急救技巧處理骨折

急救技巧處理骨折匯報(bào)人：XX2024-01-22contents目錄骨折基本概念與分類急救前準(zhǔn)備工作止血與包扎技巧固定與搬運(yùn)方法論述心肺復(fù)蘇術(shù)在急救中應(yīng)用并發(fā)癥預(yù)防與處理策略總結(jié)回顧與拓展學(xué)習(xí)建議01骨折基本概念與分類骨折是指骨骼的完整性或連續(xù)性中斷，通常由外傷或疾病引起。骨折定義包括創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松、骨腫瘤、骨感染等。其中，創(chuàng)傷是最常見的原因，如跌倒、撞擊、交通事故等。骨折原因定義及原因閉合性骨折開放性骨折穩(wěn)定性骨折不穩(wěn)定性骨折常見類型與特點(diǎn)01020304骨折處皮膚完整，無開放性傷口。此類骨折感染風(fēng)險(xiǎn)較低，但仍需注意軟組織損傷。骨折處皮膚破裂，有開放性傷口。此類骨折感染風(fēng)險(xiǎn)高，需緊急處理傷口并預(yù)防感染。骨折斷端相對(duì)穩(wěn)定，不易發(fā)生再移位?？刹捎帽Ｊ刂委?，如石膏固定等。骨折斷端不穩(wěn)定，容易發(fā)生再移位。需采用手術(shù)治療，如鋼板螺釘內(nèi)固定等。骨折的典型癥狀包括疼痛、腫脹、畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感等。嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克、發(fā)熱等全身癥狀。臨床表現(xiàn)根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查進(jìn)行診斷。X線檢查是首選方法，可明確骨折部位、類型和移位情況。對(duì)于復(fù)雜或疑似病例，可采用CT、MRI等進(jìn)一步檢查。診斷方法臨床表現(xiàn)與診斷方法02急救前準(zhǔn)備工作0102判斷現(xiàn)場(chǎng)安全如有危險(xiǎn)源（如火災(zāi)、交通事故等），在確保自身安全的前提下，盡快將患者轉(zhuǎn)移至安全地帶。觀察周圍環(huán)境，確保自己和患者處于安全區(qū)域，避免受到進(jìn)一步傷害。詢問患者感受，了解是否有疼痛、麻木、腫脹等癥狀。檢查患者受傷部位，觀察是否有變形、異?；顒?dòng)或骨擦音等骨折跡象。注意檢查患者的生命體征，如呼吸、脈搏和意識(shí)狀態(tài)。初步檢查患者狀況呼叫專業(yè)救援人員在確認(rèn)患者狀況后，立即撥打急救電話或聯(lián)系專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，告知患者情況和所在位置。在等待救援人員到達(dá)期間，保持與患者溝通，穩(wěn)定其情緒，并密切關(guān)注其病情變化。03止血與包扎技巧指壓止血法01用拇指壓迫傷口近心端的動(dòng)脈，阻斷動(dòng)脈血運(yùn)，能有效達(dá)到快速止血的目的。加壓包扎止血法02用消毒紗布或干凈的毛巾、布?jí)K折成比傷口稍大的墊，蓋住傷口，再用繃帶或布帶扎緊。但疑有骨折或傷口有異物時(shí)不宜用此法。止血帶止血法03用止血帶或布條等止血物品在肢體傷口近心端結(jié)扎，阻斷血流而止血。應(yīng)記錄上止血帶時(shí)間，并每隔45分鐘放松止血帶3-5分鐘，防止肢體遠(yuǎn)端缺血壞死。選擇合適止血方法常用包扎材料有繃帶、三角巾、四頭帶等，也可用清潔的毛巾、手絹、布單、衣物等替代。包扎傷口時(shí)，先簡(jiǎn)單清創(chuàng)并蓋上消毒紗布，然后再用繃帶等?？噹?yīng)較寬且松緊適度，避免過緊導(dǎo)致遠(yuǎn)端肢體缺血。包扎材料選用及注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)包扎材料清洗傷口消毒處理無菌包扎定期更換敷料避免感染措施用生理鹽水或清水沖洗傷口，去除污物和血跡。使用無菌紗布或棉墊覆蓋傷口，并用繃帶或膠布固定，注意包扎時(shí)松緊適宜，避免過緊影響血液循環(huán)。用碘酒或酒精棉球?qū)谥車つw進(jìn)行消毒，注意勿使消毒液流入傷口內(nèi)。根據(jù)傷口情況定期更換敷料，保持傷口清潔干燥，防止感染。04固定與搬運(yùn)方法論述夾板類木質(zhì)、塑料或金屬制成的夾板，用于固定骨折部位。使用時(shí)，將夾板置于骨折處，用繃帶或布條固定。簡(jiǎn)易固定器材介紹及使用示范充氣式固定器適用于關(guān)節(jié)部位或不規(guī)則部位的骨折。充氣后，固定器能夠緊密貼合皮膚，提供良好的固定效果。簡(jiǎn)易固定器材介紹及使用示范自制固定器材在無專業(yè)器材的情況下，可利用樹枝、木板、書籍等物品進(jìn)行臨時(shí)固定。需注意選擇的物品應(yīng)足夠堅(jiān)硬，且長(zhǎng)度和寬度適中。簡(jiǎn)易固定器材介紹及使用示范搬運(yùn)姿勢(shì)對(duì)于疑似脊柱骨折的患者，應(yīng)采用多人平托法或滾動(dòng)法進(jìn)行搬運(yùn)，保持患者身體平直。對(duì)于四肢骨折的患者，可采用扶持法或抱持法進(jìn)行搬運(yùn)，注意固定好骨折部位。正確搬運(yùn)姿勢(shì)和注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)搬運(yùn)前應(yīng)檢查患者的呼吸、心跳等生命體征。搬運(yùn)過程中，動(dòng)作應(yīng)輕柔、平穩(wěn)，避免顛簸和震動(dòng)。對(duì)于疼痛劇烈的患者，可使用止痛藥物進(jìn)行緩解。01020304正確搬運(yùn)姿勢(shì)和注意事項(xiàng)對(duì)于開放性骨折伴有出血的患者，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行止血處理，避免失血過多。及時(shí)止血在未經(jīng)固定處理前，不要隨意移動(dòng)骨折患者，以免加重?fù)p傷。不要隨意移動(dòng)患者在進(jìn)行搬運(yùn)前，應(yīng)先對(duì)骨折部位進(jìn)行簡(jiǎn)易固定，以減少搬運(yùn)過程中的疼痛和損傷。固定后再搬運(yùn)在急救過程中，應(yīng)密切觀察患者的病情變化，如出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)障礙等情況，應(yīng)立即采取相應(yīng)措施。注意觀察病情變化避免二次傷害原則05心肺復(fù)蘇術(shù)在急救中應(yīng)用

判斷呼吸心跳停止情況觀察患者是否有意識(shí)輕拍患者雙肩，大聲詢問“你怎么了？”，如無反應(yīng)，說明意識(shí)喪失。判斷呼吸觀察患者胸部有無起伏，同時(shí)用臉頰感受患者口鼻有無氣息呼出，如無呼吸，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。判斷心跳觸摸患者頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈，感受有無搏動(dòng)，如無搏動(dòng)，說明心跳停止。胸外按壓將患者仰臥于硬質(zhì)平面上，施救者雙手掌根重疊，十指相扣，掌根置于患者胸骨中下1/3交界處，雙臂伸直，利用身體重力垂直向下按壓，下壓深度5-6cm，按壓頻率100-120次/分。開放氣道清除患者口鼻異物，采用仰頭抬頦法或推舉下頜法開放氣道。人工呼吸捏住患者鼻孔，深吸一口氣，用口唇緊包患者口唇，緩慢吹氣，每次吹氣時(shí)間1秒以上，看到患者胸廓抬起后停止吹氣。按壓與人工呼吸比例30:2，即按壓30次后進(jìn)行2次人工呼吸。如此循環(huán)進(jìn)行，直至患者恢復(fù)自主呼吸和心跳或?qū)I(yè)急救人員到達(dá)。心肺復(fù)蘇術(shù)操作步驟講解將AED放置在患者身邊，按照語音提示開啟設(shè)備。開啟AED粘貼電極片分析心律電擊除顫根據(jù)AED電極片上的圖示，將電極片粘貼在患者裸露的胸壁上。如果患者胸前毛發(fā)較多，需先剃除。確保所有人員未接觸患者，按下“分析”鍵，AED會(huì)自動(dòng)分析患者心律。如AED建議除顫，確保所有人員未接觸患者，按下“電擊”鍵進(jìn)行除顫。自動(dòng)體外除顫器（AED）使用指南06并發(fā)癥預(yù)防與處理策略患者可能出現(xiàn)面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細(xì)速、尿量減少等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識(shí)模糊或昏迷。休克開放性骨折易導(dǎo)致感染，表現(xiàn)為局部紅、腫、熱、痛，以及膿性分泌物等。感染骨折后骨髓腔內(nèi)的脂肪滴進(jìn)入血液循環(huán)，可引起肺部、腦部等器官的栓塞，表現(xiàn)為呼吸困難、意識(shí)障礙等。脂肪栓塞綜合征休克、感染等并發(fā)癥識(shí)別立即給予吸氧、補(bǔ)液等抗休克治療，同時(shí)積極處理骨折，減少出血和疼痛刺激。休克治療及時(shí)清創(chuàng)、徹底沖洗傷口，使用抗生素預(yù)防感染。對(duì)于已發(fā)生的感染，應(yīng)根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用敏感抗生素進(jìn)行治療。感染預(yù)防與治療給予吸氧、激素等藥物治療，同時(shí)密切觀察病情變化，及時(shí)處理相關(guān)并發(fā)癥。脂肪栓塞綜合征治療針對(duì)性治療措施推薦觀察期管理在急救處理后，患者需留觀一段時(shí)間以觀察病情變化。期間應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征、傷口情況等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理相關(guān)并發(fā)癥。隨訪安排患者出院后應(yīng)定期隨訪，評(píng)估骨折愈合情況、功能恢復(fù)情況以及并發(fā)癥發(fā)生情況。根據(jù)隨訪結(jié)果調(diào)整治療方案和康復(fù)計(jì)劃，確?；颊攉@得最佳的治療效果。觀察期管理和隨訪安排07總結(jié)回顧與拓展學(xué)習(xí)建議了解骨折的典型癥狀，如疼痛、腫脹、變形和功能障礙，以便快速識(shí)別并采取相應(yīng)措施。識(shí)別骨折癥狀掌握骨折急救的四個(gè)基本步驟，即止血、包扎、固定和搬運(yùn)，以減輕患者痛苦并防止進(jìn)一步損傷。急救處理原則學(xué)習(xí)使用夾板、繃帶等物品對(duì)骨折部位進(jìn)行正確固定的方法，以保持穩(wěn)定并減少疼痛。正確固定方法了解在處理骨折過程中應(yīng)避免的誤區(qū)，如不隨意移動(dòng)患者、不使用不正確的方法進(jìn)行固定等。避免常見誤區(qū)關(guān)鍵知識(shí)點(diǎn)總結(jié)回顧運(yùn)動(dòng)安全在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)或戶外活動(dòng)時(shí)，注意佩戴適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)裝備，避免高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)作，以降低運(yùn)動(dòng)損傷的可能性。了解自身狀況對(duì)于存在骨質(zhì)疏松等骨骼疾病的人群，應(yīng)積極治療并遵循醫(yī)生的建議，以降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。飲食與營(yíng)養(yǎng)保持均衡的飲食，攝入足夠的鈣、維生素D等營(yíng)養(yǎng)素，以增強(qiáng)骨骼健康并降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)防跌倒注意家庭和工作場(chǎng)所的安全，保持地面干燥，避免障礙物，以減少跌倒導(dǎo)致的骨折風(fēng)險(xiǎn)。日常