專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)員。除了網(wǎng)格社工，社區(qū)還有居委會工作人員，他們雖然也能為老年人解決一些問題，但是也并未具備專業(yè)的老年人服務(wù)知識。此外，還有志愿者，但是志愿者一般都由高校生或社會愛心人士組成，他們對老人進(jìn)行的服務(wù)并不具備一個長效的機(jī)制，所以老人的需求從志愿者那得不到滿意?！?〕服務(wù)設(shè)施及場地缺乏。在調(diào)研中，筆者發(fā)覺明珠社區(qū)的溪北居委會、朝陽居委會和松山社區(qū)都缺乏老年服務(wù)設(shè)施及場地。筆者首次去溪北居委會的時候問居委會的工作人員社區(qū)有沒有老年活動中心，居委會的人說有，就在路口的地方。該路口處在去居委會的巷口處，并不是正規(guī)的老年活動中心，就是有塊空地，許多老人都喜愛去那里坐著嘮家常。筆者問了在場的老人，社區(qū)是否設(shè)有正規(guī)的老年活動中心，老人都回答沒有，只是許多老人都喜愛在路口或去花溪公園里面聚，也就把路口或花溪公園當(dāng)成是活動中心了。許多老人表示沒有活動中心對他們交友、休閑、娛樂都不方便，由于現(xiàn)在的"活動中心"都是露天的，一旦下雨老人就不能聚在一起。朝陽居委會和松山社區(qū)的老人也同樣面臨這一尷尬，天晴的時候就在露天場所坐一坐，聊聊家常，陰天或者雨天就只能待在家里不出門。綜上所述，明珠社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的項目不能滿意老年人的多方位需求，其服務(wù)項目還有待開發(fā)。而養(yǎng)老服務(wù)員的專業(yè)度不高，無法使養(yǎng)老服務(wù)更好地開展。此外，養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和場地也還有待修建。我國的居家養(yǎng)老服務(wù)尚處在起步和摸索的階段，多方面的緣由造成了居家養(yǎng)老不能得到很好地開展和落實。居家養(yǎng)老在實踐層面，從項目的啟動〔主要是啟動資金方面〕，到項目的運(yùn)行和評估都際遇到不同程度的窘境。

二、完善城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的`幾點思索

〔1〕立足老年人的需求，豐富服務(wù)內(nèi)容。不同自理技能的老人對于養(yǎng)老服務(wù)項目具有不同的要求。在本討論中完全能自理的老人有47人，這47人對老年人活動室的選擇次數(shù)是44次，占93.6%，其次選擇較多的是康復(fù)保健室；生活基本能自理的老人首選老年人活動室，其次是緊急救助設(shè)施。生活不能自理的有10人，這10人對康復(fù)保健室的選擇次數(shù)是9次，占90%，其次選擇較多的是緊急救助設(shè)施?？梢娽槍Σ煌岳砑寄艿睦先宋覀儜?yīng)開展不同的服務(wù)內(nèi)容。對于不能自理的老人，我們應(yīng)當(dāng)提供全方位的上門服務(wù)，有條件的話可修建無障礙設(shè)施；對于生活基本能自理的老人，可以依據(jù)其需要提供相應(yīng)的服務(wù)；對完全能自理的老人，可依據(jù)其需要開展各種老年活動，豐富他們的生活，提高他們的生命質(zhì)量。我們提供的養(yǎng)老服務(wù)需要要立足于老年人的真實需求，而不是想當(dāng)然地為老年人提奉養(yǎng)老服務(wù)，否那么就等于是糜費了人力、物力、財力，卻費勁不討好。所以我們應(yīng)采用各種方法以獵取老年人需求的第一手資料，通過分析收集到的資料，了解老年人的動態(tài)需求，有針對性地滿意老年人的需求。

〔2〕引進(jìn)社會工作專業(yè)人才。居家養(yǎng)老服務(wù)不僅需要不同層次的組織管理者，還需要大量經(jīng)過特地培訓(xùn)、持有合格服務(wù)證書的服務(wù)人員以及一些從事居家養(yǎng)老理論討論和教學(xué)工作的專業(yè)人才。明珠社區(qū)毗鄰的貴州高校和貴州民族高校都設(shè)有社會工作專業(yè)，每年都會培育出專業(yè)的社會工作人才，他們對老年人服務(wù)這一塊掌控了專業(yè)的知識和技巧，假如能引進(jìn)社會工作人才在社區(qū)工作，一來可以促進(jìn)社工專業(yè)人才就業(yè)，二來能更好地對老年人的需求開展服務(wù)。此外，社區(qū)也能招募社會工作專業(yè)的同學(xué)去進(jìn)行志愿服務(wù)或?qū)嵙?xí)，一來提升同學(xué)的實務(wù)，二來也能緩解社區(qū)老年服務(wù)供不應(yīng)求的現(xiàn)狀。當(dāng)然，專業(yè)社工在養(yǎng)老服務(wù)方面具有專業(yè)的知識和技能，他們是受過高等教育的專業(yè)人才，其待遇應(yīng)得到提高，否那么其工作起來可能沒有動力。

〔3〕社區(qū)要積極爭取，轉(zhuǎn)變"等、靠、要"的思想。養(yǎng)老服務(wù)的工作想要順當(dāng)?shù)剡\(yùn)轉(zhuǎn)，最不能缺少的就是資源，包括資金、場所、工作人員等。目前社區(qū)建設(shè)的資金主要是由政府提供，但政府的財力是有限的，不可能對每一個詳細(xì)社區(qū)都提供足夠的資源保障。所以社區(qū)要轉(zhuǎn)變"等、靠、要"的思想，要積極主動爭取資源以對老年人進(jìn)行更好的服務(wù)。在對明珠進(jìn)行調(diào)研時，筆者發(fā)覺朝陽居委會的工作人員正在積極申請"居民之家"項目。項目是想把居民院落一套辦公用房重新改造成居民之家，通過設(shè)立*牌室、休息室、書畫室、餐廳、健身房等基礎(chǔ)設(shè)施，為轄區(qū)居民提供一個全新的服務(wù)平臺。而這個平臺可以讓轄區(qū)的孤寡老人和空巢老人進(jìn)行情感溝通和休閑娛樂，讓這部分老人能有一份精神寄予，找到"家"的感覺。朝陽居委會的做法是值得稱道的，由于資源光靠等是等不來的，政府能提供