常見皮試液的配置及不良反應(yīng)

常見皮試液的配置及不良反應(yīng)20xx-01青霉素皮試02破傷風(fēng)抗毒素皮試03結(jié)核菌素皮試04結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果解讀及注意事項(xiàng)05其他皮試06注意事項(xiàng)1PART1青霉素皮試青霉素皮試編輯母版文本樣式第二級第三級第四級第五級4青霉素是一種常用的抗生素，用于治療各種感染性疾病由于有些人對青霉素過敏，因此在使用前需要進(jìn)行皮試，以確定是否過敏青霉素皮試配置方法取青霉素一瓶(通常為80萬單位)，將藥液抽取至注射器中，然后加入生理鹽水至1毫升，搖勻。再用1毫升的注射器取上述溶液0.1毫升，加入生理鹽水至1毫升，搖勻后即為皮試液青霉素皮試不良反應(yīng)過敏性休克：這是青霉素皮試最嚴(yán)重的不良反應(yīng)，發(fā)生率雖然不高，但一旦發(fā)生可能導(dǎo)致死亡?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難、面色蒼白、出冷汗、四肢厥冷、脈搏細(xì)速、血壓下降等癥狀皮膚過敏反應(yīng)：部分患者在皮試后可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅斑、蕁麻疹等過敏反應(yīng)其他不良反應(yīng)：少數(shù)患者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈、發(fā)熱、局部疼痛等癥狀2PART2破傷風(fēng)抗毒素皮試破傷風(fēng)抗毒素皮試破傷風(fēng)抗毒素是一種用于預(yù)防破傷風(fēng)的免疫血清，由于其可能引起過敏反應(yīng)，因此在使用前需要進(jìn)行皮試破傷風(fēng)抗毒素皮試配置方法取破傷風(fēng)抗毒素血清一瓶(通常為1500單位)，將藥液抽取至注射器中，然后加入生理鹽水至1毫升，搖勻。再用1毫升的注射器取上述溶液0.1毫升，加入生理鹽水至1毫升，搖勻后即為皮試液破傷風(fēng)抗毒素皮試不良反應(yīng)過敏性休克：破傷風(fēng)抗毒素皮試可能導(dǎo)致過敏性休克，發(fā)生率較高，需要引起重視?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難、面色蒼白、出冷汗、四肢厥冷、脈搏細(xì)速、血壓下降等癥狀皮膚過敏反應(yīng)：部分患者在皮試后可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅斑、蕁麻疹等過敏反應(yīng)其他不良反應(yīng)：少數(shù)患者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈、發(fā)熱、局部疼痛等癥狀血清?。涸诮臃N后2～4周內(nèi)可能出現(xiàn)血清病，表現(xiàn)為發(fā)熱、蕁麻疹、關(guān)節(jié)腫痛等。雖然發(fā)生率較低，但需要留意觀察3PART3結(jié)核菌素皮試結(jié)核菌素皮試結(jié)核菌素是一種用于診斷結(jié)核病的免疫學(xué)試驗(yàn)，通過皮內(nèi)注射結(jié)核菌素觀察局部反應(yīng)，以判斷是否感染結(jié)核菌結(jié)核菌素皮試配置方法取結(jié)核菌素溶液適量(通常為50單位)，將藥液抽取至注射器中，然后加入生理鹽水至50毫升，搖勻。將配制好的溶液注入安瓿中，用消毒的注射器吸取藥液，在受試者前臂屈側(cè)中部皮內(nèi)注射0.1毫升(4～5號針頭)。注射后48～72小時(shí)內(nèi)觀察反應(yīng)結(jié)果結(jié)核菌素皮試不良反應(yīng)局部紅腫硬結(jié)：部分患者在注射后可能出現(xiàn)局部紅腫硬結(jié)，這是正常的免疫反應(yīng)，通常不需要特殊處理。但如果紅腫硬結(jié)過大或伴有其他癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)全身反應(yīng)：極少數(shù)患者可能出現(xiàn)低熱、盜汗等全身癥狀，通常不需要特殊處理。但如果癥狀持續(xù)加重或伴有其他癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)其他不良反應(yīng)：少數(shù)患者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈等癥狀，但發(fā)生率較低4PART4結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果解讀及注意事項(xiàng)結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果解讀及注意事項(xiàng)結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果根據(jù)局部反應(yīng)分為陰性、陽性及強(qiáng)陽性三種結(jié)果陰性結(jié)果提示未感染結(jié)核菌或已感染但免疫力低下陽性結(jié)果提示感染了結(jié)核菌或接種卡介苗后的免疫反應(yīng)強(qiáng)陽性結(jié)果提示活動(dòng)性結(jié)核病的可能性大對于陽性及強(qiáng)陽性結(jié)果者建議進(jìn)一步檢查及治療需要注意的是，結(jié)核菌素試驗(yàn)并非絕對準(zhǔn)確，存在假陽性和假陰性的可能同時(shí)，結(jié)核菌素試驗(yàn)也存在一定的不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，需注意觀察并處理在進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)前應(yīng)詳細(xì)了解患者的病史及用藥情況，以免影響結(jié)果的準(zhǔn)確性對于疑似患有活動(dòng)性結(jié)核病的患者應(yīng)避免進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)，以免加重病情5PART5其他皮試其他皮試配置方法及不良反應(yīng)頭孢菌素皮試：頭孢菌素是一種常用的抗生素，使用前需要進(jìn)行皮試以確定是否過敏。頭孢菌素皮試的配置方法與青霉素皮試類似，不良反應(yīng)也與青霉素皮試相似，包括過敏性休克、皮膚過敏反應(yīng)等鏈霉素皮試：鏈霉素是一種用于治療結(jié)核病的抗生素，使用前需要進(jìn)行皮試。鏈霉素皮試的配置方法是將鏈霉素藥液抽取至注射器中，加入生理鹽水至一定比例，搖勻后即為皮試液。不良反應(yīng)包括皮膚過敏反應(yīng)、肌肉注射局部疼痛等白喉抗毒素皮試：白喉抗毒素是一種用于治療白喉的免疫血清，使用前需要進(jìn)行皮試。白喉抗毒素皮試的配置方法是將白喉抗毒素藥液抽取至注射器中，加入生理鹽水至一定比例，搖勻后即為皮試液。不良反應(yīng)包括皮膚過敏反應(yīng)、局部疼痛等6PART6注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)在進(jìn)行皮試時(shí)，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)注意事項(xiàng)詳細(xì)詢問患者的過敏史：如有過敏反應(yīng)史應(yīng)謹(jǐn)慎進(jìn)行皮試或避免進(jìn)行皮試皮試前應(yīng)告知患者可能出現(xiàn)的不適感：如輕微疼痛、紅腫等，避免患者過度緊張皮試期間應(yīng)觀察患者的反應(yīng)：如有異常反應(yīng)應(yīng)及時(shí)處理皮試結(jié)果陽性者應(yīng)謹(jǐn)慎使用相關(guān)藥物：如有必要應(yīng)進(jìn)行脫敏治療皮試結(jié)果陰性者也不能完全排除過敏反應(yīng)的發(fā)生：應(yīng)密切觀察用藥后的反應(yīng)皮試后應(yīng)注意觀察局部反應(yīng)：如出現(xiàn)紅腫、瘙癢、疼痛等癥狀應(yīng)及時(shí)處理皮試操作時(shí)應(yīng)遵守?zé)o菌原則：避免感染的發(fā)生對于過敏體質(zhì)者或高敏狀態(tài)的患者：應(yīng)謹(jǐn)慎進(jìn)行皮試，必要時(shí)可先進(jìn)行小劑量皮試或進(jìn)行其他過敏試驗(yàn)12345678注意事項(xiàng)總之，皮試是用藥前的重要步驟之一，正確配置皮試液及注意不良反應(yīng)的觀察和處理是保障患者用藥安全的關(guān)鍵醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行皮試操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格