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文檔簡介

B超室制度職責超聲科工作制度一、工作人員必須熱情、微笑服務、禮貌待人,工作中時刻牢記“以病人為中心,以質量為核心”的服務意識,并嚴格遵守國家及醫(yī)院和科室的規(guī)章制度,體現(xiàn)“以人為本”的服務理念。二、各項檢查必須有醫(yī)生填寫的申請單,急診病人隨到隨檢,特殊檢查需提前預約。三、檢查前必須審閱申請單,按照醫(yī)生的需求及部位檢查,做到動作輕柔,操作熟練,嚴格執(zhí)行保護性醫(yī)療制度。四、凡脫去衣服,除掉裝飾品及依帶物品的有關檢查,必須向病人說明原因,由患者自己處理并協(xié)助妥善保管,對女患者檢查,原則上由第三者或請家屬在場。五、不能配合或急診患者檢查時,需提前告知患者,必須在結果合格后方可離開,凡需重新檢查者,須告知病人說明原因。六、嚴格執(zhí)行操作規(guī)程,認真執(zhí)行各項規(guī)章制度,做好防護工作;工作室保持整潔,嚴禁吸煙,定期消毒,防止交叉感染。七、科室工作人員要堅守崗位,盡職盡責,做好工作登記和資料保管,認真處理工作時出現(xiàn)的問題。八、工作人員操作時應選擇合適的超聲發(fā)射參數(shù),注意做好圖像的傳輸、存儲。九.檢查完畢,應告知患者報告時間,提示患者不要遺漏物品。超聲科質量管理制度一、建立健全科內質量控制管理項目,科主任作為質量控制負責人做好本科質控方面的指導、督促、檢查等工作,包括專業(yè)人員的業(yè)務素質、操作常規(guī)的執(zhí)行、儀器設備的使用、操作手法、超聲報告、病例隨訪、質量控制管理制度執(zhí)行情況。二、科主任在每月固定時間對本科醫(yī)療質量(如操作常規(guī)、手法、報告、制度執(zhí)行等)進行檢查,并不定期抽查。重點對報告進行檢查,并對其不規(guī)范術語進行糾正,使術語科學化、標準化。三、操作者須持有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證。具有超聲物理基礎、解剖學基礎,熟悉儀器設備性能,嚴格遵守操作規(guī)程,并經(jīng)過培訓。四、操作醫(yī)師必須具有高度責任心和事業(yè)心,接待就診者,使用文明禮貌用語,要熱情和藹。五、檢查前,詳細閱讀檢查申請單,核對患者相關信息,必要時可親自詢問病史。六、按照規(guī)范要求認真、細致、全面進行檢查,檢查有順序,不得有漏項。對診斷有關的陽性圖像應打印圖片、保留有關資料,并記錄存檔。七、本科超聲檢查報告均由計算機打印方式生成,填寫內容不得有誤。手寫時應注意字跡工整、清晰,易于識認,不應潦革、涂改,避免錯別字。在任何情況下不得出具假報告。報告單必須由獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證親自簽名,任何情況下不得出具假報告。技術員或進修醫(yī)師檢查后的報告,必須由上述規(guī)定的上級醫(yī)師加簽。認真核對超聲檢查報告單內容,確認無誤后簽字,在規(guī)定時間內發(fā)出診斷報告單。八、對危、急、重癥患者要及時進行檢查,記錄接診時間,密切觀察患者生命體征的變革,遇有突發(fā)緊要變亂時,應及時和相關臨床醫(yī)生聯(lián)系。醫(yī)學影像科保護患者隱私制度一、醫(yī)務人員應尊重和保護患者的隱私,不得泄漏患者的隱私和私密。二、在醫(yī)療活動過程中應充分注意保護和尊重患者的隱私,并采取必要的措施保護患者隱私。三、醫(yī)務人員在向患者或與其有關人員介紹病情時,應注意對觸及患者隱私交況的保護。四、醫(yī)務人員在履行告知義務時,要保護患者在診治過程中向醫(yī)務人員公布的、而不肯他人知道的個人隱私。五、在公共場所不得討論患者的疾病信息。六、醫(yī)院視患者健康信息為失密信息,未經(jīng)患者自己同意,醫(yī)務人員不得向他人泄漏大概造成患者精神傷害的疾病、病理生理上的缺陷、有損個人名譽的疾病等信息。七、醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員不得將艾滋病患者或感染者的姓名、地點等信息公布或傳播。超聲科設備管理制度一.科主任是科室設備管理的第一責任人,各種彩色B超設備有專人保管,責任到人。二.嚴格按照設備操作規(guī)程操作,每天記錄設備使用情況,每周一次除塵保養(yǎng)。三.如遇設備妨礙,及時向科主任及設備科報告。四.每年進行設備計量檢測,保證設備檢查的可靠性。五.新購設備,必須與設備科一起完成設備的驗收、登記。六.設備因妨礙或利用年限等緣故原由報廢,須向設備科提出申請,報廢手續(xù)按有關規(guī)定執(zhí)行。超聲科檢查室管理制度一.室內環(huán)境衛(wèi)生要到達整齊、干凈、遮光、安靜等要求,控制室溫在20-30度期間。定期進行室內通風換氣。二.檢查時應拉好床簾,注意保護病人隱私,特殊檢查及侵入性檢查需簽署患者知情同意書。三.危重癥病人,按危急值管理辦法,與相關臨床科室聯(lián)系。四.病人在候診或檢查期間,突發(fā)出現(xiàn)病情變化,按照搶救流程執(zhí)行。五.各檢查室每周至少用紫外線燈照射消毒2~3次、消毒時間≥30分鐘。六.傳染病人安排專門診室,專人檢查,做好床邊隔離,利用一次性床單,探頭利用一次性乳膠套包裹,做到一人一換,檢查完后及時更換物品,并進行空氣消毒。七.普通檢查室每日更換床單1次,特殊情況隨時更換。八.嚴格按照感染控制要求實行醫(yī)用與生活廢棄物分裝,封閉運送;感染性垃圾裝入黃色專用塑料袋內,進行專門處臵并登記。九.引導介入診斷及治療的器具應嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程,穿刺架等統(tǒng)一經(jīng)供應室高壓滅菌處理方能使用;使用的耦合劑應保持密閉,開啟后使用時間不得超過24小時。十.如發(fā)現(xiàn)院內感染爆發(fā)流行的情況,應立即向醫(yī)院感染管理科報告,以便采取緊急措施。十一.檢查室內禁止吸煙、聊天,無關人員不得入內。超聲科與臨床科室聯(lián)系管理制度一、各科指定一人負責醫(yī)技聯(lián)系工作。二、每月25-30日下科室搜集臨床意見。記錄處置細節(jié)輔檢科室發(fā)現(xiàn)并確認危急值電話通知相關病區(qū),值班人員接收電話報告并記錄主管醫(yī)生或值班醫(yī)生,迅速采取相應步伐,并上報上級醫(yī)師、科主任,必要時上報醫(yī)務科,決定方案,采取步伐。三、對收集意見與建議分類予以整理,上報科主任。四、對臨床提出問題,應積極整改,屬本科問題應及時整改落實。因條件限制沒法落實的應及時上報分管院長,爭奪帶領支持。5、對所有臨床提出意見,應鄙人月中旬前向相關科室反饋。對不能落實的應說明由。六、每季度對收集意見與落實,反饋情況作一次總結。對不能按時落實的問題應說明及下一步打算。超聲檢查技術操作規(guī)范一.病人身份辨認:至少有2種方法進行病人身份辨認,詢問病人“你叫什么名字?”,并進行腕帶辨認。二.認真查看申請單,了解病人的一般信息、檢查項目及目的、病史、主訴、體征、歷史檢查,手術史等內容。三.檢查前:詢問病人檢查的準備情況,如是否空腹、憋尿等;注意保護病人隱私,拉好圍簾,做到“一醫(yī)一患”;清理檢查床,堅持干凈整潔;四.檢查時:囑病人暴露檢查部位;涂抹超聲耦合劑;按檢查技術規(guī)范操作,保存圖像規(guī)范,必要時,行體格檢查。五.檢查后:囑病人清潔皮膚,醫(yī)生清潔探頭,并使用快速手消毒劑消毒雙手。六.報告書寫實事求是,科學規(guī)范。審核簽名后,門急診病人將報告發(fā)送給病人或家屬;住院病人發(fā)送到病區(qū)。七.檢查過程服務態(tài)度良好,檢查認真負責,注重與病人相同交換。超聲檢查救治流程一.就診者持臨床醫(yī)師開具的超聲檢查申請單,辦妥繳費或記賬手續(xù)后,到超聲科登記,由分診人員根據(jù)所檢查項目,安排檢查。二.檢查時,檢查醫(yī)師必須認真閱讀檢查申請單,了解需要檢查的內容。檢查時,就診者去除欲檢查部位的衣物,暴露皮膚,涂藕合劑后開始檢查。三.檢查時,就診者要配合醫(yī)師檢查。檢查醫(yī)師應詳細檢查臨床醫(yī)師要求檢查的部位,不得遺漏部位。檢查完畢后及時將檢查結果告知患者,但是要注意保護性醫(yī)療制度。四.檢查完畢后,救治者擦凈皮膚上的藕合劑,等候超聲檢查報告。醫(yī)師要及時書寫診斷報告,并及時收回報告,報告術語應規(guī)范,字跡清楚,超聲所見描述詳細,并提出超聲診斷意見。五.醫(yī)師在簽發(fā)報告時,要查對患者姓名、性別、年齡、床號、住院號與申請?zhí)柺欠裣喾?,檢查項目是否齊全,超聲描述與診斷是否一致,防止漏檢誤報。六.救治者收到超聲檢查報告后,假如有疑問可咨詢檢查醫(yī)師,假如沒有疑問可持超聲檢查報告單到原救治科室救治。七.檢查醫(yī)師對所檢查病例進行登記。超聲科工作流程一、每日交接班,認真交接所有儀器及配套設備。二、開機前先啟動穩(wěn)壓器電源,電壓穩(wěn)定后再開機,關機時先關儀器開關,待停機后再切斷穩(wěn)壓器電源。三、病人排隊預約,向病人說明超聲檢查的注意事項。四、開通綠色通道,危重病人優(yōu)先。五、病人檢查時,輕拿輕放探頭,減少病人痛苦,檢查時仔細、規(guī)范化操作,保護病人隱私。六、每次檢查完病人后,應用柔軟紙巾擦去探頭上的耦合劑,以堅持探頭的清潔,易感染部位應用無菌手套包扎探頭。七、結束檢查時,及時按凍結鍵,避免不必要的損耗。八、結束一日的事情后,檢查儀器及探頭是否完好,并做好交代班。9、每周徹底清潔儀器及除塵網(wǎng)一次,做定期保養(yǎng)并登記。超聲科儀器操作流程一.每日交接班時認真交接所有儀器及配套設備,特別檢查探頭有無損壞,有無軟硬件故障,若有故障及時登記并上報。二.嚴格按照儀器操作規(guī)章制度,先打開總電源,再啟動穩(wěn)壓器電源,電壓穩(wěn)定后再開機,關機時先關儀器開關,待停機后再切斷穩(wěn)壓器電源,最后關閉總電源。三.遇有忽然停電時,應及時關機,來電后待電壓穩(wěn)定后再按按次開機。四.按照所檢查部位選擇合適的探頭,對診斷儀進行適當調節(jié),在保證安全使用的條件下,力求獲得最佳的聲像圖。五.檢查時必須做到輕拿輕放探頭,避免碰撞或跌落探頭等事故發(fā)生;如有此類變亂發(fā)生,應及時報告技師和科主任。六.每次檢查完病人后,應用柔軟紙巾擦去探頭上的耦合劑,以堅持探頭的清潔。七.結束檢查時,及時按凍結鍵,避免不必要的損耗。八.結束一日的事情后,檢查儀器及探頭是否完好,并做好交代班,每日做好儀器利用記錄。九.每周徹底清潔儀器及除塵網(wǎng)一次,做定期保養(yǎng)并登記。十.發(fā)現(xiàn)問題及時與設備科聯(lián)系,并做好記錄。超聲科主任職責一.在院長/分管院長的帶領下,負責本科的醫(yī)療、講授、研究、防備、行政管理事情;科主任是本科診療質量與患者平安管理和持續(xù)改進第一責任人,該當對院長負責。二.定期討論本科在貫徹醫(yī)院(醫(yī)學影像方面)的質量方針和落實質量目標、執(zhí)行質量指標過程中存在的問題,提出改進意見與措施,并有反饋記錄文件。三.制定本科工作計劃,組織實施,經(jīng)常督促,持續(xù)改進服務品質,按期總結匯報。四.根據(jù)本科任務和人員情況進行學科分工和管理,保證對患者進行及時的診斷和質量。五.定期主持集體閱片,審簽緊張的診斷報告單,親身參加臨床會診和對疑難病例的診斷治療,定期檢查放射診斷、治療和投照質量。六.參加醫(yī)院事情會議,主持科務會,經(jīng)常與臨床科室取得聯(lián)系,征求意見,改進事情。七.組織本科人員的營業(yè)訓練和技術考核,提出升、調、獎、懲的意見。研究利用國內外的先進醫(yī)學技術。開展科學研究。督促XXX人

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