2022年中醫(yī)醫(yī)院婦科建設(shè)與管理指南(試行)

中醫(yī)醫(yī)院婦科建設(shè)與治理指南

（試行）

一'總則

第一條為指導(dǎo)和強化中醫(yī)醫(yī)院婦科標準化建設(shè)和科學(xué)治理，突

出中醫(yī)特色，提高臨床療效，總結(jié)中醫(yī)醫(yī)院婦科建設(shè)與治理經(jīng)驗，參

照有關(guān)法律法規(guī)，制定本指南。

第二條本指南旨在指導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)院及其婦科治理者強化科室中

醫(yī)特色建設(shè)與治理，同時可作為中醫(yī)藥治理部門開展評價工作的參考

和依據(jù)。

第三條二級以上中醫(yī)醫(yī)院婦科按照本指南建設(shè)和治理。

第四條中醫(yī)醫(yī)院婦科應(yīng)主要在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，應(yīng)用藥物和技

術(shù)開展婦科病診療工作，注重突出中醫(yī)藥特色，充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢,

繼承、創(chuàng)新和開展中醫(yī)特色診療技術(shù)，不斷提高中醫(yī)臨床診療水平。

第五條各級中醫(yī)藥治理部門應(yīng)強化對中醫(yī)醫(yī)院婦科的指導(dǎo)和

監(jiān)督，中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)強化對婦科的標準化建設(shè)和治理，保證中醫(yī)藥特色

優(yōu)勢的發(fā)揮，保證診治質(zhì)量和診治平安。

二'根本條件

第六條中醫(yī)醫(yī)院婦科應(yīng)具備與醫(yī)院級別、科室功能相適應(yīng)的園

地、設(shè)施、設(shè)備、藥品和技術(shù)力量，保證婦科疾病診療工作的有效開

展。

第七條中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)開設(shè)婦科門診。三級中醫(yī)醫(yī)院和有條件的二

級醫(yī)院應(yīng)設(shè)立婦科專病門診，并開設(shè)病房及提供婦科急診效勞。

第八條中醫(yī)醫(yī)院婦科門診應(yīng)設(shè)置候診區(qū)、診室、檢查室、醫(yī)治

室（含中醫(yī)特色醫(yī)治室），各地域布局合理，就診流程便利，愛護患

者隱私。三級中醫(yī)醫(yī)院和有條件的二級中醫(yī)醫(yī)院婦科應(yīng)設(shè)置門診手術(shù)

室、專業(yè)B超室、陰道鏡室。建筑格局和設(shè)施應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)院感染治理

要求及婦科手術(shù)室相關(guān)規(guī)定。

中醫(yī)醫(yī)院婦科病房應(yīng)設(shè)置檢查室、醫(yī)治室、手術(shù)室，并符合相關(guān)

規(guī)定。有條件的可以設(shè)置中醫(yī)特色醫(yī)治室（如音療、導(dǎo)引、熏蒸、足

浴、理療等）。

第九條中醫(yī)醫(yī)院婦科應(yīng)依據(jù)診治需要及工作量，合理配備不同

類別與數(shù)量的專業(yè)技術(shù)人員。

第十條中醫(yī)醫(yī)院婦科設(shè)備設(shè)施配置，應(yīng)與醫(yī)院級別、科室功能

相適應(yīng)，在配備根本診療設(shè)備的同時，應(yīng)配備超聲中藥導(dǎo)入醫(yī)治儀、

針刺手法醫(yī)治儀、艾灸醫(yī)治儀、經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平醫(yī)治儀、熏蒸〔洗）設(shè)備、

超聲霧化熏洗儀、電磁醫(yī)治儀等有助于提高中醫(yī)診療水平的設(shè)備；三

級中醫(yī)醫(yī)院和有條件的二級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)配備超聲診斷儀、宮腔鏡、腹

腔鏡、陰道鏡；有條件的三級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)配備超高頻電波刀等。

第十一條中醫(yī)醫(yī)院婦科應(yīng)建立健全并嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、

崗位職責(zé)、診療標準與技術(shù)操作規(guī)程，保證診治質(zhì)量及診治平安。

依據(jù)本科室情況，建立中藥超聲導(dǎo)入、外敷、灌腸、熏洗、熏蒸、

針灸、雷火灸、局部用藥、耳穴醫(yī)治、音療、穴位注射、穴位貼敷、

腹針、硬石、刮疼、足浴等婦科常用診療技術(shù)操作標準及相關(guān)治理制

度。

三'人員隊伍

第十二條中醫(yī)醫(yī)院婦科醫(yī)師中中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師的比例不低

于70%,并依據(jù)工作需要配備其他類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

第十三條中醫(yī)醫(yī)院婦科高級、中級、初級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資

格的人員比例應(yīng)合理，年齡構(gòu)成根本均衡，力求在不同年齡段均無人

才斷檔。對于本科室的優(yōu)勢病種和主要病種，均有連續(xù)的人才梯隊。

第十四條中醫(yī)醫(yī)院婦科醫(yī)師應(yīng)接受過中醫(yī)婦科特意訓(xùn)練，掌握

中醫(yī)學(xué)和婦科學(xué)的根本理論、根底知識和根本操作技能。

住院醫(yī)師經(jīng)標準化培訓(xùn)后應(yīng)熟練掌握本科室常見病種（病證）的

診斷標準，掌握本科主要病種診療方案（標準、指南）和根本診療技

能，熟悉200首方劑，重點掌握100首常用方劑（見附件），掌握婦

科常用診療技術(shù)操作。

中醫(yī)類別主治醫(yī)師應(yīng)在到達住院醫(yī)師根本要求根底上，對局部病

種具有較高的中醫(yī)診療水平，對臨床常見的疑難病形成系統(tǒng)的中醫(yī)診

療思路，累積豐富的診療經(jīng)驗，并能指導(dǎo)下級醫(yī)師開展中醫(yī)診療工作。

中醫(yī)類別副主任以上醫(yī)師應(yīng)在到達主治醫(yī)師根本要求根底上，具

有較高的中醫(yī)理論素養(yǎng)與豐富的實踐經(jīng)驗，具備中醫(yī)診斷和應(yīng)用中醫(yī)

方法處理疑難、危重婦科病的能力，具備對本科室重要醫(yī)治方案作出

最終決策的能力。

第十五條中醫(yī)醫(yī)院婦科住院醫(yī)師應(yīng)在完成標準化培訓(xùn)中的轉(zhuǎn)

科培訓(xùn)后，在婦科上級醫(yī)師指導(dǎo)下，重點培訓(xùn)常見婦科病的診斷標準、

本科主要病種的診療方案（標準、指南）和根本診療方法、婦科常用

診療技術(shù)的操作。

中醫(yī)類別主治醫(yī)師主要通過參加學(xué)習(xí)班、進修、跟師學(xué)習(xí)等方法,

重點培訓(xùn)疑難病的中醫(yī)診療技術(shù)方法、新技術(shù)新方法、名老中醫(yī)專家

的學(xué)術(shù)經(jīng)驗等，明確個人專業(yè)開展方向，并具有一項以上中醫(yī)婦科病

［證）的診療專長。

中醫(yī)類別副主任醫(yī)師以上人員主要通過參加高級研修班、學(xué)術(shù)會

議、跟師學(xué)習(xí)等方法，重點培訓(xùn)疑難、危重婦科病的中醫(yī)診療技術(shù)方

法，掌握婦科學(xué)新進展。

第十六條婦科主任應(yīng)具有從事中醫(yī)婦科專業(yè)8年以上工作經(jīng)歷

并具有肯定的行政治理能力。二級中醫(yī)醫(yī)院婦科主任應(yīng)由具備中級以

上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師或系統(tǒng)接受過中醫(yī)藥

專業(yè)知識培訓(xùn)（2年以上）的其他類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任，三級中醫(yī)醫(yī)院

婦科主任應(yīng)由具備高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師

或系統(tǒng)接受過中醫(yī)藥專業(yè)知識培訓(xùn)12年以上）其他類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)

任。

第十七條執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)在10人以上的三級中醫(yī)醫(yī)院婦科和有

條件的二級中醫(yī)醫(yī)院婦科，可建立學(xué)術(shù)帶頭人制度。

學(xué)術(shù)帶頭人作為本科室的學(xué)術(shù)權(quán)威，應(yīng)在專業(yè)領(lǐng)域有肯定學(xué)術(shù)地

位，具有正高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，從事中醫(yī)婦科專業(yè)臨床工作

20年以上。學(xué)術(shù)帶頭人負責(zé)指導(dǎo)本科室中醫(yī)特色的傳承和創(chuàng)新工作，

組織研究確定本科室學(xué)術(shù)開展方向，指導(dǎo)重點工程的制定與實施。

第十八條中醫(yī)醫(yī)院婦科的學(xué)術(shù)繼承人，應(yīng)有從事中醫(yī)婦科專業(yè)

10年以上的工作經(jīng)歷，二級中醫(yī)醫(yī)院婦科學(xué)術(shù)繼承人應(yīng)具有中級以上

專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，三級中醫(yī)醫(yī)院婦科學(xué)術(shù)繼承人應(yīng)具有高級專

業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。

學(xué)術(shù)繼承人培養(yǎng)應(yīng)充分利用本科室、本院以及本地區(qū)的資源，通

過跟師學(xué)習(xí)、進修、學(xué)術(shù)交流等方法，著重進行中醫(yī)理論素養(yǎng)、老專

家獨特經(jīng)驗、中醫(yī)婦科病學(xué)新進展等方面的培訓(xùn)。

第十九條中醫(yī)醫(yī)院婦科應(yīng)做好本科室名老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗

繼承，采取師帶徒、名醫(yī)講堂、老專家工作室等方法，整理、傳承名

老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗。

第二十條中醫(yī)醫(yī)院婦科護理人員應(yīng)系統(tǒng)接受中醫(yī)知識與技能

培訓(xùn)，西醫(yī)院校畢業(yè)的護士三年內(nèi)中醫(yī)知識與技能培訓(xùn)時間不少于

100學(xué)時。

第二十一條中醫(yī)醫(yī)院婦科護士應(yīng)掌握中醫(yī)藥醫(yī)治常見婦科病

的根本知識，掌握婦科常見病、多發(fā)病的根本護理知識和方法，掌握

婦科中醫(yī)護理常規(guī)和中醫(yī)特色護理技術(shù)操作規(guī)程，能為病人提供具有

中醫(yī)藥特色的婦科病康復(fù)和健康指導(dǎo)。

笫二十二條中醫(yī)醫(yī)院婦科護士長是婦科護理質(zhì)量的第一責(zé)任

人，二級中醫(yī)醫(yī)院護士長應(yīng)具備護師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、具

有1年以上婦科臨床護理工作經(jīng)驗。三級中醫(yī)醫(yī)院婦科護士長應(yīng)具備

主管護師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、具有2年以上婦科臨床護理工

作經(jīng)驗。

第二十三條中醫(yī)醫(yī)院婦科鼓舞應(yīng)用中醫(yī)藥方法，促進中醫(yī)診療

水平的提高。應(yīng)建立績效考核制度，將辨證論治優(yōu)良率、中成藥辨證

使用率、中醫(yī)醫(yī)治率、門診中藥飲片處方占門診處方總數(shù)的比例、急

診應(yīng)用中醫(yī)診療技術(shù)、急重癥中醫(yī)參與率、治愈好轉(zhuǎn)率等納入醫(yī)師績

效考核指標體系。

四、效勞技術(shù)

第二十四條中醫(yī)醫(yī)院婦科應(yīng)當(dāng)注重繼承發(fā)揚中醫(yī)傳統(tǒng)診療技

術(shù)，在保證診治平安和患者利益的前提下，積極探究中醫(yī)診療新技術(shù)。

第二十五條中醫(yī)醫(yī)院婦科應(yīng)具備常見、多發(fā)婦科病診治的能

力，二級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)能開展月經(jīng)病、帶下病、妊娠病、產(chǎn)后病、婦科

雜病等婦科病的常規(guī)診療。三級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在二級中醫(yī)醫(yī)院效勞能

力根底上，開展婦科疑難、急危重癥的診療工作。

第二十六條中醫(yī)醫(yī)院婦科應(yīng)開展中藥外敷、灌腸、熏洗、針灸、

推拿、局部用藥、耳穴、刮胸、穴位貼敷、拔罐等中醫(yī)特色效勞工程;

積極制造條件開展中藥超聲導(dǎo)入、音療、熏蒸、穴位注射、硬石、鉤

活術(shù)、平衡針、火針、腹針、熱敏灸、雷火灸等效勞工程。

第二十七條中醫(yī)醫(yī)院婦科應(yīng)制定常見婦科病及本科室重點病

種的中醫(yī)診療方案〔標準、指南），診療方案應(yīng)包含標準的中西醫(yī)病

名、診斷、醫(yī)治、難點分析、療效評價等。難點指臨床上需要解決的

有針對性的實際問題，通過中醫(yī)醫(yī)治方法的改良有解決的可能。要定

期對診療方案實施情況進行分析、總結(jié)及評估，以提高中醫(yī)臨床療效

為目的，不斷優(yōu)化診療方案（標準、指南）。

第二十八條不斷提高中醫(yī)診療水平。上級醫(yī)師正確指導(dǎo)下級醫(yī)

師進行中醫(yī)藥診治工作。使用中醫(yī)藥醫(yī)治的，辨證精確、理法方藥一

致。手術(shù)病例能正確配合使用中醫(yī)藥醫(yī)治。及時開展病例商量，提高

中醫(yī)診治急危重癥、疑難病的水平。

第二十九條中醫(yī)醫(yī)院婦科應(yīng)當(dāng)依據(jù)開展方向和建設(shè)規(guī)劃，注重

引進汲取新的診療技術(shù)，并以臨床為根底、療效為核心，在中醫(yī)理論、

技術(shù)方法、藥物研發(fā)等方面積極探究，大膽創(chuàng)新。

五、環(huán)境形象

第三十條中醫(yī)醫(yī)院婦科應(yīng)依據(jù)本單位和本科室的實際情況，在

環(huán)境形象建設(shè)上注重表達中醫(yī)藥特色。

第三十一條中醫(yī)醫(yī)院婦科環(huán)境形象建設(shè)的重點包含門診走廊

和候診區(qū)、病房走廊、醫(yī)治室等地域。

第三十二條中醫(yī)醫(yī)院婦科的環(huán)境形象建設(shè)，應(yīng)通過內(nèi)部裝飾，

重點傳播中醫(yī)藥防治婦科病的理念，宣傳中醫(yī)藥防治婦科病的知識，

介紹中醫(yī)藥防治婦科病的方法及專家特長，彰顯中醫(yī)藥特別是本科室

防治婦科病的特色和優(yōu)勢，營造良好的中醫(yī)藥文化氣氛。

宣傳知識、介紹方法和彰顯特色的具體內(nèi)容，應(yīng)依據(jù)病種的變化

而及時調(diào)整。

第三十三條中醫(yī)醫(yī)院婦科的內(nèi)部裝飾，依據(jù)不同的地域、內(nèi)容,

可以采納有關(guān)名醫(yī)名言警句的書畫作品、中醫(yī)婦科歷史人物和本科室

名醫(yī)塑像或照片、招貼畫、櫥窗展柜、實物、觸摸屏、視頻網(wǎng)絡(luò)、宣

傳折頁等方法。

六、附則

第三十四條中醫(yī)醫(yī)院婦科開展臨床教學(xué)和科研工作，按照相關(guān)

要求執(zhí)行，有產(chǎn)科的科室參照執(zhí)行。

第三十五條中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、中醫(yī)專科醫(yī)院、綜合醫(yī)院中醫(yī)臨

床科室以婦科病診療為特色的，參照本指南進行建設(shè)和治理。

第三十六條民族醫(yī)醫(yī)院婦科建設(shè)與治理相關(guān)規(guī)定，由各省、自

治區(qū)、直轄市另行制定。

第三十七條本指南由國家中醫(yī)藥治理局負責(zé)解釋。

第三十八條本指南自公布之日起施行。

附件

中醫(yī)醫(yī)院婦科常用方劑目錄

1.一貫煎（《續(xù)名醫(yī)類案》）2.二仙湯（《中醫(yī)方劑臨床手冊》）

3.二至丸（《醫(yī)方集解》）4.二陳湯（《和劑局方》）5.八正散（《和

劑局方》）6.八珍湯（《正體類要》）7.人參養(yǎng)榮湯（《太平惠民和

劑局方》）8.大黃牡丹皮湯（《金匱要略》）9.大補元煎（《景岳全

書》）10.小薊飲子（《重訂嚴氏濟生方》）11.小營煎（《景岳全書》）

12.小柴胡湯（《傷寒論》）13.上下相資湯（《石室秘錄》）14.止

帶方（《世補齋不謝方》）15.五味消毒飲（《醫(yī)宗金鑒.外科心法要

訣》）16.烏藥湯（《蘭室秘藏》）17.丹桅逍遙散（《內(nèi)科摘要》）

18.少腹逐瘀湯（《醫(yī)林改錯》）19.六君子湯（《和劑局方》）20.開

郁種玉湯（《傅青主女科》）21.四烏賊骨一慈茹丸（《素問?腹中論》）

22.四君子湯（《太平惠民和劑局方》）23.生脈散（《內(nèi)外傷辨惑論》）

24.生化湯（《傅青主女科》）25.失笑散（《太平惠民和劑局方》）

26.歸脾湯（《校注婦人良方》）27.歸腎丸（《景岳全書》）28.平

胃散（《和劑局方》）29.艾附暖宮丸（《沈氏尊生書》）30.甘麥大

棗湯（《金貴要略》）31.龍膽瀉肝湯（《醫(yī)宗金鑒》）32.仙方活命

飲（《校注婦人良方》）33.圣愈湯（《醫(yī)宗金鑒-婦科心法要訣》）

34.左歸丸（《景岳全書》）35.右歸丸（《景岳全書》）36.玉屏風(fēng)

散（《醫(yī)方類聚》）37.三仁湯（《溫病條辨》）38.半夏白術(shù)天麻

湯（《醫(yī)學(xué)心悟》）39.當(dāng)歸補血湯（《內(nèi)外傷辨惑論》）40.當(dāng)歸建

中湯（《千金翼方》）41.當(dāng)歸生姜羊肉湯（《金匱要略?婦人產(chǎn)后病

脈癥治》）42.當(dāng)歸芍藥散（《金匱要略》）43.陽和湯（《外科證治

全生集》）44.血府逐瘀湯（《醫(yī)林改錯》）45.百合固金湯（《醫(yī)方

集解》）46.導(dǎo)赤散（《小兒藥證直訣》）47.補中益氣湯（《脾胃論》）

48.身痛逐瘀湯（《醫(yī)林改錯》）49.兩地湯（《傅青主女科》）50.蒼

附導(dǎo)痰丸（《葉天士女科診治秘方》）51.壽胎丸（《醫(yī)學(xué)衷中參西

錄》）52.完帶湯（《傅青主女科》）53.腎氣丸（《金匱要略》）54.知

柏地黃丸（《醫(yī)宗金鑒》）55.參苓白術(shù)散（《太平惠民和劑局方》）

56.固本止崩湯（《傅青主女科》）57.苓桂術(shù)甘湯（《傷寒論》）58.獨

活寄生湯（《千金要方》）59.濟生腎氣丸（《濟生方》）60.保陰煎

（《景岳全書》）61.胎元飲（《景岳全書》）62.養(yǎng)精種玉湯（《傅

青主女科》）63.舉元煎（《景岳全書》）64.香棱丸（《濟生方》）

65.香砂六君子湯（《名醫(yī)方論》）66.通竅活血湯（《醫(yī)林改

錯》）.67.桃紅四物湯（《醫(yī)宗金鑒》）68.逍遙散（《和劑局方》）

69.桂枝茯苓丸（《金匱要略》）70.桂枝湯（《傷寒論》）71.膠艾

湯（《金匱要略》）72.桑菊飲（《溫病條辨》）73.真武