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第頁(yè)共頁(yè)行政復(fù)議申請(qǐng)書范文尊敬的行政復(fù)議機(jī)關(guān):我是××,身份證號(hào)碼為××。我因××事項(xiàng)與××機(jī)關(guān)發(fā)生了××的行政糾紛,不服其××決定,特向貴機(jī)構(gòu)申請(qǐng)行政復(fù)議,希望貴機(jī)構(gòu)能夠依法公正地審理本案,并作出合理的裁決,保障我的合法權(quán)益。一、案件基本情況1.當(dāng)事人基本情況:-我是××,出生于××年××月××日,現(xiàn)居住于××,身份證號(hào)碼為××。-對(duì)方當(dāng)事人是××機(jī)關(guān),地址為××。2.案件背景:-我與××機(jī)關(guān)發(fā)生××的行政糾紛,爭(zhēng)議的核心問題是××。-在此問題上,××機(jī)關(guān)作出了××的決定,并通知我履行××義務(wù)。3.不服決定的理由:-我對(duì)××機(jī)關(guān)的決定不滿意,認(rèn)為其違反了法律和事實(shí),并且侵犯了我的合法權(quán)益。我希望貴機(jī)構(gòu)能夠?qū)Υ诉M(jìn)行審查和裁決。二、申請(qǐng)理由及證據(jù)1.事實(shí)與證據(jù):-在××問題上,××機(jī)關(guān)對(duì)事實(shí)的認(rèn)定存在明顯錯(cuò)誤。我提供的證據(jù)明確證明××的情況,但被××機(jī)關(guān)無視或錯(cuò)誤解讀。-我提供的證據(jù)包括:××(列舉證據(jù)名稱和主要內(nèi)容)。2.法律依據(jù):-根據(jù)××法律法規(guī)(如行政復(fù)議法等),我享有××權(quán)利,并要求行政機(jī)關(guān)做到××。-在此案件中,××機(jī)關(guān)違反了××法律法規(guī)的××,我要求貴機(jī)構(gòu)撤銷其決定,并要求××機(jī)關(guān)改正其××行為。三、請(qǐng)求基于上述理由,我請(qǐng)求貴機(jī)構(gòu):1.撤銷××機(jī)關(guān)作出的××決定,并責(zé)令××機(jī)關(guān)重新進(jìn)行審理;2.要求××機(jī)關(guān)改正其××行為,并依法履行其××義務(wù);3.其他合理請(qǐng)求。附:相關(guān)證據(jù)材料此致×
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