工傷賠償?shù)姆峙鋮f(xié)議書范文

第頁共頁工傷賠償?shù)姆峙鋮f(xié)議書范文協(xié)議書編號：【編碼】甲方：【雇主單位全稱】地址：【雇主單位地址】聯(lián)系電話：【雇主單位聯(lián)系電話】乙方：【受害人姓名】身份證號碼：【受害人身份證號碼】住址：【受害人住址】聯(lián)系電話：【受害人聯(lián)系電話】為保障乙方的合法權(quán)益，促進(jìn)勞動關(guān)系的和諧發(fā)展，甲、乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就乙方在工作過程中發(fā)生的工傷事件及其賠償問題達(dá)成如下協(xié)議：一、事故經(jīng)過及受害情況乙方在【年月日】在甲方單位從事【工作崗位】期間發(fā)生工傷事故，具體情況如下：【詳細(xì)描述事故經(jīng)過】二、工傷認(rèn)定及賠償依據(jù)根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和勞動合同的約定，乙方的工傷情況已經(jīng)得到【工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)】的認(rèn)定，并按照《中華人民共和國勞動保險(xiǎn)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章進(jìn)行了賠償計(jì)算。工傷保險(xiǎn)金共計(jì)【人民幣大寫】（￥【人民幣小寫】）元，按照以下賠償標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分配：1.醫(yī)療費(fèi)：【人民幣大寫】（￥【人民幣小寫】）元；2.喪葬費(fèi)：【人民幣大寫】（￥【人民幣小寫】）元；3.傷殘補(bǔ)助金：【人民幣大寫】（￥【人民幣小寫】）元；4.生活護(hù)理費(fèi)：【人民幣大寫】（￥【人民幣小寫】）元；5.一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：【人民幣大寫】（￥【人民幣小寫】）元；6.目前其他賠償項(xiàng)目：【人民幣大寫】（￥【人民幣小寫】）元。三、賠償款項(xiàng)的分配方式及比例乙方獲得的工傷賠償款的分配比例如下：1.醫(yī)療費(fèi)：由乙方承擔(dān)全部費(fèi)用，后續(xù)費(fèi)用由乙方個(gè)人按規(guī)定及時(shí)報(bào)銷；2.喪葬費(fèi)：由乙方全額領(lǐng)??；3.傷殘補(bǔ)助金：甲方按照傷殘程度計(jì)算，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定支付；4.生活護(hù)理費(fèi)：由乙方全額領(lǐng)取；5.一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：由甲方全額支付；6.其他賠償項(xiàng)目：由乙、甲雙方根據(jù)實(shí)際情況協(xié)商決定；四、賠償款的支付方式及時(shí)間1.醫(yī)療費(fèi)由乙方承擔(dān)，并由乙方及時(shí)向相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷；2.其他賠償款由甲方在雙方簽訂本協(xié)議后的7個(gè)工作日內(nèi)，以現(xiàn)金或銀行轉(zhuǎn)賬的方式支付給乙方；3.非現(xiàn)金支付的，甲方應(yīng)及時(shí)提供支付憑證給乙方。五、其他約定事項(xiàng)1.本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力；2.本協(xié)議的簽署和履行受中華人民共和國相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的約束；3.乙方應(yīng)配合甲方辦理工傷保險(xiǎn)相關(guān)手續(xù)并提供相關(guān)證明資料；4.如本協(xié)議發(fā)生爭議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決，協(xié)商不成的，可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟；5.本協(xié)議自甲方、乙方簽署之日起生效，有效期為工傷賠償款支付完畢之日止。甲方（單位蓋章）：