高壓加熱器檢修三措兩案

6號機高壓加熱器檢修三措兩案設(shè)備管理部2021年01月30日

審批表（內(nèi)部項目）：項目名稱：6號機高壓加熱器檢修“三措兩案”編制：年月日專業(yè)審核：年月日相關(guān)部門（專業(yè)）會簽：年月日安監(jiān)部審核：年月日編制部門審批（主任）：年月日批準(zhǔn)（總工程師或生產(chǎn)副總經(jīng)理）：年月日

目錄一、項目概況…………….…….……..x

二、組織措施……………x

三、技術(shù)措施……………x四、安全措施……………x五、施工方案……………x六、應(yīng)急預(yù)案……………x七、防疫預(yù)案……………x一、項目概況：為保證機組安全運行，6號機A修需對1、2、3號高壓加熱水側(cè)管束、汽側(cè)隔板進行檢查，對管束進行找漏，為確保項目的安全有序?qū)嵤椖抠|(zhì)量可控在控，特制定本“三措兩案”。二、組織措施：1組織機構(gòu)現(xiàn)場總協(xié)調(diào)：技術(shù)負(fù)責(zé)：安全負(fù)責(zé)：安全監(jiān)察部：施工人員（或班組）：2各崗位主要職責(zé)：現(xiàn)場總協(xié)調(diào)：負(fù)責(zé)整個施工的具體組織管理工作。負(fù)責(zé)審查本施工“三措兩案”，檢查安全生產(chǎn)保證體系，監(jiān)督、檢查規(guī)章制度執(zhí)行情況，對現(xiàn)場安全和質(zhì)量進行抽查和指導(dǎo)。技術(shù)質(zhì)量負(fù)責(zé)人：負(fù)責(zé)整個施工的安全技術(shù)管理工作。負(fù)責(zé)審查本施工“三措兩案”，監(jiān)督、檢查規(guī)章制度執(zhí)行情況，檢查規(guī)章制度執(zhí)行情況，重點對施工現(xiàn)場的安全和質(zhì)量進行檢查和指導(dǎo)。安全員：負(fù)責(zé)建立健全施工安全網(wǎng)組織，負(fù)責(zé)審查本施工“三措兩案”。督促落實現(xiàn)場安全工器具配備使用符合要求，督促檢查班組召開安全技術(shù)交底會和班前班后會，深入施工現(xiàn)場檢查安全生產(chǎn)和遵章守紀(jì)情況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。班組長：負(fù)責(zé)具體組織工作，召開班組安全技術(shù)交底會和班前班后會，監(jiān)督班組成員正確、安全的進行工作，對違章或違反工序人員加以制止和責(zé)令改正。施工(班組)人員：認(rèn)真學(xué)習(xí)執(zhí)行電業(yè)安規(guī)、作業(yè)指導(dǎo)書、安全交底內(nèi)容。正確、安全進行工作。三、技術(shù)措施1、停止6號機運行，凝汽器破壞真空到零。2、本次對6號機高壓加熱器汽側(cè)打壓查漏、對1、2、3號高加人孔用托架拆開，排風(fēng)降溫后檢查隔板。用壓縮空氣汽測沖壓管口查漏、嚴(yán)禁將管口損壞，對查出泄漏管束、用錐度10.6mm*10mm堵頭插入泄漏管束（離管板3mm處）氬弧焊封焊處理。2、關(guān)閉1號高加進汽電動門、2號高加進汽電動門、3號高加進汽電動門、1號高加緊急放水一道門、2號高加緊急放水一道門、3號高加緊急放水一道門、1號高加緊急放水電動門、2號高加緊急放水電動門、3號高加緊急放水電動門、1號高加?xùn)|側(cè)汽側(cè)放水一道門、2號高加?xùn)|側(cè)汽側(cè)放水一道門、3號高加?xùn)|側(cè)汽側(cè)放水一道門、1號高加?xùn)|側(cè)汽側(cè)放水二道門、2號高加?xùn)|側(cè)汽側(cè)放水二道門、3號高加?xùn)|側(cè)汽側(cè)放水二道門、1號高加中間汽側(cè)放水一道門、2號高加中間汽側(cè)放水一道門、3號高加中間汽側(cè)放水一道門、1號高加中間汽側(cè)放水二道門、2號高加中間汽側(cè)放水二道門、3號高加中間汽側(cè)放水二道門、1號高加西側(cè)汽側(cè)放水一道門、2號高加西側(cè)汽側(cè)放水一道門、3號高加西側(cè)汽側(cè)放水一道門、1號高加西側(cè)汽側(cè)放水二道門、2號高加西側(cè)汽側(cè)放水二道門、3號高加西側(cè)汽側(cè)放水二道門、1號高加?xùn)|側(cè)啟動排汽一道門、2號高加?xùn)|側(cè)啟動排汽一道門、3號高加?xùn)|側(cè)啟動排汽一道門、1號高加西側(cè)啟動排汽一道門、2號高加西側(cè)啟動排汽一道門、3號高加西側(cè)啟動排汽一道門、1號高加進汽管道放空氣門、2號高加進汽管道放空氣門、3號高加進汽管道放空氣門。3、拆掉1、2、3號加熱器上部壓力表接0.68MPa壓縮空氣打壓、試驗時間15分鐘不降壓為合格，更換人孔墊子，回裝封堵、系統(tǒng)沖壓后復(fù)查堵頭拉緊螺栓是否松動。四、安全措施1、為防止施工人員在工作中發(fā)生窒息，開工前先打開人孔門，用排風(fēng)機對準(zhǔn)人孔口吹風(fēng)2小時、檢測容器內(nèi)氧氣濃度在合格范圍內(nèi)（19.5-23%）方可進入容器內(nèi)部，在容器內(nèi)應(yīng)輪換施工，防止人員中暑等不安全事件發(fā)生、同時必須辦理好有限空間作業(yè)控制卡、有限空間作業(yè)控制措施票，同時好專項危險點分析。安全措施、有限空間作業(yè)控制卡、有限空間作業(yè)控制措施票執(zhí)行完善，經(jīng)檢查確認(rèn)無誤后認(rèn)真學(xué)習(xí)危險點、有限空間作業(yè)控制措施票、有限空間作業(yè)控制卡簽字后方可開工。3、進入現(xiàn)場工作人員必須遵守《安規(guī)》等各項安全規(guī)章制度；；按規(guī)定著裝，戴好安全帽，施工過程中按章指揮，遵章作業(yè)，杜絕三違。4、工作許可人、工作負(fù)責(zé)人共同檢查落實措施、母管壓力是否到零、防止汽水傷人。5、對施工區(qū)域進行隔離，確保施工不影響運行設(shè)備的安全運行及設(shè)備正常的點巡檢。6、施工現(xiàn)場所有施工臨時電源，由電氣專業(yè)統(tǒng)一搭接，電線應(yīng)布置合理、整齊，不準(zhǔn)隨地亂放線，嚴(yán)禁私拉亂接。夜間施工照明要充足，臨時照明電源線接好漏電保護器、容器內(nèi)使用安全電壓12伏照明。所有臨時電源必須按規(guī)定加裝觸漏電保護器。工作結(jié)束后應(yīng)將所用總電源及臨時電源停電，電焊機停電。電動工器具電源應(yīng)加裝漏電保護器，因故離開或暫時停止工作的電動工器具應(yīng)停電。7、搭設(shè)的腳手架要符合安全要求，并要經(jīng)驗收合格。8、施工前，要仔細(xì)檢查所使用的工器具（葫蘆，鋼絲繩等），確認(rèn)合格后方可使用，嚴(yán)禁超負(fù)荷使用。9、使用氧氣、乙炔瓶時應(yīng)距離工作場地10m以上，二者之間的距離不得小于5m，氧氣帶、乙炔帶不得混用和沾有油跡。10、火焊開工前應(yīng)檢查帶是否完好，要扎好帶接頭工作結(jié)束或中斷，要關(guān)閉氣閥，收拾工器具及火焊帶，并全面檢查確認(rèn)無遺留火種后，方可離開。11、施工人員作業(yè)中暫停工作、工作結(jié)束必須將電焊線、火焊帶撤出容器外。12、施工人員在作業(yè)中，還應(yīng)做好互相配合、互相提醒，做到四不傷害。特別注意磕傷、碰傷、落物傷人。13、工作中抓好作業(yè)過程管理，工作人員應(yīng)做好風(fēng)險辨識和管控，做到“一停二想三作業(yè)”（到達(dá)作業(yè)現(xiàn)場先停下來，核對作業(yè)地點、觀察作業(yè)環(huán)境，想一想“三講一落實”的內(nèi)容，在頭腦清醒、注意力集中的情況下，才能開始作業(yè)。）。堅定落實“四不干”(“無工作票不干、無監(jiān)護人不干、不知道作業(yè)危險點不干、安全措施不落實不干”)，有效防控安全風(fēng)險。14、注意文明施工，工作結(jié)束后及時清理現(xiàn)場衛(wèi)生。五、施工方案1、施工準(zhǔn)備：1.1排風(fēng)機一臺1.2準(zhǔn)備好施工所用相關(guān)工器具如：手錘、專用配電盤、專用扳手等。1.3對所使用的專用工器具進行檢查，確保安全可靠使用。1.4對施工區(qū)域進行有效隔離。1.5施工人員要組織到位，包括施工人員、起重工及電火焊，人員數(shù)量要滿足現(xiàn)場施工要求。1.6辦理工作票、動火票、有限空間作業(yè)控制措施票，組織施工人員對施工方案及危險點控制措施、有限空間作業(yè)控制措施票進行學(xué)習(xí)，確保施工人員熟悉施工方案、工藝質(zhì)量控制要求、有限空間作業(yè)控制措施。1.7搭設(shè)的腳手架要符合安全要求，并要經(jīng)驗收合格。2、施工工序：2.1安全措施已正確執(zhí)行2.2將加熱器人孔用專用托架將堵頭取出。2.3檢查汽測管板等。2.4將隔板取出檢查結(jié)合面是否汽蝕。2.5清理檢查管板口.2.6充壓找漏，更換封堵墊子，回裝。3、施工工期施工工期計劃10天。六、應(yīng)急預(yù)案:1、應(yīng)急預(yù)案內(nèi)容1.1應(yīng)急指揮機構(gòu)及其職責(zé)為了做好發(fā)生事故后的應(yīng)急處理，將事故損失降至最低，公司成立高壓加熱檢修應(yīng)急預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組?？傊笓]：成員：1.2領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)在發(fā)生人身死亡、重傷等事故后，現(xiàn)場人員立即報告應(yīng)急指揮部，啟動事故應(yīng)急預(yù)案，及時進行事故處理。應(yīng)急總指揮在接到現(xiàn)場報告后立即匯報公司主要負(fù)責(zé)人，公司主要負(fù)責(zé)人應(yīng)在30分鐘內(nèi)上報河南公司領(lǐng)導(dǎo)及總值班室，同時向地方政府及應(yīng)急管理部門匯報。1.3各成員職責(zé)負(fù)責(zé)協(xié)助事故調(diào)查和處理（原因、處理經(jīng)過，人員傷亡情況及經(jīng)濟損失情況）。2、應(yīng)急事件的預(yù)防各級人員在作業(yè)工作中均應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《電力安全工作規(guī)程（熱力和機械部分）》規(guī)定。使用工具前應(yīng)進行檢查，不準(zhǔn)使用不完整的工具。手錘的錘頭必須完整，且表面光滑，不得有歪斜、缺口、裂紋等情形。手錘的手柄必須裝設(shè)牢固。不準(zhǔn)戴手套或單手掄錘，掄錘時周圍不準(zhǔn)有人靠近。進入高壓加熱內(nèi)部進行檢修時，應(yīng)加強通風(fēng)，并測量氧氣、一氧化碳、有毒等氣體含量，確認(rèn)不會發(fā)生缺氧、中毒，方可開始工作。嚴(yán)禁向內(nèi)部輸送氧氣。為防止窒息，在進入加熱器內(nèi)部前，必須排風(fēng)2小時以上，氧氣含量在合格范圍內(nèi)（19.5%-23%）溫度下降后方可進入。進入加熱器工作時，要事先學(xué)習(xí)必須注意的事項（如使用電氣工具應(yīng)注意事項、氣體中毒、窒息急救法等），工作成員至少2人且外面必須有1名工作成員監(jiān)護，監(jiān)護人應(yīng)站在能看到或聽到內(nèi)部工作人員的地方，以便隨時進行監(jiān)護。監(jiān)護人不準(zhǔn)同時進行其他工作。所有進入加熱器內(nèi)部工作人員必須進行登記，工作結(jié)束后必須清點人員及工具，確保不遺留在加熱器內(nèi)部。在回裝封堵前，檢修工作負(fù)責(zé)人應(yīng)再進行一次同樣的檢查，確認(rèn)沒有人、工具或雜物遺留后關(guān)閉。進入加熱器內(nèi)部工作成員應(yīng)根據(jù)身體情況，輪流工作與休息。加熱器內(nèi)部工作的照明必須使用12V行燈，橡膠線和燈頭絕緣應(yīng)良好。檢修工作結(jié)束后試運行操作，應(yīng)由運行值班員根據(jù)檢修工作負(fù)責(zé)人的要求進行，檢修工作人員不準(zhǔn)自己進行試運行操作。在設(shè)備檢修和維護過程中應(yīng)做好以下工作：2.1為了保證有安全的工作條件和設(shè)備的安全運行、防止事故發(fā)生，必須嚴(yán)格執(zhí)行工作票制度。2.2作業(yè)前應(yīng)認(rèn)真進行作業(yè)風(fēng)險預(yù)控分析，工作負(fù)責(zé)人根據(jù)作業(yè)內(nèi)容、作業(yè)方法、作業(yè)環(huán)境、人員狀況等去分析可能發(fā)生危及人身或設(shè)備安全的危險因素，認(rèn)真填寫《有限空間作業(yè)安全措施票》并采取有針對性的措施，預(yù)防事故的發(fā)生。2.3使用工器具時，如手拉葫蘆、鋼絲繩、梯子、手提式電動工具、安全帶等，應(yīng)進行測試，符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)方可使用，不符合標(biāo)準(zhǔn)的一律不準(zhǔn)使用。3、必要物資準(zhǔn)備1）工作服、手套及口罩，；2）安全帶、安全帽、工具包；3）安全隔板、臨時遮欄；4）警示牌；4、危急事件的處理當(dāng)發(fā)生安全事故后，現(xiàn)場作業(yè)人員應(yīng)及時匯報應(yīng)急指揮部，同時根據(jù)現(xiàn)場實際情況，迅速判明受傷者的部位，并撥打120急救電話，必要時可對受傷者進行臨時簡單急救。觸電事故發(fā)生后，應(yīng)立即切斷事故電源，如果電源開關(guān)太遠(yuǎn)，可用干燥的衣服、木板、木棒等絕緣物體，作為工具，使觸電者和電源脫離。脫離電源后應(yīng)先救后搬，如果觸電者出現(xiàn)呼吸困難或逐漸衰弱應(yīng)立即進行心肺復(fù)蘇，同時立即請醫(yī)生搶救?，F(xiàn)場作業(yè)人員應(yīng)配合醫(yī)療人員做好受傷人員的緊急救護工作，指揮部成員應(yīng)組織做好現(xiàn)場的保護、拍照、協(xié)助事故調(diào)查等善后工作?，F(xiàn)場應(yīng)急救援措施及防范序號事故類別事故原因現(xiàn)場救援措施防范措施1中毒事故1．進行有毒材料作業(yè)的施工環(huán)境不通風(fēng)有毒氣體中毒。3．未按規(guī)定配備勞護用品或勞護用品不合格。1．事故發(fā)生即大聲呼救，向有關(guān)部門及人員報告，請求救援，查明原因正確使用施救方法，通風(fēng)送氧，減低毒氣濃度，決不盲目進入事故現(xiàn)場施救，并迅速啟動應(yīng)急預(yù)案。2．立刻設(shè)危險區(qū)域，設(shè)警示標(biāo)志，設(shè)專人監(jiān)護。3．迅速與120急救中心聯(lián)絡(luò)，爭取盡快讓患者得到專業(yè)救治。4．迅速查明原因和判斷事故發(fā)展?fàn)顟B(tài)，對中毒地點進行送風(fēng)輸氧處理，然后派有經(jīng)驗的救護人員佩帶防毒器具進入事故地點將患者移至空氣流通處，使其呼吸新鮮空氣，并對患者進行緊急搶救。5．在切斷毒物來源之前，嚴(yán)禁任何人未佩帶防毒器具進入現(xiàn)場搶救。6．急救人員按照有關(guān)救護知識，立即救護傷員，在等急救中心到來前不要停止和放棄施救，如采取人工呼吸、清洗包扎等。7．現(xiàn)場應(yīng)配備氣體監(jiān)測儀、通風(fēng)設(shè)備、供氧得防毒面具、擔(dān)架、急救藥品等急救用品。佩戴合格勞動用具熟悉施工器械并有較強自我保護意識2腳手架事故1．腳手架支撐系統(tǒng)失穩(wěn)坍塌。2．腳手架平臺上堆放材料、機具等造成超載。3．腳手架拆除過程中竹笆的不規(guī)則脫落。1．發(fā)現(xiàn)者立即大聲呼救，現(xiàn)場管理人員應(yīng)指揮作業(yè)人員迅速離開危險區(qū)，向有關(guān)人員報告。2．按照應(yīng)急程序處置。3．在坍塌過程中不要盲目搶險，應(yīng)設(shè)專人監(jiān)護，密切注意事態(tài)的發(fā)展，根據(jù)險情設(shè)危險區(qū)域，設(shè)警示標(biāo)志，嚴(yán)禁內(nèi)進；同時組織搶救人員，準(zhǔn)備搶救；有危及用電安全的，應(yīng)立刻切斷電源。4．在確認(rèn)未有繼續(xù)坍塌危險的情況下，采取有效措施進行搶救，搶救時應(yīng)首先搶救受傷人員；現(xiàn)場不具備搶救條件時，應(yīng)立即向社會求救。5．現(xiàn)場急救處理：（1）盡快解除重物壓迫，減少擠壓綜合癥的發(fā)生。（2）傷肢制動，可用夾板等簡單托持傷肢。（3）傷肢降溫（避免凍傷），盡量避免局部熱缺血。（4）傷肢不應(yīng)抬高、按摩或熱敷。（5）如果擠壓部位有開放創(chuàng)傷及活動出血者，應(yīng)止血，但避免加壓，除有大血管斷裂外不用止血帶。（6）迅速轉(zhuǎn)往醫(yī)院。施工作業(yè)前檢查施工器具，做到合格后方能使用原則，不合格堅決不用。3高處墜落事故1．無臨邊、洞口防護措施等。2．高空作業(yè)不戴安全帶。3．違章操作或帶病作業(yè)。1．發(fā)生高處墜落事故，應(yīng)馬上組織搶救傷者，首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)，必要時，立即撥打120電話，配合醫(yī)務(wù)人員搶救。2．在醫(yī)務(wù)人員未到之前，有條件的情況下，可采取以下措施：①如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克。遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進行人工呼吸，胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約20度左右，盡快送醫(yī)院進行搶救治療。②出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸道通暢?；杳哉邞?yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。有骨折者，應(yīng)初步固定后再搬運。遇有凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎。③發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后。搬運時，將傷者平臥放在帆布擔(dān)架或硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱，招致死亡。搶救脊椎受傷者，搬運過程，嚴(yán)禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運。④發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折，不要盲目搬動傷者。應(yīng)在骨折部位用夾板把受傷位置臨時固定，使斷端不再移位或剌傷肌肉，神經(jīng)或血管。固定方法：以固定骨折處上下關(guān)節(jié)為原則，可就地取材，用木板、竹頭等，在無材料的情況下，上肢可固定在身側(cè)，下肢與腱側(cè)下肢縛在一起。⑤遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應(yīng)迅速包扎止血，使傷員保持在頭低腳高的臥位，并注意保暖。正確的現(xiàn)場止血處理措施。a.一般傷口小的止血法：先用生理鹽水（0.9%Nacl溶液）沖洗傷口，涂上紅汞水，然后蓋上消毒紗布，用繃帶；較緊地包扎。b.加壓包扎止血法：用紗布、棉花等作成軟墊，放在傷口上再加包扎，來增強壓力而達(dá)到止血。c.止血帶止血法：選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布條等，上肢出血結(jié)扎在上臂上1/2處（靠近心臟位置），下肢出血結(jié)扎在大腿上1/3處（靠近心臟位置）。結(jié)扎時，在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉墊。每隔25—40分鐘放松一次，每次放松0.5—1分鐘。⑥心肺復(fù)蘇的操作流程心肺復(fù)蘇(CRP)是一個連貫、系統(tǒng)的急救術(shù)，各個環(huán)節(jié)應(yīng)緊密結(jié)合不間斷進行?，F(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)的步驟如下：a.證實：迅速用各種方法刺激病人，確定是否意識喪失，心跳、呼吸停止。主要采取“一看”：看形態(tài)、面色、瞳孔：“二摸”：摸股動脈、頸動脈搏動：“三聽”：聽心音。證實病人心跳停止后應(yīng)立即進行搶救。b.體位：一般要去枕平臥，將病人安置在平硬的地面上或在病人的背后墊上一塊硬板，盡量減少搬動病人。c.暢通呼吸道：其操作方法是仰額舉頜法：一手置于前額使頭部后仰，另一手的食指與中指置于下頜骨近下或下頜角處，抬起下頜。有假牙托者應(yīng)取出。d.人工呼吸：可采用口對口呼吸。方法：①在保持呼吸道通暢的位置下進行;②用按于前額之手的拇指和食指，捏住病人的鼻翼下端;③術(shù)者深吸一口氣后，張開口貼緊病人的嘴，把病人的口部完全包住;④深而快地向病人口內(nèi)用力吹氣，直至病人胸廓向上抬起為止;⑤一次吹氣完畢后，立即與病人口部脫離，輕輕抬起頭部，面向病人胸部，吸入新鮮空氣，以便作下一次人工呼吸。同時使病人的口張開，捏鼻的手也應(yīng)放松，以便病人從鼻孔通氣，觀察病人胸廓向下恢復(fù)，并有氣流從病人口內(nèi)排出;⑥吹氣頻率：12～20次/min，但應(yīng)與心臟按壓成比例。單人操作，心臟按壓30次，吹氣2次(30：2)。雙人操作按5：1進行。吹氣時應(yīng)停止胸外按壓;⑦氣量：一般正常人的潮氣量500～600ml。e.胸外心臟按壓：在人工呼吸的同時，進行人工心臟按壓。①按壓部位：胸骨中、下1/3交界處的正中線上或劍突上2.5～5cm處。②按壓方法：1、搶救者一手掌根部緊放在按壓部位，另一手掌放在此手背上，兩手平行重疊且手指交叉互握抬起，使手指脫離胸壁。2、搶救者雙臂應(yīng)繃直，雙肩中點垂直于按壓部位，利用上半身體重和肩、臂部肌肉力量垂直向下按壓，使胸骨下陷4～5cm。3、按壓應(yīng)平穩(wěn)、有規(guī)律地進行，不能間斷，下壓與向上放松時間相等;按壓至最低點處，應(yīng)有一明顯的停頓，不能沖擊式的猛壓或跳躍式按壓;放松時定位的手掌根部不要離開胸骨定位點，但應(yīng)盡量放松，務(wù)使胸骨不受任何壓力。4、按壓頻率：100～120次/分，按壓與放松時間比例以0.6：0.4為恰當(dāng)。與呼吸的比例同上述。③按壓有效的主要指標(biāo)：1、按壓時能捫及大動脈搏動，收縮壓>8.0kPa;2、患者面色、口唇、指甲及皮膚等色澤再度轉(zhuǎn)紅;3、擴大的瞳孔再度縮小;4、出現(xiàn)自主呼吸;5、神志逐漸恢復(fù)，可有眼球活動，睫毛反射與對光反射出現(xiàn)，甚至手腳抽動，肌張力增加。④在胸外按壓的同時要進行人工呼吸，更不要為了觀察脈搏和心率而頻頻中斷心肺復(fù)蘇，按壓停歇時間一般不要超過10秒，以免干擾復(fù)蘇成功1.高空作業(yè)人員安全帶、安全帽、防護手套和防護服佩戴方法一定按照安全規(guī)章制度佩戴和使用2.安全帶一定要系在牢固不可收外力斷裂的地方以保證安全4觸電事故1．觸碰外電線路。2．設(shè)備漏電，未按規(guī)定安裝漏電保護裝置等。3．天氣潮濕、線路破損漏電。4．違反操作規(guī)程等。1．觸電急救的要點是動作迅速，救護得法，切不可驚慌失措，束手無策。要貫徹“迅速、就地、正確、堅持”的觸電急救八字方針。發(fā)現(xiàn)有人觸電，要盡快使觸電者脫離電源，根據(jù)觸電者的具體癥狀進行對癥施救。2．脫離電源的基本方法有：①將出事附近電源開關(guān)刀拉掉、或?qū)㈦娫床孱^拔掉，以切斷電源。②用干燥的絕緣木棒、竹竿、布帶等物將電源線從觸電者身上撥離或者將觸電者撥離電源。③必要時可用絕緣工具（如帶有絕緣柄的電工鉗、木柄斧頭以及鋤頭）切斷電源線。④救護人可戴上手套或在手上包纏干燥的衣服、圍巾、帽子等絕緣物品拖拽觸電者，使之脫離電源。⑤如果觸電者由于痙攣手指緊握導(dǎo)線纏繞在身上，救護人可先用干燥的木板塞進觸電者身下使其與地絕緣來隔斷入地電流，然后再采取其它辦法把電源切斷。⑥如果觸電者觸及斷落在地上的帶電高壓導(dǎo)線，且尚未確證線路無電之前，救護人員不可進入斷線落地點8～10米的范圍內(nèi)，以防止跨步電壓觸電。進入該范圍的救護人員應(yīng)穿上絕緣靴或臨時雙腳并攏跳躍地接近觸電者。觸電者脫離帶電導(dǎo)線后應(yīng)迅速將其帶至8～10米以外立即開始觸電急救。只有在確證線路已經(jīng)無電，才可在觸電者離開觸電導(dǎo)線后就地急救。3．在使觸電者脫離電源時應(yīng)注意的事項：①未采取絕緣措施前，救護人不得直接觸及觸電者的皮膚和潮濕的衣服。②嚴(yán)禁救護人直接用手推、拉和觸摸觸電者；救護人不得采用金屬或其它絕緣性能差的物體（如潮濕木棒、布帶等）作為救護工具。③在拉拽觸電者脫離電源的過程中，救護人宜用單手操作，這樣對救護人比較安全。④當(dāng)觸電者位于高位時，應(yīng)采取措施預(yù)防觸電者在脫離電源后墜地摔傷或摔死（電擊二次傷害）。⑤夜間發(fā)生觸電事故時，應(yīng)考慮切斷電源后的臨時照明問題，以利救護。4．觸電者未失去知覺的救護措施：應(yīng)讓觸電者在比較干燥、通風(fēng)暖和的地方靜臥休息，并派人嚴(yán)密觀察，同時請醫(yī)生前來或送往醫(yī)院診治。5．觸電者已失去知覺但尚有心跳和呼吸的搶救措施：應(yīng)使其舒適地平臥著，解開衣服以利呼吸，四周不要圍人，保持空氣流通，冷天應(yīng)注意保暖，同時立即撥打120電話送就近醫(yī)院搶救。對電纜及帶電設(shè)備施工，盡可能切斷電源后在施工，或者佩戴橡膠鞋及橡膠手套，外露電纜一定要做好防護后施工人員方能施工5機械傷害事故1．違章操作機械。2．機械發(fā)生故障及防護裝置失靈至使傷人。3．未按規(guī)定配備勞護用品。1．發(fā)生機械傷害事故應(yīng)立即切斷動力電源。首先搶救傷員，觀察傷員的傷害情況，如手前臂、小腿以下位置出血，應(yīng)選用橡膠帶或布帶或止血紗布等進行綁扎止血.2．如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克。遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進行人工呼吸，胸處心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約20度左右，盡快送醫(yī)院進行搶救治療。3．出現(xiàn)顱腦損傷，必須保持呼吸道暢通?；杳哉邞?yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。有骨折者，應(yīng)初步固定后再移動。遇有凹陷骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時送鄰近的醫(yī)院治療。4．發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后。移動時，將傷者平臥放在帆布擔(dān)架或硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱，導(dǎo)致死亡。搶救脊椎受傷者，移動過程中，嚴(yán)禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運。5．發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折，不要盲目移動傷者。應(yīng)在骨折部位用夾板把受傷位置臨時固定，使斷端不再移位或刺傷肌肉，神經(jīng)或血管。固定方法:以固定骨折處以上下關(guān)節(jié)為原則，可就地取材，用木板、竹板等，在無材料的情況下，上肢可固定在身側(cè)，下肢與提側(cè)下肢縛在一起。6．遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應(yīng)迅速包扎止血，使傷員保持在頭低腳高的臥位，并注意保暖。7．動用最快的交通工具或其他措施，及時把傷者送往鄰近醫(yī)院搶救，運送途中應(yīng)盡量減少顛簸。同時密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況。8．當(dāng)機械發(fā)生重大事故時，必須及時上報有關(guān)單位和組織搶救，保護現(xiàn)場，設(shè)置危險區(qū)域，專人監(jiān)護，拍攝事故現(xiàn)場照片。工程中各種機械設(shè)施除相關(guān)操作人員外禁止非操作員使用，機械使用需辦理使用手續(xù)方能使用，大型機械施工需配備作業(yè)指揮員6物體打擊事故1．高空墜物傷人。2．未按規(guī)定佩戴勞護用品如安全帽等。3．違章操作機械。1．發(fā)生物體打擊事故，應(yīng)馬上組織搶救傷者脫離危險現(xiàn)場。搶救的重點放在對顱腦損傷、胸部骨折和出血上進行處理。2．撥打電話120送就近醫(yī)院搶救。3．在醫(yī)務(wù)人員未到之前，有條件的情況下，可采取以下措施：①在移動昏迷的顱腦損傷傷員時，應(yīng)保持頭、頸、胸在一直線上，不能任意旋曲。若伴頸椎骨折，更應(yīng)避免頭頸的擺動，以防引起頸部血管神經(jīng)及脊髓的附加損傷。②觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)，如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克。遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進行人工呼吸，胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約20度左右，盡快送醫(yī)院進行搶救治療。③出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸道通暢。昏迷者應(yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。有骨折者，應(yīng)初步固定后再搬運。遇有凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時送就近有條件的醫(yī)院治療。7火災(zāi)事故1．違章使用明火、電焊、氣焊2．電線短路3．隨意亂丟火種4．易燃易爆氣體泄漏等1．最早發(fā)現(xiàn)者應(yīng)立即大聲呼救，啟動警報裝置?，F(xiàn)場防火責(zé)任人立即組織義務(wù)消防隊員和其他救援專業(yè)人員正確使用滅火器材撲救。同時打電話“2119”報警及向上級有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)報告。2．啟動應(yīng)急處置程序。3．根據(jù)火災(zāi)的影響范圍，迅速指揮疏散無關(guān)人員到指定安全區(qū)。保衛(wèi)人員要迅速建立禁區(qū)，嚴(yán)禁無關(guān)人員進入。在未有安全保障措施的情況下，不要盲目行動，尤其易燃易爆氣體泄漏造成的火災(zāi)，應(yīng)等待公安消防隊或其他專業(yè)救援隊伍處理。4．作業(yè)區(qū)火災(zāi)，可采用建筑物內(nèi)樓梯、外腳手架上落梯、離火災(zāi)部位較遠(yuǎn)的外施工電梯等疏散；不得使用離火災(zāi)部位較近的外施工電梯，嚴(yán)禁使用室內(nèi)電梯。在火災(zāi)現(xiàn)場的管理人員和班組長不得搶先逃離，要負(fù)責(zé)指揮疏散，防止恐慌而發(fā)生其他事故。5．火勢難以控制時，要及時采取隔離火源措施或搬出附近的易燃易爆物品和貴重物品，防止火勢漫燃到有易燃易爆物品或存放貴重物品的地方。當(dāng)有可能發(fā)生氣瓶爆炸等緊急情況時，應(yīng)及時組織人員疏散到安全地區(qū)，防止傷害事故發(fā)生。6．發(fā)生易燃易爆氣體泄漏時，最早發(fā)現(xiàn)者應(yīng)立即大聲呼救，根據(jù)情況可立即采取正確方法施救，如嘗試采取關(guān)閉閥門，堵漏洞等措施截斷、控制泄漏氣源，若一時無法控制，應(yīng)立即帶走所有移動通訊工具，迅速撤離并打電話“2119”報警，不得使用手機或電話在氣體泄漏區(qū)內(nèi)報警。7．有氣體泄漏區(qū)內(nèi)嚴(yán)禁使用手機、電話、啟動電器設(shè)備及一切產(chǎn)生明火或火花的行為，并及時指派電工切斷泄漏區(qū)域的電源和電話線路等，同時停止附近的作業(yè)。禁止攜帶明火以及在工地上隨意扔煙頭，吸煙到指定區(qū)域，電氣焊人員一定注意工作區(qū)域易燃易爆物品的防范，施工區(qū)域隨時擺放滅火器等消防器械，密閉空間施工一定注意通風(fēng)及安全通道暢通七、疫情期間施工應(yīng)急方案（一）疫情辨別進入工作區(qū)域時自覺接受體溫檢測，體溫正?？扇雸龉ぷ?，并到衛(wèi)生間洗手。每天上午、下午兩次檢測體溫并記錄。若體溫超過37.2℃，請勿進入工作區(qū)域工作，并回休息區(qū)觀察休息，必要時到醫(yī)院就診。（二）防控措施1.對生活場所進行全面衛(wèi)生消毒要對生活、住宿場所進行全方位消毒殺菌，確保零死角無遺漏。做好個人衛(wèi)生防護和生活垃圾裝袋清理，消除鼠、蟑、蚊、蠅等病媒生物滋生環(huán)境。工作場所、尤其是人員密集的工作場所確保充分通風(fēng)透氣。人與人之間保持1米以上距離，工作時佩戴口罩。