2022年執(zhí)業(yè)藥師《西藥綜》真題及答案解析

2022年藥學(xué)綜合知識(shí)與技能真題

一、最正確選母題（共M題。每題1分.每題的備選頊中，只有1個(gè)最正確答案）-

1某批次青莓素鈉原料Img相當(dāng)于1570單位效價(jià)，生產(chǎn)規(guī)格為^萬U..?支的青毒素鈉產(chǎn)品，每支

所需的裝量是（

A.2.088ingB.1.33tng

CL33g汐D.0.48g

E.0.48mg

2系于處方開具和調(diào)劑的說法」正確的選項(xiàng)是0o

A一■處方開具后了日內(nèi)有效

B一調(diào)劑處方時(shí)應(yīng)做到“四查十對(duì)"

C一調(diào)劑處方時(shí)“四查”是指查對(duì)藥名、劑型、規(guī)格和數(shù)量

D一應(yīng)使用淡紅色處方開具第二類精神藥品

E工作3年及以上的執(zhí)業(yè)醫(yī)師可開具麻醉藥品處方

3—患者，男，65歲「糠尿病病史5年，因咳嗽、打噴嚏、鼻塞病癥就診』醫(yī)師處方維C銀翹片和

酚麻美敏片口該處方存在的問題是Oo

A_超適應(yīng)證用藥B一劑型選用不合理

C存在有風(fēng)險(xiǎn)的藥物相互作用D有用藥禁忌證

E重復(fù)用藥，

4以下藥物中，使用前無需皮試的是。￡s“

A一節(jié)星青莓素注射劑

a抗狂犬病血清注射劑D喊臃翁明

E普魯卡因注射劑

5一患者，男，了8歲，因心房顫抖服用華法林治療年余。后因真菌感染使用氟康哇，用藥后INR升

高并出現(xiàn)咳血病癥。出現(xiàn)該病癥的主要原因是（）o

A一氟康哇抑制華法林的腎臟排泄］導(dǎo)致華法林血藥濃度升高

1?_氟康哇具有較強(qiáng)的血漿蛋白結(jié)合方，導(dǎo)致血中游離的華法林濃度升高

G氟康哇可增加華法林的吸收，導(dǎo)致華法林血藥濃度升高

D_氟康哇可抑制CYP2CS,導(dǎo)致華法林血藥濃度升高

E氟康哩可抑制CYP3A4,導(dǎo)致華法林血藥濃度升高

&用藥時(shí)宜限制飲水的藥物是（

AJR體果膠鈔膠糞B環(huán)丙沙星片

a利托那韋片D苯漠馬隆膠囊

E.阿侖磷酸鈉片

7一患者，女，的歲，出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙5年，診斷為阿爾茨海默病，予以美金剛治療。以下藥物

中「可增加美金剛血藥濃度的是0o

A_氯化鐐B.CYP2D6抑制劑

G碳酸氫鈉D.CYP3A4抑制劑

E.CYP2C9抑制劑

8一患者，男」3歲「胃潰瘍病史2年，半年前出現(xiàn)^止行震顫，搓丸樣，運(yùn)動(dòng)遲氮面具臉，慌張

步態(tài)，該患者應(yīng)使用的藥物是（）o

V

Y

y汐

A一多奈哌齊怨B一甲基多

巴

C多巴絲胱（節(jié)絲胱左旋多巴）。司來吉蘭

,笨慝霹，男，6歲，患高血壓偵年，吸煙史珈年」一天前出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛體息后緩解。

心電圖顯示ST段壓低心肌缺血口BP為L(zhǎng)6O用9皿Hg,心率為垃次?分，患者即將接受的以下治療

方案中，用法用量錯(cuò)誤的選項(xiàng)是（

AJi肖酸異山梨酎片lOmgtidB.阿司匹林腸溶片lOOmgd

C美托洛爾^釋片47.5mgdD地爾硫董片20mgd

E雷米普利片LOmgd

偵一患者，男，5。歲，臨床診斷為焦慮癥。給予氟西汀20mgd治療。對(duì)該患者用藥教育的說法,

錯(cuò)誤的選項(xiàng)是（）o

A一不得隨意白行調(diào)整氟西汀劑量數(shù)B_氟西汀應(yīng)于睡前服用

G不能突然停止服用氟西汀D一服用氟西汀期間不能飲酒

E_氟西汀可能引起性功能障礙

11患者，女，29歲「孕的（+6）周，血壓1獨(dú)1皿皿Hg,尿蛋白（-）,該患者降壓藥應(yīng)選用

（）o

A一氨氯地平B.甲基多巴

C卡托普利Djg囚沙坦

EJM哇嗪，

IZ患者犬男，2L歲』因過敏性鼻炎就診口關(guān)于過敏性鼻炎藥物治療及用藥教育的說法，錯(cuò)誤的是

（濟(jì)）。

A一過敏性鼻炎患者應(yīng)盡量防止接觸的過敏原

B.治療過敏性鼻炎使用口服糖皮質(zhì)激素』首選地塞米松

G過敏性鼻炎的典型病癥和感冒病癥相似，應(yīng)注意鑒別

D治療過敏性鼻炎可局部使用糠皮質(zhì)激素鼻噴劑

E季節(jié)性過敏性易炎患者應(yīng)提前2~3周用藥，季節(jié)過后繼續(xù)用藥2周

13一患者，男，了。歲,高血壓病史14年，服用依那普利20mgB,平時(shí)血壓控制不佳，今晨大便時(shí)突

然出現(xiàn)頭疼、頭11,隨即出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)不利。血壓為190/100mHg,頭顱CT檢查結(jié)果為左側(cè)腦出

血，聊娶勺山以期砒內(nèi)科治療，該患者首先應(yīng)采取的治療措施是

A-耨脈滴注甘輸注搬B口服氨氯地平片00

G靜脈滴注硝酸甘油注射液口肌內(nèi)注射利血平注射液

E舌下含服硝苯地平片

L4一患者J女,32歲『一天前卷熱，體溫39一我二全身乏方汐四肢疼痛，近日有流感患者接觸史口

查體見咽部輕度充血，血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)偏低」中性粒細(xì)胞比例低」該者最適宜選用的藥物是

0.

A利巴韋林片B奧司他韋膠囊

C.阿昔洛韋片D金剛烷胺片

E齊多夫定片

15一患者，男，焉歲，實(shí)施右側(cè)髓關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后第10B,患側(cè)下肢出現(xiàn)腫脹、疼痛，診斷為深

靜脈血栓。（）°

A—阿司匹林B血掇酶

cr-?氯毗格雷D?依諾肝素

E雪格瑞洛

16.芝于口腔潰瘍藥物治療的說法，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是（）o

A一氯己定含湘漆，每次15s20mL-日2-3次，含漱

B_復(fù)方甘菊利多卡因掇膠局部涂敷，一日3次「稍加按摩

C-西地碘含片』一次6mg=一日4次，含服

D-補(bǔ)充復(fù)合維生素B和維生素C有利于促進(jìn)潰瘍面愈合

E一進(jìn)盒前用”5蛤1%達(dá)克羅寧漳涂于潰瘍面上

療患者，女，59歲，一月前患胃潰瘍，近日查體發(fā)現(xiàn)血脂異?！够?yàn)結(jié)果：TC7.2mmoiyL,TG

UmmoLL,LDL-C4.3mmoLL.ALT56UL；AST80ULo該患者首選的調(diào)脂藥是卜。A—非諾貝特

片B—阿托伐他汀鈣片

a普羅布考片。阿昔莫司膠囊

E-煙酸緩釋膠囊

18.患者』女『網(wǎng)歲『孕25（+6）周，近日出現(xiàn)乏力、困倦、食欲不振、惡心等病癥』化驗(yàn)結(jié)果為

Hb71g-L,診斷為缺鐵性貧血，予以蔻糠鐵治療'該藥適宜的給藥方式是（）oA_口服」每次5ml,一日

3；欠

B.先靜脈注射負(fù)荷劑量」再靜脈滴注余下劑量

C_快速靜脈注射

D一先少量緩慢靜滴，觀察無過敏反響后，再繼續(xù)靜脈滴注余下劑量

E一恒速靜脈滴注

19缺血性腦卒中的二級(jí)預(yù)防用藥中，不包括）卜

A—依達(dá)拉奉B—阿司匹疣

a阿托伐他汀D直頡沙坦

E氟毗格雷

2。一患者，女，為歲，確診慢性乙型肝炎3年，近日化驗(yàn)結(jié)果：HBV-DNAlxlOAcopiesml122U；L0擬

予以抗病毒治療，首選的藥物是0口A—阿糠腺昔B—恩替卡韋

C.泛昔洛韋D利巴韋林

E麟甲酸鈉

2L艾溢病抗病毒治療強(qiáng)調(diào)須多種藥物聯(lián)合治療，俗禰“雞尾酒療法"，目前國(guó)內(nèi)免費(fèi)治療的一線方案

是（）＞

A.拉米夫定十替諾福韋卞多夫定

C-齊多夫定布非韋倫+利托那韋

E—恩替卡韋-奈韋拉平-利托那韋

22.患者，男，9歲，入院診斷為急性淋巴細(xì)胞白血病，臨床方案鞘內(nèi)注射藥物預(yù)防中樞白血病』宜

選用的藥物是0.

A.亞葉酸鈣

B替諾福韋也非韋倫請(qǐng)?zhí)馗耥f

D一拉米夫定+司他夫定+奈韋拉平

每

B_維生素B6

C-甲氨蝶吟D一長(zhǎng)春新堿

E地塞米松

23.患者，男，34歲，既往有胃潰瘍病史，現(xiàn)因反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛、腫大就診，診斷為骨關(guān)節(jié)炎，應(yīng)選

用的藥物是（

Y-

A布洛芬C-蒙普生

E一雙氯芬酸

陶一患者向藥師咨詢「停用口服避孕藥后多久可備孕。以下答復(fù)中，正確的選項(xiàng)是（

A復(fù)方短效口服避孕藥停藥6個(gè)月前方可備孕

B一復(fù)方短效口服避孕藥停藥后即可備B塞來昔布

孕D明嗪美辛

C一復(fù)方短效口服避孕藥停藥3個(gè)月前

方可備期）0

D一長(zhǎng)效避孕藥停藥后即可備孕

E長(zhǎng)效避孕藥停藥3個(gè)月前方可備孕

25酒己制以下化療藥時(shí)，只能選擇葡萄糠注射液做溶媒的是（

A一環(huán)磷酰胺B—博來莓素

C一依托泊昔D奧沙利鉗

E」鉗

就患者，女，59歲,絕經(jīng)后3年，近日出現(xiàn)腰背疼痛，負(fù)重時(shí)疼痛加劇，骨密度T值為-3金診斷為骨質(zhì)

疏松，每天補(bǔ)充維生素08001U,元素鈣500mgi同時(shí)給予哇來麟酸治療。哇來麟酸正確的給藥方案是

0口

A.5mg靜脈滴注，每周一次B.5mg靜脈滴注，每年一次

C_4mg靜脈滴注，每日一次DAftcng口服，每日一次

E.7（）mg口曦富周一次

27—患者人男，62歲，無吸煙飲酒史，患高血壓&高脂血癥數(shù)年，未治療。半年前就診，查肝'唆功

能正?！喊瘁t(yī)囑服用阿托伐他汀、氨氯地平。服藥一個(gè)月后復(fù)查肝功能結(jié)果顯示:AST145U/L,

ALTI34U/L,排除了其他疾病因素后，停用阿托伐他汀，肝功能逐步恢復(fù)正?？谝粋€(gè)月后，改用普伐

他汀，再次出現(xiàn)肝功能異常口肝功能異常的不良反響與他汀類藥物之間的因果關(guān)系應(yīng)評(píng)價(jià)為（

A/艮可能C一可能

E持評(píng)價(jià)

2&患者25歲，有癲癇病史年，一直服用丙戊酸鈉和左乙拉西坦，癲癇控制良好，近期因社區(qū)獲得性

肺炎入物以下藥物中，最可能影響患者根底疾病控制的是（

A--阿奇零素汐B肯定

D可能無關(guān)

B-?頭抱曲松

C阿莫西林yD莫西沙星

E米諾環(huán)素

為一患兒』男，2歲,誤服水銀后』應(yīng)選用的洗胃液是（*）口

A_雞蛋清B.1:5000高鎬馥鉀溶液

G牛奶與水等量混合D一淀粉溶'嵌

E生理鹽水

3。一兒童退熱的用藥選擇和單次用量」正確的選項(xiàng)是0o

A_對(duì)乙酰氨基酚25~50mg-kg

對(duì)乙酰氨基酚1（75mg-kg

C-阿司匹林30-60mgkg

D-布洛芬0.+-0.6g（12歲以上兒童）

E布洛芬20-30mg-kg（1-12歲兒童）

31.患者，女,方歲，臨床診斷為癲癇，給予丙戌酸鈉200mgtid治療唆關(guān)于患者用藥教育的說法，

錯(cuò)誤是0口

A一應(yīng)于每日三餐前服用藥物

C_卷作次數(shù)增多時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診

E.用藥期間應(yīng)防止懷孕

3Z以下藥物中，服用后不影響駕駛行為的是）o

A系苞著堿片B啊米洛利片汐

C一左甲狀腺素鈉片D一氟桂利嗪膠囊

E睢毗坦片

33-患者，女，55歲，因持續(xù)性中上腹疼痛2日入院。查體：體溫38E,中上及左上腹有壓痛?；?yàn)結(jié)

果：白細(xì)胞計(jì)數(shù)l&7xlgL,血清淀粉酶L993U.L,血脂肪酶6LL6U/L,其診斷可考慮是

（）口

A一急性胰腺炎

B不要隨意增減劑量

D-必要時(shí)監(jiān)測(cè)血藥濃

B.急性膽糞炎

C-急性鬧尾炎D_急性胃炎

E一急性腸梗阻

34—以下分析方法中」不屬于藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)方法的是（）o

A—最小本錢分析法B一本錢■效應(yīng)分析法

C.本錢-效用分析法D本錢?效益分析法

E本錢-效果分析法

35一下切J通用名與別名的組合中」不是同一種藥品的是0o

A_醋酸氯己定與洗必泰B.急性膽糞炎

D一急性胃炎

B開打可君與利血生

C-桂利嗪與腦益嗪D氨甲苯馥與止血敏

E—他莫昔芬與三苯氧胺

3&患者，男』65歲，因咳嗽、咳大量膿痰、呼吸困難入院，診斷為慢性阻塞性肺病急性加重。該患

者臨床治療不應(yīng)選用的藥物是（）o

A一乙酰半胱氨酸B氨漠索

C-鬢甲司坦D右美沙芬

E演己新

37-患者，男因出現(xiàn)面邑蒼白、乏力、肢體麻木、嫁失調(diào)等病癥就診，查體：舌面光

滑，呈“牛肉樣舌”?；?yàn)結(jié)果提示血清葉酸和維生素Bu水平下降。以下藥物中'不會(huì)影響維生素

Bu吸收的是0oA—奧美拉哇、B氨氯地平

（2_二甲雙邸D慶寸氨基水楊酸

E剃水仙堿

3&餐后服用可以增加吸收的藥物是0口

A_維生素B2片B左甲狀腺素鈉片

C一頭抱拉定膠囊D磷酸鋁擦膠

E硫酸亞鐵片

39一患兒，男，1歲4個(gè)易，家長(zhǎng)為預(yù)防劾兒缺鈣，每日給患兒服用維生素D5000IU,3個(gè)月后患兒出

現(xiàn)乏力‘惡心’嘔吐，食欲不振等病癥，化驗(yàn)結(jié)果：血鈣18mg/dl,25-OH-ft水平632n￡mlo

診斷為維生素D中毒，以下處理措施錯(cuò)誤B.聚乙烯醇滴眼波

的選項(xiàng)是（）D-?可的松滴眼'液

A一停用維生素D及強(qiáng)化食品

B一停飲牛奶

G停用鈣劑D增加日曬

E多飲水

40—以下藥物中』適宜在餐前服用的是（）o

A興物吠辛酯片B莫沙必利片

C雙氯芬酸鈉片D一伊馬替尼片

E一雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠糞

項(xiàng)配伍選操題（共60題，每題1分.題日分為假設(shè)干組，每組裁目對(duì)應(yīng)同一組備選項(xiàng)可重復(fù)使用,

也可不選用.每題只有1個(gè)備選項(xiàng)最符合題意）

141-42]

A一腎上腺素B.胰島素

G降鈣素D高畿酸鉀

E_阿維A酸

4偵寸育齡人群有生殖毒性的高警示藥品是0o

42需要在冷處貯藏的高警示藥品是0o[43-44]

AJ流酸鋅滴眼'液

C_山苞著堿滴眼'液

E迎丁安j商眼液

43—能改善眼部枯燥病癥』緩解視疲勞的藥物是a）o

44一能減輕眼部平滑肌及血管痙攣，改善局部微循環(huán)，緩解視疲勞的藥物是（

綏【45-46】

A一復(fù)方磺胺甲嗯哇片B莫西沙星片

G阿莫西林膠囊D_阿奇毒素片

E米諾環(huán)素片

45一患者，女，72歲，有青毒素過敏史。主訴尿痛、鳳頻、尿常規(guī)檢查示大量白細(xì)胞，凰細(xì)菌

數(shù)診斷為急性膀胱炎。應(yīng)選用的藥物是（）o

46患者，女，喀孕尖周「因尿急、尿痛就診，診斷為威路感染，應(yīng)選用的藥物是（舄

[47-48]

A—多沙哇嗪

C非那雄胺

E-舍尼通（普適泰）

4萬!寸花粉過敏的前列腺增生患者，不宜選用的藥物是（）o

4糙合并閉角型青光眼的前列腺增生患者，不宜選用的藥物是（

[49-51]

A一微克

C臨睡時(shí)

E壹即

B-托特羅

處方中外文縮與皿代表（

49■—g定

5。一處方中外文縮與凱代表（y

咨

B一必要

時(shí)

51--處方中外文縮與pc一代表（

[52-54]

A一維拉帕米B氯沙坦

C螺內(nèi)酎D美托洛爾

E多沙哇嗪

52患者）女，56歲診斷為高血壓伴快速型心律失常，首選的藥物是（）前歲，

53患者，男,診斷為高血壓伴高尿酸血癥』首選的藥物是（幻歲，診斷為高血壓

54患者,男，伴前列腺增生少首選的藥物是（

&-571

A一中性粒細(xì)胞減少B浦巴細(xì)胞增多

C嗜酸性粒細(xì)胞增多D浦巴細(xì)胞減少

E老I細(xì)胞增多

55濕疹患者的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果常會(huì)出現(xiàn)（）o

5具長(zhǎng)期生活在高原地區(qū)的人群，其實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果會(huì)出現(xiàn)（

5工長(zhǎng)期應(yīng)用糠皮質(zhì)激素后的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果常會(huì)出現(xiàn)（

[58-60]

A_胺碘酮B.氟桂利嗪

C硝酸異山梨酯D聯(lián)塞米

E氨氯地平

58?患者，女、羹歲，因反復(fù)心悸就診，心電圖示心房顫刷，擬施行藥物轉(zhuǎn)復(fù)，應(yīng)選用的藥

⑷4

59患者，男，65歲因頭痛、頭星就診，查體血笛I仙95皿Hg,心律齊口診斷為高血壓，應(yīng)選用的

藥物是（）口

6.一患者，女，^歲，高血壓病史罰年，近日自覺憋氣，昨夜出現(xiàn)呼吸困難，不能平躺，喘憋，

咳粉紅色泡沫樣痰，診斷為心力衰竭，應(yīng)選用的藥物是0o

[61-62]

A_鏈毒素B氟霉素

C左快諾孕酮D依那普利

E?復(fù)方磺胺甲嗯哇

6L可使乳兒出板易激惹、尖叫、驚疑等神經(jīng)系統(tǒng)病癥哺乳期婦女不宜選用的藥物是（）口以一可

引起新生兒黃疸，哺乳期婦女不宜選用的藥物是

[63-641

A10%B.0.1%

Cl%D.0.9

E5%>

63.250ml注射液含有葡萄糠lZ5g,其葡萄糠濃度是（）口

64一用10%氯化鈉注射漆泗加適量注射用水稀釋成90ml的溶液，其氯化鈉濃度是（

[65-67]

AX^B_A級(jí)

ac級(jí)D_B級(jí)

E_D級(jí)

653寸乙酰氨基酚的妊娠毒性分級(jí)是（

66—卡馬西平的娠毒性分級(jí)是（）.

6,正常劑量氯化鉀的妊娠毒性分級(jí)是（

[68-69]

A門冬胰島素

仁低精蛋白鋅胰島素

E地特胰島素

6糙患者男』心歲，2型糠氣病史，恢食不規(guī)律，近期因口服降糠藥療效不佳，欲改為三餐前即刻使

用胰島素或胰島素類似物控制血糖，應(yīng)選。時(shí)正門人嚙應(yīng)差用的藥物是（）。

B精蛋白鋅胰島素

69一患者，男，34歲，因糠尿病酮癥酸福睜.美中毒入院，需靜脈給予胰島素或胰

D普通胰島素

島素類似物，應(yīng)選用的藥物是（

[70-71]—

A.CYP2B6

C.CYP2C19

E.CYP2D6

70-tti康哇體內(nèi)代謝的主要肝藥酶是（

71一可待因體內(nèi)代謝的主要肝藥酶是（B.CYP1A2

[72-74]D.CYP2C9

A二甲雙膿

C.阿卡波糖

E西格列汀

72患者，男，

B毗格

雄患者.女，

D掐列齊特

74患者女〉y

腎擊能秦見命常，初始'冶療首選的藥物

64歲，診斷為2型糠尿病」既往有磺胺過敏史不宜選用的藥物是（

[75-77]

62歲」2型糖尿病伴下肢浮腫&活動(dòng)后呼吸困難，不宜選用的藥物是＜

A.NCCXIERP

5了歲，BXD31.2,診斷為2型糠域病，經(jīng)生活方式干預(yù)，未能有效控制血豐酎肝

標(biāo)準(zhǔn)槳

C.Cockroft-咨

公式

GautB.Cochrane分級(jí)

E-Child-Turcotte-PughD.CIW公式

75一用于循證醫(yī)學(xué)評(píng)價(jià)證據(jù)強(qiáng)弱分^的是（

76一用于用藥錯(cuò)誤分級(jí)的是（）o）。

了■用于估算透析去除率的是（

。卷熨】

A_軟膏劑

G直胴栓劑B含漱劑

E通皮貼劑D滴眼劑

78一用后不宜馬上進(jìn)食的劑型是（

79一通常開封啟用4周后，不宜再繼續(xù)使用的劑型是（

明夏季用前宜在冰箱冷藏室放置15分鐘的劑型是（

[8182]

A-阿奇毒素B■阿米卡星

&5一患者，男，前歲，壞死性胰腺炎剖腹探查術(shù)術(shù)后2年，恢復(fù)良好。進(jìn)食油炸食品后出現(xiàn)輕度腹瀉。

宜選用的藥物是（）。

禎一患者犬女，45歲『常有上腹部飽脹、惡心。食欲不振等消化不良病癥。宜選用的藥物（$7患

者，男，對(duì)歲」外出進(jìn)餐后出現(xiàn)腹'瀉，企日6次，水樣便，無發(fā)熱和腹痛病癥。宜選月藥物是（汐

a頭抱他哇贏搬林

E.美羅培南口維生素K

幻一患者，女，方歲，兩天前淋雨后開始農(nóng)熱，體溫3文況，咳嗽，咳鐵銹邑黏痰，化驗(yàn)結(jié)果提示

白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例升高，診斷為肺炎，經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療時(shí)適宜選用的藥物

咬一患者，女，了&歲，慢性阻塞性肺病病史偵年，一年來屢次因急性加重入院，予以抗感染等

、冶療。近日因咳嗽咳痰加重再次入院，經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療時(shí)適宜選用的藥物是0?

[83-84]

A一甲氨蝶吟B?硫哇嘻吟

G羥氯喳D_柳氮磺毗哇

E環(huán)抱素

8土可能引起牙齦增生的藥物是（）口

84可能引起肺間質(zhì)病變的藥物是0o

[85-87]

A_復(fù)方阿嗪米特腸溶片B奧美拉哇腸溶膠囊

a蒙脫石散。干酎母片

E-諾氟沙星膠糞

A[88-90]

A_亞甲藍(lán)

C二箭丙醉

E_乙酰半胱氨馥

88患者，女，45歲，因感冒發(fā)堀自行服用多種含對(duì)乙酰氨基酚的感冒藥后，斃生肝功能衰竭?？蛇x

用的解救藥物是（）。的患兒，女，5歲』誤服香豆素滅鼠藥，可選用的解救藥物是0?

9L患者」男，34歲「有吸毒史。因過量使用阿片類藥物昏迷入急診搶救」表現(xiàn)為針尖樣瞳孔、呼吸

抑制伽選用的解教藥物是（）o

三、器合分析題（共10題，每題1分，題目分為假設(shè)干組，每組題目基于同一個(gè)臨床情景,病例、實(shí)

例或者案例的背景伯忌逐款展開。每款的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)最符合款意）

（一）

患者，女，的歲，體偏胖，BXD30.1,主訴夜間咳嗽咽部有異物感，平躺時(shí)常有反酸、燒心胸痛

伴背痛」白用止咳糠漿無效口查體：咽紅」聽診雙肺未聞及干濕性啰音」偶有哮鳴音口既往史：高血

壓病史12年，服用氨氯地平片5m&'d,血壓控制在14O/85mmHg左右，高脂血癥L。年，服用阿托伐

他汀鈣片20mgd.

9L該患者最可能的臨床診斷是（）。

A一支氣管哮喘B肩潰瘍

C心綾痛D—胃食管反、流

病

y

E幽門梗阻

9Z針對(duì)該患者的現(xiàn)有病癥，應(yīng)選用的藥物是（）。

A一布地奈德吸入劑B單硝酸異山梨酯緩釋片

C奧美拉哇腸溶膠囊D多潘立酮片

E著堿片

頂（二）

患者「女I■布?xì)q，既往有高血壓、高脂血癥病史長(zhǎng)期服用依那普利片、阿托伐他汀鈣片?，F(xiàn)因

上腹痛周，伴黑便數(shù)日就診口患者自訴3周前因膝關(guān)節(jié)痛，服用布洛芬，疼痛未緩解，白行加用茶

普生。胃鏡檢查顯示胃竇小彎側(cè)有一約7皿1潰瘍」幽門螺桿菌（Hp）陽性口腎功能未見異常093

一該患者鏟除Hp的推薦用藥方案是（會(huì)）口A—埃索美拉哇（艾司奧美拉哇）W可莫西林-克拉霉

素B-埃索美拉哇（艾司奧美拉哇）書椽酸鉀-阿莫西林+甲硝哇G埃索美拉哇（艾司奧美拉哇）

年械酸袖鉀-阿莫西林-克拉霉素D—埃索美拉哇（艾司奧美拉哇）節(jié)極酸鈔鉀-克拉霉素-左氧氟沙

星EJ矣索美拉哇（艾司奧美拉哇）書梭酸拿竟鉀-克拉毒素+甲硝哇電一該患者可能選用的Hp鏟除藥

物中，應(yīng)餐前服用的是（A—埃索美拉哇（艾司奧美拉哇）、克拉霉素B—埃索美拉哇（艾司奧美

拉哇）、枸檄酸鎊鉀C.阿莫西林、克拉零素D_枸檄酸秘鉀、左氧氟沙星E克拉雷素.甲硝哇95-

患者潰瘍治煎后」因膝關(guān)節(jié)痛，需要長(zhǎng)期服用非笛體抗炎藥口為降低潰瘍發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，首選的預(yù)防藥

物是（A—奧美拉哇C一昔普瑞酮E西咪替丁

B多潘立酮

D拘檄馥袖鉀

（三）

患者1診斷：高血壓，心力衰竭，肋軟骨炎。

男」

般面辛片0-25mgxIOAO.I25mgd比索洛爾片5mgx20片2.5

mgd紅零素緩釋膠翼250mgxl2粒50（）mgbid布洛芬膠囊

200mgxl0粒200mgpm

96—該處方存在的問題是（

A地高辛不宜詵用B地高辛劑量偏小

C.不應(yīng)使用紅零素緩釋膠囊D-■比索洛爾給藥頻次不合

E布洛芬用量不合理理

97—關(guān)于患者用藥考前須知的說法，錯(cuò)誤的選項(xiàng)>°

是（

A-應(yīng)定期監(jiān)測(cè)地高辛血藥濃度

B_在患者病癥好轉(zhuǎn)后，應(yīng)立即停用比索洛爾

Y-

Y

a應(yīng)注意觀察是否有黑便D一

應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、心率

E一應(yīng)依情況調(diào)整地高辛劑量

（四）

患者「女，35歲，復(fù)雜局部發(fā)作性癲癇病史12年，最初使用苯妥英鈉單藥治療，6個(gè)月前因

藏病控制不佳提高苯妥英鈉劑量，因不能耐受不良反響換用卡馬西平聯(lián)合丙戌酸鈉治療，癲癇得

到控制?；颊呓诔霈F(xiàn)體重增加及嚴(yán)重脫發(fā)，到神經(jīng)內(nèi)科復(fù)診，患者同時(shí)患有型糖尿病長(zhǎng)期口服

二甲雙服、阿卡波械治療口此外患者長(zhǎng)期服用復(fù)合維生素9土患者出現(xiàn)體重增加及嚴(yán)重脫發(fā)」可能

的原因是（）。A—糠尿病病情進(jìn)展--丙戌酸鈉的不皂反響

C停用了苯妥英鈉D卡馬西平的不皂反響

E卡馬西平和阿卡波糠的相互作用

99一患者方案口服避孕藥避孕，可能增加避孕失畋風(fēng)險(xiǎn)的藥物是（）

A—卡馬西平B二甲雙娜

C丙戊酸鈉口_阿卡波糖

E復(fù)合維生素B

質(zhì)。苯妥英鈉可能導(dǎo)致的多種不皂反響中，不包括（

A陜濟(jì)失調(diào)BJ氐血糖

a視物模糊'D呀齦增生

E頷青事作用

101-患者在使用丙戌酸鈉時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)血藥濃度，適宜的血藥濃度范圍是（

A_412pg/ml10-20ggmI

C.5O-15Ojig-mlDUMOpginl

E154200略如1

㈤

患者『男「64歲，因右足腫痛就診口查體：右腳第一趾關(guān)節(jié)紅腫，觸痛明顯?；?yàn)結(jié)果：血

鳳酸588」呻）VLo診斷為急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎?；颊吆喜⒏哐獕?、高膽固醇血癥、冠心病，目前

正服用氫氯嚏嗪片25mgd,美托洛爾緩釋47.5mgd,賴諾普利片20mgd,辛伐他汀片10mgn,阿司匹

林腸'溶片100mgd.

［皿一患者首選的抗炎藥是（

A別嘻醇片B.阿司匹林片（300mg）

C用諾酯片D-雙氯芬酸鈉片

E:■兢尼松片熟沙

L03-患者正在使用的藥物中，可使血尿酸水平升高的是（）人_氫

氯嗯嗪和辛伐他汀B_美托洛爾和賴諾普利

a美托洛爾和辛伐他汀D氟氯嚷嗪和阿司匹林

E.阿司匹林和賴諾普利，一、

（六）

患者，男代8歲，既往體健，因受涼后咳嗽、咳黃膿痰,伴發(fā)熱2天入院。查體:體溫39.lt,血壓

13&W0mmHg,心率12次分，呼吸32次分，左肺可聞反濕性啰音。化驗(yàn)結(jié)果：白細(xì)胞計(jì)數(shù)112X103；

u中性粒細(xì)胞百分比85%。胸部X線，左肺下葉滲出影。痰培養(yǎng)結(jié)果待歸。A

院診斷：社區(qū)獲得性肺炎口

N4-該患者的社區(qū)獲得性肺炎需要考慮的常見病原體不包括（

A一肺炎鏈球菌支原體

C衣原體D_銅綠假單胞菌

E_流感嗜血桿菌

105人該患者進(jìn)行初始經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療，宜選用的藥物是（

人_多西環(huán)素

BJ可奇莓素

C一阿莫西林克拉維馥鉀-阿奇零素

D一氧氟沙星奇零素

E*抱毗胴

L06關(guān)于該患者的治療方案，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是0口

A一在病原學(xué)送檢后，可壹即實(shí)施經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療

B一病情穩(wěn)定后可從靜脈給藥轉(zhuǎn)為口服序貫治療

C當(dāng)體溫正常48~72h,且到達(dá)肺炎臨床穩(wěn)定標(biāo)準(zhǔn)后，可停用抗菌藥物

D一抗菌藥物應(yīng)持續(xù)用至胸片X線病灶完全吸收

E_抗菌藥物治療48~72h后對(duì)病情進(jìn)行評(píng)價(jià)

10了-患者治療3天后，感染控制不佳，痰培養(yǎng)反藥敏報(bào)告提示病原菌為對(duì)青毒素高水平耐藥的肺炎

鏈球菌，可將抗菌藥物調(diào)整為（）o

A一哌拉西林他哇巴坦B一頭抱哌酮舒巴坦

C阿奇莓素D莫西沙星

E復(fù)方磺胺甲嗯哇

奪（七）

患者」女456歲，身高L5fim,體重61kg,空腹血J.SimnoLL,餐后血112mmoVL.糠化血紅蛋白

6-7%o

偵8關(guān)于該患者初始治療』宜采用的方案是（）口

A一飲食及運(yùn)動(dòng)治療B口服二甲雙那

G口服磺酰腺類降糠藥D口服u葡萄鏈營(yíng)酶抑制劑

E一皮下注射胰島素

109—按上述方案治療3個(gè)月后」查空腹血7.5mmoLL,餐后血糠曲L,糖化血紅蛋白7一盛。該患者經(jīng)

常出差，進(jìn)食不規(guī)律，希望選擇每日使用一次的降糠藥?宜選用的藥物是（A瑞格列奈片￥B

二甲雙邸片

a格列美服片D—阿卡波糠片

E.預(yù)混人胰島素30R注射波

1104牟后，該患者新診斷為浸潤(rùn)型肺結(jié)核，糠屈病相關(guān)檢查：空腹血糠1L衛(wèi)皿成L,餐后血糠

1&3mmoLL,糖化血紅蛋白9.2%胰島素分泌缺乏口宜選用的糠尿病治療方案是（）口A-?換用胰島

素治療

B一增加現(xiàn)用降糠藥的劑量

G換用其他作用機(jī)制的口服降糖藥息

D一增加一種口服降糠藥

E聯(lián)合使用雙娜類、磺酰腺類和u■糠昔酶抑制劑

汐

四.多項(xiàng)選題題（共1。題，每題1分，每題備選項(xiàng)中，有2個(gè)或個(gè)以上符合題意，錯(cuò)選，少

選均不。）

11L患者，女，3。歲,5個(gè)月前順產(chǎn)一女嬰』堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。向藥師咨詢哺乳期平安用藥問題。

藥師的以下建議中』正確的有（）。

A哺乳期用藥應(yīng)綜合考慮藥物對(duì)母親和嬰兒的影響，權(quán)衡利弊

B-哺乳期應(yīng)遵醫(yī)囑用藥，不要隨意停藥或縮短療程

c如果必須使用藥物，應(yīng)在哺乳后服藥，并盡可能推遲下次哺乳時(shí)間

D一停藥5s6個(gè)半衰期后』在乳汁中的藥物濃度很低

EJ甫乳期婦女避孕可選用口服避孕藥

112關(guān)于反復(fù)卷作啕1瘴治療的說法，錯(cuò)誤的有（）o

A可長(zhǎng)期局部使用糠皮質(zhì)激素

B一外表病癥消失后即可停藥

G合并糠風(fēng)病的患者應(yīng)特別注意控制血糠

D抗真菌藥首選伏壹康哇

EJA藥期間經(jīng)常用肥皂清洗患部皮膚

113.患者，男，&4歲，夜間突卷偏癱、失語、頭痛、惡心、嘔吐，急診入院口經(jīng)影像學(xué)檢查，診

斷為缺血性腦卒中，距卷病已了小時(shí)，可采用的治療方案有（

Aji射用阿替普酶5Umg言全脈滴注St.

B-阿司匹林腸溶片lOOmg嚼服St.

C.依諾肝素鈉注射液4000U皮下注射SI.

D_甘露醇注射漳250E1快速靜滴6h

E婀司匹林腸溶片3OOmg嚼服St.）0

114有助于發(fā)現(xiàn)和防范用藥錯(cuò)誤的措施有（

A-建壹并使用用藥錯(cuò)誤報(bào)告系統(tǒng)

B一使用ADEs電子檢測(cè)系統(tǒng)

C一利用條碼技術(shù)簽別患者身份」監(jiān)測(cè)用藥過程

D患者在就診時(shí)提供現(xiàn)用藥和曾用藥清單，供醫(yī)師參考

E5：寸用藥錯(cuò)誤責(zé)任人進(jìn)行懲罰

115關(guān)于老年人用藥平安的說法正確的有（）。

A一辱量不要白行加用非處方藥及保健品

B_用藥過程中，根據(jù)自身經(jīng)驗(yàn)增加劑量或給藥次數(shù)，會(huì)有利于提高療效

C除了注意藥物間相互作用，也要注意食物對(duì)藥物的影響

D一用藥過程中」應(yīng)關(guān)注藥品不皂反響J卷現(xiàn)問題及時(shí)就醫(yī)，

E就診或用藥咨詢時(shí)，應(yīng)攜帶所用藥品，或提供藥品儲(chǔ)稱、劑量等信息

116關(guān)于胴外營(yíng)養(yǎng)能量配比的說法正確的有（

A葡萄糖和脂肪乳劑是提供熱量的主要物質(zhì)

B.lg葡萄糖提供5kcal熱量

Gig脂肪提供熱量

D蛋白質(zhì)（氨基酸）不是主要的供能物質(zhì)

E一般成人熱量需求為每天L5~20kcal-kg

117可導(dǎo)致血壓升高的藥物有（）o

y

A一地塞米松B-麻黃堿D—

C_C沙沙嗪垂體后葉素

E.重組人紅細(xì)胞生成素

118患汽,男，4歲J因高熱、皮疹就診J體溫39.lt,診斷為水痘，經(jīng)物理降溫?zé)o效，適宜選用的退

熱藥有（

A一阿司匹林泡騰片B_布洛芬混懸液

做一安乃近片DJB美舒利顆粒

E對(duì)乙酰氨基酚滴劑

119一患者』男，9歲，因午后低熱、乏力女盜汗就診，診斷為肺結(jié)核，可選用的藥物有

A.乙胺丁醇B異煙胱Y

C_利福平D左氧氟沙星-

EJ!寸氨基水楊酸

I網(wǎng)一患者」男，48歲「入院診斷為細(xì)菌性腦膜炎，給予萬古雷素聯(lián)合頭抱曲松經(jīng)驗(yàn)性治療，在

靜滴過程中出現(xiàn)紅人綜合征口對(duì)用藥有關(guān)問題的分析，正確的有0o

A一萬古毒素與頭抱曲松發(fā)生相互作用引起紅人綜合征

B-萬古毒素可引起紅人綜合征

C.0.5g的萬古零素靜脈滴法時(shí)間應(yīng)在lh以上

D.萬古毒素應(yīng)快速滴注以保證療效

Ejf?Lg萬古雷素至少用200mr溶媒稀釋、靜滴時(shí)應(yīng)避光

Y-

0

2。仲年藥學(xué)綜合知識(shí)與技能真題答案解析

一,最正確選擇就。

I-【答案】D

解朔80萬單位/ICT0單位'mg=479mg八0.48g口

犁籽：處方開具當(dāng)日有效。特殊情況下需延長(zhǎng)有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，最.長(zhǎng)不得

超過3天口“四查”是指查處方、查后、查配伍禁忌、查用藥合理性口第二類精神藥品處方用紙為白

邑。執(zhí)業(yè)醫(yī)師需經(jīng)過培訓(xùn)并考核合格后才授予麻醉藥品處方權(quán)

3.【答案】E

解析：維C銀翹片和酚麻美敏片均含有對(duì)乙酰氨基酚和馬來酸氯苯那敏口

4.【答案】D

解析:抗生素中聲內(nèi)酰胺類的青毒素、氨基糠昔類的鏈零素，以及含碘比照劑、局麻藥、生物制品（酶、

抗毒素、類毒素、血清、菌苗、疫苗）等藥品在給藥后極易引起過敏反響，甚至出現(xiàn)過敏性休克。為平

安起見，需根據(jù)情況在注射給藥前進(jìn)行皮膚敏感試驗(yàn)。汐

5.【答案】D

解析：遂林在人體內(nèi)經(jīng)過CmA2、CYP2c19進(jìn)行代謝，S-華法林在體內(nèi)經(jīng)過CYP2c9進(jìn)行代謝，而

氟康哇為CYP2c19、CTP2c9抑制劑。

6磷】車

嶙膠體果膠鈔膠囊為胃黏膜保護(hù)劑，服藥后在胃中形成保護(hù)膜「服藥后比內(nèi)盡量不要飲』以防止保護(hù)

層被水沖掉。

7-4答案】c

解析：美金剛5眇以原型經(jīng)尿排出J都備通過腎小管分泌，所以，尿漆堿化劑（碳酸鱉用酶抑制劑、碳酸

氫鈉）可降低美金剛的去除率而使藥物血漿濃度升高。

8［答案】E

解析:左旋多巴、苯海索、司來吉蘭為帕金森病治療藥物「潰瘍患者慎用左旋多巴、司來吉蘭口9-【答

案】D

解析：地爾硫茶用于治療冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，普通片3。2。皿印tidj緩釋片90mg,

io.【答案】

解析：氟西汀應(yīng)于早餐后給藥。

II-【答案】B0

解析）常用的降壓藥物有硫酸鎂、甲基多巴、拉賓髀、美托洛爾、氫氯嚷嗪：硫酸鎂是、冶療嚴(yán)重先兆

子癇的首選藥物。妊娠期間禁用ACEI或ARB-o

12.【答案】B>

解析：過敏性鼻炎患者使用口服糠皮質(zhì)激素首選滯尼松口

13.【答案】A

解析：出血性腦血管病患者應(yīng)首先降低顱內(nèi)壓防止腦疝。降低顱內(nèi)壓以高滲脫水藥為主，如甘露醇、

甘油果糠等。

14.【答案】B

解析：奧司他韋、金剛烷胺為抗流感病毒藥，但金剛烷胺可因白細(xì)胞減少和（或）中性白細(xì)胞

y

Y-

解析：深靜脈血栓形成使用肝素可防止血栓增大，并可啟動(dòng)內(nèi)源性海栓過程。

16一【答案】

偏析：西地碘含片」含服！一次1-5-3嘩,一日3-5次。

案】B

Wr：混合型高脂血癥首選他汀類。

知【答案】D

解析：靜脈注射鐵劑有右旋神酬鐵、期鐵」注意首次用藥前應(yīng)先給予試驗(yàn)劑量，并且應(yīng)具具

治療過敏反響的應(yīng)急措施，比內(nèi)無過敏反響者再給予足量治療。

19.【答案】A

解析：缺血性腦卒中的二^預(yù)防指損生卒中后預(yù)防復(fù)發(fā)。應(yīng)控制血糖、崛沙坦）和血脂

異常（阿托伐他?。┘按x綜合征，并需控制房顫和預(yù)防血栓（阿司匹林、氯毗格雷）。

20.【答案】B

解析：乙型病毒性肝炎抗病毒治療推薦苜選平安性好、耐藥屏障高的藥物，如替諾福韋、恩替卡韋.

21.【答輟級(jí)

解析：目前國(guó)內(nèi)免費(fèi)治療的一線方案為拉米夫定-可燃定-奈韋拉平。

IR【答案】$

,賽*鞘內(nèi)注射給藥是通過腰穿將藥物直接注入蛛網(wǎng)膜下腔』從而使藥物彌散在腦脊波中。I床可經(jīng)腦脊液

給藥的有甲氨蝶吟和阿糠胞」「新堿具有很強(qiáng)的神經(jīng)毒性，不能用于經(jīng)腦背凝徑給藥，窿

冶廠

彳隹【答案】B么

解析：對(duì)有潰瘍病史的病人，宜服用選擇性COX-2抑制劑以減少胃腸道的不良反響。

24.【答案】B

解析：復(fù)方短效口服避孕藥激素含量低』停藥后即可妊娠!不影響子