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文檔簡介

病理類型:除卵巢惡性腫瘤以外的所有類型,常見的有單純性囊腫、濾泡囊腫、系膜囊腫、內(nèi)膜異位囊腫、畸胎瘤、上皮性囊腺瘤等對卵巢囊腫的要求(1)囊腫不宜太大,直徑<15cm者;畸胎瘤則<8cm。(2)婦科檢查囊腫孤立,囊腫蒂較長,活動度好,無粘連者。物品準(zhǔn)備麻醉方式全麻下氣管插管建立氣腹臍輪上緣或下緣切開皮膚1cm,遞布巾鉗2把置入10mm套管,連接氣腹,置入30°鏡頭。

CO2氣腹壓維持12-14mmhg。

于恥骨聯(lián)合上偏左3-4cm,做一切口,置10mm穿刺套管。兩側(cè)下腹(相當(dāng)于麥?zhǔn)宵c水平)做切口,置入5mm穿刺套管。遞無損傷抓鉗、2把分離鉗、雙擊電凝穿刺成功后改頭低臀高30度探查盆腹腔,了解囊腫大小,活動度,表面有無贅生物,初步確認(rèn)為良性腫瘤。剝除卵巢囊腫無損傷抓鉗提取卵巢韌帶,分離剪于卵巢包膜剪一小口,分離鉗頓性分離(或電勾銳性分離)卵巢與囊腫壁,雙極電凝止血吸引器吸盡囊腫內(nèi)分泌物,兩把分離鉗分別夾住囊壁和囊壁表面的卵巢組織將囊壁逐步完整撕離正常卵巢組織。

沖洗腹腔遞輸血器,檢查有無出血點,沖洗并吸凈血塊

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