手術(shù)室護(hù)士在全麻工作中的護(hù)理干預(yù)

19論文題目：手術(shù)室護(hù)士在全麻工作中的護(hù)理干預(yù)學(xué)科（專業(yè)）：護(hù)理學(xué)摘要目的：探討護(hù)理干預(yù)對手術(shù)室全麻患者的影響。方法：將160例全麻手術(shù)患者隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組(對照組)和激勵(lì)式護(hù)理組(干預(yù)組)，采用焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量(SDS)表對患者的心理狀況進(jìn)行評價(jià)。結(jié)果：2組組內(nèi)干預(yù)前后比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<O.05)；組間干預(yù)后比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。2兩組手術(shù)患者在接受護(hù)理干預(yù)后，對照組80例手術(shù)患者滿意34例占42.5%、基本滿意30例占37.5%、不滿意者16例占20.0%，與干預(yù)組的滿意63例占78.8%、基本滿意14例占17.5%及不滿意患者3例占3.8%相比較，干預(yù)組效果明顯顯著對照組，組間對差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<O.05）。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)可以緩解手術(shù)患者焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，穩(wěn)定患者術(shù)前心理狀態(tài)，保證手術(shù)和麻醉的順利進(jìn)行。關(guān)健詞：手術(shù)室；護(hù)士；全麻工作；護(hù)理干預(yù)；論文類型：應(yīng)用研究目錄TOC\o"2-3"\h\z\t"標(biāo)題1,1"摘要 討論外科手術(shù)治療作為危害患者生命的負(fù)性生活事件，患者產(chǎn)生了不同程度的心理應(yīng)激反應(yīng)，承受著心理壓力，精神刺激會導(dǎo)致患者神經(jīng)功能紊亂、內(nèi)臟器官功能障礙、焦慮、抑郁等心理障礙。本研究通過對擇期手術(shù)患者的焦慮、抑郁癥狀進(jìn)行問卷調(diào)查，結(jié)果顯示手術(shù)患者較正常人群更易發(fā)生焦慮、抑郁癥狀。該研究結(jié)果與杜立紅等的研究結(jié)果一致。分析原因發(fā)現(xiàn)大部分患者是由于對手術(shù)室這一陌生環(huán)境的恐懼感和對手術(shù)的擔(dān)憂，患者常表現(xiàn)為失眠、害怕、心慌、出汗等[11]?；颊咴诮箲]、抑郁的狀況下，易出現(xiàn)呼吸加快、血壓升高、心率加快等，同時(shí)感染的敏感性增加、傷口愈合減慢，不利于手術(shù)和麻醉的順利實(shí)施。本研究在患者手術(shù)前1d進(jìn)行心理護(hù)理，發(fā)現(xiàn)常規(guī)護(hù)理在一定程度上改變了患者的認(rèn)知，減輕或消除了患者緊張、焦慮等負(fù)性情緒。實(shí)驗(yàn)組采取激勵(lì)式心理護(hù)理干預(yù)，通過激發(fā)患者的潛力和正面情緒，調(diào)動(dòng)了患者的主觀能動(dòng)性和自控能力，從而抑制了患者的負(fù)面心理，患者以最佳的心理狀態(tài)接受手術(shù)，效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組。臨床護(hù)理工作中需要在患者手術(shù)前、手術(shù)中和手術(shù)后分別實(shí)施針對性的激勵(lì)式護(hù)理干預(yù)。術(shù)前認(rèn)真傾聽患者對自身疾病的認(rèn)知，評估患者的心理狀況，與患者建立信任關(guān)系，向患者解釋疾病的治療方法、手術(shù)過程及手術(shù)配合等術(shù)前注意事項(xiàng)，耐心回答患者提出的問題，解除其困惑，緩解患者緊張情緒，營造輕松的溝通氛圍，使用鼓勵(lì)性語言回應(yīng)患者，適當(dāng)使用肢體語言如握手、擁抱等，增強(qiáng)患者的信心。手術(shù)中的激勵(lì)式護(hù)理主要體現(xiàn)在患者麻醉前的護(hù)理，患者獨(dú)自一人進(jìn)入手術(shù)間，面對著完全陌生的環(huán)境，容易出現(xiàn)孤立無援、害怕、緊張、焦慮等不良情緒，巡回護(hù)士在為患者進(jìn)行擺放體位、開放靜脈通路的過程中，可以與患者進(jìn)行交談，告知患者相同手術(shù)成功的案例，手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師治療水平較高，患者自身優(yōu)勢等[12]，適當(dāng)給予自然貼切的正性語言暗示，緩解患者緊張、焦慮。手術(shù)后患者在麻醉蘇醒期，由于疼痛、麻醉后遺效應(yīng)等原因容易出現(xiàn)躁動(dòng)，護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)告示患者手術(shù)已經(jīng)結(jié)束，可以返回病房，讓其盡早見到家屬，幫助其尋找歸屬感。護(hù)理理念采用鼓勵(lì)及促進(jìn)的護(hù)理模式對患者的疾病治療態(tài)度與康復(fù)信心進(jìn)行有效的指導(dǎo)、宣教、感情支持等干預(yù)的模式。手術(shù)過程中使用持續(xù)性的激勵(lì)式護(hù)理，可以激發(fā)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，提高配合程度，降低并發(fā)癥的發(fā)生，改善不良情緒，值得臨床推廣?？傊?，以兩組手術(shù)患者對本次護(hù)理滿意度進(jìn)行了評估，2兩組手術(shù)患者在接受護(hù)理干預(yù)后，對照組80例手術(shù)患者滿意34例占42.5%、基本滿意30例占37.5%、不滿意者16例占20.0%，與干預(yù)組的滿意63例占78.8%、基本滿意14例占17.5%及不滿意患者3例占3.8%相比較，干預(yù)組效果明顯顯著對照組，組間對差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，臨床研究結(jié)果證明，護(hù)理干預(yù)對手術(shù)全麻中的對患者療效的促進(jìn)有一定作用，具有臨床推廣意義。推論及建議推論通過將綜合護(hù)理措施運(yùn)用于全麻術(shù)后恢復(fù)護(hù)理工作中，加速了病人的全面蘇醒，提高了全麻病人的康復(fù)質(zhì)量，減輕了全麻術(shù)后嗆咳、躁動(dòng)、痛苦掙扎等癥狀。從而幫助病人安全渡過全麻恢復(fù)期。

為消除手術(shù)室護(hù)理的安全隱患，減少因護(hù)理過失導(dǎo)致的醫(yī)療事故，必須嚴(yán)格控制存在安全隱患的每個(gè)環(huán)節(jié)，層層把關(guān)。手術(shù)室護(hù)士要提高專業(yè)技能水平，提高風(fēng)險(xiǎn)意識，增強(qiáng)法律意識，培養(yǎng)謹(jǐn)慎的工作作風(fēng)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)相關(guān)規(guī)章制度，心懷飽滿的精力、愉悅的心情完成每一例手術(shù)。建議隨著人們生活水平的提高和就醫(yī)意識的改變，人們看病住院不僅選擇醫(yī)生，而且還要選擇護(hù)士，這對護(hù)士的服務(wù)態(tài)度、護(hù)理水平和各種保障就提出了更高的要求，加上護(hù)士的人才市場競爭又非常激烈，從而造成許多護(hù)士心理負(fù)擔(dān)日益加重。為此，護(hù)士在做好護(hù)理患者工作的同時(shí)，還要加強(qiáng)對自己的心理護(hù)理。手術(shù)室護(hù)士應(yīng)該在手術(shù)前到患者床前宣傳相關(guān)疾病的知識，手術(shù)中可能遇到的情況，以及術(shù)后的治療等，消除患者對疾病及手術(shù)的恐懼。此次調(diào)查患者均為初次手術(shù)，心理活動(dòng)較為復(fù)雜，恐懼、焦慮、悲傷的情緒也大于全麻手術(shù)患者，這種情緒不止患者本身有，患者家屬也有，且持續(xù)時(shí)間較長，給患者造成了相當(dāng)大的心理負(fù)擔(dān)。這就要求手術(shù)室護(hù)士在了解了患者的心理情況及基本資料后對其病情進(jìn)行詳細(xì)認(rèn)真的講解，不可夸大，也不可隱瞞。通過簡單易懂的語言，說明手術(shù)過程中會遇到的情況、治療的目的、術(shù)中配合及術(shù)后效果等。在手術(shù)過程中，患者會感到非常的孤獨(dú)，此時(shí)，手術(shù)室護(hù)士如果只專注于手術(shù)而忽略了患者，會增加患者的無助緊張感，這要求護(hù)士在不影響手術(shù)進(jìn)程的情況下多于患者進(jìn)行語言、肢體、眼神等方面的交流，給予精神上的安慰，讓患者感覺不是自己一個(gè)人，同時(shí)也可轉(zhuǎn)移患者的注意力，要注意避免過分暴露患者。手術(shù)結(jié)束后應(yīng)及時(shí)