附件5：護(hù)理應(yīng)急預(yù)案（護(hù)理部2023年4月修訂）

停水和突然停水的應(yīng)急預(yù)案及流程【應(yīng)急預(yù)案】1、接到停水通知后，做好停水準(zhǔn)備，包括：（1）告訴患者停水時(shí)間；（2）給患者備好使用水和飲用水；（3）病房熱水爐燒好熱水備用，同時(shí)盡可能多備使用水。2、突然停水時(shí)，白天與水電班聯(lián)系，夜間與院總值班聯(lián)系，匯報(bào)停水情況，查詢?cè)颍皶r(shí)維修。3、加強(qiáng)巡視患者，隨時(shí)解決患者飲水及用水需求。【流程】病房接到停水通知病房接到停水通知突然停水時(shí)燒好開(kāi)水備用，盡可能多準(zhǔn)備使用水通知患者停水時(shí)間協(xié)助患者備好飲用水及時(shí)通知維修科，協(xié)助其查找停水原因，盡快維修根據(jù)情況及時(shí)向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，夜間可與醫(yī)院總值班聯(lián)系加強(qiáng)巡視，解決好患者的飲水和用水問(wèn)題泛水的應(yīng)急預(yù)案及流程【應(yīng)急預(yù)案】1、立即尋找泛水的原因，如能自行解決應(yīng)立即解決。2、如不能自行解決，立即通知后勤保障部值班人員。3、協(xié)助維修人員的工作，白天可通知病室清潔人員及時(shí)清掃泛水；夜間要主動(dòng)將污水清理。4、及時(shí)放置警示標(biāo)識(shí)，告誡患者，切不可涉足泛水區(qū)或潮濕處，防止跌倒，保證患者安全。發(fā)現(xiàn)泛水后，立即查找原因能自行解決的應(yīng)馬上解決，并將水處理干凈發(fā)現(xiàn)泛水后，立即查找原因能自行解決的應(yīng)馬上解決，并將水處理干凈不能自行解決的立即電話后勤保障部值班人員協(xié)助維修人員及保潔員清掃地面、清理污水放置警示標(biāo)識(shí)，告誡患者，注意安全，防止跌倒停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案及流程【應(yīng)急預(yù)案】1、接到停電通知后，立即做好停電準(zhǔn)備。備好應(yīng)急燈、手電等，如有搶救患者使用電動(dòng)力機(jī)器時(shí)，需找替代的方法。2、突然停電后，立即啟用搶救患者機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動(dòng)力方法，維持搶救工作，并開(kāi)啟應(yīng)急燈照明等，查看病人，做好安撫工作。3、使用呼吸機(jī)的患者，立即將呼吸機(jī)脫開(kāi)，使用簡(jiǎn)易呼吸器維持呼吸。使用電動(dòng)吸痰的患者,改用50ml注射器接吸痰管吸痰。4、通過(guò)電話與電工班聯(lián)系，查詢停電原因。5、加強(qiáng)巡視病房，安撫患者，同時(shí)注意防火、防盜?！玖鞒獭坎》拷拥酵ｋ姴》拷拥酵ｋ娡ㄖ蝗煌ｋ姇r(shí)尋找搶救患者機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動(dòng)力方法、開(kāi)啟應(yīng)急燈照明做好停電準(zhǔn)備，備好應(yīng)急燈、手電或發(fā)電機(jī)、備簡(jiǎn)易呼吸器尋找搶救患者機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動(dòng)力方法、開(kāi)啟應(yīng)急燈照明及時(shí)通知維修人員，查找停電原因，盡快維修加強(qiáng)巡視，安撫患者，注意防火、防盜失竊的應(yīng)急預(yù)案及流程【應(yīng)急預(yù)案】1、發(fā)現(xiàn)失竊，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)。2、電話通知保衛(wèi)科來(lái)現(xiàn)場(chǎng)處理，夜間通知院總值班室。3、協(xié)助保衛(wèi)人員進(jìn)行調(diào)查工作。4、維持病室秩序，保證患者醫(yī)療護(hù)理安全?！玖鞒獭堪l(fā)現(xiàn)失竊后，值班人員電話通知保衛(wèi)科發(fā)現(xiàn)失竊后，值班人員電話通知保衛(wèi)科保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，協(xié)助保衛(wèi)人員進(jìn)行調(diào)查管理病室，保證正常的醫(yī)療秩序，保證患者的治療及護(hù)理工作按常規(guī)進(jìn)行通知醫(yī)院總值班火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案及流程【應(yīng)急預(yù)案】1、發(fā)現(xiàn)火情后立即呼叫周?chē)藛T分別組織滅火，同時(shí)報(bào)告保衛(wèi)科及上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，夜間通知院總值班室。2、根據(jù)火勢(shì)，使用現(xiàn)有的滅火器材和組織人員積極撲救。3、發(fā)現(xiàn)火情無(wú)法撲救，馬上撥打“119”報(bào)警，并告知準(zhǔn)確方位。4、關(guān)好鄰近房間的門(mén)窗，以減慢火勢(shì)擴(kuò)散速度。5、若火情無(wú)法控制，調(diào)動(dòng)病房所有人力協(xié)助病人撤離疏散到安全地帶，穩(wěn)定患者情緒，保證患者生命安全。6、盡可能切斷電源、撤出易燃易爆物品并搶救貴重儀器設(shè)備及重要科室資料。7、組織患者撤離時(shí)，不要乘坐電梯，可走安全通道。叮囑患者用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最低的姿勢(shì)或匍匐快速前進(jìn)?！玖鞒獭筷P(guān)閉鄰近火情房間的門(mén)窗，以減慢火勢(shì)蔓延速度火勢(shì)較小時(shí)，組織人力應(yīng)用病室內(nèi)的消防器材和自來(lái)水積極滅火發(fā)現(xiàn)火情后要冷靜關(guān)閉鄰近火情房間的門(mén)窗，以減慢火勢(shì)蔓延速度火勢(shì)較小時(shí)，組織人力應(yīng)用病室內(nèi)的消防器材和自來(lái)水積極滅火發(fā)現(xiàn)火情后要冷靜面對(duì)，立即呼叫周?chē)藛T。分別組織滅火及報(bào)告保衛(wèi)值班人員和上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)火勢(shì)猛烈時(shí)，馬上打電話“119”報(bào)警，并告知準(zhǔn)確方位將患者疏散到安全地帶，保證患者的生命安全盡可能切斷電源、撤出易燃易爆物品、貴重儀器設(shè)備及有價(jià)值的科室資料組織患者撤離時(shí)，不要乘坐電梯，可走安全通道。叮囑患者用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最低的姿勢(shì)匍匐快速前進(jìn)地震的應(yīng)急預(yù)案及流程【應(yīng)急預(yù)案】1、地震來(lái)臨，值班人員應(yīng)冷靜面對(duì)，關(guān)閉電源、水源、氣源、熱源，盡力保障人員的生命及國(guó)家財(cái)產(chǎn)安全。2、發(fā)生強(qiáng)烈地震時(shí)，需將患者撤離病房，疏散至廣場(chǎng)、空地。撤離過(guò)程中，護(hù)理人員要注意維護(hù)秩序，安慰患者，減少患者的恐懼。3、情況緊急不能撤離時(shí)，叮囑在場(chǎng)人員及患者尋找有支撐的地方蹲下或坐下，保護(hù)頭頸、眼睛、捂住口鼻。4、維持秩序，防止混亂發(fā)生。5、注意防止有人趁火打劫?！玖鞒獭拷M織患者有秩序地撤離，將患者疏散到廣場(chǎng)、空地組織患者有秩序地撤離，將患者疏散到廣場(chǎng)、空地地震來(lái)臨，值班人員應(yīng)冷靜面對(duì)，關(guān)閉電源、水源、氣源、熱源保障人員的生命及國(guó)家財(cái)產(chǎn)安全情況緊急不能撤離時(shí)，叮囑在場(chǎng)人員及患者尋找有支撐的地方蹲下或坐下，保護(hù)頭頸、眼睛，捂住口鼻維持秩序，防止有人趁火打劫，注意保護(hù)國(guó)家財(cái)產(chǎn)及患者的生命安全遭遇暴徒的應(yīng)急預(yù)案及流程【應(yīng)急預(yù)案】1、做好病房安全工作管理。2、遭遇暴徒后，沉著冷靜，采取果斷措施保護(hù)患者及公物，同時(shí)保護(hù)好自己，盡量減少不必要的損失。3、注意觀察暴徒的特征。4、做好患者及家屬的安撫工作，減少在場(chǎng)人員的焦慮、恐懼情緒。5、設(shè)法通知保衛(wèi)科或總值班，由保衛(wèi)科或總值班視情況撥打110。6、暴徒逃走，注意走向，為破案提供線索。7、盡快恢復(fù)病室的正常醫(yī)療護(hù)理工作，保證患者的醫(yī)療安全。【流程】遭遇暴徒遭遇暴徒做好安全工作保護(hù)患者、自己及公物、暴徒逃走，注意走向、為破案提供線索、盡快恢復(fù)醫(yī)療護(hù)理工作、注意觀察暴徒的特征、設(shè)法通知保衛(wèi)科或總值班、安撫患者及家屬、HIS系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)癱瘓護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及流程【應(yīng)急預(yù)案】1、為防止因HIS系統(tǒng)出現(xiàn)故障而影響正常醫(yī)療秩序，確保患者能夠得到及時(shí)、有效地治療，各病區(qū)常規(guī)配備醫(yī)囑單、化驗(yàn)單等各類紙質(zhì)醫(yī)療文書(shū)記錄單。2、當(dāng)發(fā)現(xiàn)計(jì)算機(jī)訪問(wèn)數(shù)據(jù)庫(kù)速度遲緩、不能訪問(wèn)網(wǎng)絡(luò)等網(wǎng)絡(luò)故障時(shí)，及時(shí)通知計(jì)算機(jī)中心查找原因，進(jìn)行維修。3、若維修人員確認(rèn)網(wǎng)絡(luò)故障情況嚴(yán)重，不能在短時(shí)間內(nèi)排除時(shí)，應(yīng)上報(bào)相關(guān)部門(mén)后轉(zhuǎn)入手工操作：醫(yī)生開(kāi)具紙質(zhì)醫(yī)囑單、檢查單、化驗(yàn)單后，護(hù)士執(zhí)行手工轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑并認(rèn)真核對(duì)、執(zhí)行，若有急診檢查、化驗(yàn)項(xiàng)目應(yīng)與相關(guān)科室聯(lián)系送檢。所有患者的用藥由護(hù)士填寫(xiě)領(lǐng)藥單，護(hù)士長(zhǎng)簽字后到藥房取藥，以保證患者治療的連續(xù)性、安全性。4、暫停辦理所有出院手續(xù)并向患者做好溝通解釋工作。5、網(wǎng)絡(luò)停運(yùn)期間，臨床科室應(yīng)恢復(fù)手工日?qǐng)?bào)等統(tǒng)計(jì)工作。6、網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)正常后，及時(shí)按要求完成數(shù)據(jù)補(bǔ)錄?！玖鞒獭繒和＾k理出院手續(xù)，做好溝通解釋暫停辦理出院手續(xù)，做好溝通解釋急診檢查、化驗(yàn)與相關(guān)科室聯(lián)系送檢填寫(xiě)領(lǐng)藥單，護(hù)士長(zhǎng)簽字后到藥房取藥恢復(fù)手工日?qǐng)?bào)統(tǒng)計(jì)工作發(fā)生網(wǎng)絡(luò)故障通知計(jì)算機(jī)中心維修若短時(shí)間內(nèi)不能排除故障，上報(bào)相關(guān)部門(mén)后轉(zhuǎn)入手工操作，啟用紙質(zhì)醫(yī)囑單等護(hù)士轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑，認(rèn)真核對(duì)、執(zhí)行醫(yī)囑，保證患者治療的連續(xù)性、安全性網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)正常后，及時(shí)按要求完成數(shù)據(jù)補(bǔ)錄緊急封存患者病歷及反應(yīng)標(biāo)本的應(yīng)急預(yù)案及流程（一）封存患者病歷的應(yīng)急預(yù)案及流程【應(yīng)急預(yù)案】1、當(dāng)出現(xiàn)糾紛和醫(yī)療爭(zhēng)議，患者及家屬要求封存病歷時(shí)，病房要保管好病歷，以免丟失。2、報(bào)告醫(yī)生，及時(shí)準(zhǔn)確將患者病情變化、治療、護(hù)理情況進(jìn)行記錄。3、備齊所有有關(guān)患者的病歷資料。4、迅速報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)患辦（非正常上班時(shí)間報(bào)告總值班）。5、醫(yī)務(wù)科或總值班與患者或近親屬共同在場(chǎng)的情況下封存患者病歷的復(fù)印件，并按規(guī)定收取工本費(fèi)。6、封存的病歷由醫(yī)務(wù)科保管。夜間及節(jié)假日由院總值班保管，次日或節(jié)假日后移交醫(yī)務(wù)科。7、如為搶救患者，病歷應(yīng)在搶救結(jié)束后6h內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)齊?；颊呒凹覍僖蠓獯娌v保管好病歷患者及家屬要求封存病歷保管好病歷報(bào)告醫(yī)生，及時(shí)準(zhǔn)確記錄備齊病歷資料迅速報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)患辦（非正常上班時(shí)間報(bào)告總值班）雙方共同在場(chǎng)時(shí)在場(chǎng)封存病歷復(fù)印件醫(yī)務(wù)科保管向醫(yī)務(wù)科或總值班報(bào)告（二）關(guān)于封存反應(yīng)物品的應(yīng)急預(yù)案及流程【應(yīng)急預(yù)案】1、患者在醫(yī)院期間進(jìn)行輸液、輸血、注射、藥物等治療時(shí)，發(fā)生不良反應(yīng)，要當(dāng)場(chǎng)將相關(guān)物品保存。2、疑似由于輸液、輸血、注射、藥物等引起的不良后果時(shí)，應(yīng)報(bào)告值班醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)，科室向醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部（非正常上班時(shí)間向總值班）報(bào)告。3、科室醫(yī)務(wù)人員、患者本人或其代理人，需共同在場(chǎng)的情況下，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行封存。4、封存實(shí)物需在封口處注明封存日期和時(shí)間。5、根據(jù)封存實(shí)物的具體情況送相關(guān)科室保管。6、需要進(jìn)行檢驗(yàn)的標(biāo)本，應(yīng)當(dāng)?shù)接舍t(yī)患雙方共同指定的、依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)。7、對(duì)封存實(shí)物進(jìn)行啟封時(shí)，應(yīng)由雙方當(dāng)事人共同在場(chǎng)。8、疑似輸血引起不良后果，科室要對(duì)血液立即進(jìn)行封存保留，并向醫(yī)務(wù)科匯報(bào)，同時(shí)通知醫(yī)院輸血科，由院方與提供血液的采供機(jī)構(gòu)聯(lián)系。發(fā)生不良反應(yīng)當(dāng)場(chǎng)將相關(guān)物品保存發(fā)生不良反應(yīng)當(dāng)場(chǎng)將相關(guān)物品保存雙方共同在場(chǎng)時(shí)現(xiàn)場(chǎng)封存實(shí)物相關(guān)科室保管封口處注明封存日期及時(shí)間報(bào)告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部（非正常上班時(shí)間報(bào)告總值班）疑似由于輸液、輸血、注射、藥物等引起標(biāo)本需要進(jìn)行檢驗(yàn)時(shí)雙方共同指定的、依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)由上一級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)指定封存標(biāo)本啟封時(shí)雙方當(dāng)事人共同在場(chǎng)與供血機(jī)構(gòu)聯(lián)系與供血機(jī)構(gòu)聯(lián)系護(hù)理人員發(fā)生針刺傷時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及流程【應(yīng)急預(yù)案】1、被污染的尖銳物體劃傷時(shí)，應(yīng)立即緊急處理（1）立即用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。（2）如有傷口，應(yīng)由近心端向遠(yuǎn)心端盡可能擠出傷口血液，再用肥皂液和流動(dòng)水沖洗，禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。（3）受傷部位的傷口沖洗后，用0.5%碘伏或者75%酒精消毒，并包扎傷口，必要時(shí)去外科進(jìn)行處理；被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈；并查看患者病歷資料。2、立即報(bào)告科主任或者護(hù)士長(zhǎng)，24小時(shí)內(nèi)報(bào)告預(yù)防保健科（正常上班時(shí)間）或者總值班（非正常上班時(shí)間）進(jìn)行特殊處理，同時(shí)登陸院感系統(tǒng)填寫(xiě)并打印職業(yè)暴露登記表，將登記表交預(yù)防保健科，開(kāi)具血液化驗(yàn)單，在預(yù)防保健科指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)處理。3、被乙肝、丙肝陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24h內(nèi)抽血查乙肝、丙肝抗體，并在第3個(gè)月復(fù)查，必要時(shí)根據(jù)預(yù)防保健科指導(dǎo)進(jìn)行用藥。4、被HIV陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24h內(nèi)抽血查HIV抗體，必要時(shí)同時(shí)抽患者血對(duì)比，按暴露后即刻、4周、8周、12周、6個(gè)月對(duì)HIV抗體進(jìn)行檢測(cè)，并對(duì)服用藥物的毒性進(jìn)行監(jiān)控和處理，發(fā)現(xiàn)異常情況盡快報(bào)告預(yù)防保健科。必要時(shí)聯(lián)系疾控中心，填寫(xiě)個(gè)案調(diào)查表。5、被污染源不詳?shù)匿J器刺傷后，應(yīng)在24h內(nèi)抽血查輸血前四項(xiàng)、乙肝兩對(duì)半，并在第3個(gè)月復(fù)查，必要時(shí)根據(jù)預(yù)防保健科指導(dǎo)進(jìn)行用藥。【流程】在24h內(nèi)抽血查輸血前四項(xiàng)、乙肝兩對(duì)半，并在第3個(gè)月復(fù)查在24h內(nèi)抽血查輸血前四項(xiàng)、乙肝兩對(duì)半，并在第3個(gè)月復(fù)查24h內(nèi)抽血查HIV抗體，必要時(shí)同時(shí)抽患者血對(duì)比，按按暴露后即刻、4周、8周、12周、6個(gè)月對(duì)HIV抗體進(jìn)行檢測(cè)24h內(nèi)抽血查乙肝、丙肝抗體，并在第3個(gè)月復(fù)查乙肝、丙肝陽(yáng)性污染源HIV陽(yáng)性污染源污染源不詳在預(yù)防保健科指導(dǎo)下進(jìn)行用藥及處理查看患者病歷資料登記表交預(yù)防保健科，開(kāi)具化驗(yàn)單發(fā)生針刺傷后，立即處理登陸院感系統(tǒng)填寫(xiě)并打印職業(yè)暴露登記表患者發(fā)生誤吸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及流程【應(yīng)急預(yù)案】1、當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者誤吸時(shí)，立即將患者采取俯臥位，頭低腳高，叩拍背部，盡可能使吸入物排出，并同時(shí)通知醫(yī)生。2、及時(shí)清理口腔痰液、嘔吐物等。3、監(jiān)測(cè)生命體征和血氧飽和度，如出現(xiàn)嚴(yán)重發(fā)紺、意識(shí)障礙及呼吸頻率、深度異常，在采用簡(jiǎn)易呼吸器維持呼吸的同時(shí)，急請(qǐng)麻醉科插管吸引或氣管鏡吸引。4、做好記錄，必要時(shí)遵醫(yī)囑開(kāi)放靜脈通路，備好搶救儀器和物品。5、通知家屬，向家屬交代病情。6、做好護(hù)理記錄?；颊甙l(fā)生誤吸后患者取俯臥位、頭低腳高患者發(fā)生誤吸后患者取俯臥位、頭低腳高扣拍背部，盡可能使吸入物排出清理口腔內(nèi)痰液、嘔吐物協(xié)助醫(yī)生做好搶救工作協(xié)助醫(yī)生通知家屬并向家屬交待病情做好病情記錄通知主管醫(yī)生呼吸機(jī)使用過(guò)程中出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案及流程【應(yīng)急預(yù)案】1、住院患者使用呼吸機(jī)過(guò)程中，如果出現(xiàn)故障等緊急情況時(shí)，應(yīng)立即查找原因排除故障并立即通知值班醫(yī)生。同時(shí)應(yīng)采取補(bǔ)救措施，以保護(hù)患者使用呼吸機(jī)的安全。2、呼吸機(jī)出現(xiàn)故障不能正常工作時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即停止應(yīng)用呼吸機(jī)，有氣管插管的患者護(hù)士應(yīng)迅速分離呼吸機(jī)，將簡(jiǎn)易呼吸器與患者氣管插管管道相連，用人工呼吸的方法調(diào)整患者呼吸；如果患者自主呼吸良好，應(yīng)給予鼻導(dǎo)管或面罩吸氧；嚴(yán)密觀察患者的呼吸、面色、血氧飽和度、意識(shí)等情況。3、立即與有關(guān)部門(mén)聯(lián)系，盡快解除故障，短時(shí)間內(nèi)不能立即排除故障時(shí)，應(yīng)更換呼吸機(jī)。4、無(wú)備用呼吸機(jī)時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)或科主任，聯(lián)系相關(guān)科室借調(diào)。5、在排除故障、更換呼吸機(jī)期間，本病區(qū)醫(yī)生、護(hù)士不得離開(kāi)患者，應(yīng)嚴(yán)密觀察患者病情變化，以便隨時(shí)處理緊急情況。6、故障解除或更換呼吸機(jī)后，遵醫(yī)囑根據(jù)患者情況調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)，重新將呼吸機(jī)與患者呼吸道連接。7、向患者或家屬解釋，安慰患者，取得理解。并將故障經(jīng)過(guò)及患者生命體征準(zhǔn)確記錄于護(hù)理記錄單中。8、將故障呼吸機(jī)標(biāo)明設(shè)備故障類別，及時(shí)聯(lián)系相關(guān)部門(mén)維修。9、由于呼吸機(jī)出現(xiàn)故障導(dǎo)致患者病情發(fā)生變化，家屬有異議時(shí)，報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng)?！玖鞒獭?jī)x器設(shè)備出現(xiàn)故障導(dǎo)致患者病情發(fā)生變化，家屬有異議儀器設(shè)備出現(xiàn)故障導(dǎo)致患者病情發(fā)生變化，家屬有異議報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng)標(biāo)明設(shè)備故障類別，及時(shí)維修重新使用呼吸機(jī)后予調(diào)整參數(shù)，嚴(yán)密觀察病情患者有備用呼吸機(jī)，應(yīng)立即更換呼吸機(jī)無(wú)備用呼吸機(jī)，報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)或科主任，聯(lián)系相關(guān)科室請(qǐng)領(lǐng)或借調(diào)通知醫(yī)生呼吸機(jī)出現(xiàn)故障查找原因，排除故障迅速將簡(jiǎn)易呼吸器與患者呼吸道相連，用人工呼吸的方法調(diào)整患者呼吸，嚴(yán)密觀察患者的呼吸、面色、氧飽和度、意識(shí)等情況。立即與有關(guān)部門(mén)聯(lián)系，盡快解除故障故障期間，本病區(qū)醫(yī)生、護(hù)士不得離開(kāi)患者短時(shí)間內(nèi)不能立即排除故障安慰患者，做好記錄患者 呼吸機(jī)使用過(guò)程中突遇斷電的應(yīng)急預(yù)案及流程【應(yīng)急預(yù)案】1、值班護(hù)土應(yīng)熟知本病房、本班次使用呼吸機(jī)患者的病情。2、住院患者使用呼吸機(jī)過(guò)程中，如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取補(bǔ)救措施，以保護(hù)患者使用呼吸機(jī)的安全。3、部分呼吸機(jī)本身帶有蓄電池，在平時(shí)應(yīng)定期充電，使蓄電池始終處于飽和狀態(tài)，以保證在出現(xiàn)突發(fā)情況時(shí)能夠正常運(yùn)行。護(hù)理人員應(yīng)定期觀察呼吸機(jī)蓄電池充電情況、呼吸機(jī)能否正常工作以及患者生命體征有無(wú)變化。4、突然斷電時(shí)，有氣管插管的患者護(hù)士應(yīng)迅速分離呼吸機(jī)，將簡(jiǎn)易呼吸器與患者氣管插管管道相連，用人工呼吸的方法調(diào)整患者呼吸；如果患者自主呼吸良好，應(yīng)給予鼻導(dǎo)管或面罩吸氧；同時(shí)通知值班醫(yī)生，觀察患者面色、呼吸、氧飽和度、意識(shí)等情況。5、立即與有關(guān)部門(mén)聯(lián)系：后勤保障部、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、醫(yī)院總值班等，迅速采取各種措施，盡快恢復(fù)通電。6、停電期間，本病區(qū)醫(yī)生、護(hù)土不得離開(kāi)患者，以便隨時(shí)處理緊急情況。7、護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑給予患者藥物治療。8、來(lái)電后重新將呼吸機(jī)與患者呼吸道連接。遵醫(yī)囑根據(jù)患者情況調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。9、護(hù)理人員將停電經(jīng)過(guò)及患者生命體征準(zhǔn)確記錄于護(hù)理記錄單中?！玖鞒獭苛⒓磁c有關(guān)部門(mén)聯(lián)系，迅速采取各種措施，盡快回復(fù)通電通知醫(yī)生并遵醫(yī)囑使用藥物立即與有關(guān)部門(mén)聯(lián)系，迅速采取各種措施，盡快回復(fù)通電通知醫(yī)生并遵醫(yī)囑使用藥物停電期間，本病區(qū)醫(yī)生、護(hù)士不得離開(kāi)患者來(lái)電后，調(diào)整參數(shù)重新使用呼吸機(jī)準(zhǔn)確記錄呼吸機(jī)不能正常工作時(shí)，將簡(jiǎn)易呼吸器與患者氣管插管管道相連，用人工呼吸的方法調(diào)整患者呼吸。蓄電池應(yīng)處于飽和狀態(tài)，定期觀察呼吸機(jī)蓄電池充電情況、呼吸機(jī)能否正常工作以及患者生命體征有無(wú)變化。患者使用呼吸機(jī)過(guò)程中突然斷電氣管切開(kāi)使用呼吸機(jī)患者意外脫管應(yīng)急預(yù)案及流程【應(yīng)急預(yù)案】1、立即用止血鉗撐開(kāi)氣管切口處，同時(shí)通知醫(yī)師，根據(jù)患者情況進(jìn)行處理。2、當(dāng)患者切開(kāi)時(shí)間超過(guò)一周，竇道形成時(shí)，更換套管重新置入，連接呼吸機(jī)，氧流量調(diào)至100%，然后根據(jù)病情再調(diào)整。3、如切開(kāi)時(shí)間在一周以內(nèi)，立即進(jìn)行氣管插管，連接呼吸機(jī)，通知專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行重新置管。4、其他醫(yī)護(hù)人員應(yīng)迅速準(zhǔn)備好搶救藥品和物品，如患者出現(xiàn)心跳驟停時(shí)立即給予心臟按壓。5、配合醫(yī)生查動(dòng)脈血?dú)夥治?，根?jù)結(jié)果調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。6、嚴(yán)密觀察生命體征及神志、瞳孔、血氧飽和度的變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理。7、病情穩(wěn)定后，專人護(hù)理，應(yīng)補(bǔ)記搶救記錄?！玖鞒獭苛⒓从弥寡Q掙開(kāi)氣管切口處立即用止血鉗掙開(kāi)氣管切口處氣管切開(kāi)一周以上，竇道形成更換套管重新置入，連接呼吸機(jī)通知醫(yī)師記錄搶救過(guò)程氣管切開(kāi)一周內(nèi)立即協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行氣管插管?chē)?yán)密觀察生命體征及神志、瞳孔、血氧飽和度的變化配合醫(yī)師查動(dòng)脈血?dú)夥治觯鶕?jù)結(jié)果調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)氧流量調(diào)至100%，然后根據(jù)病情再調(diào)整發(fā)現(xiàn)氣管套管脫落后呼吸機(jī)使用過(guò)程中管道滑脫的應(yīng)急預(yù)案及流程【應(yīng)急預(yù)案】1、住院患者使用呼吸機(jī)過(guò)程中，如果突遇管道脫落的緊急情況時(shí)，應(yīng)采取補(bǔ)救措施，以確保患者安全。2、對(duì)無(wú)自主呼吸的病人，立即予簡(jiǎn)易呼吸器輔助病人通氣，連接高流量氧氣10L/min，同時(shí)觀察意識(shí)、面色、呼吸、氧飽和度，并及時(shí)通知醫(yī)生。3、有自主呼吸的患者，立即給氧氣吸入，密切觀察生命體征，4、同時(shí)立即更換呼吸機(jī)管道或更換呼吸機(jī)，調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)后與病人連接。5、護(hù)理人員詳細(xì)做好護(hù)理記錄。6、將脫落的呼吸機(jī)管道按消毒程序處理?！玖鞒獭繜o(wú)自主呼吸患者，給予簡(jiǎn)易呼吸器輔助呼吸無(wú)自主呼吸患者，給予簡(jiǎn)易呼吸器輔助呼吸有自主呼吸的患者，立即給予氧氣吸入發(fā)現(xiàn)呼吸機(jī)管道脫落將脫落的呼吸機(jī)管道按消毒程序處理詳細(xì)記錄觀察生命體征、面色、呼吸、意識(shí)，并及時(shí)通知醫(yī)生更換呼吸機(jī)管道或更換呼吸機(jī)，調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)后與病人連接吸痰過(guò)程中吸引器/中心吸引裝置出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案及流程【應(yīng)急預(yù)案】1、先分離吸痰管與吸引器/中心吸引裝置，然后用注射器連接吸痰管吸痰，并向患者家屬做好解釋與安慰工作。2、如注射器抽吸效果不佳，連接備用吸痰器（或洗胃機(jī)）進(jìn)行吸引。3、密切觀察患者呼吸道分泌物情況，必要時(shí)再次吸引。4、立即通知維修組進(jìn)行維修?！玖鞒獭课?中心吸痰裝置發(fā)生故障吸引器/中心吸痰裝置發(fā)生故障分離吸痰管接注射器抽吸通知維修向患者家屬解釋接備用吸痰器觀察病情輸液泵/注射泵使用過(guò)程中出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案及流程【應(yīng)急預(yù)案】1、發(fā)現(xiàn)輸液泵/注射泵出現(xiàn)故障，應(yīng)立即停止輸液/注射，查找原因，排除相關(guān)故障，并報(bào)告當(dāng)班醫(yī)生。2、故障雖可排除，但存在安全隱患時(shí)，不得使用，故障無(wú)法排除時(shí)，立即更換備用輸液泵/注射泵。3、無(wú)備用輸液泵/注射泵時(shí)，聯(lián)系相關(guān)科室借調(diào)。4、如仍無(wú)法借到備用輸液泵/注射泵，應(yīng)立即報(bào)告當(dāng)班醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)，遵醫(yī)囑采取其他替代措施。5、在排除故障、更換設(shè)備、使用新設(shè)備期間，應(yīng)嚴(yán)密觀察患者病情變化。6、向患者或家屬解釋，安慰患者，取得理解，做好記錄。7、由于儀器設(shè)備出現(xiàn)故障導(dǎo)致患者病情發(fā)生變化，家屬有異議時(shí)，報(bào)告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部（非正常上班時(shí)間匯報(bào)總值班），上報(bào)不良事件。8、有故障的設(shè)備應(yīng)標(biāo)明設(shè)備故障類別，及時(shí)聯(lián)系相關(guān)部門(mén)維修。【流程】 無(wú)法借到備用輸液泵/注射泵無(wú)法借到備用輸液泵/注射泵報(bào)告當(dāng)班醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)遵醫(yī)囑采取替代措施嚴(yán)密觀察病情安慰患者，做好記錄使用備用設(shè)備無(wú)備用設(shè)備，聯(lián)系相關(guān)科室借調(diào)報(bào)告醫(yī)生使用借到設(shè)備輸液泵/注射泵設(shè)備出現(xiàn)故障停止輸液，查找原因，排除故障無(wú)法排除故障報(bào)告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部(非正常上班時(shí)間匯報(bào)總值班)儀器設(shè)備出現(xiàn)故障導(dǎo)致患者病情發(fā)生變化，家屬有異議標(biāo)明設(shè)備故障類別，及時(shí)維修 透析過(guò)程中深靜脈留置導(dǎo)管脫落的應(yīng)急預(yù)案【應(yīng)急預(yù)案】1、發(fā)生原因:(1)患者因素：如智障、意識(shí)障礙躁動(dòng)、不寧腿綜合征等不自主活動(dòng)過(guò)多拽脫導(dǎo)管。(2)操作技術(shù)因素：透析管路未固定或牽拉過(guò)緊拽脫導(dǎo)管。(3)導(dǎo)管固定縫線脫落、斷裂，導(dǎo)管自行滑脫。2、臨床表現(xiàn)：(1)完全脫出：留置導(dǎo)管處出血，透析器管路內(nèi)的血液流出，當(dāng)靜脈壓較低時(shí)可引起空氣進(jìn)入血管內(nèi)引發(fā)空氣栓塞。(2)部分脫出：血流量不足、局部血腫、滲血等。(3)機(jī)器報(bào)警：靜脈壓力、流量、空氣均出現(xiàn)報(bào)警，機(jī)器停泵。3、應(yīng)急預(yù)案：(1)立即停止血泵，按壓導(dǎo)管出口處止血，夾閉動(dòng)靜脈管路。(2)安慰患者，做好溝通；監(jiān)測(cè)生命體征。(3)用無(wú)菌連接管將動(dòng)、靜脈管路連接并恢復(fù)體外循環(huán)，停止超濾，血泵速度100ml/min，防止管路透析器凝血。（4）建立靜脈通路，將管路靜脈端連接靜脈穿刺針，回輸血液。（5）無(wú)法建立靜脈通路情況下，停止CVC所有輸液，用生理鹽水沖管后，盡快連接血透靜脈管路到CVC,流量調(diào)至80ml進(jìn)行回收血液。(6)根據(jù)病情及能否建立通路決定繼續(xù)透析或結(jié)束治療。(7)完善血常規(guī)檢查，血壓低時(shí)予擴(kuò)容，貧血加重時(shí)予輸血。4、預(yù)防措施：(1)做好宣教，強(qiáng)化帶管護(hù)管意識(shí)；對(duì)智障、意識(shí)障礙躁動(dòng)患者加強(qiáng)護(hù)理，必要時(shí)予局部制動(dòng)固定。(2)導(dǎo)管固定縫線脫落及時(shí)重新固定。(3)操作輕柔，固定好透析管路。(4)定時(shí)巡視，仔細(xì)觀察，發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管脫落跡象時(shí)立即糾正。【流程】透析中發(fā)生透析中發(fā)生深靜脈導(dǎo)管脫落立即停止血泵，按壓導(dǎo)管出口連接靜脈管路到靜脈通路或CVC，流量調(diào)至80ml進(jìn)行回血取血送血常規(guī)檢查、重新建立血管通路繼續(xù)透析或結(jié)束治療血壓低予擴(kuò)容(輸入0.9%氯化鈉注射液等)血紅蛋白低于60g/L或較原下降20g/L申請(qǐng)輸注同型紅細(xì)胞糾正貧血連接動(dòng)靜脈管路末端，恢復(fù)循環(huán)(100ml/min)安慰患者，報(bào)告醫(yī)生監(jiān)測(cè)血壓心率血液透析機(jī)使用過(guò)程中出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案及流程【應(yīng)急預(yù)案】1、患者在血液透析治療中出現(xiàn)透析機(jī)故障，立即報(bào)告醫(yī)生并通知工程師，工程師查看機(jī)器及時(shí)排除可恢復(fù)的異常情況。2、向患者做好解釋工作，密切觀察病情及生命體征。3、遵醫(yī)囑結(jié)束透析治療，測(cè)量生命體征并做好記錄。4、由醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估決定是否等待機(jī)器修復(fù)或更換透析機(jī)。5、予患者說(shuō)明等待機(jī)器修復(fù)或更換透析機(jī)的目的并取得患者配合。6、機(jī)器修復(fù)處理：（1）機(jī)器修復(fù)后，在工程師和醫(yī)生的指導(dǎo)下，重新設(shè)置好治療參數(shù)。（2）遵醫(yī)囑安裝新管路及透析器在原透析機(jī)上，建立體外循環(huán)后，繼續(xù)進(jìn)行血液透析治療。7、更換透析機(jī)處理：（1）將備用血透機(jī)進(jìn)行自檢，做好更換透析機(jī)的準(zhǔn)備。（2）將搶救藥品和搶救物品（吸痰器、監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、氧氣等）移至患者床邊。（3）備用透析機(jī)自檢通過(guò)后，將機(jī)器推至患者床邊，在工程師和醫(yī)生的指導(dǎo)下，重新設(shè)置好治療參數(shù)。（4）遵醫(yī)囑重新安裝患者管路及透析器在新透析機(jī)上，建立體外循環(huán)后，繼續(xù)進(jìn)行血液透析治療。（5）進(jìn)行更換透析機(jī)操作時(shí)，要求至少有一名醫(yī)生、2名護(hù)士共同參與更換過(guò)程。8、詢問(wèn)患者感受，測(cè)量生命體征，密切觀察病情變化并做好記錄?！玖鞒獭垦笝C(jī)出現(xiàn)故障，報(bào)告醫(yī)生并通知工程師，工程師查看機(jī)器，及時(shí)排除可恢復(fù)的異常情況血透機(jī)出現(xiàn)故障，報(bào)告醫(yī)生并通知工程師，工程師查看機(jī)器，及時(shí)排除可恢復(fù)的異常情況做好解釋，密切觀察病情及生命體征結(jié)束透析治療，測(cè)量生命體征，記錄醫(yī)生評(píng)估決定等待機(jī)器修復(fù)或更換透析機(jī)予患者溝通解釋，取得患者配合備用血透機(jī)進(jìn)行自檢機(jī)器修復(fù)后，重新設(shè)置治療參數(shù)備用透析機(jī)自檢通過(guò)，重新設(shè)置治療參數(shù)，備齊搶救藥品和搶救物品重新安裝患者管路及透析器，建立體外循環(huán)繼續(xù)進(jìn)行血液透析治療（要求至少1名醫(yī)生、2名護(hù)士共同參與）安裝新管路及透析器在原透析機(jī)上，建立體外循環(huán)繼續(xù)進(jìn)行血液透析治療詢問(wèn)患者感受，測(cè)量生命體征，密切觀察病情變化并做好記錄患者發(fā)生化療藥液外滲時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及流程【應(yīng)急預(yù)案】1、立即停止化療藥液的注入，可保留針頭接注射器，回抽漏于皮下的藥液，然后拔除針頭。2、發(fā)生化療藥物外滲后要及時(shí)通知主管醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)。3、遵醫(yī)囑進(jìn)行局部封閉等處理。4、抬高腫脹部位，避免患處局部受壓，外滲24小時(shí)內(nèi)根據(jù)藥物性質(zhì)可冰袋局部冷敷。5、外滲局部腫脹嚴(yán)重時(shí)可用50%硫酸鎂濕敷或遵醫(yī)囑給予局部用藥。6、加強(qiáng)交班、密切觀察局部變化，如實(shí)做好記錄?！玖鞒獭堪l(fā)現(xiàn)化療藥液外滲時(shí)立即停止化療藥液的注入，發(fā)現(xiàn)化療藥液外滲時(shí)立即停止化療藥液的注入，可保留針頭接注射器，回抽漏于皮下的藥液，然后拔除針頭。遵醫(yī)囑進(jìn)行局部封閉等處理抬高腫脹部位，避免患處局部受壓，外滲24小時(shí)內(nèi)根據(jù)藥物性質(zhì)可冰袋局部冷敷外滲局部腫脹嚴(yán)重時(shí)可用50%硫酸鎂濕敷或遵醫(yī)囑給予局部用藥加強(qiáng)交班、密切觀察局部變化，如實(shí)做好記錄通知醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)化學(xué)藥劑泄漏的應(yīng)急預(yù)案及流程【應(yīng)急預(yù)案】1、當(dāng)化療藥物噴濺到醫(yī)護(hù)人員衣物，馬上將接觸的衣物脫下，用黃色醫(yī)療垃圾袋裝好并鵝頸式包扎，與醫(yī)護(hù)人員白色衣物桶分開(kāi)放置，同時(shí)用紙張標(biāo)注衣服褲子數(shù)量及藥品名稱。2、當(dāng)化療藥物濺到皮膚上時(shí)，在第一時(shí)間內(nèi)用大量流動(dòng)水沖洗，也可用棉花吸水布吸干皮膚上藥液，千萬(wàn)不要擦拭，然后用清水沖洗。3、通知醫(yī)生并協(xié)助明確液體的性質(zhì)，遵醫(yī)囑進(jìn)行解毒處理。4、及時(shí)向上級(jí)匯報(bào)，協(xié)助了解事情經(jīng)過(guò)，制定相應(yīng)的護(hù)理措施，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)防止類似事件發(fā)生?！玖鞒獭炕熕幬餅R到醫(yī)護(hù)人員衣物化療藥物濺到醫(yī)護(hù)人員衣物化療藥物濺到皮膚上通知醫(yī)生并協(xié)助明確液體的性質(zhì)，遵醫(yī)囑進(jìn)行解毒處理馬上將接觸的衣物脫下，用黃色醫(yī)療垃圾袋裝好并鵝頸式包扎與醫(yī)護(hù)人員白色衣物桶分開(kāi)放置，同時(shí)用紙張標(biāo)注衣服褲子數(shù)量及藥品名稱。立即用棉花或吸水布吸干皮膚上藥液，千萬(wàn)不要擦拭，然后用大量流動(dòng)水沖洗。及時(shí)向上級(jí)匯報(bào)，協(xié)助了解事情經(jīng)過(guò)，制定相應(yīng)的護(hù)理措施，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，防止類似事件發(fā)生。發(fā)生患者自殺事件的應(yīng)急預(yù)案及流程【應(yīng)急預(yù)案】1、醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)患者自殺，立即攜帶必要的搶救物品及藥品趕赴現(xiàn)場(chǎng)搶救。2、通知護(hù)士長(zhǎng)、科主任、醫(yī)務(wù)部、保衛(wèi)科、家屬（非正常工作時(shí)間增加通知總值班），科室逐級(jí)匯報(bào)。3、合理安置患者，立即開(kāi)始搶救工作，如患者已死亡，應(yīng)保護(hù)自殺現(xiàn)場(chǎng)（病房?jī)?nèi)及病房外現(xiàn)場(chǎng)），通知保衛(wèi)科值班人員到場(chǎng)拍照取證，由保衛(wèi)科工作人員通知110處理。4、做好各種記錄及家屬的安撫工作。5、配合院領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門(mén)的調(diào)查工作，關(guān)注當(dāng)班護(hù)士的心理狀況，必要時(shí)給予心理干預(yù)。6、及時(shí)填寫(xiě)不良事件報(bào)告表，上報(bào)護(hù)理部?！玖鞒獭酷t(yī)務(wù)人員醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)自殺者通知相關(guān)人員協(xié)助搶救，通知護(hù)士長(zhǎng)、科主任、醫(yī)務(wù)部、保衛(wèi)科、家屬（非正常工作時(shí)間增加通知總值班），科室逐級(jí)匯報(bào)趕赴現(xiàn)場(chǎng)，實(shí)施搶救措施做好各種記錄做好家屬的安撫工作，配合調(diào)查患者有生命征立即搶救治療患者已死亡共同安置患者，保護(hù)自殺現(xiàn)場(chǎng)，保衛(wèi)科人員拍照取證、通知110處理患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及流程【應(yīng)急預(yù)案】1、患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸血，換輸生理鹽水，遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物。2、報(bào)告醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)，并保留未輸完的血袋，以備檢驗(yàn)。3、病情緊急的患者準(zhǔn)備好搶救藥品及物品，配合醫(yī)生進(jìn)行緊急救治，并給予氧氣吸入。4、若是一般過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)密切觀察患者病情變化并做好記錄，安慰患者減少患者的焦慮。5、護(hù)士在HIS上填寫(xiě)《輸血不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)及處理情況》表。6、懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，將保留血袋及抽取患者血樣一起送輸血科。7、加強(qiáng)巡視及病情觀察，做好搶救記錄。【流程】加強(qiáng)巡視及病情觀察，做好搶救記錄加強(qiáng)巡視及病情觀察，做好搶救記錄護(hù)士在HIS上填寫(xiě)《輸血不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)及處理情況》表，必要時(shí)將保留血袋及抽取患者血樣一起送輸血科患者發(fā)生發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)立即停止輸血換輸生理鹽水報(bào)告醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)若是一般過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)密切觀察患者病情變化并做好記錄，安慰患者，減少患者的焦慮病情危重時(shí)準(zhǔn)備好搶救藥品及物品，配合醫(yī)生進(jìn)行緊急救治,必要時(shí)給予氧氣吸入患者發(fā)生躁動(dòng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及流程【應(yīng)急預(yù)案】1、當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者突然發(fā)生躁動(dòng)，立即說(shuō)服并制動(dòng)約束患者，防止發(fā)生意外，尋找躁動(dòng)原因，并通知醫(yī)生。2、監(jiān)測(cè)生命體征，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物，約束制動(dòng)，密切觀察病情，檢查各管路固定情況。3、通知家屬，向家屬交代病情并簽署相關(guān)同意書(shū)。4、做好交接班記錄，備好搶救藥物及物品。5、對(duì)患者加強(qiáng)生活護(hù)理工作，增加舒適感，減少不良因素對(duì)患者的不良刺激?！玖鞒獭客ㄖt(yī)生守護(hù)患者身邊，防止患者發(fā)生誤傷，尋找通知醫(yī)生守護(hù)患者身邊，防止患者發(fā)生誤傷，尋找原因準(zhǔn)備約束患者的物品，必要制動(dòng)患者原因遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物，密切觀察病情，檢查各管路固定原因協(xié)助醫(yī)生通知家屬，交待患者病情并簽署相關(guān)知情同意書(shū)做好交接班記錄，備好搶救儀器及藥品原因加強(qiáng)生活護(hù)理，保持環(huán)境安靜，減少刺激原因發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)躁動(dòng)時(shí)用藥環(huán)節(jié)應(yīng)急預(yù)案及流程【應(yīng)急預(yù)案】1、遵醫(yī)囑及時(shí)準(zhǔn)確給患者用藥，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。2、當(dāng)發(fā)現(xiàn)用藥錯(cuò)誤、嚴(yán)重用藥反應(yīng)等情況應(yīng)予緊急處理。3、立即停止用藥，報(bào)告醫(yī)生、科主任、護(hù)士長(zhǎng)，遵醫(yī)囑對(duì)癥處理。4、密切觀察病情變化，安撫患者，做好解釋工作。5、完善記錄，做好交接班。6、按規(guī)定上報(bào)醫(yī)療安全(不良)事件。7、特殊情況保管好相應(yīng)物品備查。8、做好患者及家屬的解釋工作。9、定期組織討論分析、學(xué)習(xí)藥物知識(shí)，提高用藥安全?！玖鞒獭孔襻t(yī)囑用藥遵醫(yī)囑用藥發(fā)生錯(cuò)誤、嚴(yán)重用藥反應(yīng)立即停止用藥遵醫(yī)囑對(duì)癥處理密切觀察病情變化報(bào)告醫(yī)生、科主任、護(hù)士長(zhǎng)按規(guī)定上報(bào)醫(yī)療安全(不良)事件特殊情況保管好相應(yīng)物品備查組織討論、分析、學(xué)習(xí)做好患者及家屬解釋工作記錄處理過(guò)程吸氧過(guò)程中中心吸氧裝置出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案及流程【應(yīng)急預(yù)案】1、吸氧過(guò)程中突然出現(xiàn)停氧，檢查供氧裝置，中心供氧中斷，立即匯報(bào)值班醫(yī)生并與后勤保障部聯(lián)系，同時(shí)密切觀察患者缺氧情況，做好患者及家屬解釋工作。2、為室內(nèi)設(shè)備帶故障，將需要吸氧的患者遷到設(shè)備帶無(wú)故障的房間吸氧。3、無(wú)法排除中心供氧設(shè)備故障，立即啟用備用氧氣筒。4、科室自備氧氣筒不足，立即聯(lián)系后勤保障部配送，必要時(shí)進(jìn)行科間調(diào)配?！玖鞒獭垦鯕馔膊粔驎r(shí)，匯報(bào)總值班科間調(diào)配氧氣筒不夠時(shí)，匯報(bào)總值班科間調(diào)配中心吸氧裝置發(fā)生故障匯報(bào)值班醫(yī)生并與后勤保障部聯(lián)系密切觀察病情向患者家屬解釋如為設(shè)備帶故障，將患者遷到設(shè)備帶正常房間吸氧設(shè)備帶無(wú)法排除故障，啟用科室備用氧氣使用中的設(shè)備出現(xiàn)障礙時(shí)應(yīng)急預(yù)案及流程【應(yīng)急預(yù)案】1、使用中的設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí)，應(yīng)立即查找原因，排除相關(guān)故障。2、設(shè)備故障雖可排除，但存在安全隱患時(shí)，不得使用。3、設(shè)備故障無(wú)法排除時(shí)，請(qǐng)?jiān)O(shè)備科或工程師進(jìn)行維修。4、不能停止使用的設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí)，立即使用替代設(shè)備。5、無(wú)備用設(shè)備，應(yīng)立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)或科主任，聯(lián)系相關(guān)科室請(qǐng)領(lǐng)或借用。6、在排除故障、更換設(shè)備、使用新設(shè)備期間，應(yīng)嚴(yán)密觀察患者病情變化。7、向患者或家屬解釋。安慰患者，取得理解，做好記錄。8、有故障的設(shè)備應(yīng)標(biāo)明設(shè)備故障類別，及時(shí)聯(lián)系相關(guān)部門(mén)維修。9、由于儀器設(shè)備出現(xiàn)故障導(dǎo)致患者病情發(fā)生變化，家屬有異議時(shí)，報(bào)告醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部（非正常上班時(shí)間匯報(bào)總值班）?！玖鞒獭繕?biāo)明設(shè)備故障類別，及時(shí)維修標(biāo)明設(shè)備故障類別，及時(shí)維修儀器設(shè)備出現(xiàn)故障導(dǎo)致患者病情發(fā)生變化，家屬有異議報(bào)告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部(非正常上班時(shí)間匯報(bào)總值班)設(shè)備出現(xiàn)故障查找原因，排除故障無(wú)法排除故障使用替代設(shè)備無(wú)備用設(shè)備，報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)或科主任，聯(lián)系相關(guān)科室請(qǐng)領(lǐng)或借調(diào)嚴(yán)密觀察病情安慰患者，做好記錄 ECMO使用過(guò)程中出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案及流程【應(yīng)急預(yù)案】1、住院患者使用ECMO過(guò)程中，如果出現(xiàn)故障等緊急情況時(shí)，應(yīng)立即查找原因排除故障并立即通知值班醫(yī)生。同時(shí)應(yīng)采取補(bǔ)救措施，以保護(hù)患者使用ECMO的安全。2、ECMO出現(xiàn)故障不能正常工作時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即下調(diào)ECMO轉(zhuǎn)速至1500轉(zhuǎn)，夾閉離心泵與膜肺間泵管，若同時(shí)在行血透治療，暫停透析，再次下調(diào)轉(zhuǎn)速至0，取出離心泵，將離心泵移至手搖泵上，松鉗，啟動(dòng)手搖泵工作(2000轉(zhuǎn)以上)。嚴(yán)密觀察患者生命體征情況。3、立即與有關(guān)部門(mén)聯(lián)系：設(shè)備科、醫(yī)院總值班等，盡快解除故障。故障不能解除，應(yīng)立即報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng)，聯(lián)系醫(yī)務(wù)科緊急借調(diào)儀器或經(jīng)醫(yī)生評(píng)估緊急下機(jī)。4、在排除故障、啟用手搖泵期間，本病區(qū)醫(yī)生、護(hù)士要團(tuán)結(jié)協(xié)作，不得離開(kāi)患者，應(yīng)嚴(yán)密觀察患者病情變化，以便隨時(shí)處理緊急情況。5、故障解除或更換ECMO機(jī)，停止手搖泵，夾閉離心泵與膜肺間泵管，將離心泵裝至ECMO驅(qū)動(dòng)器上，開(kāi)機(jī)，上調(diào)轉(zhuǎn)速至1500轉(zhuǎn)，松鉗子，將轉(zhuǎn)速調(diào)至所需轉(zhuǎn)速，若同時(shí)行血透治療，重新啟動(dòng)血液透析。6、儀器故障不能解除亦無(wú)法借調(diào)儀器時(shí)，聯(lián)系相關(guān)科室協(xié)作配合緊急下機(jī)。7、向患者或家屬解釋，安慰患者，取得理解。并將故障經(jīng)過(guò)及患者生命體征準(zhǔn)確記錄于護(hù)理記錄單中。8、將故障ECMO機(jī)標(biāo)明設(shè)備故障類別，及時(shí)聯(lián)系相關(guān)部門(mén)維修。9、由于ECMO出現(xiàn)故障導(dǎo)致患者病情發(fā)生變化，家屬有異議時(shí)，報(bào)告醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部（非正常上班時(shí)間匯報(bào)總值班）。標(biāo)明設(shè)備故障類別，及時(shí)維修短時(shí)間內(nèi)不能立即排除故障標(biāo)明設(shè)備故障類別，及時(shí)維修短時(shí)間內(nèi)不能立即排除故障報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng)，聯(lián)系相關(guān)科室協(xié)作配合緊急下機(jī)嚴(yán)密觀察病情，做好記錄報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng)，聯(lián)系醫(yī)務(wù)科緊急借調(diào)儀器，儀器到位故障解除停止手搖泵，啟動(dòng)ECMO機(jī)，調(diào)整相關(guān)參數(shù)故障期間，本病區(qū)醫(yī)生、護(hù)士團(tuán)結(jié)協(xié)作，不得離開(kāi)患者，安慰患者，做好記錄儀器設(shè)備出現(xiàn)故障導(dǎo)致患者病情發(fā)生變化，家屬有異議報(bào)告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部（非正常上班時(shí)間匯報(bào)總值班）ECMO機(jī)出現(xiàn)故障查找原因，排除故障立即下調(diào)ECMO轉(zhuǎn)速至1500轉(zhuǎn)，夾閉離心泵與膜肺間泵管，若同時(shí)在行血透治療，暫停透析，再次下調(diào)轉(zhuǎn)速至0，取出離心泵，將離心泵移至手搖泵上，松鉗，啟動(dòng)手搖泵工作(2000轉(zhuǎn)以上)。嚴(yán)密觀察患者生命體征情況立即與有關(guān)部門(mén)聯(lián)系，盡快解除故障通知醫(yī)生通知醫(yī)生 患者引流管脫落的應(yīng)急預(yù)案及流程【應(yīng)急預(yù)案】1、腹腔等引流管脫落時(shí)，立即用無(wú)菌紗布覆蓋引流口處。2、胸腔閉式引流管脫落時(shí)，立即用凡士林紗布覆蓋引流口處。3、查看患者皮膚、粘膜有無(wú)破損及引流管的完整性。4、護(hù)士應(yīng)守護(hù)在患者身邊安撫患者，立即與醫(yī)生聯(lián)系，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行緊急處理。5、監(jiān)測(cè)生命體征，遵醫(yī)囑準(zhǔn)備處置所需的物品或通知手術(shù)室做好放置引流管的準(zhǔn)備。6、做好護(hù)理記錄?！玖鞒獭勘O(jiān)測(cè)生命體征監(jiān)測(cè)生命體征遵醫(yī)囑準(zhǔn)備處置所需的物品或通知手術(shù)室做好放置引流管的準(zhǔn)備立即用無(wú)菌紗布覆蓋引流口立即用凡士林紗布覆蓋引流口出現(xiàn)胸腔閉式引流管脫落出現(xiàn)腹腔等引流管脫落護(hù)士守護(hù)在患者身邊，立即與醫(yī)生聯(lián)系，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行緊急處理查看患者皮膚、粘膜有無(wú)破損及引流管的完整性做好護(hù)理記錄病理標(biāo)本丟失的應(yīng)急預(yù)案及流程【應(yīng)急預(yù)案】1、發(fā)現(xiàn)病理標(biāo)本丟失或數(shù)量不對(duì)時(shí)，當(dāng)班護(hù)士立即報(bào)告醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)。2、認(rèn)真核查標(biāo)本存放登記本與送檢記錄本記錄的患者名稱、住院號(hào)、標(biāo)本名稱、數(shù)量等，向當(dāng)事人了解經(jīng)過(guò)，分析原因，組織人員查找。3、找到標(biāo)本，則送至病理科;未找到標(biāo)本，報(bào)告科室主任及當(dāng)事醫(yī)生及時(shí)采取補(bǔ)救措施，并報(bào)告護(hù)理部及醫(yī)務(wù)部，上報(bào)不良事件?！玖鞒獭堪l(fā)現(xiàn)病理標(biāo)本丟失或數(shù)量不對(duì)時(shí)當(dāng)班護(hù)士立即報(bào)告醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)病理標(biāo)本丟失或數(shù)量不對(duì)時(shí)當(dāng)班護(hù)士立即報(bào)告醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)核查標(biāo)本存放登記本與送檢記錄本，向當(dāng)事人了解經(jīng)過(guò)，組織人員查找送至病理科報(bào)告護(hù)理部及醫(yī)務(wù)部，填報(bào)不良事件報(bào)告科主任及當(dāng)事醫(yī)生及時(shí)采取補(bǔ)救措施 找到未找到找到未找到 PAGEPAGE18特殊管理藥品丟失的應(yīng)急預(yù)案及流程本預(yù)案特殊管理藥品范圍包含麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品和易制毒化學(xué)危險(xiǎn)品?！緫?yīng)急預(yù)案】1、發(fā)現(xiàn)特殊管理藥品丟失時(shí)，立即詢問(wèn)科室值班工作人員是否見(jiàn)到可疑人員出入。2、立即向病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)、科主任、大科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部、藥劑科、保衛(wèi)科（非正常工作時(shí)間還需向醫(yī)院總值班匯報(bào)）報(bào)告。3、勿動(dòng)藥柜物品，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)。4、告知有關(guān)部門(mén)特殊管理藥品丟失的時(shí)間段，提供線索。5、調(diào)出監(jiān)控錄像，協(xié)助有關(guān)部門(mén)偵破案件。6、做好記錄（丟失藥品名稱、數(shù)量等，并詳細(xì)交接班）。7、上報(bào)不良事件。做好記錄(丟失藥品名稱、數(shù)量等，并詳細(xì)交接班)向有關(guān)部門(mén)報(bào)告丟失時(shí)間，提供線索做好記錄(丟失藥品名稱、數(shù)量等，并詳細(xì)交接班)向有關(guān)部門(mén)報(bào)告丟失時(shí)間，提供線索上報(bào)不良事件調(diào)出監(jiān)控錄像，協(xié)助有關(guān)部門(mén)偵破案件查找是否有可疑人員立即向護(hù)士長(zhǎng)、科主任、大科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部、藥劑科、保衛(wèi)科（非正常工作時(shí)間還需向醫(yī)院總值班匯報(bào)）報(bào)告特殊管理藥品丟失保護(hù)現(xiàn)場(chǎng) 患者發(fā)生精神癥狀時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及流程【應(yīng)急預(yù)案】1、立即通知醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)、科主任，同時(shí)注意自我保護(hù)并采取安全防護(hù)措施，以免患者自傷或傷及他人。2、協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬，24小時(shí)設(shè)專人陪護(hù)。3、如果患者出現(xiàn)過(guò)激行為時(shí)，應(yīng)立即通知保衛(wèi)科或相關(guān)部門(mén)，協(xié)助處理，并考慮對(duì)患者采取軀體束縛，以防發(fā)生意外。4、協(xié)助醫(yī)生請(qǐng)?？茣?huì)診，遵醫(yī)囑給予藥物治療或送專科醫(yī)院治療?！玖鞒獭堪l(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)精神癥狀后發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)精神癥狀后采取必要的安全保護(hù)措施，保護(hù)自己，防止患者受傷同時(shí)保護(hù)同室患者及家屬及時(shí)通知醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)、科主任設(shè)專人陪護(hù)協(xié)助通知家屬協(xié)助主管醫(yī)生請(qǐng)?？茣?huì)診根據(jù)患者精神癥狀的表現(xiàn)遵醫(yī)囑給予藥物治療或送專科醫(yī)院治療輸液過(guò)程中出現(xiàn)肺水腫的應(yīng)急預(yù)案及流程【應(yīng)急預(yù)案】1、發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肺水腫癥狀時(shí)，應(yīng)立即停止輸液或?qū)⑤斠核俣冉抵磷畹汀?、及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系進(jìn)行緊急處理。3、將患者安置為端坐位，雙下肢下垂，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。4、立即給予高流量吸氧，減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出，同時(shí)濕化瓶?jī)?nèi)加入20%-30%的酒精，改善肺部氣體交換，緩解缺氧癥狀。5、遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜，擴(kuò)血管和強(qiáng)心藥物。6、必要時(shí)進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎，每隔5-10分鐘輪流放松一側(cè)肢體止血帶，可有效的減少回心血量。7、認(rèn)真記錄患者搶救過(guò)程。8、患者病情穩(wěn)定后，加強(qiáng)巡視，重點(diǎn)交接班?！玖鞒獭堪l(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肺水腫癥狀時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肺水腫癥狀時(shí)立即停止輸液或?qū)⑤斠核俣葴p慢至最低，保留靜脈通路將患者安置為端坐位，雙腿下垂立即給予高流量吸氧，濕化瓶?jī)?nèi)加入20%~30%的酒精遵醫(yī)囑給予藥物治療必要時(shí)，進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎做好病情及搶救記錄病情平穩(wěn)后加強(qiáng)巡視并重點(diǎn)交接班通知醫(yī)生心電監(jiān)護(hù)儀使用過(guò)程中出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案及流程【應(yīng)急預(yù)案】1、心電監(jiān)護(hù)儀使用過(guò)程中發(fā)生故障，應(yīng)立即查找原因，排除相關(guān)故障。2、故障無(wú)法排除時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告值班醫(yī)生，先關(guān)閉心電監(jiān)護(hù)儀的電源，拆離各導(dǎo)聯(lián)線及電極片，同時(shí)向患者或家屬做好解釋與安慰工作。3、將備用心電監(jiān)護(hù)儀，立即推至患者床旁，連接好各導(dǎo)聯(lián)線繼續(xù)監(jiān)護(hù)。4、使用過(guò)程中，觀察心電監(jiān)護(hù)儀的運(yùn)行狀況及心電波形、有無(wú)心律失常。5、如無(wú)備用心電監(jiān)護(hù)儀，聯(lián)系相關(guān)科室借調(diào)。6、如仍無(wú)法借調(diào)到心電監(jiān)護(hù)儀，應(yīng)立即報(bào)告值班醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)，遵醫(yī)囑進(jìn)行處理。7、嚴(yán)密觀察患者病情，安慰患者，做好記錄。8、立即通知設(shè)備科維修組，維修心電監(jiān)護(hù)儀，并做好交班。9、由于設(shè)備故障導(dǎo)致無(wú)法及時(shí)觀察病情變化，家屬有異議時(shí)，報(bào)告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部（非正常上班時(shí)間匯報(bào)總值班）。【流程】向患者或家屬做好解釋與安慰工作向患者或家屬做好解釋與安慰工作心電監(jiān)護(hù)儀出現(xiàn)故障查找原因，排除故障無(wú)法排除故障關(guān)閉心電監(jiān)護(hù)儀的電源，拆離各導(dǎo)聯(lián)線及電極片報(bào)告醫(yī)生立即通知設(shè)備科維修組進(jìn)行維修儀器設(shè)備出現(xiàn)故障導(dǎo)致患者病情發(fā)生變化，家屬有異議報(bào)告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部(非正常上班時(shí)間匯報(bào)總值班)嚴(yán)密觀察病情安慰患者，做好記錄報(bào)告當(dāng)班醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)遵醫(yī)囑采取處理無(wú)法借到心電監(jiān)護(hù)儀使用備用心電監(jiān)護(hù)儀無(wú)備用設(shè)備，聯(lián)系相關(guān)科室借調(diào)觀察心電監(jiān)護(hù)儀的運(yùn)行狀況及心電波形、有無(wú)心律失常 使用借到心電監(jiān)護(hù)儀使用借到心電監(jiān)護(hù)儀 心電圖機(jī)使用過(guò)程中出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案及流程【應(yīng)急預(yù)案】1、心電圖機(jī)使用過(guò)程中發(fā)生故障，應(yīng)立即查找原因，排除相關(guān)故障。2、故障無(wú)法排除時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告值班醫(yī)生，先關(guān)閉心電圖機(jī)的電源，拆離各導(dǎo)聯(lián)線（遇同類端口機(jī)子不用拆離），同時(shí)向患者或家屬做好解釋與安慰工作。3、將備用心電圖機(jī)，立即推至患者床旁，連接各導(dǎo)聯(lián)線（遇同類端口機(jī)子直接沿用患者身上的導(dǎo)聯(lián)線）；無(wú)備用心電圖機(jī)情況下可電話通知心電圖室醫(yī)務(wù)人員行床邊心電圖。 4、嚴(yán)密觀察患者病情，做好記錄。5、通知設(shè)備科維修組，維修心電圖機(jī)。【流程】報(bào)告醫(yī)生心電圖機(jī)出現(xiàn)故障報(bào)告醫(yī)生心電圖機(jī)出現(xiàn)故障查找原因，排除故障無(wú)法排除故障向患者或家屬做好解釋與安慰工作嚴(yán)密觀察病情，做好記錄通知設(shè)備科維修組，維修心電圖機(jī)行床邊心電圖使用備用心電圖機(jī)無(wú)備用設(shè)備，聯(lián)系心電圖室拆離各導(dǎo)聯(lián)線(遇同類端口機(jī)子不用拆離) 患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及流程【應(yīng)急預(yù)案】1、患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即撤除所輸液體，重新更換其他液體和輸液器。2、同時(shí)報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。3、情況嚴(yán)重者應(yīng)就地?fù)尵?，必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。4、建立護(hù)理記錄，記錄患者的生命體征、一般情況和搶救過(guò)程。5、發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，必要時(shí)匯報(bào)護(hù)理部，上報(bào)不良事件。6、患者家屬有異議時(shí)，聯(lián)系相關(guān)部門(mén)處理?！玖鞒獭堪l(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)輸液反應(yīng)，立即更換液體及輸液器發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)輸液反應(yīng)，立即更換液體及輸液器報(bào)告醫(yī)生，遵醫(yī)囑給藥，必要時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行搶救記錄患者生命體征及搶救過(guò)程患者家屬有異議時(shí)，聯(lián)系相關(guān)部門(mén)處理及時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，必要時(shí)匯報(bào)護(hù)理部，上報(bào)不良事件患者發(fā)生靜脈空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案及流程【應(yīng)急預(yù)案】1、發(fā)現(xiàn)輸液器內(nèi)出現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時(shí)，更換輸液器或排空輸液器內(nèi)殘余空氣。2、通知主管醫(yī)生及病房護(hù)士長(zhǎng)。3、將患者置左側(cè)臥位和頭低腳高位。4、密切觀察患者病情變化，遵醫(yī)囑給予氧氣吸入及藥物治療。5、病情危重時(shí)，配合醫(yī)生積極搶救。6、認(rèn)真記錄護(hù)理病情變化及搶救經(jīng)過(guò)?！玖鞒獭堪l(fā)現(xiàn)輸液管內(nèi)出現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時(shí)發(fā)現(xiàn)輸液管內(nèi)出現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時(shí)更換輸液器或排空輸液器內(nèi)空氣將患者置左側(cè)臥位和頭低腳高位氧氣吸入、藥物治療密切觀察患者病情、遵醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)處理做好病情記錄通知醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)患者用藥發(fā)生過(guò)敏性休克的應(yīng)急預(yù)案及流程【應(yīng)急預(yù)案】1、患者發(fā)生過(guò)敏性休克，立即停藥、平臥，就地?fù)尵龋瑘?bào)告醫(yī)生。2、遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素，注意保暖。3、給予氧氣吸入，呼吸抑制時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時(shí)，應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管，必要時(shí)配合施行氣管切開(kāi)。4、迅速建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量，必要時(shí)建立兩條靜脈通路。5、發(fā)生心臟驟停，立即進(jìn)行胸外按壓、人工呼吸等心臟復(fù)蘇的搶救措施。6、密切觀察患者的意識(shí)、生命體征、尿量及其他臨床變化。7、按規(guī)定6h內(nèi)及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過(guò)程。【流程】遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素，保暖遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素，保暖建立靜脈通路發(fā)生心臟驟停，予心肺復(fù)蘇觀察、準(zhǔn)確記錄搶救過(guò)程吸氧，呼吸抑制時(shí)遵醫(yī)囑予人工呼吸，必要時(shí)氣管插管或氣管切開(kāi)立即停藥、平臥，就地?fù)尵葓?bào)告醫(yī)生發(fā)生過(guò)敏性休克患者發(fā)生急性肺栓塞的應(yīng)急預(yù)案及流程【應(yīng)急預(yù)案】1、患者發(fā)生急性肺栓塞，立即通知醫(yī)師。2、絕對(duì)臥床休息，抬高床頭，避免下肢過(guò)度屈曲，保持大便通暢，避免用力，盡量減少搬動(dòng)。3、給予高流量氧氣吸入，迅速建立靜脈通道，根據(jù)醫(yī)囑溶栓治療。4、準(zhǔn)備好搶救藥物、物品，積極配合搶救，協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行必要的檢查。5、需要行急診肺動(dòng)脈導(dǎo)管碎栓、溶栓、