中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師資格筆試模擬試題及答案解析 (16)：太陽病辨證論治

中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)基礎(chǔ)知識第11頁傷寒論第一單元太陽病辨證論治一、A11、太陽中風(fēng)表虛證，其發(fā)熱的特點是A、潮熱

B、翕翕發(fā)熱

C、燥熱

D、身大熱

E、蒸蒸發(fā)熱

2、太陽中風(fēng)表虛證治中，治療“陽浮而陰弱”的主要藥物是A、生姜、大棗

B、桂枝、生姜

C、桂枝、芍藥

D、芍藥、大棗

E、芍藥、甘草

3、太陽傷寒的治法是A、解肌祛風(fēng)，宣肺平喘

B、溫陽散寒，溫肺化飲

C、調(diào)和營衛(wèi)，疏風(fēng)散寒

D、發(fā)汗解表，宣肺平喘

E、發(fā)汗解表，固護(hù)衛(wèi)陽

4、下列不屬于麻黃湯證病機(jī)的是A、風(fēng)寒束表

B、衛(wèi)陽被遏

C、內(nèi)有郁熱

D、營陰郁滯

E、肺氣失宣

5、發(fā)熱惡風(fēng)，頭身疼痛，無汗而喘，宜選用的方劑是A、小青龍湯

B、大青龍湯

C、麻黃湯

D、麻杏甘石湯

E、桂枝加葛根湯

6、大青龍湯的主治病證是A、表實兼里寒證

B、表實兼下利證

C、表實兼內(nèi)飲證

D、表實兼里熱證

E、表實證

7、大青龍湯證的禁忌證為A、表虛兼里寒證

B、表虛兼下利證

C、表虛兼內(nèi)飲證

D、表虛兼里熱證

E、表里俱虛證

8、大青龍湯中重用麻黃意在A、解表散寒，溫肺化飲

B、解表化飲，降氣平喘

C、宣肺降氣，祛痰平喘

D、溫肺化飲，降氣定喘

E、外散風(fēng)寒，開郁解表

9、外有表寒，心下有水氣，干嘔，發(fā)熱而欬，宜選用的方劑是A、麻黃湯

B、小青龍湯

C、桂枝加葛根湯

D、麻杏甘石湯

E、大青龍湯

10、太陽中風(fēng)表虛證的脈象特點是A、脈浮數(shù)

B、脈浮緊

C、脈浮滑

D、脈浮緩

E、以上都不是

11、下列不屬于小青龍湯證或然證的是A、口渴

B、少腹脹滿

C、下利

D、小便不利

E、汗出

12、小青龍湯的主治證候是A、表實兼里寒

B、表實兼下利

C、表虛兼內(nèi)飲

D、表寒兼水飲

E、表寒兼里熱

13、水逆證的主要癥狀是A、脈浮或浮數(shù)，微熱，消渴

B、消渴或煩渴，干嘔

C、渴欲飲水，水入則吐

D、小便不利，上氣沖心

E、心下痞，少腹?jié)M

14、患者太陽病發(fā)汗后，表現(xiàn)為脈浮，微熱，口渴多飲，小便不利，宜選用的方劑是A、麻杏甘石湯

B、桂枝湯

C、五苓散

D、葛根黃芩黃連湯

E、小建中湯

15、桃核承氣湯治療A、太陽蓄血瘀重?zé)彷p證

B、太陽蓄血熱重瘀輕證

C、太陽傷寒兼里熱證

D、太陽邪熱兼表證

E、以上都不是

16、治療“外解已，但少腹急結(jié)者”，宜用的方劑是A、復(fù)元活血湯

B、少腹逐瘀湯

C、血府逐瘀湯

D、桃核承氣湯

E、小建中湯

17、《傷寒論》中麻杏甘石湯用于治療A、里熱夾表證

B、痰熱壅肺證

C、邪熱壅肺證

D、肝火犯肺證

E、以上都不是

18、治療“協(xié)熱下利”的方劑是A、大承氣湯

B、大黃牡丹湯

C、小建中湯

D、小承氣湯

E、葛根黃芩黃連湯

19、患者感冒兩天，仍發(fā)熱惡寒，突然出現(xiàn)心中悸動不安，心神煩亂，治宜選用的方劑是A、桂枝去芍藥湯

B、小建中湯

C、桂枝加桂湯

D、桂枝甘草湯

E、炙甘草湯

20、小建中湯證心悸而煩的病因為A、里氣虧虛

B、氣血雙虧

C、心脾不足

D、里虛邪擾

E、以上都是

21、功用為通陽化氣，利水解表的方劑是A、小青龍湯

B、五苓散

C、大青龍湯

D、小建中湯

E、豬苓湯

22、小陷胸湯證的治法是A、瀉熱，逐水，破結(jié)

B、清熱，滌痰，開結(jié)

C、清熱滌痰，宣肺平喘

D、溫下，化痰，破結(jié)

E、逐水，降逆，化痰

23、小結(jié)胸病的病機(jī)為A、瘀血內(nèi)停

B、肝氣犯胃

C、痰熱互結(jié)

D、痰飲內(nèi)停

E、以上都不是

24、炙甘草湯治療A、心陽虛證

B、心陰虛證

C、心血虛證

D、心氣虛證

E、心陰陽兩虛證

25、患者心下痞滿，按之疼痛，脈浮滑，治宜選用A、大陷胸湯

B、小陷胸湯

C、半夏瀉心湯

D、炙甘草湯

E、旋覆代赭湯

26、嘔而腸鳴，心下痞者，治宜選用A、大陷胸湯

B、小陷胸湯

C、半夏瀉心湯

D、炙甘草湯

E、旋覆代赭湯

27、下列不屬于表里雙解之劑的是A、葛根黃芩黃連湯

B、小青龍湯

C、大青龍湯

D、五苓散

E、半夏瀉心湯

28、旋覆代赭湯主治A、邪熱內(nèi)陷，痰熱互結(jié)證

B、肝氣犯胃，胃虛痰阻證

C、胃熱彌漫，津氣兩傷證

D、寒熱錯雜，中焦氣機(jī)痞塞證

E、以上都不是

二、B1、A.清熱止利，兼以解表

B.調(diào)補(bǔ)氣血，安內(nèi)攘外

C.清宣肺熱，降逆平喘

D.通陽化氣，利水解表

E.泄熱化瘀，疏絡(luò)開結(jié)<1>

、桃核承氣湯證的治法為A

B

C

D

E

<2>

、葛根黃芩黃連湯證的治法為A

B

C

D

E

2、A.清熱止利，兼以解表

B.調(diào)補(bǔ)氣血，安內(nèi)攘外

C.宣肺清熱，降逆平喘

D.通陽化氣，利水解表

E.泄熱化瘀，疏絡(luò)開結(jié)<1>

、小建中湯治法為A

B

C

D

E

<2>

、麻杏甘石湯的治法為A

B

C

D

E

3、A.小柴胡湯

B.小陷胸湯

C.大陷胸湯

D.半夏瀉心湯

E.旋覆代赭湯<1>

、傷寒誤瀉下，出現(xiàn)心下滿而鞕痛者，治宜選用的方劑是A

B

C

D

E

<2>

、傷寒誤瀉下，癥見但滿而不痛者，治宜選用的方劑是A

B

C

D

E

4、A.阿膠、干姜

B.黃連、黃柏

C.麻仁、麥門冬

D.半夏、生姜

E.黃連、黃芩<1>

、炙甘草湯的藥物組成包括A

B

C

D

E

<2>

、半夏瀉心湯的藥物組成包括A

B

C

D

E

答案部分一、A11、【正確答案】B【答案解析】太陽中風(fēng)，陽浮而陰弱，陽浮者，熱自發(fā)，陰弱者，汗自出，嗇嗇惡寒，淅淅惡風(fēng)，翕翕發(fā)熱，鼻鳴干嘔者，桂枝湯主之?！驹擃}針對“太陽病本證”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101854722,點擊提問】2、【正確答案】C【答案解析】“陽浮而陰弱”，既指脈象浮緩，又言病機(jī)營衛(wèi)不調(diào)，即衛(wèi)陽浮盛、營陰失守。桂枝湯方中，桂枝辛溫，溫經(jīng)通陽，疏風(fēng)散寒。芍藥酸苦微寒，斂陰和營，二者等量相配，一辛一酸，一散一斂，一開一合，于解表中寓斂汗養(yǎng)陰之意，和營中有調(diào)衛(wèi)散邪之功，調(diào)和營衛(wèi)。生姜辛散止嘔，助桂枝以調(diào)衛(wèi)。大棗味甘，補(bǔ)中和胃，助芍藥以和營。姜、棗合用，亦有調(diào)和營衛(wèi)之功。但題中問的是主要藥物，因此最佳選項為C。【該題針對“太陽病本證”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101854723,點擊提問】3、【正確答案】D【答案解析】太陽傷寒病機(jī)是風(fēng)寒束表，衛(wèi)陽被遏，營陰郁滯，經(jīng)氣不利，肺氣失宣，故治以麻黃湯發(fā)汗解表，宣肺平喘?！驹擃}針對“太陽病本證”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101854724,點擊提問】4、【正確答案】C【答案解析】麻黃湯證病機(jī)是風(fēng)寒束表，衛(wèi)陽被遏，營陰郁滯，經(jīng)氣不利，肺氣失宣。內(nèi)有郁熱是大青龍湯證的病機(jī)?！驹擃}針對“太陽病本證”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101854725,點擊提問】5、【正確答案】C【答案解析】太陽病，頭痛，發(fā)熱，身疼，腰痛，骨節(jié)疼痛，惡風(fēng)，無汗而喘者，麻黃湯主之?！驹擃}針對“太陽病本證”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101854726,點擊提問】6、【正確答案】D【答案解析】大青龍湯證為表寒里熱，表里俱實之證，大青龍湯為發(fā)汗峻劑?！驹擃}針對“太陽病本證”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101854727,點擊提問】7、【正確答案】E【答案解析】大青龍湯證原文言“脈微弱”示其里虛，“汗出惡風(fēng)者”又為表虛，表里俱虛，則為大青龍湯之禁例。而A選項里寒證又包括里虛寒和里實寒證，因此最佳選項為E?！驹擃}針對“太陽病本證”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101854728,點擊提問】8、【正確答案】E【答案解析】大青龍湯由麻黃湯重用麻黃，另加石膏、生姜、大棗組成。方中麻黃用量較麻黃湯多一倍，為發(fā)汗峻劑，意在外散風(fēng)寒，開郁閉之表?！驹擃}針對“太陽病本證”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101854729,點擊提問】9、【正確答案】B【答案解析】傷寒表不解，心下有水氣，干嘔，發(fā)熱而欬，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹?jié)M，或喘者，小青龍湯主之?！驹擃}針對“太陽病本證”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101854730,點擊提問】10、【正確答案】D【答案解析】桂枝湯證論述太陽中風(fēng)表虛證治?！瓣柛《幦酢?，既指脈象浮緩，又言病機(jī)營衛(wèi)不調(diào)，即衛(wèi)陽浮盛、營陰失守?！驹擃}針對“太陽病本證”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101854731,點擊提問】11、【正確答案】E【答案解析】傷寒表不解，心下有水氣，干嘔，發(fā)熱而欬，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹?jié)M，或喘者，小青龍湯主之?！皞聿唤狻?，除條中所載發(fā)熱外，應(yīng)見惡寒、無汗、脈浮緊等。小青龍湯證發(fā)熱，無汗，因此E選項錯誤?！驹擃}針對“太陽病本證”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101854732,點擊提問】12、【正確答案】D【答案解析】小青龍湯證為外有表寒，內(nèi)有水飲。故以小青龍湯發(fā)汗蠲飲，表里同治?！驹擃}針對“太陽病本證”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101854733,點擊提問】13、【正確答案】C【答案解析】中風(fēng)發(fā)熱，六七日不解而煩，有表里證，渴欲飲水，水入則吐者，名曰水逆，五苓散主之?！驹擃}針對“太陽蓄水證、太陽蓄血證、熱證、脾虛證”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101854740,點擊提問】14、【正確答案】C【答案解析】太陽病，發(fā)汗后，大汗出，胃中干，煩躁不得眠，欲得飲水者，少少與飲之，令胃氣和則愈。若脈浮，小便不利，微熱消渴者，五苓散主之?！驹擃}針對“太陽蓄水證、太陽蓄血證、熱證、脾虛證”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101854741,點擊提問】15、【正確答案】B【答案解析】桃核承氣湯治療太陽蓄血熱重瘀輕證。太陽病不解，熱結(jié)膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，當(dāng)先解其外；外解已，但少腹急結(jié)者，乃可攻之，宜桃核承氣湯?！驹擃}針對“太陽蓄水證、太陽蓄血證、熱證、脾虛證”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101854742,點擊提問】16、【正確答案】D【答案解析】太陽病不解，熱結(jié)膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，當(dāng)先解其外；外解已，但少腹急結(jié)者，乃可攻之，宜桃核承氣湯?！驹擃}針對“太陽蓄水證、太陽蓄血證、熱證、脾虛證”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101854743,點擊提問】17、【正確答案】C【答案解析】麻杏甘石湯證論述了邪熱壅肺的證治。因本證不在太陽之表，而是汗后外邪入里化熱，熱壅于肺，故治當(dāng)清宣肺熱，用麻杏甘石湯?！驹擃}針對“太陽蓄水證、太陽蓄血證、熱證、脾虛證”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101854744,點擊提問】18、【正確答案】E【答案解析】葛根黃芩黃連湯證論述里熱夾表下利的證治。既有表邪未解，又有里熱下利，故可稱之為里熱夾表邪的下利，即“協(xié)熱下利”。治用葛根黃芩黃連湯清熱止利，兼以解表?！驹擃}針對“太陽蓄水證、太陽蓄血證、熱證、脾虛證”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101854745,點擊提問】19、【正確答案】B【答案解析】傷寒二三日，心中悸而煩者，小建中湯主之?；颊吲R床表現(xiàn)與小建中湯相符，因此選B?！驹擃}針對“太陽蓄水證、太陽蓄血證、熱證、脾虛證”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101854746,點擊提問】20、【正確答案】E【答案解析】傷寒二三日，尚為新病，當(dāng)見發(fā)熱惡寒無汗等癥，未經(jīng)誤治即見心悸而煩，說明其人里氣先虛，心脾不足、氣血雙虧，復(fù)被邪擾。里虛邪擾，氣血不足，心無所主則悸，邪擾神志不寧則煩?！驹擃}針對“太陽蓄水證、太陽蓄血證、熱證、脾虛證”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101854747,點擊提問】21、【正確答案】B【答案解析】五苓散證論述了蓄水證的病因、證治及其和胃津不足證的鑒別。太陽蓄水證是因太陽表邪不解，隨經(jīng)入腑，致使水蓄膀胱，氣化不利，證屬表里同病，而以里之膀胱氣化不利為主要病機(jī)。治宜通陽化氣利水，兼以解表。方用五苓散?！驹擃}針對“太陽蓄水證、太陽蓄血證、熱證、脾虛證”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101854748,點擊提問】22、【正確答案】B【答案解析】小結(jié)胸病的主要病機(jī)是痰熱相結(jié)。由于痰熱互結(jié)于心下，本證臨床除正在心下，按之則痛的證候特征外，還可伴有胸膈滿悶，咳吐黃痰，惡心嘔吐等痰熱在上氣逆不降的癥狀，治療宜清熱滌痰開結(jié)。方用小陷胸湯?！驹擃}針對“陰陽兩虛證、熱實結(jié)胸證、痞證”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101854774,點擊提問】23、【正確答案】C【答案解析】小陷胸湯證論述了小結(jié)胸病的證治。本病多為傷寒表邪入里，或表證誤下，邪熱內(nèi)陷與痰相結(jié)而成。脈滑主痰，也主熱。脈浮滑既是小結(jié)胸病的主脈，也提示了小結(jié)胸病的主要病機(jī)是痰熱相結(jié)?！驹擃}針對“陰陽兩虛證、熱實結(jié)胸證、痞證”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101854775,點擊提問】24、【正確答案】E【答案解析】炙甘草湯證論述了心陰陽兩虛的證治。治宜炙甘草湯補(bǔ)陰陽，調(diào)氣血以復(fù)脈?！驹擃}針對“陰陽兩虛證、熱實結(jié)胸證、痞證”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101854776,點擊提問】25、【正確答案】B【答案解析】小結(jié)胸病，正在心下，按之則痛，脈浮滑者，小陷胸湯主之。【該題針對“陰陽兩虛證、熱實結(jié)胸證、痞證”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101854777,點擊提問】26、【正確答案】C【答案解析】《金匱要略·嘔吐噦下利病脈證治》謂：“嘔而腸鳴，心下痞者，半夏瀉心湯主之。”是對本條痞證的補(bǔ)充，也是將半夏瀉心湯證列為嘔利痞的主要依據(jù)?！驹擃}針對“陰陽兩虛證、熱實結(jié)胸證、痞證”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101854778,點擊提問】27、【正確答案】E【答案解析】凡用解表藥配合瀉下、清熱、溫里藥組成，具有表里同治、內(nèi)外分解的作用，治療表里同病的方劑，統(tǒng)稱表里雙解劑。

凡具有和解少陽，調(diào)和肝脾，調(diào)和腸胃，截瘧等作用，治療少陽證、肝脾不和、腸胃不和、瘧疾的方劑，統(tǒng)稱和解劑。選項E半夏瀉心湯，寒溫并用，辛開苦降，攻補(bǔ)兼施，陰陽并調(diào)，是為和解之劑?！驹擃}針對“陰陽兩虛證、熱實結(jié)胸證、痞證”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101854779,點擊提問】28、【正確答案】B【答案解析】旋覆代赭湯主治肝氣犯胃，胃虛痰阻證?！驹擃}針對“陰陽兩虛證、熱實結(jié)胸證、痞證”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101854780,點擊提問】二、B1、【正確答案】E【答案解析】桃核承氣湯證論述太陽蓄血證熱重瘀輕的證治，可用桃核承氣湯泄熱化瘀。桃核承氣湯由桃仁、大黃、桂枝、炙甘草、芒硝組成。用硝、黃、草（即調(diào)胃承氣湯）泄熱，加桃仁化瘀，用桂枝疏絡(luò)通陽，開血熱之凝結(jié)。因此桃核承氣湯證的治法為泄熱化瘀，疏絡(luò)開結(jié)?！驹擃}針對“太陽蓄水證、太陽蓄血證、熱證、脾虛證”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101854750,點擊提問】【正確答案】A【答案解析】葛根黃芩黃連湯證論述里熱夾表下利的證治，治用葛根黃芩黃連湯清熱止利，兼以解表?！驹擃}針對“太陽蓄水證、太陽蓄血證、熱證、脾虛證”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101854751,點擊提問】2、【正確答案】B【答案解析】小建中湯證論述了傷寒里虛，心中悸而煩的證治。治此證者不可攻邪，但建中補(bǔ)虛，益氣血生化之源，正氣充盛，則邪氣自退，煩悸自止。故治宜小建中湯建中補(bǔ)虛，調(diào)補(bǔ)氣血，安內(nèi)攘外?！驹擃}針對“太陽蓄水證、太陽蓄血證、熱證、脾虛證”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101854753,點擊提問】【正確答案】C【答案解析】麻杏甘石湯證論述了邪熱壅肺的證治。本證重點在肺，肺熱壅盛，則蒸迫津液而外泄，故汗出而喘。因本證不在太陽之表，而是汗后外邪入里化熱，熱壅于肺，故治當(dāng)清