淋巴結(jié)疾病的超聲表現(xiàn)通用課件

淋巴結(jié)疾病的超聲表現(xiàn)通用課件目錄淋巴結(jié)超聲檢查概述正常淋巴結(jié)的超聲表現(xiàn)淋巴結(jié)腫大的超聲表現(xiàn)特殊類型淋巴結(jié)疾病的超聲表現(xiàn)淋巴結(jié)疾病的鑒別診斷與誤診避免淋巴結(jié)疾病的超聲引導(dǎo)下穿刺活檢淋巴結(jié)疾病的超聲治療與隨訪01淋巴結(jié)超聲檢查概述Chapter淋巴結(jié)超聲檢查主要用于評(píng)估淋巴結(jié)的形態(tài)、大小、結(jié)構(gòu)及血流分布，輔助診斷淋巴結(jié)疾病。相對(duì)于其他影像學(xué)檢查，超聲具有無(wú)創(chuàng)、實(shí)時(shí)、便捷及可重復(fù)性等優(yōu)點(diǎn)，能夠清晰地顯示淋巴結(jié)的內(nèi)部結(jié)構(gòu)和毗鄰關(guān)系。目的優(yōu)勢(shì)淋巴結(jié)超聲檢查的目的和優(yōu)勢(shì)炎癥性淋巴結(jié)病急性炎癥性淋巴結(jié)?。撼暠憩F(xiàn)為淋巴結(jié)腫大，邊界清晰，皮髓質(zhì)結(jié)構(gòu)清晰，血流豐富。慢性炎癥性淋巴結(jié)病：超聲表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大，邊界清晰，皮髓質(zhì)結(jié)構(gòu)不清晰，血流不豐富。淋巴結(jié)疾病的分類與超聲表現(xiàn)腫瘤性淋巴結(jié)病良性腫瘤：超聲表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大，邊界清晰，皮髓質(zhì)結(jié)構(gòu)不清晰，血流豐富。惡性腫瘤：超聲表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大，邊界不清晰，皮髓質(zhì)結(jié)構(gòu)消失，血流豐富。淋巴結(jié)疾病的分類與超聲表現(xiàn)免疫系統(tǒng)疾病自身免疫性淋巴結(jié)炎：超聲表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大，邊界清晰，皮髓質(zhì)結(jié)構(gòu)不清晰，血流不豐富。壞死性淋巴結(jié)炎：超聲表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大，邊界不清晰，皮髓質(zhì)結(jié)構(gòu)消失，血流豐富。淋巴結(jié)疾病的分類與超聲表現(xiàn)淋巴結(jié)超聲檢查適用于各種原因引起的淋巴結(jié)腫大、疼痛、觸痛等癥狀的輔助診斷。淋巴結(jié)超聲檢查存在一定的主觀性和操作技術(shù)要求，同時(shí)對(duì)于深部淋巴結(jié)的顯示效果不佳。此外，超聲對(duì)于部分較小或微小病變的識(shí)別能力有限。淋巴結(jié)超聲檢查的適應(yīng)癥和局限性局限性適應(yīng)癥02正常淋巴結(jié)的超聲表現(xiàn)Chapter正常淋巴結(jié)呈圓形或橢圓形，表面光滑，邊界清楚。形態(tài)正常淋巴結(jié)大小在一定范圍內(nèi)，不同部位和年齡的淋巴結(jié)大小有一定差異。大小正常淋巴結(jié)的形態(tài)和大小灰階圖像正常淋巴結(jié)呈圓形或橢圓形，回聲均勻，邊界清楚。彩色多普勒正常淋巴結(jié)內(nèi)部血流信號(hào)較豐富，呈樹(shù)枝狀分布。正常淋巴結(jié)的超聲圖像特征縱徑：淋巴結(jié)的最大長(zhǎng)度。橫徑：淋巴結(jié)的最大寬度。前后徑：淋巴結(jié)的最大厚度。超聲測(cè)量淋巴結(jié)時(shí)，通常取三個(gè)徑線，即縱徑、橫徑和前后徑，并計(jì)算出縱橫比（L/T），該值可反映淋巴結(jié)的形態(tài)。正常情況下，縱橫比大于2，淋巴結(jié)呈橢圓形。當(dāng)縱橫比小于2時(shí)，淋巴結(jié)呈圓形，提示可能有病變。正常淋巴結(jié)的超聲測(cè)量方法03淋巴結(jié)腫大的超聲表現(xiàn)Chapter腫大淋巴結(jié)呈圓形或橢圓形，邊界清晰，包膜完整，內(nèi)部回聲均勻，中心可見(jiàn)髓質(zhì)回聲。彩色多普勒超聲顯示淋巴結(jié)內(nèi)血流信號(hào)增多，呈樹(shù)枝狀分布。頻譜多普勒超聲顯示淋巴結(jié)內(nèi)血流阻力指數(shù)增高，呈高速低阻型。急性炎癥性淋巴結(jié)腫大彩色多普勒超聲顯示淋巴結(jié)內(nèi)血流信號(hào)增多，呈樹(shù)枝狀分布。頻譜多普勒超聲顯示淋巴結(jié)內(nèi)血流阻力指數(shù)增高，呈高速低阻型。腫大淋巴結(jié)呈圓形或橢圓形，邊界清晰，包膜完整，內(nèi)部回聲均勻，中心可見(jiàn)髓質(zhì)回聲。慢性炎癥性淋巴結(jié)腫大腫大淋巴結(jié)形態(tài)不規(guī)則，邊界不清晰，包膜不完整，內(nèi)部回聲不均勻，中心可見(jiàn)髓質(zhì)回聲減弱或消失。彩色多普勒超聲顯示淋巴結(jié)內(nèi)血流信號(hào)增多且雜亂分布。頻譜多普勒超聲顯示淋巴結(jié)內(nèi)血流阻力指數(shù)增高或降低，呈高速高阻型或低速低阻型。腫瘤性淋巴結(jié)腫大04特殊類型淋巴結(jié)疾病的超聲表現(xiàn)Chapter總結(jié)詞結(jié)核性淋巴結(jié)炎的超聲表現(xiàn)為淋巴結(jié)增大，呈圓形或橢圓形，皮質(zhì)增厚，回聲減低，淋巴門結(jié)構(gòu)消失。詳細(xì)描述結(jié)核性淋巴結(jié)炎是結(jié)核分枝桿菌引起的淋巴結(jié)炎癥，常發(fā)生于頸部、腋窩和腹股溝等部位。超聲表現(xiàn)為淋巴結(jié)增大，呈圓形或橢圓形，皮質(zhì)增厚，回聲減低，淋巴門結(jié)構(gòu)消失。彩色多普勒超聲可顯示豐富的血流信號(hào)，流速快，阻力指數(shù)高。結(jié)核性淋巴結(jié)炎總結(jié)詞淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌的超聲表現(xiàn)為淋巴結(jié)增大，皮質(zhì)增厚，回聲不均勻，可見(jiàn)囊性變和壞死。詳細(xì)描述淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌是腫瘤細(xì)胞通過(guò)淋巴管轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)所致的疾病。超聲表現(xiàn)為淋巴結(jié)增大，皮質(zhì)增厚，回聲不均勻，可見(jiàn)囊性變和壞死。彩色多普勒超聲可顯示血流信號(hào)豐富，流速快，阻力指數(shù)高。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌淋巴瘤的超聲表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大，皮質(zhì)增厚，回聲減低，淋巴門結(jié)構(gòu)消失或變形?？偨Y(jié)詞淋巴瘤是原發(fā)于淋巴結(jié)或淋巴組織的惡性腫瘤。超聲表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大，皮質(zhì)增厚，回聲減低，淋巴門結(jié)構(gòu)消失或變形。彩色多普勒超聲可顯示血流信號(hào)豐富，流速快，阻力指數(shù)高。詳細(xì)描述淋巴瘤05淋巴結(jié)疾病的鑒別診斷與誤診避免Chapter大小在2mm以內(nèi)，形態(tài)規(guī)則，皮質(zhì)菲薄，髓質(zhì)與皮質(zhì)分界清晰。正常淋巴結(jié)大小超過(guò)2mm，形態(tài)尚規(guī)則或不規(guī)則，皮質(zhì)增厚，髓質(zhì)與皮質(zhì)分界欠清晰。淋巴結(jié)腫大淋巴結(jié)腫大與正常淋巴結(jié)的鑒別診斷炎癥性腫大急性炎癥：淋巴結(jié)腫大、疼痛、皮溫升高，周圍組織充血、水腫。慢性炎癥：淋巴結(jié)腫大、無(wú)痛、質(zhì)地較硬，可伴有周圍組織粘連。不同類型淋巴結(jié)疾病的鑒別診斷腫瘤性腫大良性腫瘤：生長(zhǎng)緩慢，無(wú)痛，質(zhì)地中等，表面光滑，活動(dòng)度好。惡性腫瘤：生長(zhǎng)迅速，無(wú)痛或疼痛，質(zhì)地硬，表面不光滑，活動(dòng)度差，可伴有周圍組織浸潤(rùn)。不同類型淋巴結(jié)疾病的鑒別診斷03組織細(xì)胞性增生：淋巴結(jié)腫大、無(wú)痛、質(zhì)地較硬，可伴有周圍組織纖維化。01反應(yīng)性增生腫大02免疫反應(yīng)性增生：淋巴結(jié)腫大、疼痛、皮溫升高，質(zhì)地較硬，可伴有周圍組織水腫。不同類型淋巴結(jié)疾病的鑒別診斷01020304重視病史采集了解患者的臨床表現(xiàn)、體征和病史，有助于準(zhǔn)確診斷淋巴結(jié)疾病。分析淋巴結(jié)腫大的性質(zhì)根據(jù)淋巴結(jié)腫大的形態(tài)、大小、結(jié)構(gòu)、回聲等信息，結(jié)合病史和其他檢查結(jié)果進(jìn)行分析判斷。選擇合適的檢查方法超聲檢查是一種常用的檢查方法，但有時(shí)需要進(jìn)行其他影像學(xué)檢查或病理學(xué)檢查以明確診斷。避免誤診對(duì)于不典型的病例或診斷困難的情況，應(yīng)結(jié)合其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合分析，避免誤診或漏診。鑒別診斷中應(yīng)注意的問(wèn)題和誤診避免06淋巴結(jié)疾病的超聲引導(dǎo)下穿刺活檢ChapterVS超聲引導(dǎo)下穿刺活檢是一種常用的淋巴結(jié)疾病診斷方法，通過(guò)高頻超聲定位，使用細(xì)針穿刺到目標(biāo)淋巴結(jié)，獲取組織樣本進(jìn)行病理診斷。適應(yīng)癥超聲引導(dǎo)下穿刺活檢適用于各種原因引起的淋巴結(jié)腫大，如淋巴結(jié)炎、淋巴結(jié)核、淋巴瘤等，以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性腫瘤的診斷。方法超聲引導(dǎo)下穿刺活檢的方法和適應(yīng)癥123注意事項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備：進(jìn)行必要的實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查，了解患者的病史和體征，確定穿刺活檢的部位和方案。操作規(guī)范：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，避免交叉感染和醫(yī)源性損傷。超聲引導(dǎo)下穿刺活檢的注意事項(xiàng)和并發(fā)癥處理標(biāo)本處理：對(duì)獲取的標(biāo)本進(jìn)行妥善處理，保證病理診斷的準(zhǔn)確性和可靠性。超聲引導(dǎo)下穿刺活檢的注意事項(xiàng)和并發(fā)癥處理并發(fā)癥處理感染：穿刺活檢可能引起局部感染，需在術(shù)前術(shù)后預(yù)防性使用抗生素，如出現(xiàn)感染癥狀，及時(shí)就醫(yī)。出血：穿刺活檢后出血是最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，如出現(xiàn)出血癥狀，需及時(shí)采取止血措施。其他并發(fā)癥：如出現(xiàn)氣胸、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥，根據(jù)癥狀采取相應(yīng)的治療措施。超聲引導(dǎo)下穿刺活檢的注意事項(xiàng)和并發(fā)癥處理07淋巴結(jié)疾病的超聲治療與隨訪Chapter高強(qiáng)度聚焦超聲、超聲消融、超聲手術(shù)等。對(duì)于良性和惡性腫瘤、血管瘤、各種炎癥等淋巴結(jié)疾病，超聲治療均具有較好的效果。超聲治療的方法適應(yīng)癥超聲治療的方法和適應(yīng)癥注意事項(xiàng)治療前需進(jìn)行嚴(yán)格的檢查和評(píng)估，確定適應(yīng)癥和禁忌癥；治療中需控制超聲能量和時(shí)間，避免對(duì)周圍正常組織造成損傷；治療后需密切觀察和及時(shí)處理并發(fā)癥。并發(fā)癥處理常見(jiàn)的并發(fā)癥包括皮膚灼傷、皮下出血、感染等，