中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師資格筆試專業(yè)實(shí)踐能力模擬試題及答案解析 (31)：肝膽疾病中風(fēng)

中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)專業(yè)知識(shí)/專業(yè)實(shí)踐能力第5頁(yè)肝膽疾病-中風(fēng)一、A11、中風(fēng)陽(yáng)閉和陰閉的區(qū)別在于有無A、痰濁

B、火熱

C、血瘀

D、氣滯

E、肝風(fēng)

2、下列哪項(xiàng)不是中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)的主癥A、卒然昏仆

B、半身不遂

C、口眼歪斜

D、語言不利

E、手足拘攣

3、腦出血并發(fā)抽搐，控制抽搐首選的藥物是A、硝西泮

B、卡馬西平

C、丙戊酸鈉

D、苯妥英鈉

E、加巴噴丁

4、下列有關(guān)減輕腦水腫、降低顱內(nèi)壓的治療措施錯(cuò)誤的是A、適當(dāng)控制液體輸入，抬高床頭

B、降低動(dòng)脈血二氧化碳分壓至30～35mmHg

C、氣管插管、高流量給氧

D、呋塞米10～30mg靜脈滴注

E、吸氧并控制躁動(dòng)、疼痛

5、中風(fēng)的基本病機(jī)是A、痰火上逆，擾動(dòng)清竅

B、外邪阻滯經(jīng)絡(luò)，腦竅失養(yǎng)

C、陰陽(yáng)失調(diào)，神機(jī)逆亂

D、陰陽(yáng)失調(diào)，氣血逆亂，上犯于腦

E、腦髓空虛，清竅失養(yǎng)

6、中風(fēng)的病理因素是A、痰、氣、火、瘀

B、風(fēng)、痰、濕、瘀

C、風(fēng)、火、氣、瘀

D、火、濕、痰、瘀

E、風(fēng)、火、痰、瘀

7、下列各項(xiàng)，屬于中風(fēng)先兆癥狀的是A、頭痛、惡心嘔吐、眼球震顫

B、頭暈、頭痛、一側(cè)肢體麻木

C、鼻癢、噴嚏、胸悶

D、高熱、寒戰(zhàn)

E、眩暈、胸悶

8、下列各項(xiàng)，屬于中風(fēng)與痙證鑒別要點(diǎn)的是A、發(fā)作時(shí)有無四肢厥冷

B、發(fā)作時(shí)有無口吐白沫

C、發(fā)作時(shí)有無神志昏迷

D、發(fā)作時(shí)有無四肢抽搐

E、神昏與抽搐出現(xiàn)的前后

9、下列哪項(xiàng)不是中風(fēng)的主癥A、猝然昏仆

B、半身不遂

C、口眼歪斜

D、四肢抽搐

E、語言不利

10、中風(fēng)與厥證的區(qū)別是有無A、神昏

B、肢厥

C、口吐涎沫

D、牙關(guān)緊閉

E、后遺癥

11、中風(fēng)的好發(fā)年齡是A、30歲以上

B、40歲以上

C、50歲以上

D、60歲以上

E、70歲以上

12、大腦椎-基底動(dòng)脈主干閉塞易引起A、對(duì)側(cè)偏癱

B、偏身感覺障礙

C、優(yōu)勢(shì)半球病變

D、腦水腫

E、廣泛的腦橋梗死

13、橋腦出血常表現(xiàn)為A、交叉性癱瘓

B、“三偏”征

C、肢體共濟(jì)失調(diào)

D、頻繁嘔吐

E、眼球上視障礙

14、腦梗死臨床表現(xiàn)中，不應(yīng)有的癥狀或體征A、意識(shí)不清

B、肢體癱瘓

C、頭痛

D、抽搐

E、腦膜刺激征

二、A3/A41、患者孫某，男性，60歲。癥見忽然昏倒，不省人事，口噤拳握，氣粗口臭，大小便閉，肢體強(qiáng)痙，面赤身熱，躁擾不寧，苔黃膩，脈沉滑。<1>

、此患者應(yīng)診斷為A、中風(fēng)（中臟腑，閉證，痰火瘀閉）

B、中風(fēng)（中臟腑，閉證，痰熱腑實(shí)）

C、中風(fēng)（中臟腑，閉證，痰濁瘀閉）

D、中風(fēng)（恢復(fù)期，風(fēng)痰瘀阻）

E、中風(fēng)（中經(jīng)絡(luò)，風(fēng)陽(yáng)上擾）

<2>

、治療此患者應(yīng)用下列治法中的A、化痰息風(fēng)，宣郁開竅

B、通腑泄熱，息風(fēng)化痰

C、息風(fēng)清火，豁痰開竅

D、祛風(fēng)化痰通絡(luò)

E、益氣養(yǎng)血，化瘀通絡(luò)

<3>

、治療此患者應(yīng)首選的處方是A、羚角鉤藤湯

B、桃仁承氣湯

C、真方白丸子

D、天麻鉤藤飲

E、滌痰湯

答案部分一、A11、【正確答案】B【答案解析】陽(yáng)閉有瘀熱痰火之象，如身熱面赤、氣粗鼻鼾、痰聲如拽鋸、便秘溲黃、舌苔黃膩、舌絳干，甚則舌體卷縮，脈弦滑而數(shù)。陰閉有寒濕痰濁之征，如面白唇紫、痰涎壅盛、四肢不溫、舌苔白膩、脈沉滑等?！驹擃}針對(duì)“中風(fēng)-辨證論治、西醫(yī)相關(guān)疾病的西醫(yī)治療、預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101868968,點(diǎn)擊提問】2、【正確答案】A【答案解析】中經(jīng)絡(luò)者雖有半身不遂、口眼歪斜、語言不利，但意識(shí)清楚；中臟腑則昏不知人，或神志昏糊、迷蒙，伴見肢體不用。【該題針對(duì)“中風(fēng)-辨證論治、西醫(yī)相關(guān)疾病的西醫(yī)治療、預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101868969,點(diǎn)擊提問】3、【正確答案】D【答案解析】腦出血控制抽搐，首選靜脈注射苯妥英鈉15～18mg/kg，或安定每次5～10mg靜脈注射，可重復(fù)使用。【該題針對(duì)“中風(fēng)-辨證論治、西醫(yī)相關(guān)疾病的西醫(yī)治療、預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101869004,點(diǎn)擊提問】4、【正確答案】D【答案解析】減輕腦水腫、降低顱內(nèi)壓：主要治療措施有：①適當(dāng)控制液體輸入，抬高床頭（20～30度），吸氧并控制躁動(dòng)、疼痛。②氣管插管、高流量給氧、降低動(dòng)脈血二氧化碳分壓至30～35mmHg。③依病情選擇高滲脫水劑如20%甘露醇125～250ml靜脈滴注，每隔6～8小時(shí)重復(fù)使用；呋塞米20～40mg靜脈滴注；甘油果糖250～500ml靜脈滴注，每天1～2次，或使用白蛋白?！驹擃}針對(duì)“中風(fēng)-辨證論治、西醫(yī)相關(guān)疾病的西醫(yī)治療、預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101869005,點(diǎn)擊提問】5、【正確答案】D【答案解析】中風(fēng)的基本病機(jī)為陰陽(yáng)失調(diào)，氣血逆亂，上犯于腦，虛（陰虛、氣虛）、火（肝火、心火）、風(fēng)（肝風(fēng)、外風(fēng)）、痰（風(fēng)痰、濕痰）、氣（氣逆）、血（血瘀）為其病機(jī)六端。【該題針對(duì)“中風(fēng)-概述、病因病機(jī)、診斷與鑒別”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101869006,點(diǎn)擊提問】6、【正確答案】E【答案解析】中風(fēng)的病理因素主要為風(fēng)、火、痰、瘀?！驹擃}針對(duì)“中風(fēng)-概述、病因病機(jī)、診斷與鑒別”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101869007,點(diǎn)擊提問】7、【正確答案】B【答案解析】中風(fēng)發(fā)病之前多有頭暈、頭痛、肢體一側(cè)麻木等先兆癥狀?！驹擃}針對(duì)“中風(fēng)-概述、病因病機(jī)、診斷與鑒別”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101869008,點(diǎn)擊提問】8、【正確答案】E【答案解析】痙證之神昏多出現(xiàn)在抽搐之后，而中風(fēng)患者多在起病時(shí)即有神昏，而后可以出現(xiàn)抽搐?！驹擃}針對(duì)“中風(fēng)-概述、病因病機(jī)、診斷與鑒別”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101869009,點(diǎn)擊提問】9、【正確答案】D【答案解析】中風(fēng)以猝然昏仆，不省人事，伴有半身不遂，口眼歪斜，語言不利等癥。輕者可無昏仆，而僅見口眼歪斜及半身不遂等癥狀，但無四肢抽搐?！驹擃}針對(duì)“中風(fēng)-概述、病因病機(jī)、診斷與鑒別”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101869010,點(diǎn)擊提問】10、【正確答案】E【答案解析】中風(fēng)多具有突然昏仆，不省人事，半身不遂，偏身麻木，口眼歪斜，言語謇澀等特定的臨床表現(xiàn)。輕癥僅見眩暈、偏身麻木、口眼歪斜、半身不遂等。

厥證也有突然昏仆、不省人事之表現(xiàn)，一般而言，厥證神昏時(shí)間短暫，發(fā)作時(shí)常伴有四肢逆冷，一般移時(shí)可自行蘇醒，醒后無半身不遂、口眼斜、言語不利等表現(xiàn)。

所以，是否有后遺癥是中風(fēng)與厥證最主要的鑒別點(diǎn)?！驹擃}針對(duì)“中風(fēng)-概述、病因病機(jī)、診斷與鑒別”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101869011,點(diǎn)擊提問】11、【正確答案】B【答案解析】中風(fēng)多急性起病，好發(fā)于40歲以上年齡。【該題針對(duì)“中風(fēng)-概述、病因病機(jī)、診斷與鑒別”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101869012,點(diǎn)擊提問】12、【正確答案】E【答案解析】椎-基底動(dòng)脈主干閉塞引起廣泛的腦橋梗死，可突發(fā)眩暈、嘔吐、共濟(jì)失調(diào)；并迅速出現(xiàn)昏迷、面癱、四肢癱瘓、去腦強(qiáng)直、眼球固定、瞳孔縮小、高熱?！驹擃}針對(duì)“中風(fēng)-概述、病因病機(jī)、診斷與鑒別”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101869022,點(diǎn)擊提問】13、【正確答案】A【答案解析】橋腦出血：一側(cè)腦橋少量出血，表現(xiàn)為交叉性癱瘓（病側(cè)周圍性面癱，對(duì)側(cè)肢體中樞性癱瘓），兩眼向病灶側(cè)凝視麻痹。但多數(shù)累及兩側(cè)腦橋，出血破入第四腦室，迅速出現(xiàn)深度昏迷，雙側(cè)瞳孔針尖樣縮小，四肢癱瘓和中樞性高熱（持續(xù)390C以上，軀干熱而四肢不熱）的特征性體征，并出現(xiàn)中樞性呼吸障礙和去腦強(qiáng)直，多于數(shù)天內(nèi)死亡?！驹擃}針對(duì)“中風(fēng)-概述、病因病機(jī)、診斷與鑒別”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101869023,點(diǎn)擊提問】14、【正確答案】E【答案解析】這道題選E

腦膜刺激征見于各種腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦脊液壓力增高等。【該題針對(duì)“中風(fēng)-概述、病因病機(jī)、診斷與鑒別”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101869024,點(diǎn)擊提問】二、A3/A41、【正確答案】A【該題針對(duì)“中風(fēng)-辨證論治、西醫(yī)相關(guān)疾病的西醫(yī)治療、預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101868965,點(diǎn)擊提問】【正確答案】C【該題針對(duì)“中風(fēng)-辨證論治、西醫(yī)相關(guān)疾病的西醫(yī)治療、預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101868966,點(diǎn)擊提