醫(yī)學(xué)高級（腫瘤學(xué)）2021年真題

醫(yī)學(xué)高級（腫瘤學(xué)）-2021年真題精選

1、下一步應(yīng)做的處理有

A.查體

B.淋巴結(jié)超聲

C.結(jié)節(jié)針吸活檢

D.結(jié)節(jié)切除活檢

E.截肢

F.觀察

2、下一步擴(kuò)大切除的范圍是（提示結(jié)節(jié)切除活檢黑色素瘤，厚度4mm,

有破潰。）

A.1cm

B.2cm

C.3cm

D.4cm

E.6cm

F.截肢

3、其分期和危險(xiǎn)度是（提示擴(kuò)大切除后行全面檢查，未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移。）

A.Ila期

B.Hb期

C.He期

D.高危

E.中危

F.低危

4、下一步治療包括（提示術(shù)后2年發(fā)現(xiàn)雙肺及單發(fā)腦轉(zhuǎn)移。）

A.腰椎給藥

B.吉西他濱

C.替莫理胺

D.西妥昔單抗

E.全腦放射治療

F.立體定向放射治療

5、為明確診斷分期，還需完善哪些檢查

A.胸部CT

B.頭部MRI

C.腦脊液檢查

D.腹部CT

E.盆腔CT

F.骨掃描

6、若患者胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)縱膈大腫塊，腹部、盆腔CT檢查均無異

常，患者診斷分期應(yīng)為

A.IA

B.IB

C.IIA

D.IIB

E.IIIB

F.IV

7、患者的治療方案包括

A.化療

B.縱膈頸部放療

C.利妥昔單抗分子靶向治療

D.手術(shù)

E.支持治療

F.大劑量化療及干細(xì)胞移植治療

8、化療可選擇的方案有

A.CHOP

B.EPOCH

C.ABVD

D.MOPP

E.BACOP

F.ABVD聯(lián)合利妥昔單抗

9、若治療前患者突發(fā)呼吸困難，有明顯上腔靜脈壓迫綜合征表現(xiàn)時(shí),

應(yīng)采取以下哪些措施

A.利尿

B.激素

C.縱膈放療

D.化療

E.吸氧

F.靜坐制動

10、若患者CHOP方案化療2周期后，病情改善不明顯，應(yīng)考慮

A.放療

B.更改化療方案

C.繼續(xù)原方案化療2周期

D.手術(shù)

E.放棄放化療

F.最佳支持治療

11、患者按照國際預(yù)后指數(shù)IPI,應(yīng)屬于

A.低危組

B.中低危組

C.中高危組

D.高危組

E.極高危組

F.無法判斷

12、對于該患者的診斷應(yīng)包括

A.轉(zhuǎn)移性肝癌

B.原發(fā)性肝癌

C.乙型肝炎

D.肝硬化

E.肝膿腫

F.肝結(jié)核

13、對于該患者，可能的死因包括

A.消化道出血

B.感染

C.肝功能衰竭

D.休克

E.肝性腦病

F.腎衰竭

14、經(jīng)尸檢證實(shí)為原發(fā)性肝癌，則該例患者屬于以下哪一類型

A.結(jié)節(jié)性

B.彌散性

C.巨塊型

D.小肝癌

E.早期肝癌

F.擴(kuò)散型

15、為明確診斷，最先進(jìn)行的檢查為

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)和糞常規(guī)

C.血生化

D.腦脊液檢查

E.顱腦CT

F.顱腦MRI

16、目前的處理是（提示急診顱腦CT左頂葉實(shí)質(zhì)內(nèi)團(tuán)狀高密度影，

密度尚均勻，邊界尚清晰，灶周水腫明顯，腦中線受壓向右側(cè)移位。）

A.立即預(yù)約顱腦MRI明確診斷

B.立即用甘露醇進(jìn)行脫水治療

C.立即進(jìn)行腦室引流減壓

D.立即進(jìn)行急診手術(shù)

E.急診腦部放射治療

F.急診化學(xué)治療

17、可能的診斷有（提示顱腦MRIT1像病灶呈等高信號，邊緣有不均

一強(qiáng)化，中央見液化囊性變；T2像病灶呈等低、高信號。）

A.腦轉(zhuǎn)移瘤

B.腦膜瘤

C.腦膠質(zhì)瘤

D.腦淋巴瘤

E.腦生殖細(xì)胞瘤

F.垂體瘤

G.顱咽管瘤

18、骨轉(zhuǎn)移癌可采取的治療方法為

A.放射治療

B.化學(xué)治療

C.手術(shù)治療

D.放射治療+手術(shù)治療

E.化學(xué)治療+手術(shù)治療

19、術(shù)后診斷為腦膠質(zhì)瘤，其隨訪策略是

A.每月顱腦CT檢查，持續(xù)5年

B.每月顱腦MRI檢查，持續(xù)5年

C.每3個(gè)月顱腦CT檢查，持續(xù)5年

D.每3個(gè)月顱腦MRI檢查，持續(xù)5年

E.每6個(gè)月顱腦CT檢查，持續(xù)5年

F.每6個(gè)月顱腦MRI檢查，持續(xù)5年

20、判斷患者分期和預(yù)后，還需檢測哪些指標(biāo)

A.ESR

B.胸部CT

C.腹部CT

D.盆腔CT

E.血清LDH

F.腫瘤標(biāo)志物

21、若該患者其他檢查均未發(fā)現(xiàn)異常，該患者的疾病分期為

A.IA期

B.HA期

C.IIIA期

D.WA期

E.IVB期

F.IB期

22、該患者的治療方案可選擇

A.MOPP方案

B.ABVD方案

C.MOPP/ABVD方案交替

D.StanfordV方案

E.HDC/AHSCT

F.分子靶向治療

23、患者采用ABVD方案化療6周期后，復(fù)查骨髓細(xì)胞學(xué)示未見淋巴

瘤浸潤，但頸部CT示右頸淋巴結(jié)有殘留，較前明顯縮小，選擇何種

治療

A.繼續(xù)ABVD方案化療2周期

B.換用StanfordV方案

C.換用BEACOPP方案

D.HDC/AHSCT

E.IFRT（受累野放射治療）

F.全身電子線放療

24、若采用IFRT（受累野放射治療），該如何設(shè)野

A.右半頸野

B.全頸野

C.斗篷野

D.右頸小野（僅包括殘留淋巴結(jié)）

E.小斗篷野

F.大斗篷野

25、若采用IFRT（受累野放射治療），放療劑量

A.20?25Gy

B.26?30Gy

C.30?40Gy

D.40?45Gy

E.45?50Gy

F.50?55Gy

26、若患者經(jīng)放化療2年后，出現(xiàn)縱膈淋巴結(jié)復(fù)發(fā)，該采取何種治

療

A.ABVD方案化療

B.StanfordV方案化療

C.縱膈放療

D.HDC/AHSCT

E.手術(shù)

F.最佳支持治療

27、PET-CT在胸膜間皮瘤診斷及治療中的主要用途有

A.良、惡性胸膜間皮瘤的鑒別診斷

B.惡性胸膜間皮瘤的分期

C.有胸腔積液但CT及MRI檢查未見異常的病例

D.評價(jià)腫瘤對治療的早期反應(yīng)

E.評價(jià)患者的預(yù)后

28、T1期梨狀窩癌可采用的治療方案有

A.單純放射治療

B.單純化學(xué)治療

C.梨狀窩切除術(shù)

D.全喉切除術(shù)

E.梨狀窩加垂直部分喉切除術(shù)

29、白色人種黑色素瘤常見發(fā)生部位有

A.口咽

B.胸部

C.背部

D.足底

E.直腸

30、保乳手術(shù)、放射治療、化學(xué)治療綜合治療的絕對禁忌證有

A.腋淋巴結(jié)腫大

B.腫瘤最大徑＞4cm

C.乳腺多發(fā)腫瘤

D.病理為浸潤性小葉癌

E.彌漫性細(xì)沙粒樣鈣化

31、保乳治療的禁忌證包括

A.腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

B.腫瘤直徑＞3cm

C.患側(cè)乳腺多發(fā)病灶分布于不同象限

D.合并硬皮病等不適宜接受放射治療

E.腫瘤直徑＞4cm

32、鼻咽癌放射治療失敗后原發(fā)灶挽救手術(shù)的指征包括

A.顱底骨質(zhì)無明顯破壞

B.腦神經(jīng)未受累

C.無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

D.無全麻手術(shù)禁忌證

E.頸動脈未明顯受累

33、常見的口腔癌前病變有

A.黏膜白斑

B.黏膜紅斑

C.復(fù)發(fā)性口瘡

D.扁平苔癬

E.皰疹

34、膽管癌的危險(xiǎn)因素包括

A.原發(fā)性硬化性膽管炎

B.吸煙

C.先天性肝內(nèi)膽管擴(kuò)張(Carolidisease)

D.華支睪吸蟲感染

E.膽總管囊腫

35、導(dǎo)管原位癌(DCIS)可選擇的治療方案有

A.局部擴(kuò)大切除術(shù)+全乳放射治療

B.乳腺癌改良根治土乳房重建術(shù)

C.全乳切除土前哨淋巴結(jié)活檢土乳房重建術(shù)

D.腫物切除+前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)

E.絕經(jīng)前口服他莫昔芬(三苯氧胺)5年，絕經(jīng)后繼續(xù)口服他莫昔芬

或雷洛昔芬降低風(fēng)險(xiǎn)

36、對于呈指數(shù)性快速生長的腫瘤，對數(shù)殺傷模型(log-killmodel)

理論對合理應(yīng)用化學(xué)治療的啟發(fā)有

A.應(yīng)給予足夠劑量

B.化學(xué)治療周期數(shù)應(yīng)與腫瘤負(fù)荷相關(guān)

C.應(yīng)采用多藥聯(lián)合化學(xué)治療

D.應(yīng)采用多周期化學(xué)治療

E.應(yīng)完成足夠的化學(xué)治療周期數(shù)

37、肺多形性癌包含的腫瘤有

A.鱗狀細(xì)胞癌

B.腺癌

C.大細(xì)胞癌

D.小細(xì)胞癌

E.梭形細(xì)胞癌

38、肺復(fù)合性小細(xì)胞癌所包含的腫瘤類型除了小細(xì)胞癌，還有

A.鱗癌

B.腺癌

C.大細(xì)胞癌

D.梭形細(xì)胞癌

E.類癌

39、骨肉瘤新輔助化學(xué)治療的意義有

A.可以避免手術(shù)

B.可以早期進(jìn)行全身治療以期消滅潛在的微小轉(zhuǎn)移灶

C.可以提高生存率，延長生存時(shí)間

D.提高保肢率，減少復(fù)發(fā)率

E.可以評估術(shù)前化學(xué)治療的療效，指導(dǎo)術(shù)后化學(xué)治療

40、骨腫瘤活檢時(shí)應(yīng)避免的情況有

A.橫行切口

B.暴露主要的神經(jīng)血管束

C.腫瘤污染鄰近組織

D.仔細(xì)止血

E.弄碎或扭曲標(biāo)本結(jié)構(gòu)

41、骨腫瘤瘤細(xì)胞破壞正常組織的方式有

A.喪失血供，導(dǎo)致組織壞死、自溶和吞噬

B.擠壓周圍正常組織

C.酶分泌，使結(jié)締組織的基質(zhì)去極化，造成天然屏障的崩解

D.炎性浸潤物，使周圍正常組織變得衰弱

E.促使酶的作用加強(qiáng)，引起結(jié)締組織吸收

42、關(guān)于3次死因回顧調(diào)查，描述不正確的有

A.20世紀(jì)70年代開展了第1次死因調(diào)查，屬于抽樣調(diào)查

B.20世紀(jì)90年代開展了第2次死因調(diào)查，屬于全民調(diào)查

C.21世紀(jì)初開展了第3次死因調(diào)查，屬抽樣調(diào)查

D.第3次調(diào)查顯示：癌癥已成為我國城市居民首位死因，農(nóng)村的第2

位死因

E.第3次調(diào)查顯示：癌癥死亡率呈持續(xù)增長趨勢，且男性高于女性

43、關(guān)于病例對照研究，描述正確的有

A.選擇對照時(shí)一，可采用匹配的方法，其作用是控制已知的混雜因素

B.匹配分為頻數(shù)匹配和個(gè)體匹配

C.如果病例較少，為了增加效率，可以對每個(gè)病例匹配多個(gè)對照，

但一般不超過6個(gè)，否則會導(dǎo)致匹配過頭

D.控制混雜因素的方法：限定研究對象的范圍；分析時(shí)通過統(tǒng)計(jì)學(xué)

方法調(diào)整

E.廣泛用于惡性腫瘤發(fā)病危險(xiǎn)因素的研究

44、關(guān)于隊(duì)列研究，描述不正確的有

A.是一種由果及因的研究方法

B.分為前瞻性、回顧性和雙向性隊(duì)列研究3種

C.可用于驗(yàn)證病因假設(shè)

D.多用于發(fā)病率很低的疾病病因?qū)W研究

E.可用于疾病自然史的研究

45、關(guān)于骨肉瘤的預(yù)后，描述不正確的是

A.出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移或骨轉(zhuǎn)移者，預(yù)后較差

B.出現(xiàn)病理性骨折時(shí)，可產(chǎn)生良好的預(yù)后

C.化學(xué)治療與手術(shù)相結(jié)合的治療優(yōu)于單一手段治療

D.肢體近端病變的預(yù)后優(yōu)于肢體遠(yuǎn)端

E.骨筋未閉的兒童患者，手術(shù)效果好

46、關(guān)于骨骼肌肉系統(tǒng)肉瘤的治療，描述不正確的有

A.截除病變肢體，即可達(dá)到局部根治的目的

B.應(yīng)采取以手術(shù)為主的聯(lián)合治療方法

C.化學(xué)治療效果好的患者可以免于手術(shù)

D.化學(xué)治療的惟一目的是提高保肢率

E.肉瘤經(jīng)根治性切除后，不會再出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移

47、關(guān)于頸淋巴結(jié)分區(qū)，描述正確的有

A.I區(qū)包括須下區(qū)及頜下區(qū)淋巴結(jié)

B.n區(qū)、m區(qū)、w區(qū)分別包括頸內(nèi)靜脈淋巴結(jié)上組、中組、下組

C.V區(qū)包括枕后三角區(qū)淋巴結(jié)或稱副神經(jīng)淋巴鏈

D.VI區(qū)包括內(nèi)臟周圍或前區(qū)淋巴結(jié)

E.VD區(qū)包括頸后淋巴結(jié)

48、關(guān)于臨床試驗(yàn)，描述正確的有

A.隨機(jī)前無須取得倫理委員會同意

B.知情同意需患者本人簽名確認(rèn)

C.試驗(yàn)啟動后再注冊登記

D.可委托合同研究組織(CRO)進(jìn)行臨床試驗(yàn)

E.倫理委員會可終止臨床試驗(yàn)

49、關(guān)于乳腺癌的診斷分期，以下屬于II期(AJCC,2003年)的有

A.T1N0M0

B.T1N1M0

C.T2N0M