
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
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文檔簡(jiǎn)介
考綱要求
牙發(fā)育異常牙外傷牙體慢性損傷牙本質(zhì)過敏癥
hlhlhlh1
□釉質(zhì)發(fā)育不全□牙震蕩□磨損
□氟牙癥□牙脫位□楔狀缺損
口四環(huán)素牙□牙折□酸蝕癥
□畸形中央尖□牙隱裂
□牙內(nèi)陷□牙根縱裂
□先天性梅毒牙
□牙本質(zhì)發(fā)育異常
牙發(fā)育異常
釉質(zhì)發(fā)育不全
定義
在牙齒發(fā)育期間,由于全身疾病、營(yíng)養(yǎng)障礙或嚴(yán)重的乳牙根尖周感染,導(dǎo)致的釉質(zhì)結(jié)構(gòu)異常。
釉質(zhì)發(fā)育不全、釉質(zhì)礦化不全
局部因素:乳牙根尖周嚴(yán)重感染,影響繼承恒牙釉質(zhì)發(fā)育不全。以前磨牙居多,又稱特納牙。
分類
乳、恒牙列均可發(fā)生;乳牙受累較少見。
同一時(shí)期發(fā)育的牙齒,成組、對(duì)稱地發(fā)生病損。
輕度:釉質(zhì)形態(tài)基本完整,白堊或黃褐色著色,表面上可有少量的淺溝、小凹點(diǎn)或細(xì)橫紋,探診有
不平感。
中度:實(shí)質(zhì)性陷窩狀或帶狀缺損,黃、棕或深褐色,明顯的帶狀溝或橫溝。
重度:釉質(zhì)大面積缺失,蜂窩狀或消失,前牙切緣變薄。
易繼發(fā)腮,進(jìn)展速率較快。
釉質(zhì)發(fā)育不全
工5
?可“4
診斷
成組對(duì)稱地發(fā)生病損,不同輕重程度的釉質(zhì)缺陷改變
切牙、尖牙和第一磨牙:出生后第1年
側(cè)切牙:出生后第2年
前磨牙、第二磨牙和第三磨牙極少受侵犯
與淺齦的鑒別診斷:探診質(zhì)地
防治原則
注意婦幼保健,可預(yù)防本病發(fā)生。
由于患牙發(fā)育礦化較差,容易磨耗?;减岷蟀l(fā)展較快,應(yīng)進(jìn)行防踽處理。
輕癥患牙不必治療;重癥患牙用復(fù)合樹脂或用口腔修復(fù)學(xué)的方法覆蓋牙面,不僅可改善外觀,而且
有助于防止晶病的發(fā)生。
萌出后診斷,補(bǔ)充維生素D和礦物質(zhì)無效。
氟牙癥
氟牙癥又稱氟斑牙或斑釉牙。氟牙癥是氟攝入量過高引起的一種特殊類型的釉質(zhì)發(fā)育不全。氟牙癥
的發(fā)生具有地區(qū)性,為慢性氟中毒疾病早期最常見而突出的癥狀。
病因
氟攝入量過高
>>飲用水含氟
>>食物
>>氟牙癥的發(fā)生取決于過多氟進(jìn)入人體的時(shí)機(jī)
類型
白堊型(輕度):牙面失去正常光澤,出現(xiàn)不透明斑塊;
變色型(中度):牙面出現(xiàn)黃色、黃褐或棕褐色;
缺損型(重度):除上述改變以外,牙面還出現(xiàn)淺窩或坑凹狀缺損,或因磨損使牙失去正常外形。
臨床表現(xiàn)
同一時(shí)期萌出的釉質(zhì)上有白堊色到褐色的斑塊,嚴(yán)重者還并發(fā)釉質(zhì)的實(shí)質(zhì)缺損。
多見于恒牙,發(fā)生在乳牙者甚少。
對(duì)摩擦的耐受性差,但對(duì)酸蝕的抵抗力強(qiáng)。更多考前資料咨詢微信zhccxy520
可有全身癥狀(骨)。
氟牙癥
診斷和鑒別診斷
與釉質(zhì)發(fā)育不全相鑒別
1.釉質(zhì)發(fā)育不全白堊色斑的周界比較明確,而且其紋線與釉質(zhì)的生長(zhǎng)發(fā)育線相吻合;氟牙癥斑塊呈
散在的云霧狀,周界不明確,并與生長(zhǎng)線不吻合。
2.釉質(zhì)發(fā)育不全可發(fā)生在單個(gè)牙或一組牙;而氟牙癥發(fā)生在多數(shù)牙。
3.氟牙癥患者可有在高氟區(qū)的生活史。
防治原則
氟牙癥最理想的預(yù)防方法是選擇新的含氟量適宜的水源。
脫色法亦稱磨除加酸蝕法,適用于無實(shí)質(zhì)性缺損的氟牙癥。
可見光復(fù)合樹脂修復(fù)適用于有實(shí)質(zhì)性缺損的氟牙癥。
四環(huán)素牙
在牙齒發(fā)育、礦化期間服用四環(huán)素族藥物,牙齒的顏色和結(jié)構(gòu)發(fā)生改變的疾病。
病因
?在牙的發(fā)育礦化期服用的四環(huán)素族藥物更多考前資料咨詢微信zhccxy520
?牙的著色是永久的
?著色以牙本質(zhì)為主(比釉質(zhì)高4倍)
?牙著色程度與四環(huán)素的種類、劑量和給藥次數(shù)有關(guān)
?可有骨組織的著色
臨床表現(xiàn)
四環(huán)素對(duì)牙的主要影響是著色,有時(shí)也合并釉質(zhì)發(fā)育不全
一般呈黃色,牙齒剛萌出時(shí)有熒光,以后因日光作用熒光消失,牙齒逐漸由黃色變?yōu)樽厣蚝稚?/p>
黃褐色,切牙唇面最先發(fā)生顏色轉(zhuǎn)變,嚴(yán)重者灰棕色、藍(lán)紫色染色,影響美觀。
診斷
全口恒牙列,以牙本質(zhì)為主,呈帽狀,永久性染色。
防治原則
妊娠和哺乳的婦女,以及7歲以下的小兒不宜使用四環(huán)素類藥物。
對(duì)四環(huán)素牙處理方法有:
可見光復(fù)合樹脂修復(fù)
塑料貼面修復(fù)
高濃度(30%)過氧化氫液脫色治療
內(nèi)脫色與外脫色
遺傳性牙本質(zhì)發(fā)育不全
定義:
遺傳性牙本質(zhì)發(fā)育不全是一組常染色體顯性遺傳病。最常見的是僅有牙齒結(jié)構(gòu)發(fā)育異常的II型牙本
質(zhì)發(fā)育不全,稱為遺傳性乳光牙本質(zhì)。
類型
I型:伴有全身的骨發(fā)育不全。
II型:最常見。遺傳性乳光牙本質(zhì),無骨骼異常。
in型:殼狀牙。
臨床表現(xiàn)
?牙齒顏色從灰到棕紫色或黃棕色,但均伴有罕見的、半透明或乳光色?;佳烙再|(zhì)早期喪失,牙本
質(zhì)遭受快速磨耗。
?X線片最顯著的特點(diǎn)是不斷形成的牙本質(zhì)將髓腔和根管過早地部分或完全的堵塞、閉鎖。牙骨質(zhì)、
牙周膜和支持骨表現(xiàn)正常。
遺傳性牙本質(zhì)發(fā)育不全
治療
預(yù)防由于磨耗造成的牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)喪失,前牙最好用甲冠修復(fù),后牙可選擇鑄造金屬冠,必要時(shí)
做活動(dòng)義齒或(牙合)墊修復(fù)。
患者應(yīng)接受廣泛的牙齒護(hù)理,預(yù)防患牙折裂。
先天性梅毒牙
成釉器炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)一一部分釉質(zhì)沉積停止
牙本質(zhì)礦化障礙一一牙本質(zhì)塌陷一一半月形損害
恒牙多見、乳牙少見
半月形切牙(哈欽森牙)、桑甚狀磨牙、蕾狀磨牙
畸形中央尖
定義
畸形中央尖是牙齒在發(fā)育期間,成釉器形態(tài)分化異常所致的牙形態(tài)發(fā)育異常。
臨床表現(xiàn)
>>多見于前磨牙,下頜第二前磨牙
>>常為對(duì)稱性發(fā)生
>>一般位于咬合面中央窩處,圓錐形,l-3mm
>>有半數(shù)的中央尖有髓角伸入,折斷后見黑點(diǎn)
>>易折斷一一牙髓及根尖癥狀
治療
>>圓鈍和咬合接觸無礙的畸形中央尖可不處理而進(jìn)行觀察。
>>剛萌出的牙齒上細(xì)而尖的中央尖加固防折或者直接調(diào)磨。
>>如果已發(fā)生牙髓感染,須做牙髓治療;年輕恒牙應(yīng)首先考慮采用根尖誘導(dǎo)形成術(shù),待牙根發(fā)育形
成之后,再做完善的根管治療。
>>牙根形成過少而又發(fā)生根尖周圍嚴(yán)重感染的患牙,或根尖周病變與齦溝相通者,拔除。
牙內(nèi)陷
定義
牙發(fā)育時(shí)期,成釉器過度卷疊或局部過度增殖,深入到牙乳頭中所致的牙形態(tài)發(fā)育異常,稱為牙內(nèi)
陷。
類型
常見于上頜側(cè)切牙
>>畸形舌側(cè)窩:最輕,易引起牙髓、根尖周病變。
>>畸形根面溝:可與舌側(cè)窩同時(shí)存在,易導(dǎo)致牙周組織破壞。
>>畸形舌側(cè)尖
>>牙中牙:最嚴(yán)重更多考前資料咨詢微信zhccxy520
畸形舌側(cè)窩、根面溝牙中牙
治療
視其牙髓是否遭受感染而定。
1.早期應(yīng)按深篇處理;
2.若已出現(xiàn)牙髓和(或)牙周疾病,則根據(jù)牙髓狀態(tài)、牙根發(fā)育情況和牙周組織受累情況,選擇進(jìn)
一步處理的方法;
3.若牙齒外形也有異常,必要時(shí)可拔除患牙再修復(fù)。更多考前資料咨詢微信zhccxy520
牙急性損傷
?牙震蕩
?牙折
?牙脫位
牙震蕩
定義
牙外傷時(shí),牙周膜的輕度損傷稱為牙震蕩。
臨床表現(xiàn)
>>患牙牙齒輕微酸痛感,可有對(duì)冷刺激一過性敏感癥狀。
>>牙冠完整,通常不伴牙體組織的缺損。
>>輕微松動(dòng)或不松動(dòng),無移位。垂直向或水平向叩痛(士)?(+)。齦緣還可有少量出血。表明
有牙周膜損傷。
>>溫度測(cè)驗(yàn)可為一過性敏感癥狀,若做牙髓活力測(cè)試,反應(yīng)不一。
?x線片表現(xiàn)正?;蚋庋乐苣ぴ鰧?。
>>注意牙髓狀態(tài)的判斷。
治療
1?2周內(nèi)應(yīng)使患牙休息。必要時(shí)降低咬合以減輕患牙的咬合力負(fù)擔(dān)。
定期復(fù)查。
牙折
定義
外力直接撞擊,造成牙冠或牙根的折斷稱為牙折。
類型
>>冠折
>>根折
>>冠根折
冠折
>>冠折未露髓:
多見于上中切牙近中切角或切緣水平折斷;
可出現(xiàn)牙齒敏感癥狀。
治療:
極少量,無癥狀一調(diào)磨;
少量缺損一GIC覆蓋、復(fù)合樹脂修復(fù);
近髓一間接蓋髓、復(fù)合樹脂或嵌體;
牙髓活力正常的患牙,應(yīng)在治療后1、3、6個(gè)月以及之后的兩年中,每半年復(fù)查1次,以判明牙髓
活力狀況。
冠折未露髓
冠折露髓
治療:根管治療或活髓切斷術(shù)或直接蓋髓
根折
成年人多見,牙髓活力測(cè)定結(jié)果不一。
根折部位叩痛松動(dòng)度
根尖1/3無或輕度無或輕度
根中1/3明顯,叩診濁音II?】II度松動(dòng)
近齦1/3明顯,叩診濁音n?in度松動(dòng)
X線片表現(xiàn)是診斷根折的依據(jù)
治療原則
>>定期觀察,牙髓狀況
>>調(diào)(牙合)(根尖1/3折斷,牙髓狀況良好)
>>未與齦溝溝通者,立即復(fù)位,固定3?4個(gè)月,定期復(fù)查。
>>與齦溝溝通者,拔除。
>>如斷根有一定長(zhǎng)度,可切齦、正畸牽引后樁冠修復(fù)。
根折治療
根折愈合
>>硬組織愈合:患牙無不適,無叩痛,不松動(dòng),牙齦正常,功能良好。X線示原折斷線消失。理想
愈合狀態(tài)。
>>結(jié)締組織愈合:患牙無不適,無叩痛,不松動(dòng),牙齦正常,功能良好。X線示原折斷線仍可見。
常出現(xiàn)在復(fù)位、固定不當(dāng)。
>>骨和結(jié)締組織愈合:患牙無不適,無叩痛,不松動(dòng),牙齦正常,功能良好。X線示斷片分離,有
骨組織長(zhǎng)入,斷裂處圍繞兩斷端的是正常的牙周組織。
>>折斷線感染不能愈合:牙齒松動(dòng),叩痛,牙髓壞死,牙齦有疹管,可并發(fā)急、慢性根尖周炎。X
線示折斷線增寬,周圍牙槽骨出現(xiàn)透射區(qū)。進(jìn)行根尖手術(shù)或拔除。
冠根折
折斷線累及牙冠和根部
以斜行冠根折多見
多數(shù)需拔除
少數(shù)可齦切或正畸牽引后樁冠修復(fù)
牙脫位
定義
牙齒受外力作用而偏離,以致部分或全部脫離牙槽窩者。
脫出性脫位:牙齒脫出;
嵌入性脫位:牙齒向根尖方向嵌入;
側(cè)向性脫位:牙齒向唇(舌)向移位。
脫出性脫位
松動(dòng)m度
X線片示牙根尖與牙槽窩的間隙明顯增寬
嵌入性脫位
X線片示牙根尖與牙槽窩無明顯間隙,根尖周膜間隙消失。
側(cè)方脫位
患牙向唇(舌)向或近遠(yuǎn)中方向移位,常伴有牙槽窩側(cè)壁的折斷和牙齦裂傷。X線片有時(shí)可見一側(cè)
根尖周膜間隙增寬。
牙脫位并發(fā)癥
>>牙髓壞死
>>牙髓腔變窄或消失
>>牙根外吸收:牙根吸收最早在受傷2個(gè)月后發(fā)生,可并發(fā)牙內(nèi)吸收。
>>邊緣性牙槽突吸收
治療
>>保存患牙是治療牙脫位的原則
>>部分脫位牙:應(yīng)在局麻下復(fù)位,再結(jié)扎固定4周。術(shù)后3、6和12個(gè)月進(jìn)行復(fù)查;若發(fā)現(xiàn)牙髓已
壞死,應(yīng)及時(shí)作根管治療術(shù)。
>>嵌入性的脫位牙:在復(fù)位后2周應(yīng)作根管治療術(shù),對(duì)嵌入性脫位的年輕恒牙,不可強(qiáng)行掙出復(fù)位,
以免造成更大的創(chuàng)傷,誘發(fā)牙根和邊緣牙槽突的吸收。一般在半年內(nèi)患牙能萌出到原來的位置。
完全脫位牙:在0.5小時(shí)內(nèi)進(jìn)行再植;一般不超過2小時(shí)。
患牙保存:生理鹽水、牛奶、口內(nèi)。
根尖發(fā)育完成的脫位牙:復(fù)位及時(shí)者術(shù)后3?4周再做根管治療術(shù)。脫位在2小時(shí)以后再就診者,
只能在體外完成根管治療術(shù),并經(jīng)根面和牙槽窩刮治后,將患牙植入固定。
年輕恒牙牙髓可觀察。
牙再植后的愈合方式
牙周膜愈合
骨性粘連:牙松動(dòng)度減少,x線片示無牙周間隙。
炎癥性吸收
ABCD
牙慢性損傷
磨損
楔狀缺損
牙隱裂
酸蝕癥
牙根縱裂
磨損
主要由機(jī)械摩擦作用而造成的牙齒硬組織漸進(jìn)喪失的疾病。
生理性一一磨耗:(牙合)面和鄰面,可以通過根尖牙骨質(zhì)增生和被動(dòng)萌出代償。
病理性----磨損
病因
牙齒組織結(jié)構(gòu)不完善
咬合關(guān)系不良,咬合負(fù)擔(dān)過重
硬食習(xí)慣
不良習(xí)慣
全身性疾病
臨床表現(xiàn)
釉質(zhì)部分磨損,露出黃色牙本質(zhì)或出現(xiàn)小凹面??沙霈F(xiàn)牙本質(zhì)過敏癥。
磨損達(dá)牙本質(zhì)中層后,牙髓長(zhǎng)期接受刺激可發(fā)生漸進(jìn)性壞死或髓腔閉鎖或牙髓病和根尖周病。
因磨損不均還可形成銳利的釉質(zhì)邊緣和高陡牙尖,使牙齒在咀嚼過程受到過大的側(cè)方咬合力,產(chǎn)生
咬合創(chuàng)傷;或形成充填式牙尖造成對(duì)頜牙齒食物嵌塞,刺激頰、舌側(cè)黏膜,形成黏膜白斑或褥瘡性潰瘍。
潁下頜關(guān)節(jié)病變
診斷
輕度磨損釉質(zhì)喪失,牙本質(zhì)部分暴露;
中度磨損牙本質(zhì)多部分暴露,但尚未暴露繼發(fā)牙本質(zhì)和牙髓;
重度磨損釉質(zhì)完全喪失,繼發(fā)牙本質(zhì)暴露或牙髓暴露。
治療原則
對(duì)因治療去除和改正引起病理性磨損的原因。
對(duì)癥治療
1.牙本質(zhì)過敏癥一一脫敏處理、充填修復(fù)。
2.對(duì)不均勻的磨損需做適當(dāng)?shù)囊Ш险{(diào)整,磨除尖銳牙尖和邊緣。
3.出現(xiàn)牙髓和根尖周病時(shí),常規(guī)治療。
4.食物嵌塞者,應(yīng)恢復(fù)正常的接觸關(guān)系和重建咬合面溢出溝。
5.磨損過重且有顆下頜關(guān)節(jié)病時(shí),應(yīng)做覆蓋義齒修復(fù),以恢復(fù)頜間垂直距離。
楔狀缺損
牙齒頸部硬組織在某些因素長(zhǎng)期作用下逐漸喪失,由于這種缺損常呈楔形因而稱為楔狀缺損。這種
牙頸部缺損主要發(fā)生在唇、頰側(cè)。
>>不恰當(dāng)?shù)乃⒀婪椒?/p>
>>酸的作用
>>牙齒頸部結(jié)構(gòu)薄弱區(qū)
>>應(yīng)力集中區(qū)牙體組織疲勞
臨床表現(xiàn)
好發(fā)于中年以上患者的前磨牙,其次是第一恒磨牙和尖牙,往往有牙齦退縮。
并發(fā)癥:最早發(fā)生的是牙本質(zhì)過敏癥,可出現(xiàn)牙髓疾病和根尖周疾病,缺損過多可導(dǎo)致牙冠折斷。
年齡愈大,楔狀缺損愈嚴(yán)重。
治療
對(duì)因治療
對(duì)癥治療
無癥狀淺凹形可不做處理,對(duì)較深的缺損可充填治療
備洞
酸蝕癥
牙齒受酸侵蝕,硬組織發(fā)生進(jìn)行性喪失的一種疾病。
>>酸性物質(zhì):飲食酸(酸性飲料)、職業(yè)相關(guān)酸性物質(zhì)、酸性藥物、胃酸。
>>宿主因素:唾液因素(唾液流率和緩沖能力減低)、生活方式的改變、刷牙因素(加速)、其他
因素。
臨床表現(xiàn)
飲食酸引起的酸蝕癥
0度:釉質(zhì)無外形缺損、發(fā)育性結(jié)構(gòu)完整、表面絲綢樣光澤。
1度:僅釉質(zhì)受累,色澤改變,無明顯實(shí)質(zhì)缺失。
2度:僅釉質(zhì)喪失。
3度:釉質(zhì)和牙本質(zhì)喪失,牙本質(zhì)喪失面積小于牙表面積的1/2。
4度:釉質(zhì)和牙本質(zhì)喪失,牙本質(zhì)喪失面積大于牙表面積的1/2。
5度:牙髓暴露,牙髓受累。
2度酸蝕癥以上可出現(xiàn)牙本質(zhì)過敏癥。
工業(yè)酸蝕癥
強(qiáng)酸一一由牙冠表面向內(nèi)侵蝕形成典型的刀削狀光滑面;
弱酸一一在釉質(zhì)牙骨質(zhì)交界處或牙骨質(zhì)上窄溝狀缺損。
酸蝕患牙感覺發(fā)木、發(fā)酸,對(duì)冷、熱和酸刺激敏感。
可繼發(fā)牙髓炎和根尖周病,
還可伴有其他口腔癥狀。
診斷
酸性物質(zhì)的食用和接觸的病史
根據(jù)酸蝕癥牙面,尤其是前牙唇、舌面
根據(jù)酸蝕指數(shù)診斷酸蝕癥程度
治療原則
>>對(duì)因治療
>>對(duì)癥治療:牙齒敏感癥、牙髓炎和根尖周病的治療。牙體缺損用復(fù)合樹脂修復(fù)或樁冠修復(fù)。
>>個(gè)人防護(hù):吃酸食后的漱口,定期用3%的小蘇打溶液漱口,用有再礦化作用的牙膏刷牙。
牙隱裂
未經(jīng)治療的牙冠表面的非生理性細(xì)微裂紋,臨床常不易被發(fā)現(xiàn)。
牙齒結(jié)構(gòu)的薄弱部位
牙尖斜面大
創(chuàng)傷性咬合力
溫度作用
臨床表現(xiàn)
>>以上6多見
>>咬在某一部位可引起劇烈疼痛是特征性癥狀
>>隱裂起自磨牙和前磨牙咬合面窩溝,向一側(cè)或兩側(cè)延伸,越過邊緣崎
>>常見明顯磨損和高陡牙尖,患牙長(zhǎng)期負(fù)擔(dān)過重。叩診不適,側(cè)向叩診反應(yīng)明顯
>>可伴有牙本質(zhì)過敏,根周膜炎,牙髓和根尖周病,牙齒劈裂
?X線片可見某部位的牙周膜間隙增寬,也可無改變
診斷
>>病史和癥狀較長(zhǎng)期的咬合不適及咬在某一特殊部位時(shí)的劇烈疼痛。
>>叩診
>>溫度測(cè)驗(yàn)
>>裂紋的染色檢查:2.5%碘酊或其他染料類藥物
>>咬楔法
治療
對(duì)因治療:調(diào)(牙合),均衡(牙合)力
對(duì)癥治療
防止劈裂:大量調(diào)磨牙尖,樹脂充填,全冠保護(hù)
重度:截根術(shù)、半切除術(shù)、拔除
牙根縱裂
慢性持續(xù)性的創(chuàng)傷(牙合)力
牙根發(fā)育缺陷
無髓牙,不合適的樁
牙本質(zhì)敏感癥
>>不是獨(dú)立疾病,是各種牙體疾病的共同癥狀。
>>牙齒在受到外界刺激,如溫度(冷、熱)、化學(xué)物質(zhì)(酸、甜)以及機(jī)械作用(摩擦或咬硬物)
等所引起的酸、軟、痛癥狀
>>發(fā)作迅速、疼痛尖銳、時(shí)間短暫
>>機(jī)械、溫度、化學(xué)激發(fā)痛,以機(jī)械刺激為顯著。
>>探針尖尋找敏感點(diǎn)或敏感區(qū)。
發(fā)病機(jī)制
牙本質(zhì)的迅速暴露
全身應(yīng)激性增高
牙本質(zhì)過敏癥的發(fā)病機(jī)制
>>神經(jīng)學(xué)說
>>牙本質(zhì)細(xì)胞傳導(dǎo)學(xué)說
>>流體動(dòng)力學(xué)理論
臨床表現(xiàn)
>>表現(xiàn)為激發(fā)痛。以機(jī)械刺激最為顯著,其次為冷、酸、甜等,刺激除去后疼痛立即消失。
>>用探針尖在牙面上尋找一個(gè)或數(shù)個(gè)敏感點(diǎn)或敏感區(qū),引起患者特殊的酸、軟、痛癥狀。
>>敏感點(diǎn)多發(fā)現(xiàn)在咬合面釉質(zhì)牙本質(zhì)界、牙本質(zhì)暴露處或牙頸部釉質(zhì)牙骨質(zhì)界處;可發(fā)現(xiàn)在一個(gè)或
多個(gè)牙上。
治療原則
癥狀較輕者、敏感區(qū)廣泛或位于齦下者,可首選家中自用脫敏劑,如抗牙本質(zhì)過敏牙膏或漱口液等。
中重度患者,可由醫(yī)生使用藥物脫敏治療或激光治療。
長(zhǎng)期不愈的重癥患者,必要時(shí)采取有創(chuàng)性的治療如根管治療等。
二、非晶性牙體硬組織疾病
一、A1
1、氟牙癥與釉質(zhì)發(fā)育不全的區(qū)別主要為
A、病因不同
B、表現(xiàn)不同
C、牙位不同
D、牙面不同
E、部位不同
2、關(guān)于氟牙癥敘述不正確的是
A、氟斑牙又稱斑釉牙
B、具有地區(qū)性
C、常表現(xiàn)為釉質(zhì)表面有白堊色到褐色斑塊
D、乳牙列或恒牙列均好發(fā)
E、嚴(yán)重時(shí)可致釉質(zhì)缺損
3、以下關(guān)于氟斑牙的描述哪項(xiàng)錯(cuò)誤
A、牙面呈黃白相間的花斑
B、可有釉質(zhì)缺損
C、對(duì)酸敏感
D、病變見于同時(shí)期發(fā)育的一組牙上
E、詢問患者幼年時(shí)的居住地有助于診斷
4、關(guān)于可造成牙髓壞死的原因,不包括
A、畸形中央尖折斷
B、深齦
C、氟牙癥
D、外傷
E、復(fù)合樹脂充填后
5、畸形中央尖折斷引起牙髓或根尖周病變時(shí),為保存患牙并促使牙根發(fā)育,可采用
A、牙髓塑化治療
B、干髓術(shù)
C、牙髓切斷術(shù)
D、根尖誘導(dǎo)成形術(shù)
E、蓋髓術(shù)
6、診斷畸形中央尖,下列哪一項(xiàng)錯(cuò)誤
A、多見于下頜第二前磨牙
B、常為對(duì)稱性發(fā)生
C、該尖位牙面頰、舌尖處
D、呈圓錐形突起
E、牙尖折斷后,易致牙髓壞死
7、畸形中央尖的患牙,除了能夠見到牙齒(牙合)面上突起的畸形牙尖,X線片上還能見到
A、牙本質(zhì)呈線樣透射影
B、牙釉質(zhì)呈線樣透射影更多考前資料咨詢微信zhccxy520
C、未發(fā)育完成呈喇叭形的根尖部
D、髓腔枝葉狀畸形
E、根管閉鎖
8、中央尖折斷或被磨損后,臨床上表現(xiàn)為圓形或橢圓形黑環(huán),中央有時(shí)可見到黑色小點(diǎn),此點(diǎn)為
A、牙釉質(zhì)
B、牙本質(zhì)
C、牙髓髓角
D、牙骨質(zhì)
E、繼發(fā)牙本質(zhì)
9、以下哪項(xiàng)是在發(fā)育期間,成釉器形態(tài)分化異常所致的牙形態(tài)發(fā)育異常
A、遺傳性乳光牙本質(zhì)
B、畸形中央尖
C、四環(huán)素牙
D、氟牙癥
E、淺踽
10、畸形中央尖屬于
A、牙形態(tài)發(fā)育異常
B、牙結(jié)構(gòu)發(fā)育異常
C、牙顏色發(fā)育異常
1)、牙數(shù)目發(fā)育異常
E、牙組織發(fā)育異常
11、畸形中央尖多見于
A、中切牙
B、側(cè)切牙
C、尖牙
D、前磨牙
E、磨牙
12、下列有關(guān)畸形中央尖的防治說法正確的是
A、圓鈍和咬合接觸無礙的畸形中央尖可不處理
B、對(duì)剛萌出的牙齒上細(xì)而尖的中央尖加固防折
C、如果已發(fā)生牙髓感染,須做牙髓治療
D、牙根形成過少而又發(fā)生根尖周圍嚴(yán)重感染的患牙則拔除
E、以上說法均正確
13、磨牙癥的病因不包括
A、心理因素
B、(牙合)因素
C、全身因素
1)、牙體牙髓病
E、職業(yè)
14、下列哪項(xiàng)不是牙磨損的并發(fā)癥更多考前資料咨詢微信zhccxy520
A、牙本質(zhì)過敏
B、潁下頜關(guān)節(jié)病
C、食物嵌塞
D、牙髓病
E、楔狀缺損
15、以下選項(xiàng)中哪項(xiàng)不是影響牙咀嚼磨損的原因
A、牙的硬度
B、食物的硬度
C、咀嚼習(xí)慣
D、咀嚼肌張力
E、夜磨牙
16、“牙本質(zhì)多部分暴露,但尚未暴露繼發(fā)牙本質(zhì)和牙髓”可以診斷為
A、輕度磨耗
B、重度磨耗
C、輕度磨損
D、中度磨損
E、重度磨損
17、隨著年齡的增長(zhǎng),牙齒(牙合)面和鄰面由于咀嚼作用而發(fā)生的均衡的磨損稱為
A、磨損
B、幽病
C、磨耗
D、酸蝕
E、楔缺
18、以下不屬于四環(huán)素牙的治療的是
A、漂白法
B、內(nèi)脫色法
C、光敏樹脂貼面
D、烤瓷全冠
E、拔牙
19、形成四環(huán)素牙的原因是
A、服用四環(huán)素類藥物過量
B、用四環(huán)素類藥物漱口
C、根管沖洗時(shí)使用了金霉素液
D、牙發(fā)育礦化期間,服用了四環(huán)素類藥物
E、妊娠期間服用四環(huán)素類藥對(duì)牙無影響
20、最易受四環(huán)素影響的時(shí)期是
A、妊娠廣3月
B、妊娠4~6月
C、妊娠7~9月
D、胎兒4個(gè)月到出生后7歲
E、7歲以后
21、四環(huán)素牙主要著色的硬組織是更多考前資料咨詢微信zhccxy520
A、牙釉質(zhì)
B、牙本質(zhì)
C、牙骨質(zhì)
D、牙槽骨
E、牙周膜
22、影響四環(huán)素牙著色程度的主要因素是
A、患者的發(fā)育情況
B、患者的健康狀況
C、骨骼的礦化程度
D、牙本質(zhì)的礦化程度
E、藥物的種類、劑量、給藥次數(shù)
23、四環(huán)素牙內(nèi)脫色法說法錯(cuò)誤的是
A、一般臨床效果很滿意
B、遠(yuǎn)期療效可靠
C、有效地去除原來結(jié)合在牙本質(zhì)中的四環(huán)素含量
D、缺點(diǎn)是使活髓牙變成死髓牙
E、適用于迫切要求美觀而又不伴有釉質(zhì)缺陷者
24、關(guān)于酸蝕癥,下列哪項(xiàng)正確
A、僅有牙本質(zhì)感覺過敏癥狀
B、僅見于喜食酸性食物者
C、由于酸霧或酸酎作用于牙而造成
D、無牙體實(shí)質(zhì)缺損
E、可引起楔狀缺損
25、哪種酸最能引起牙酸蝕癥
A、硫酸
B、硝酸
C、磷酸
D、鹽酸
E、胃酸
26、強(qiáng)酸引起的牙齒典型實(shí)質(zhì)性缺損表現(xiàn)為
A、桑甚狀
B、半月形
C、刀削狀光滑面
D、窄溝狀缺損
E、不規(guī)則形
27、下列哪項(xiàng)不是酸蝕癥的致病因素
A、飲食酸性飲料
B、酸性藥物
C、胃酸
D、樹脂修復(fù)前的酸蝕凝膠
E、職業(yè)相關(guān)酸性物質(zhì)
28、牙齒受酸侵蝕,硬組織發(fā)生進(jìn)行性喪失,稱為
A、隨病
B、牙隱裂
C、楔狀缺損
D、酸蝕癥
E、氟斑牙
29、以下的藥物能夠引起牙齒酸蝕癥的是更多考前資料咨詢微信zhccxy520
A、維生素E
B、阿司匹林
C、鈣片
D、葡萄糖
E、維生素D
30、長(zhǎng)期暴露在氫氟酸環(huán)境下的工人容易發(fā)生
A、骨折
B、視力模糊
C、牙齒的酸蝕癥
1)、皮膚粗糙
E、骨質(zhì)疏松
31、以下哪項(xiàng)不是牙齒酸蝕癥的預(yù)防措施
A、多吃些酸性物質(zhì)
B、治療可引起牙酸蝕癥的疾病
C、增強(qiáng)牙對(duì)酸的抵抗力
D、避免酸性環(huán)境中與酸的接觸
E、減少飲食中的酸對(duì)牙的侵蝕
32、在無細(xì)菌參與的情況下,酸將牙面化學(xué)侵蝕引起慢性、病理性的硬組織喪失,稱為
A、氟牙癥
B、四環(huán)素牙
C、酸蝕癥
D、口病
E、(牙合)創(chuàng)傷
33、楔狀缺損常發(fā)生在哪些部位
A、前牙或后牙牙頸部的唇、頰面
B、前牙或后牙的舌面
C、前牙或后牙的遠(yuǎn)中牙面
D、前牙或后牙的任何牙面
E、前牙或后牙的近中面
34、楔狀缺損不常見于牙齒的
A、唇側(cè)
B、頰側(cè)
C、牙頸部
D、舌側(cè)
E、釉牙骨質(zhì)界處
35、牙齒頸部硬組織在某些因素長(zhǎng)期作用下逐漸喪失常呈楔形,稱為
A、楔狀缺損
B、酸蝕癥
C、牙隱裂
D、牙本質(zhì)敏感
E、磨損
36、下列不屬于楔狀缺損特點(diǎn)的是
A、缺損程度由淺到深,可出現(xiàn)不同的并發(fā)癥
B、楔狀缺損不隨年齡的增長(zhǎng)而變化
C、缺損邊緣整齊,表面堅(jiān)硬而光滑
D、典型楔狀缺損,由兩個(gè)平面相交而成
E、最早發(fā)生的是牙本質(zhì)過敏癥
37、屬于楔狀缺損的對(duì)癥治療的是
A、改正刷牙方法
B、避免橫刷
C,選用較軟的牙刷
D、改正喜吃酸食習(xí)慣
E、脫敏療法
38、屬于楔狀缺損的對(duì)因治療的是
A、改正刷牙方法
B、避免橫刷
C、選用較軟的牙刷
D、改正喜吃酸食習(xí)慣
E、以上均屬于
39、牙本質(zhì)敏感癥對(duì)下列哪項(xiàng)刺激最敏感
A、刷牙
B冷熱
B、冷熱
C、酸甜
D、機(jī)械刺激
E、吃硬物
40、臨床檢查牙本質(zhì)過敏癥的主要方法為
A、溫度刺激
B、化學(xué)刺激
C、探針檢查牙敏感點(diǎn)
D、叩診
E、視診
41、下列藥物不能治療牙本質(zhì)過敏癥的是
A、0.76%單氟磷酸鈉凝膠
B、碘化銀
C、激光脫敏
D、碘甘油
E、75%氯化錮甘油
42、關(guān)于牙本質(zhì)過敏癥,正確的是
A、并不是所有暴露牙本質(zhì)的牙都出現(xiàn)敏感癥狀
B、涂局麻藥于牙本質(zhì)表面能減輕癥狀
C、刺激去除后仍疼痛
D、是一種獨(dú)立的疾病
E、癥狀不受人體健康狀況和氣候的影響
43、畸形舌側(cè)窩多見于
A、上頜雙尖牙
B、下頜雙尖牙
C、上、下頜雙尖牙
D、上頜側(cè)切牙
E、磨牙
44、牙內(nèi)陷最嚴(yán)重的一種是
A、畸形舌側(cè)尖
B、雙生牙
C、畸形根面溝
D、畸形舌側(cè)窩
E、牙中牙
45、牙中牙是
A、融合牙
B、雙生牙
C、牙內(nèi)陷
D、額外牙
E、畸形中央尖
46、有關(guān)牙內(nèi)陷治療方法說法中,正確的是
A、早期應(yīng)按深幽處理
B、預(yù)后不佳者應(yīng)予拔除
C、必要時(shí)可拔除患牙再修復(fù)
I)、牙髓、牙周同時(shí)發(fā)病者行根管治療術(shù)同時(shí)行牙周病手術(shù)治療
E、以上說法均正確
47、屬于牙內(nèi)陷的是
A、牙中牙
B、畸形舌側(cè)窩
C、畸形根面溝
I)、畸形舌側(cè)尖
E、以上說法均正確
48、牙內(nèi)陷常見于
A、上頜中切牙
B、上頜側(cè)切牙
C、下頜中切牙
D、下頜側(cè)切牙
E、上頜尖牙
49、各型牙內(nèi)陷中最嚴(yán)重的是
A、畸形根面溝
B、畸形舌側(cè)窩
C、畸形舌側(cè)尖
D、牙中牙
E、釉珠
50、對(duì)嵌入性脫位的年輕恒牙,下列處理中哪項(xiàng)不正確
A、對(duì)癥處理
B、繼續(xù)觀察
C、任其自然萌出
D、拉出復(fù)位后固定
E、拍X線片定期復(fù)查
51、完全脫位牙宜在何時(shí)再植
A、60min內(nèi)
B、70min內(nèi)
C、30min內(nèi)
D、lOmin內(nèi)
E>50min內(nèi)
52、下列哪一種牙脫位最常發(fā)生牙髓壞死
A、牙完全性脫位
B、牙部分脫位
C、嵌入性脫位
D、牙頰向移位
E、牙舌向移位
53、牙齒受外力作用而偏離,以致脫離牙槽窩者,稱為
A、牙折
B、牙震蕩
C、牙脫位
D、牙髓壞死
E、牙骨質(zhì)瘤
54、臨床牙冠變短,咬合面或者切緣低于正常牙的牙脫位類型為
A、脫出性脫位
B、嵌入性脫位
C、側(cè)向性脫位
D、牙齒完全脫位
E、牙根外吸收
55、下列哪項(xiàng)不是牙齒脫位后伴發(fā)的各種并發(fā)癥
A、牙髓壞死
B、牙髓腔變窄或消失
C、牙根外吸收
I)、邊緣性牙槽突吸收
E、逆行性牙髓炎
56、關(guān)于完全脫位牙的敘述正確的是
A、在1小時(shí)內(nèi)進(jìn)行再植,90%可避免發(fā)生牙根吸收
B、脫位在2小時(shí)以后再就診,牙周膜有可能重建
C、年輕完全脫位的恒牙,若拖延就診時(shí)間,也可以獲得較好預(yù)后
D、根尖發(fā)育完全的脫位牙,及時(shí)復(fù)位3?4周后再進(jìn)行根管治療術(shù)
E、被污染的完全脫位牙,可以進(jìn)行干藏
57、牙隱裂最重要的臨床表現(xiàn)是
A、冷刺激痛
B、熱刺激痛
C、叩痛
D、定點(diǎn)性咀嚼劇痛
E、夜間痛
58、導(dǎo)致成年人牙劈裂而喪失的主要疾病是
A、深踽
B、畸形中央尖
C、遺傳性乳光牙本質(zhì)
D、楔狀缺損
E、牙隱裂
59、淺表的隱裂,無明顯癥狀,且牙髓活力正常者,其治療應(yīng)首選
A、開髓失活
B、全冠修復(fù)
C、備洞充填
D、調(diào)(牙合)治療
E、拔除患牙
60、造成牙隱裂的原因有以下幾個(gè)方面,除了
A、牙結(jié)構(gòu)缺陷
B、局陡牙尖
C、咬合創(chuàng)傷
I)、酸的作用
E、磨損
61、牙隱裂隱裂線不明顯時(shí)常采用的檢查方法
A、咬診
B、電活力檢測(cè)
C、碘酊染色
D、探診
E、冷熱診
62、關(guān)于牙隱裂治療原則最佳的選項(xiàng)是
A、對(duì)因治療
B、對(duì)癥治療
C、防止劈裂
D、以上均正確
E、以上均不正確
63、創(chuàng)傷性牙隱裂治療上應(yīng)首先
A、開髓失活
B、全冠修復(fù)
C、備洞充填
D、調(diào)整咬合
E、拔除患牙
64、牙冠折引起牙本質(zhì)暴露,輕度敏感的正確處理是
A、觀察
B、只需將銳利的邊緣磨除
C、間接蓋髓術(shù)
D、脫敏處理
E、局麻下活髓切斷術(shù)
65、下列哪種不是根折的轉(zhuǎn)歸
A、牙根外吸收
B、鈣化性愈合
C、結(jié)締組織性愈合
D、骨、結(jié)締組織聯(lián)合愈合
E、斷端被慢性炎癥組織分開
66、牙冠外傷牙本質(zhì)暴露時(shí)的修復(fù)應(yīng)在
A、即刻
B、2周后
C、4周后
1)、68周后
E、3個(gè)月后
67、若充填后上頜前牙牙齒咬物折裂,為冠根聯(lián)合折,裂紋直達(dá)根尖,則應(yīng)
A、備牙,全冠修復(fù)
B、使用氫氧化鈣墊底充填
C、根管治療
D、樁核冠修復(fù)
E、拔除牙齒
68、牙體折斷多見于上頜中切牙近中切角或切緣水平折斷,牙本質(zhì)折斷者可出現(xiàn)牙齒敏感癥狀,有時(shí)
近髓處透紅、敏感,此為牙折的何種類型
A、牙冠橫折
B、牙冠斜折
C、牙冠縱折
D、冠折未露髓
E、冠折露髓
69、牙體遭受外力直接撞擊,造成牙冠或牙根的折斷稱為
A、牙震蕩
B、牙折
C、牙脫位
D、楔狀缺損
E、牙酸蝕癥
70、根尖1/3處折斷的患牙處理為
A、固定并定期觀察
B、牙髓狀況良好,可調(diào)(牙合),觀察
C、不治療
D、牙髓治療
E、定期觀察
71、牙震蕩是指
A、牙外傷后牙周膜的輕度損傷
B、牙外傷后牙髓內(nèi)血管輕度充血
C、牙外傷后牙松動(dòng)
D、牙外傷后牙體部分缺損
E、牙外傷后牙釉質(zhì)微裂
72、牙震蕩幾個(gè)月后仍有反應(yīng)的牙髓,大多數(shù)能繼續(xù)保持活力
A、一個(gè)月
B、三個(gè)月
C、六個(gè)月
D、八個(gè)月
E、一年
73、年輕恒牙牙髓活力在牙震蕩后多長(zhǎng)時(shí)間喪失
A、半年
B、八個(gè)月
C、一年
D、兩年
E、三年
74、關(guān)于牙震蕩的臨床表現(xiàn)的說法,下列錯(cuò)誤的是
A、患牙微酸痛感
B、患牙可對(duì)于冷刺激一過性敏感
C、牙冠完整,通常不伴有牙體組織的缺損
D、大幅松動(dòng),患牙有移位
E、叩痛(士)?(+)
75、可由較輕外力,如在進(jìn)食時(shí)驟然咀嚼硬物所致的牙周膜的輕度損傷稱為
A、牙震蕩
B、冠折
C、根折
D、牙脫位
E、冠根聯(lián)合折
76、牙震蕩主要表現(xiàn)為
A、牙周膜損傷,牙齒硬組織及牙齦無損傷
B、牙周膜及牙齦組織損傷,牙體硬組織無損傷
C、牙齦組織及牙體硬組織損傷,牙周膜無損傷
D、牙齦組織、牙周膜、牙體硬組織損傷
E、牙周膜、牙體硬組織、牙槽骨損傷
77、關(guān)于牙震蕩治療的順序說法不正確的是
A、受傷后1、3、6、12個(gè)月應(yīng)進(jìn)行定期復(fù)查
B、牙冠不變色,牙髓活力測(cè)試正常需行根管治療
C、牙髓壞死的情況時(shí),可以進(jìn)行根管治療術(shù)
D、年輕恒牙牙髓活力可在受傷后1年后才喪失
E、患牙在必要時(shí)應(yīng)該降低咬合減輕負(fù)擔(dān)
78、牙震蕩不正確的處理是
A、患牙休息
B、必要時(shí)調(diào)(牙合)
C、立即行牙髓摘除術(shù)
I)、患牙松動(dòng)行固定術(shù)
E、定期復(fù)查,必要時(shí)做根管治療術(shù)
79、牙震蕩中可能包括的表現(xiàn)
A、牙脫出
B、牙嵌入
C、牙齒移位
D、牙齒折裂
E、牙髓休克
80、釉質(zhì)發(fā)育不全與淺蹣的區(qū)別為
A、釉質(zhì)表面缺損
B、色素沉著斑
C、探針時(shí)損害部位硬而光滑
D、患者無癥狀
E、釉質(zhì)表面有白堊斑
81、對(duì)釉質(zhì)發(fā)育不全的處理中哪一項(xiàng)是不必要的
A、修復(fù)缺損部分
B、牙面美觀修復(fù)
C、口服鈣片
D、全冠修復(fù)
E、詢問病史
82、釉質(zhì)發(fā)育不全是因?yàn)?/p>
A、牙萌出后患兒缺鈣所致
B、牙發(fā)育期間,全身或局部因素所致
C、牙萌出后患兒高熱所致
D、牙萌出后患兒缺少維生素所致
E、牙萌出后患兒營(yíng)養(yǎng)不良所致
83、常見于乳牙根尖周嚴(yán)重感染,影響繼承恒牙釉質(zhì)發(fā)育不全,稱為
A、桑篡牙
B、牛牙樣牙
C、特納牙
1)、畸形中央尖
E、牙內(nèi)陷
84、下列有關(guān)釉質(zhì)發(fā)育不全的防治的說法中,不正確的是
A、輕癥患牙不必治療
B、患牙補(bǔ)充維生素D和礦物質(zhì)
C、由于患牙發(fā)育礦化較差,容易磨耗
D、注意婦幼保健,可預(yù)防本病發(fā)生
E、重癥患牙用復(fù)合樹脂或用口腔修復(fù)學(xué)的方法覆蓋牙面
二、A2
1、男性患兒,9歲,因外出玩耍磕碰前牙前來就診。檢查可見雙側(cè)上頜中切牙形態(tài)完整,X線片顯示
牙齒無折裂線,根尖周無異常。右上1牙齒自覺酸痛,咬合時(shí)有不適感,但牙齒整體無異常松動(dòng),僅
出現(xiàn)叩痛不適,患牙牙周無明顯異常。左上1牙齒松動(dòng)度I°,咬合有痛感,叩痛(+),齦溝滲血,
則針對(duì)患兒右上1的診斷為
A、牙震蕩
B、亞脫位
C、牙折
D、牙脫位
E、嵌入性脫位
2、男性患者,25歲,因打籃球碰撞前牙前來就診。自覺牙齒伸長(zhǎng),齦緣少量滲血。查:根尖片顯示牙
體無折裂線,根尖周無明顯陰影,牙周膜間隙無異常。牙冠外形完整,無明顯缺損,探(-),叩(+),
而行牙髓溫度活力測(cè)試時(shí),患牙無明顯反應(yīng),但是在數(shù)月后牙髓活力恢復(fù),反應(yīng)患牙牙髓可能出現(xiàn)
A、可復(fù)性牙髓炎
B、急性牙髓炎
C>牙髓壞死
D、牙髓休克
E、牙根吸收
三、B
1、A.牙著色的顏色由棕黃色到黑灰色
B.整個(gè)牙面呈現(xiàn)黃色和灰色,分布均勻
C.牙表面著色深,嚴(yán)重者呈灰棕色、藍(lán)紫色
D.牙表面有明顯的帶狀著色,顏色呈黃灰色或黑色
E.牙釉質(zhì)表面上可有少量的淺溝、小凹點(diǎn)或細(xì)橫紋
<1>、輕度四環(huán)素著色臨床表現(xiàn)
ABCDE
<2>、中度四環(huán)素著色臨床表現(xiàn)
ABCDE
<3>、重度四環(huán)素著色臨床表現(xiàn)
ABCDE
<4>、極重度四環(huán)素著色臨床表現(xiàn)
ABCDE
2、A.X線片上顯示線樣透射影,易被誤認(rèn)為副根管或雙根管
B.X線表現(xiàn)為根尖周骨質(zhì)有一圈致密骨白線圍繞
C.X線片表現(xiàn)不斷形成的牙本質(zhì)將髓腔和根管過早地部分或完全的堵塞、閉鎖
D.X線檢查可見髓室頂中心有向(牙合)面中央部突起的畸形部分,并常見未發(fā)育完成呈喇叭形的根
尖部
E.X線片示一個(gè)牙包于牙中,其實(shí)陷入部分的中央不是牙髓,而是含有殘余成釉器的空腔
<1>、牙中牙X線片顯示
ABCDE
<2>、畸形中央尖X線檢查可見
ABCDE
<3>、畸形根面溝可在X線片上顯示
ABCDE
3、A.畸形舌側(cè)窩
B.畸形唇面
C.畸形根面溝
D.畸形舌側(cè)尖
E.牙中牙
<1>、嚴(yán)重者可將牙根分裂為二,形成一個(gè)額外根
ABCDE
<2>、牙內(nèi)陷最輕的一種為
ABCDE
<3>、又稱指狀舌尖的
ABCDE
答案部分
一、A1
1、
【正確答案】A
【答案解析】釉質(zhì)發(fā)育期,氨攝入量過高是氟牙癥的病因。釉質(zhì)發(fā)育不全的病因有嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)障礙、內(nèi)
分泌失調(diào)、嬰兒和母體的疾病以及乳牙根尖周嚴(yán)重感染,影響繼承恒牙釉質(zhì)發(fā)育不全。其主要區(qū)別是氟
牙癥患者可有在高氟區(qū)的生活史。故答案為A。
【該題針對(duì)“氟牙癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
【答疑編號(hào)102036467,點(diǎn)擊提問】
2、
【正確答案】D
【答案解析】氟牙癥又稱氟斑牙或斑釉牙。氟牙癥是氟攝入量過高引起的一種特殊類型的釉質(zhì)發(fā)育不
全,表現(xiàn)為釉質(zhì)上出現(xiàn)著色的斑塊和缺損。氟牙癥的發(fā)生具有地區(qū)性。多見于恒牙,發(fā)生在乳牙者甚少,
程度亦較輕。這是由于乳牙的發(fā)生分別在胚胎期和嬰兒期,胎盤對(duì)氟有一定的屏障作用。故答案為D。
【該題針對(duì)“氟牙癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
【答疑編號(hào)102036468,點(diǎn)擊提問】
3、
【正確答案】C
【答案解析】氟牙癥臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)是在同一時(shí)期萌出的釉質(zhì)上有白堊色到褐色的斑塊,嚴(yán)重者還并
發(fā)釉質(zhì)的實(shí)質(zhì)缺損。病變見于同時(shí)期發(fā)育的一組牙上,有地域性。對(duì)摩擦的耐受性差,但對(duì)酸蝕的抵抗
力強(qiáng)。故答案為C。
【該題針對(duì)“氟牙癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
【答疑編號(hào)102036469,點(diǎn)擊提問】
4、
【正確答案】C
【答案解析】氟斑牙主要是釉質(zhì)上有白堊色到褐色的斑塊,嚴(yán)重者可伴有釉質(zhì)的實(shí)質(zhì)缺損,一般不深
及牙髓,不會(huì)造成牙髓壞死。故答案為C。
【該題針對(duì)“氟牙癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
【答疑編號(hào)102036470,點(diǎn)擊提問】
5、
【正確答案】D
【答案解析】畸形中央尖如果已發(fā)生牙髓感染,須做牙髓治療;年輕恒牙根尖尚未發(fā)育完成,應(yīng)考慮
采用根尖誘導(dǎo)形成術(shù),使“喇叭口”狀根管壁外敞的根尖孔區(qū)誘導(dǎo)形成鈣化物,縮閉根尖孔,再做根管
治療。也可用MTA材料封閉根尖區(qū)根管,上方根管充填。故答案為D。
【該題針對(duì)“畸形中央尖”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
【答疑編號(hào)102036475,點(diǎn)擊提問】
6、
【正確答案】C
【答案解析】畸形中央尖一般均位于(牙合)面中央窩處,呈圓錐形突起。C描述錯(cuò)誤,故答案為C。
【該題針對(duì)“畸形中央尖”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
【答疑編號(hào)102036476,點(diǎn)擊提問】
7、
【正確答案】C
【答案解析】畸形中央尖X線檢查可見髓室頂中心有向(牙合)面中央部突起的畸形部分,并常見未
發(fā)育完成呈喇叭形的根尖部。
【該題針對(duì)“畸形中央尖”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
【答疑編號(hào)102036477,點(diǎn)擊提問】
8、
【正確答案】C
【答案解析】有半數(shù)的中央尖有髓角伸入。中央尖折斷或被磨損后,臨床上表現(xiàn)為圓形或橢圓形黑環(huán),
中央有淺黃色或褐色的牙本質(zhì)軸;在軸中央有時(shí)可見到黑色小點(diǎn),此點(diǎn)就是髓角。
【該題針對(duì)“畸形中央尖”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
【答疑編號(hào)102036478,點(diǎn)擊提問】
9、
【正確答案】B
【答案解析】畸形中央尖是牙齒在發(fā)育期間,成釉器形態(tài)分化異常所致的牙形態(tài)發(fā)育異常。
【該題針對(duì)“畸形中央尖”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
【答疑編號(hào)102036479,點(diǎn)擊提問】
10、
【正確答案】A
【答案解析】畸形中央尖是牙齒在發(fā)育期間,成釉器形態(tài)分化異常所致的牙形態(tài)發(fā)育異常。
【該題針對(duì)“畸形中央尖”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
【答疑編號(hào)102036480,點(diǎn)擊提問】
11、
【正確答案】D
【答案解析】畸形中央尖多見于前磨牙,單側(cè)或?qū)ΨQ發(fā)生,偶見發(fā)生于磨牙、尖牙和切牙。
【該題針對(duì)“畸形中央尖”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
【答疑編號(hào)102036481,點(diǎn)擊提問】
12、
【正確答案】E
【答案解析】畸形中央尖的防治:①圓鈍和咬合接觸無礙的畸形中央尖可不處理而進(jìn)行觀察。②對(duì)剛
萌出的牙齒上細(xì)而尖的中央尖加固防折。為防止其日后折斷感染,可用強(qiáng)粘接劑和復(fù)合樹脂在中央尖周
圍加固,使畸形尖隨著牙齒一同發(fā)生生理磨損,促使髓角處形成繼發(fā)性牙本質(zhì),牙髓和牙根發(fā)育保持正
常。③如果已發(fā)生牙髓感染,須做牙髓治療:年輕恒牙應(yīng)首先考慮采用根尖誘導(dǎo)成形術(shù),待牙根發(fā)育形
成之后,再做完善的根管治療。④牙根形成過少而又發(fā)生根尖周圍嚴(yán)重感染的患牙,或根尖周病變與齦
溝相通者,則拔除。
【該題針對(duì)“畸形中央尖”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
【答疑編號(hào)102036482,點(diǎn)擊提問】
13、
【正確答案】D
【答案解析】牙體牙髓病與磨牙癥無關(guān),其余各項(xiàng)均為磨牙癥的病因。故答案為D。
【該題針對(duì)“磨損”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
【答疑編號(hào)102036485,點(diǎn)擊提問】
14、
【正確答案】E
【答案解析】磨損的并發(fā)癥有牙本質(zhì)過敏癥、食物嵌塞、牙髓和根尖周病、撅下頜關(guān)節(jié)功能紊亂病、
創(chuàng)傷、創(chuàng)傷性潰瘍等。楔狀缺損是由于不適當(dāng)?shù)乃⒀婪椒ê蛻?yīng)力疲勞造成的。故答案為E。
【該題針對(duì)“磨損”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
【答疑編號(hào)102036486,點(diǎn)擊提問】
15、
【正確答案】E
【答案解析】夜磨牙也會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的磨損,但其是不良習(xí)慣,與咀嚼磨損無關(guān),屬于非咀嚼磨損。故
答案為E。
【該題針對(duì)“磨損”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
【答疑編號(hào)102036487,點(diǎn)擊提問】
16、
【正確答案】D
【答案解析】磨損的診斷:①輕度磨損:釉質(zhì)喪失,牙本質(zhì)部分暴露;②中度磨損:牙本質(zhì)多部分暴
露,但尚未暴露繼發(fā)牙本質(zhì)和牙髓;③重度磨損:釉質(zhì)完全喪失,繼發(fā)牙本質(zhì)暴露或牙髓暴露。
【該題針對(duì)“磨損”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
【答疑編號(hào)102036488,點(diǎn)擊提問】
17、
【正確答案】C
【答案解析】在正常生理咀嚼過程中,隨著年齡的增長(zhǎng),牙齒(牙合)面和鄰面由于咀嚼作用而發(fā)生
的均衡的磨損稱為生理性磨耗。
【該題針對(duì)“磨損”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
【答疑編號(hào)102036489,點(diǎn)擊提問】
18、
【正確答案】E
【答案解析】為防止四環(huán)素牙的發(fā)生,妊娠和哺乳的婦女,以及8歲以下的小兒不宜使用四環(huán)素類藥
物。對(duì)四環(huán)素牙處理方法有三種,包括可見光復(fù)合樹脂修復(fù)、烤瓷冠修復(fù)以及牙齒的漂白治療,漂白治
療有外漂白和內(nèi)漂白。故答案為E。
【該題針對(duì)“四環(huán)素牙”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
【答疑編號(hào)102036490,點(diǎn)擊提問】
19、
【正確答案】D
【答案解析】在牙的發(fā)育礦化期服用的四環(huán)素族藥物,可被結(jié)合到牙組織內(nèi),使牙著色。四環(huán)素分子
可與牙齒中的鈣結(jié)合,形成穩(wěn)固的四環(huán)素正磷酸鹽復(fù)合物,因而能抑制礦化過程的核化和晶體生長(zhǎng)。四
環(huán)素牙的著色是永久的,有時(shí)也合并釉質(zhì)發(fā)育不全。故答案為D。
【該題針對(duì)“四環(huán)素牙”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
【答疑編號(hào)102036491,點(diǎn)擊提問】
20、
【正確答案】D
【答案解析】胎兒4個(gè)月到出生后7歲是牙齒的發(fā)育礦化期,此期服用的四環(huán)素族藥物,可被結(jié)合到
牙組織內(nèi),使牙著色。一般來說,在6?7歲后再給藥,則不致引起令人注目的牙著色。故答案為D。
【該題針對(duì)“四環(huán)素牙”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
【答疑編號(hào)102036492,點(diǎn)擊提問】
21、
【正確答案】B
【答案解析】牙本質(zhì)磷灰石晶體小,總表面積比釉質(zhì)磷灰石晶體大,因而牙本質(zhì)吸收四環(huán)素的量較釉
質(zhì)為多,造成牙本質(zhì)為主要著色硬組織。
【該題針對(duì)“四環(huán)素牙”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
【答疑編號(hào)102036498,點(diǎn)擊提問】
22、
【正確答案】E
【答案解析】牙著色程度與四環(huán)素的種類、劑量和給藥次數(shù)有關(guān)。一般認(rèn)為,縮水四環(huán)素、去甲金霉
素、鹽酸四環(huán)素引起的著色比土霉素、金霉素明顯;在恒牙,服用四環(huán)素的療程數(shù)與著色程度呈正比關(guān)
系,但是短期內(nèi)的大劑量服用比長(zhǎng)期給服相等的總劑量作用更大。
【該題針對(duì)“四環(huán)素牙”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
【答疑編號(hào)102036499,點(diǎn)擊提問】
23、
【正確答案】B
【答案解析】此法能有效地去除或改變?cè)瓉斫Y(jié)合在牙本質(zhì)中的四環(huán)素含量,熒光水平明顯降低,臨床
效果非常滿意。對(duì)因職業(yè)關(guān)系,迫切要求美觀而又不伴有釉質(zhì)缺陷者,可試用此法。它的缺點(diǎn)是使活髓
牙變成死髓牙。近期療效雖可靠,其遠(yuǎn)期療效尚待觀察。
【該題針對(duì)“四環(huán)素牙”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
【答疑編號(hào)102036500,點(diǎn)擊提問】
24、
【正確答案】C
【答案解析】酸蝕癥是牙齒受酸侵蝕,硬組織發(fā)生進(jìn)行性喪失的一種疾病。20世紀(jì),酸蝕癥主要指長(zhǎng)
期與酸霧或酸好接觸的工作人員的一種職業(yè)病。隨著社會(huì)進(jìn)步和勞動(dòng)條件的改善,這種職業(yè)病明顯減少。
近十幾年來,飲食習(xí)慣導(dǎo)致的酸蝕癥上升,由飲食酸引起的青少年患病率增高已引起人們的重視。故答
案為C。
【該題針對(duì)“酸蝕癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
【答疑編號(hào)102036504,點(diǎn)擊提問】
25、
【正確答案】D
【答案解析】鹽酸、硫酸和硝酸是對(duì)牙齒危害最大的三類酸,主要集聚在唇側(cè)齦緣下釉質(zhì)牙骨質(zhì)交界
處或牙骨質(zhì)上。接觸的時(shí)間愈長(zhǎng),牙齒破壞愈嚴(yán)重。
【該題針對(duì)“酸蝕癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
【答疑編號(hào)102036505,點(diǎn)擊提問】
26、
【正確答案】C
【答案解析】強(qiáng)酸引起由牙冠表面向內(nèi)侵蝕形成典型的刀削狀光滑面;弱酸侵蝕硬組織在釉質(zhì)牙骨質(zhì)
交界處或牙骨質(zhì)上窄溝狀缺損。
【該題針對(duì)“酸蝕癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
【答疑編號(hào)102036506,點(diǎn)擊提問】
27、
【正確答案】D
【答案解析】酸蝕癥主要是酸性物質(zhì)對(duì)牙組織的脫礦作用。酸性物質(zhì)包括以下各項(xiàng):飲食酸性飲料、
職業(yè)相關(guān)酸性物質(zhì)、酸性藥物、胃酸。
【該題針對(duì)“酸蝕癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
【答疑編號(hào)102036507,點(diǎn)擊提問】
28、
【正確答案】D
【答案解析】酸蝕癥是牙齒受酸侵蝕,硬組織發(fā)生進(jìn)行性喪失的一種疾病。
【該題針對(duì)“酸蝕癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
【答疑編號(hào)102036508,點(diǎn)擊提問】
29、
【正確答案】B
【答案解析】一些pH較低的藥物也可引起牙酸蝕癥,例如維生素C片劑、補(bǔ)鐵劑、阿司匹林和一些治
療哮喘的藥物。
【該題針對(duì)“酸蝕癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
【答疑編號(hào)102036509,點(diǎn)擊提問】
30、
【正確答案】C
【答案解析】暴露于酸性工作環(huán)境中的人易患牙酸蝕癥,它的患病率及嚴(yán)重程度與接觸酸的時(shí)間,是
否采取保護(hù)措施有關(guān)。
【該題針對(duì)“酸蝕癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
【答疑編號(hào)102036510,點(diǎn)擊提問】
31、
【正確答案】A
【答案解析】針對(duì)于牙齒酸蝕癥的預(yù)防措施:加強(qiáng)口腔健康教育、治療可引起牙酸蝕癥的疾病、減少
飲食中的酸對(duì)牙的侵蝕、避免酸性環(huán)境中與酸的接觸、增強(qiáng)牙對(duì)酸的抵抗力、改變不良的飲食習(xí)慣及口
腔衛(wèi)生習(xí)慣。
【該題針對(duì)“酸蝕癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
【答疑編號(hào)102036511,點(diǎn)擊提問】
32、
【正確答案】C
【答案解析】牙酸蝕癥是指在無細(xì)菌參與的情況下,接觸牙面的酸或其螯合物的化學(xué)侵蝕作用而引起
的慢性的、病理性的牙體硬組織喪失。
【該題針對(duì)“酸蝕癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
【答疑編號(hào)102036512,點(diǎn)擊提問】
33、
【正確答案】A
【答案解析】牙齒頸部硬組織在某些因素長(zhǎng)期作用下逐漸喪失,由于這種缺損常呈楔形因而稱為楔狀
缺損。這種牙頸部缺損主要發(fā)生在唇、頰側(cè),少見于舌側(cè);好發(fā)于前磨牙,尤其是第一前磨牙。故答案
為A,
【該題針對(duì)“楔狀缺損”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
【答疑編號(hào)102036515,點(diǎn)擊提問】
34、
【正確答案】D
【答案解析】楔狀缺損主要發(fā)生在唇、頰側(cè),少見于舌側(cè)。
【該題針對(duì)“楔狀缺損”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
【答疑編號(hào)102036517,點(diǎn)擊提問】
35、
【正確答案】A
【答案解析】牙齒頸部硬組織在某些因素長(zhǎng)期作用下逐漸喪失,由于這種缺損常呈楔形因而稱為楔狀
缺損。
【該題針對(duì)“楔狀缺損”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
【答疑編號(hào)102036518,點(diǎn)擊提問】
36、
【正確答案】B
【答案解析】楔狀缺損臨床表現(xiàn):
①典型楔狀缺損,由兩個(gè)平面相交而成,少數(shù)的缺損則呈卵圓形。缺損邊緣整齊,表面堅(jiān)硬而光滑,一
般均為牙組織本色。
②好發(fā)于上下頜尖牙、前磨牙和第一磨牙,尤其是第一前磨牙,位于牙弓弧度最突出處,一般有牙齦退
縮。
③缺損程度由淺到深,可出現(xiàn)不同的并發(fā)癥。最早發(fā)生的是牙本質(zhì)過敏癥。隨著缺損深度增加,可出現(xiàn)
相應(yīng)的牙髓疾病和根尖周疾病。缺損過多可導(dǎo)致牙冠折斷。
④隨年齡增長(zhǎng),楔狀缺損有增加的趨勢(shì),年齡愈大,楔狀缺損愈嚴(yán)重。
【該題針對(duì)“楔狀缺損”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
【答疑編號(hào)102036519,點(diǎn)擊提問】
37、
【正確答案】E
【答案解析】楔狀缺損的對(duì)癥治療:有牙本質(zhì)過敏癥者,應(yīng)用脫敏療法。有牙髓或根尖周病時(shí),可行
相應(yīng)治療。
【該題針對(duì)“楔狀缺損”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
【答疑編號(hào)102036520,點(diǎn)擊提問】
38、
【正確答案】E
【答案解析】楔狀缺損的對(duì)因治療:應(yīng)改正刷牙方法,避免橫刷,并選用較軟的牙刷和較細(xì)的牙膏;
改正喜吃酸食習(xí)慣,治療胃病;調(diào)整咬合力負(fù)擔(dān)等。
【該題針對(duì)“楔狀缺損”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
【答疑編號(hào)102036521,點(diǎn)擊提問】
39、
【正確答案】D
【答案解析】牙本質(zhì)敏感癥對(duì)探、觸等機(jī)械刺激最為敏感、其次為酸甜化學(xué)刺激。相對(duì)而言,可復(fù)性
牙髓炎主要是對(duì)冷、熱溫度刺激一過性敏感。故答案為D。
【該題針對(duì)“牙本質(zhì)過敏癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
【答疑編號(hào)102036526,點(diǎn)擊提問】
40、
【正確答案】C
【答案解析】牙本質(zhì)過敏癥的臨床檢查多是用探針尖在牙面上尋找一個(gè)或數(shù)個(gè)敏感點(diǎn)或敏感區(qū),引起
患者特殊的酸、軟、痛癥狀。故答案為C。
【該題針對(duì)“牙本質(zhì)過敏癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
【答疑編號(hào)102036527,點(diǎn)擊提問】
41、
【正確答案】D
【答案解析】碘甘油是一種消毒防腐劑,其作用機(jī)制是使菌體蛋白質(zhì)變性、死亡,對(duì)細(xì)菌、真菌、病
毒均有殺滅作用。碘甘油屬于外用藥物,可將藥液用棉簽涂患處,主要用于口腔潰瘍、牙齦炎及智齒冠
周炎等疾病的治療。對(duì)牙本質(zhì)過敏癥并無作用。故答案為D。
【該題針對(duì)“牙本質(zhì)過敏癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
【答疑編號(hào)102036528,點(diǎn)擊提問】
42、
【正確答案】A
【答案解析】牙本質(zhì)過敏癥又稱牙本質(zhì)過敏,是牙齒上暴露的牙本質(zhì)部分在受到位界刺激,如溫度(冷、
熱)、化學(xué)物質(zhì)(酸、甜)以及機(jī)械作用(摩擦或咬硬物)等所引起的酸、軟、痛癥狀,其特點(diǎn)為發(fā)作
迅速、疼痛尖銳、時(shí)間短暫。導(dǎo)致牙本質(zhì)過敏的外界刺激可以是生理范圍的刺激。涂局麻藥于牙本質(zhì)表
面不能緩解疼痛;牙本質(zhì)過敏癥不是一種獨(dú)立的疾病,而是多種牙體疾病共有的癥狀;當(dāng)患者身體處于
特殊狀況時(shí),會(huì)使神經(jīng)末梢的敏感性增高,則使原來一些不足以引起疼痛的刺激也會(huì)引起牙本質(zhì)過敏癥。
故答案為A。
【該題針對(duì)“牙本質(zhì)過敏癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
【答疑編號(hào)102036529,點(diǎn)擊提問】
43、
【正確答案】D
【答案解析】畸形舌側(cè)窩常見于上頜側(cè)切牙,是牙內(nèi)陷最輕的一種。由于舌側(cè)窩呈囊狀深陷窩,容易
滯留食物殘?jiān)?,利于?xì)菌滋生;再加上囊底存在發(fā)育上的缺陷,常引起牙髓的感染、壞死及根尖周病變。
故答案為D。
【該題針對(duì)“牙內(nèi)陷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
【答疑編號(hào)102036535,點(diǎn)擊提問】
44、
【正確答案】E
【答案解析】牙中牙是牙內(nèi)陷最嚴(yán)重的一種。牙齒呈圓錐狀,且較其固有形態(tài)稍大;X線片示深入凹
陷部好似包含在牙中的一個(gè)小牙,其實(shí)陷入部分的中央不是牙髓,而是含有殘余成釉器的空腔。故答案
為E。
【該題針對(duì)“牙內(nèi)陷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
【答疑編號(hào)102036536,點(diǎn)擊提問】
45、
【正確答案】C
【答案解析】牙中牙:是牙內(nèi)陷最嚴(yán)重的一種。牙齒呈圓錐狀,且較其固有形態(tài)稍大;X線片示一個(gè)
牙包于牙中,其實(shí)陷入部分的中央不是牙髓,而是含有殘余成釉器的空腔。
【該題針對(duì)“牙內(nèi)陷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
【答疑編號(hào)102036537,點(diǎn)擊提問】
46、
【正確答案】E
【答案解析】對(duì)牙內(nèi)陷的治療,應(yīng)視其牙髓是否遭受感染而定。①早期應(yīng)按深端處理,將空腔內(nèi)軟化
組織去凈并形成洞形,按間接蓋髓術(shù)處理。②若已出現(xiàn)牙髓和牙周疾病,則根據(jù)牙髓狀態(tài)、牙根發(fā)育情
況和牙周組織受累情況,選擇進(jìn)一步處理的方法。凡導(dǎo)致牙髓、牙周同時(shí)發(fā)病者,應(yīng)在行根管治療術(shù)的
同時(shí)行牙周病手術(shù)治療。③若牙齒外形也有異常,必要時(shí)可拔除患牙再修復(fù)。若裂溝已達(dá)根尖部,由于
相互交通造成牙周組織廣泛破壞,則預(yù)后不佳,應(yīng)予拔除。
【該題針對(duì)“牙內(nèi)陷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
【答疑編號(hào)102036538,點(diǎn)擊提問】
47、
【正確答案】E
【答案解析】根據(jù)牙內(nèi)陷的深淺程度及其形態(tài)變異,臨床上可分為畸形舌側(cè)窩、畸形根面溝、畸形舌
側(cè)尖和牙中牙。
【該題針對(duì)“牙內(nèi)陷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
【答疑編號(hào)102036539,點(diǎn)擊提問】
48、
【正確答案】B
【答案解析】牙發(fā)育時(shí)期,成釉器過度卷疊或局部過度增殖,深入到牙乳頭中所致的牙形態(tài)發(fā)育異常,
稱為牙內(nèi)陷。牙萌出后,在牙面可出現(xiàn)一囊狀深陷的窩洞。常見于上頜側(cè)切牙,偶也可發(fā)生于上頜中切
牙或尖牙。
【該題針對(duì)“牙內(nèi)陷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
【答疑編號(hào)102036540,點(diǎn)擊提問】
49、
【正確答案】D
【答案解析】牙中牙:是牙內(nèi)陷最嚴(yán)重的一種。牙齒呈圓錐狀,且較其固有形態(tài)稍大;X線片示一個(gè)
牙包于牙中,其實(shí)陷入部分的中央不是牙髓,而是含有殘余成釉器的空腔。
【該題針對(duì)“牙內(nèi)陷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
【答疑編號(hào)102036541,點(diǎn)擊提問】
50、
【正確答案】D
【答案解析】對(duì)嵌入性脫位的年輕恒牙,不可強(qiáng)行拉出復(fù)位,以免造成更大的創(chuàng)傷,誘發(fā)牙根和邊緣
牙槽突的吸收。因此,對(duì)癥處理,繼續(xù)觀察,任其自然萌出是最可取的處理方法,一般在半年內(nèi)患牙能
萌出到原來的位置。故答案為D。
【該題針對(duì)“牙脫位”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
【答疑編號(hào)102036555,點(diǎn)擊提問】
51、
【正確答案】C
【答案解析】完全脫位牙在半小時(shí)內(nèi)進(jìn)行再植,90%患牙的可避免發(fā)生牙根吸收。故答案為C。
【該題針對(duì)“牙脫位”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
【答疑編號(hào)102036556,點(diǎn)擊提問】
52、
【正確答案】C
【答案解析】嵌入性脫位:牙齒向深部嵌入,臨床牙冠變短,其(牙合)面或切緣低于正常牙?X線
片示牙根尖與牙槽窩無明顯間隙,根尖周膜間隙消失。牙髓壞死:其發(fā)生率占牙脫位的52幅占嵌入性
脫位的96%。故答案為C。
【該題針對(duì)“牙脫位”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
【答疑編號(hào)102036557,點(diǎn)擊提問】
53、
【正確答案】C
【答案解析】牙齒受外力作用而偏離,以致部分或全部脫離牙槽窩者,稱為牙脫位。
【該題針對(duì)“牙脫位”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
【答疑編號(hào)102036558,點(diǎn)擊提問】
54、
【正確答案】B
【答案解析】嵌入性脫位:牙齒向深部嵌入,臨床牙冠變短,其咬合面或切緣低于正常牙。
【該題針對(duì)“牙脫位”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
【答疑編號(hào)102036559,點(diǎn)擊提問】
55、
【正確答案】E
【答案解析】牙齒脫位后,可以發(fā)生各種并發(fā)癥:牙髓壞死;牙髓腔變窄或消失;牙根外吸收;邊緣
性牙槽突吸收。
【該題針對(duì)“牙脫位”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
【答疑編號(hào)102036560,點(diǎn)擊提問】
56、
【正確答案】D
【答案解析】完全脫位牙在0.5小時(shí)內(nèi)進(jìn)行再植,90%患牙的可避免發(fā)生牙根吸收。如牙齒已落地污染,
不能即刻復(fù)位,可將患牙置于患者的舌下或口腔前庭處,也可放在盛有牛奶、生理鹽水或自來水的杯子
內(nèi),切忌干藏。根尖發(fā)育完成的脫位牙,若就診迅速或復(fù)位及時(shí),應(yīng)在術(shù)后3?4周再
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