心理診斷技能(三級)知識點總結(jié)

注：標(biāo)紅字體為需要重點識記的內(nèi)容；標(biāo)藍(lán)字體為輔導(dǎo)習(xí)題，本章內(nèi)容后為真題，題后附答案。三級心理診斷技能初診接待與資料的搜集、整理第一單元如何進(jìn)行初診接待學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)會按心理咨詢原那么與求助者進(jìn)行第一次接觸工作程序做好咨詢前的準(zhǔn)備工作服裝整齊、坐姿端正、表情平和、保持正常社交距離禮貌地接待方式和語言態(tài)度平和、誠懇，使用禮貌語言間接詢問求助者希望得到哪方面的幫助，不可直接逼問“我很希望知道，我在哪方面能向您提供幫助”“您希望在哪方面得到我們的幫助”詢問結(jié)束后，明確說明態(tài)度向求助者說明保密原那么向求助者說明心理咨詢的性質(zhì)確保求助者了解什么是心理咨詢，心理咨詢?nèi)绾芜M(jìn)行，主要解決什么問題，不能解決什么問題說明求助者的權(quán)利與義務(wù)有權(quán)選擇心理咨詢師以及確認(rèn)他的執(zhí)業(yè)資格，有權(quán)知道收費標(biāo)準(zhǔn)，有權(quán)中止咨詢有義務(wù)如實向咨詢師說明情況，提供與自己心理問題有關(guān)的真實信息；要按共同商定的時間表進(jìn)行工作，如有更改要事先通知；要按時完成家庭作業(yè)，不試圖與咨詢師建立咨詢以外的任何關(guān)系，按規(guī)定繳費與求助者進(jìn)行協(xié)商，確定使用哪種咨詢方式相關(guān)知識社會交往中第一印象的重要性心理咨詢保密原那么的重要性保密原那么不僅涉及咨詢內(nèi)容，也涉及心理診斷。求助者的資料，包括個人生活、思想狀況、個人成長過程、個人戀愛、婚姻、交友、工作等均在保密之列，未經(jīng)求助者同意絕不可將這些個人資料泄露給別人危機的處理心理問題的表現(xiàn)形式分類考前須知防止緊張情緒語言表達(dá)語速適中，吐字清楚，防止方言，使用專業(yè)術(shù)語時說明專業(yè)術(shù)語的內(nèi)涵和外延反復(fù)說明心理咨詢中的保密原那么反復(fù)向求助者說明，承諾咨詢?nèi)藛T的責(zé)任，并說明一旦由咨詢?nèi)藛T泄密，求助者有訴諸法律的權(quán)利說明心理測量功能的有限性心理測量、心理咨詢的功能都是有限的，咨詢?nèi)藛T不可為了獲取求助者的信任面隨意夸大它們的功能，心理咨詢工作受范圍限制，不能在咨詢范圍以外向求助者提供幫助和作任何承諾咨詢時的儀態(tài)習(xí)題：初診接待中，工作人員應(yīng)有的儀態(tài)是〔〕坐姿端正、服飾入時、表情熱情、視線不離開求助者坐姿端正、服飾整潔、表情平和、保持正常社交距離坐姿隨意、服飾入時、表情熱情、密切注視著求助者坐姿隨意、服飾整潔、表情平和、不停地掃視求助者初診接待時正確的詢問方式是〔〕您有什么樣問題需要解決，說吧您能否告訴我到底出了什么事嗎你希望我能幫助您解決什么問題您找我究竟想要解決什么問題初診接待中向求助者介紹心理咨詢時正確的描述是〔〕心理咨詢按照對方的要求解決問題心理咨詢不能夠解決他的全部問題沒有必要告知對方什么是心理咨詢求助者不必了解心理咨詢?nèi)绾芜M(jìn)行求助者的權(quán)利與義務(wù)不包括〔〕如實提供與心理問題有關(guān)的真實信息要按共同商訂的時間表進(jìn)行心理咨詢不與咨詢師建立咨詢以外的任何關(guān)系應(yīng)按時完成作業(yè)并協(xié)商解決收費問題心理咨詢中對保密原那么的把握正確的選項是〔〕心理咨詢員時刻保守求助者的秘密求助者對于泄密有訴諸法律的權(quán)利不必反復(fù)向求助者說明保密原那么求助者的所有情況均在保密之列初診接待時應(yīng)該注意的事項是〔〕盡力滿足求助者的要求可以適當(dāng)?shù)厥褂梅窖試?yán)守求助者的所有秘密可以適當(dāng)?shù)厥褂脤I(yè)術(shù)語對心理測量功能的理解正確的選項是〔〕心理測量的作用是極其有限的為使對方信任可適當(dāng)夸大測量的功能在咨詢范圍以外可適當(dāng)向求助者做出幫助在咨詢范圍以內(nèi)可適當(dāng)向求助者做出承諾答案：B；C；B；D；B；D；D第二單元攝入性會談學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)會確定攝入性會談法的目標(biāo)、會談內(nèi)容與范圍工作程序確定會談的目標(biāo)、內(nèi)容與范圍求助者主動提出的求助內(nèi)容心理咨詢師在初診接待中觀察到的疑點依據(jù)心理測評結(jié)果的初步分析發(fā)現(xiàn)問題上級心理咨詢師為進(jìn)一步診斷而下達(dá)的會談目標(biāo)確定會談的內(nèi)容與范圍確定提問方式一般使用開放式提問特殊情況下也可使用半開放式提問和封閉式提問傾聽全神貫注、不能隨便打斷控制會談內(nèi)容與方向會談必須是在心理咨詢師的控制下進(jìn)行。會談的內(nèi)容、所涉及的問題及會談時間都必須是有方案、有目的的，控制會談的內(nèi)容對保證咨詢效果十分重要對會談內(nèi)容歸類個人成長、開展中的問題現(xiàn)實生活狀況婚姻狀況人際關(guān)系中的問題身體方面的主觀感覺情緒體驗、生活態(tài)度其他結(jié)束會談結(jié)束會談時必須申明和承諾的話相關(guān)知識會談中聽比說更重要態(tài)度只能持非評判性態(tài)度，可使求助者無所顧忌區(qū)別真、假、輕、重會談法的種類攝入性會談〔病史采集法〕鑒別性會談治療性會談咨詢性會談危機性會談怎樣提問題問題提得過多，其根本原因是心理咨詢師對求助者的心理障礙和對求助者的會談內(nèi)容缺乏根本理解提問過多的消極作用：造成依賴、責(zé)任轉(zhuǎn)移、減少求助者的自我探索、產(chǎn)生不準(zhǔn)確的信息、求助者可因為處在被“審問”地位而產(chǎn)生防衛(wèi)心理和行為提問過多可以影響交談中必要的概括與說明凱利把臨床交談提問的性質(zhì)歸類：“為什么”的問題——有強烈暗示性多重選擇性問題——不是開放性問題多重問題——求助者不知所措修飾性反問——不構(gòu)成問題，對求助者毫無意義責(zé)備性問題——對求助者產(chǎn)生威脅感解釋性問題——不是推動求助者自我探索會談內(nèi)容的選擇適合求助者的接受能力，符合求助者的興趣對求助者的病因有直接或間接的針對性對求助者的個性開展或矯正起關(guān)鍵作用對深入探索求助者的深層病因有意義對求助者病癥的鑒別診斷有意義對改變求助者的態(tài)度有積極作用會談法的有效性考前須知態(tài)度必須保持中性提問中防止失誤咨詢?nèi)藛T在攝入性會談中，除提問和引導(dǎo)性語言之外，不能講任何題外話不能用指責(zé)、批判性語言阻止或扭轉(zhuǎn)求助者的會談內(nèi)容在攝入性會談后不應(yīng)給出絕對性的結(jié)論結(jié)束語要誠懇、客氣，不能用生硬的話做結(jié)束話，以免引起求助者的誤解習(xí)題：攝入性談話確定談話內(nèi)容和范圍時，正確的做法是〔〕根據(jù)臨床診斷的結(jié)果分析進(jìn)行談話對求助者的許多內(nèi)容分別進(jìn)行談話依上級咨詢師診斷的結(jié)果進(jìn)行談話依咨詢師主動提出的內(nèi)容進(jìn)行談話確定提問方式時應(yīng)把握的要點中不正確的選項是〔〕特殊時使用半開放式提問一般不應(yīng)使用封閉式提問絕對不應(yīng)使用封閉式提問一般應(yīng)該使用開放式提問在攝入性談話中對傾聽的理解正確的選項是〔〕自然隨意地傾聽，不要隨便打斷全神貫注地傾聽，給予恰當(dāng)評論自然隨意地傾聽，給予恰當(dāng)評論全神貫注地傾聽，不要隨便打斷控制談話方向應(yīng)把握的要點是〔〕控制會談內(nèi)容對咨詢員最重要運用技巧隨心所欲地轉(zhuǎn)換話題設(shè)計問題時要有方案性和目的性應(yīng)該按照求助者的意愿來進(jìn)行對中立性態(tài)度的理解正確的選項是〔〕對其情緒和行為效應(yīng)采取肯定態(tài)度對其情緒和行為的規(guī)律性給予保存會談中不應(yīng)該明確說明自己的態(tài)度對其情緒和行為后果采取保存態(tài)度談話時提問過多的原因可能是〔〕求助者不善于掌握語言交流的技巧求助者對咨詢師談話內(nèi)容缺乏理解咨詢師對求助者心理障礙缺乏理解求助者對咨詢師所提問題缺乏理解修飾性反問引起的后果是〔〕對方自我探索過多談話內(nèi)容過于具體對求助者毫無益處使求助者過分依賴使用攝入性談話時，正確的做法是〔〕結(jié)束語要客氣誠懇，必要時給出絕對性結(jié)論除了進(jìn)行咨詢性談話外，不能講任何題外話保持中立性態(tài)度，但必要時使用批評性語言防止提問失誤，絕對不能扭轉(zhuǎn)對方談話內(nèi)容答案：B；C；D；C；C；C；C；B第三單元正確使用心理測驗學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)會正確使用心理測驗工作程序向求助者說明選用量表對確診的意義并征得求助者同意依據(jù)求助者心理問題的性質(zhì)，選擇恰當(dāng)?shù)男睦頊y驗工程測量結(jié)果如果與臨床觀察、會談法的結(jié)論相左，不可輕信任何一方，必須重新進(jìn)行會談，而后再進(jìn)行測評相關(guān)知識依據(jù)求助者的心理問題選擇恰當(dāng)?shù)男睦頊y驗工程選擇測評量表，應(yīng)有指向性為了確定非情景性病癥的性質(zhì)，應(yīng)啟用人格問卷，以便探索病癥的人格因素為尋找早期原因，可選用病因探索性量表〔如SCL-90〕，可以查找兩年以來是否有重大生活事件發(fā)生，或是否有應(yīng)激的疊加效應(yīng)發(fā)生為排除疾病而使用量表考前須知不得亂用心理測驗亂用心理測驗是指：目的不明確、依據(jù)不充分地隨意使用單純依據(jù)心理測驗結(jié)果，不與臨床表現(xiàn)相對照，片面地給出診斷和制定措施未查明某種心理測驗自身可靠性〔信度、效度〕以及常模的時限便在臨床上使用在診斷目的以外使用心理測驗不按心理測驗的程序要求和操作規(guī)定實施心理測驗超出某種心理測驗自身功能，主觀地對數(shù)據(jù)和結(jié)果進(jìn)行解釋使用盜版軟件實施心理測驗將直接翻譯而未經(jīng)修訂的測驗工具用于臨床不得使用“地毯式轟炸”方式實施心理測驗“地毯式轟炸”方式是指：在不理解各種心理測驗本身獨有的功能，對臨床表現(xiàn)尚未形成印象時，便將各種測驗工具一齊實施只為了經(jīng)濟(jì)效益而大量地、目的性不強地使用心理測驗習(xí)題：心理測驗的正確使用要求〔〕咨詢師決定是否實施測驗時無需求助者同意必要時不必征得上級咨詢師的同意即可施測針對不同的心理問題來選擇恰當(dāng)?shù)臏y驗工程不必說明時行測驗和選擇某測驗手段的原因答案：C第四單元一般臨床資料的整理與評估學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)會對臨床資料的整理工作程序整理歸納一般資料求助者的人口學(xué)資料求助者生活狀況婚姻家庭工作記錄社會交往娛樂活動自我描述求助者個人內(nèi)在世界的重要特點整理個人成長史資料嬰幼兒期童年生活少年期生活青年期個人成長中的重大轉(zhuǎn)化以及現(xiàn)在對它的評價整理求助者目前精神、身體和社會工作與社會交往狀態(tài)精神狀態(tài)身體狀態(tài)社會工作與社會交往對資料來源的可靠性予以說明報告臨床情況的人不是求助者而是其親友或轉(zhuǎn)診的中介人，這類資料應(yīng)進(jìn)一步核實按資料的性質(zhì)進(jìn)行分類整理相關(guān)知識對臨床資料的歸類、解釋與驗證不管從哪方面入手去歸納和解釋，都有一個先決條件——資料的可靠性補充提問，比擬同一資料的不同來源影響資料可靠性的可能因素過分隨意地交談、咨詢師的傾向性很可能給求助者形成暗示同一個咨詢機構(gòu)中，收集資料者如果也是后來的決策者，那么咨詢師的早期印象可能影響最終診斷和咨詢決策資料的收集并不是一件容易的事，求助者會出現(xiàn)阻抗或言不由衷的情況對初期印象和后來新資料之間的矛盾，假假設(shè)處理不當(dāng)，會影響診斷與咨詢職業(yè)傾向?qū)斫赓Y料的影響非專業(yè)人士會用日常生活的眼光和概念對求助者觀察關(guān)評價，這些人的意見對求助者的暗示效果是較大的持病理學(xué)觀點的心理學(xué)家和咨詢師，他們的興趣是要發(fā)現(xiàn)求助者是否有病行為主義心理學(xué)家側(cè)重從學(xué)習(xí)方面考慮問題著眼點是通過學(xué)習(xí)可以得到改善的情緒、思維和行為人本主義認(rèn)識求助者將隨著自我經(jīng)驗和自我認(rèn)識的增長而逐步得到改善，多半在兒童問題上采用生態(tài)學(xué)的觀點重視組織和環(huán)境條件以及人與環(huán)境中其他事物的關(guān)系上述觀點并不是完全對立的。對一個思維方法較正確的心理學(xué)家來說，可以綜合使用各種觀點考前須知一定要仔細(xì)、嚴(yán)格和按技術(shù)要求去搜集和評價各類資料的內(nèi)容咨詢師給出的評估有錯誤或把握不大時，應(yīng)進(jìn)行集體討論，以保證意見的正確性習(xí)題：一般資料的整理包括求助者的〔〕精神狀態(tài)生活狀況身體狀態(tài)測驗結(jié)果個人成長史資料的整理包括〔〕對成長中事件的評價家族中其他成員的狀況朋友的身體狀況如何最喜歡的人狀況如何驗證臨床材料的可靠性時采用的方法一般是〔〕錄音資料測驗資料既往經(jīng)驗反復(fù)追問整理歸納臨床資料時應(yīng)考慮的因素是〔〕求助者對他人印象和治療情況的評價求助者生物、心理和自我意識的情況咨詢師人際、工作和生活環(huán)境的條件最后考慮與處置方案密切關(guān)聯(lián)的資料不同職業(yè)對資料的理解不正確的選項是〔〕臨床醫(yī)生從來訪者是否有病的角度看問題行為主義者從學(xué)習(xí)和認(rèn)知障礙的角度看問題生物學(xué)者從生長環(huán)境失去平衡的角度看問題非專業(yè)觀察者常從自然開展的角度看問題答案：B；A；B；B；C第五單元了解求助者的既往史，尋找有價值的資料學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)會從求助者以往的咨詢過程中尋找有價值的資料以利于形成正確的診斷工作程序詢問求助者以往是否去過醫(yī)療機構(gòu)，詳細(xì)閱讀就診的病歷和有關(guān)資料詢問求助者以往是否去過其他心理咨詢機構(gòu)，其咨詢過程如何相關(guān)知識了解當(dāng)時咨詢師的診斷以及進(jìn)行過何種治療，療效如何分析當(dāng)時去醫(yī)院就診的原因哪些是軀體方面的，哪些是心理方面的求助者過去曾經(jīng)歷過心理咨詢，很可能由于咨詢效果不好而來有的求助者原來確實患有精神病，但這次的問題并不是原來的精神疾病，而是另外的問題有的求助者經(jīng)過以往的心理咨詢之后，問題非旦沒有解決，反而加重考前須知對那些曾經(jīng)有過咨詢經(jīng)歷的求助者要說明詳細(xì)了解既往病史的重要性不可在求助者面前對以往的失誤進(jìn)行挑剔和嘲諷習(xí)題：了解求助者既往史的內(nèi)容不應(yīng)該包括〔〕醫(yī)療機構(gòu)的質(zhì)量和職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況目前的心理診斷及咨詢過程是否正確對以往心理測驗的效果進(jìn)行正確評價到醫(yī)院就診的原因是軀體的還是心理的答案：B第二節(jié)初步診斷第一單元確定造成求助者心理與行為問題的關(guān)鍵點學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)將各種方式獲取的臨床資料相互對照印證和比擬，確定資料的可靠性；學(xué)會將各種資料進(jìn)行縱向和橫向比擬，抽象概括出牽動各種因素的關(guān)鍵點工作程序分類填寫收集到的全部臨床資料按先后次序，列出臨床表現(xiàn)，再列出收集到的各類與臨床表現(xiàn)相關(guān)的資料，進(jìn)行比照和分析找到引起心理問題的關(guān)鍵點該因素是多數(shù)臨床表現(xiàn)的原因或者與多數(shù)臨床表現(xiàn)有內(nèi)在的聯(lián)系該因素在個體開展中持久地存在著并隨著生活環(huán)境的變化改變自身的形式相關(guān)知識對臨床診斷來說，找關(guān)鍵點或關(guān)鍵因素是最根本的也是最重要的技能〔案例：歧視性乳名〕考前須知必須認(rèn)真對待資料來源可靠性和資料的真實性，未經(jīng)驗證的資料不能作為分析問題的依據(jù)資料的分析不能有主觀隨意性，要符合客觀邏輯習(xí)題：造成求助者心理與行為問題的關(guān)鍵點的內(nèi)涵是〔〕它是在個體中持久存在不隨環(huán)境變化改變的形式它是個別臨床表現(xiàn)的原因或與表現(xiàn)有聯(lián)系該因素?zé)o論形式如何改變，其本身性質(zhì)不變在臨床診斷中尋找關(guān)鍵點是相對重要的技能確定心理與行為問題的關(guān)鍵點的原那么是〔〕求助者提供的資料不能作為分析問題的依據(jù)咨詢師憑借經(jīng)驗可以對初期資料作定性分析資料分析時既要可靠真實又要符合客觀邏輯求助者家屬提供的資料最有可靠性和真實性答案：C；C第二單元確定求助者的問題是否屬于心理咨詢的工作范圍學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)會判斷求助者的問題是否屬于心理咨詢工作范圍的原那么工作程序判斷正常與異常心理活動的三項原那么主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原那么精神活動的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原那么個性的相對穩(wěn)定性原那么求助者具有典型意義的某些特異行為表現(xiàn)進(jìn)行定性從求助者的“求醫(yī)行為”來判斷其為神經(jīng)癥或重性精神病患有“神經(jīng)癥”的求助者常常表現(xiàn)為強烈的求治愿望而主動求醫(yī)，而患有“重性精神病”的求助者很少主動求醫(yī)；患有神經(jīng)癥的少年兒童的求醫(yī)行為表現(xiàn)為反復(fù)地向家長訴說自己難受，對于家長要帶其去醫(yī)院看病常表現(xiàn)得十分順從和合作從求助者對“病癥”的自知程度來分析神經(jīng)癥患者有自知力，重性精神病患者沒有自知力；對病癥的自知是指求助者能否認(rèn)識到自己的心理行為異常，以及對這些異常做怎樣的解釋不屬于心理咨詢范圍問題的處理有些問題即使和心理有關(guān)也不是心理咨詢所能解決的，有些問題心理咨詢可能只是局部地起作用習(xí)題：判斷病與非病的原那么的理解正確的選項是〔〕背離一條原那么者就可定為可疑精神病病癥背離兩條原那么者才可定為可疑精神病病癥背離三條原那么者才可定為可疑精神病病癥背離一條原那么者不能定為可疑精神病病癥對求醫(yī)行為的理解不正確的選項是〔〕神經(jīng)癥者常常有強烈的求治愿望由家屬陪同者求治的愿望不強烈神經(jīng)癥兒童反復(fù)向家長訴說痛苦重性精神病的患者很少主動求醫(yī)對病癥自知力的理解正確的選項是〔〕求助者能認(rèn)識自己異常但不能做出解釋，說明自知力完整求助者能認(rèn)識問題存在但不能分析原因，說明自知力完整求助者能找出問題原因及與病癥的關(guān)系，說明自知力完整求助者出現(xiàn)某些思維障礙和行為的異常，說明自知力喪失對心理咨詢范圍的理解正確的選項是〔〕心理咨詢對某些問題不一定能起到作用心理咨詢師應(yīng)給予對方承諾以求得信任與心理有關(guān)系的問題都應(yīng)該妥善的解決咨詢師不包攬一切，但可提出指導(dǎo)性意見答案：A；B；C；A第三單元對求助者形成初步印象，對一般心理健康水平進(jìn)行分析學(xué)習(xí)目標(biāo)依據(jù)觀察、會談和心理測驗結(jié)果，對求助者的心理與行為問題形成臨床初步印象初步印象——對求助者的心理問題和行為問題就嚴(yán)重程度和歸類診斷方面形成大致判斷工作程序使用“心理健康水平評估的十項指標(biāo)”對求助者心理健康水平進(jìn)行衡量選擇有效的測評工具對求助者的問題進(jìn)行量化的系統(tǒng)評估對某些含混的臨床表現(xiàn)進(jìn)行鑒別診斷，初步區(qū)分出一般心理問題、嚴(yán)重心理問題和神經(jīng)癥性心理問題相關(guān)知識關(guān)于第一印象問題關(guān)于心理診斷心理診斷的科學(xué)性有可比擬的常模對多項測定進(jìn)行綜合分析以各根底學(xué)科的規(guī)律和操作原那么為依據(jù)應(yīng)接受臨床實踐的檢驗心理診斷的目標(biāo)以個體為目標(biāo)，探求某一個體在群體中的位置。確定個體行為與常模偏離的程度和距離心理診斷在臨床心理學(xué)中的重要性考前須知防止“貼標(biāo)簽”，應(yīng)以現(xiàn)實的臨床表現(xiàn)為依據(jù)對難以確定診斷的案例，力爭通過會診解決問題習(xí)題：對初步印象不正確的理解是，對求助者〔〕行為問題的歸類診斷形成大致判斷心理問題的病因種類形成大致判斷心理問題的歸類診斷形成大致判斷行為問題的嚴(yán)重程度形成大致判斷評估求助者一般心理健康水平的手段是〔〕逐個使用國內(nèi)通用的診斷及鑒別診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行衡量選擇有效測評工具對求助者問題進(jìn)行質(zhì)量系統(tǒng)控制逐個使用國際通用的診斷及鑒別診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行衡量逐個使用“心理健康水平評估十項指標(biāo)”進(jìn)行衡量判斷心理診斷是否具有科學(xué)性的依據(jù)是〔〕測定結(jié)果與臨床病癥應(yīng)有絕對的一致性診斷有時可以根據(jù)一個單項測定而得出診斷是對多項測定進(jìn)行綜合分析的結(jié)果任何單項測定不一定有可以比擬的常模對心理診斷目標(biāo)的理解正確的選項是〔〕與一般心理學(xué)研究的目標(biāo)有一定的相似之處確定個人的行為與常模偏離的程度和距離尋求人類總體或某一群體的共同心理規(guī)律探求某種心理與行為問題的自然分布情況答案：B；D；C；B第四單元一般心理問題的診斷學(xué)習(xí)目標(biāo)通過案例分析、掌握一般心理問題的診斷方法工作程序把握主導(dǎo)病癥使求助者感到痛苦而迫切需要解決的問題掌握一般心理問題的特點屬于神經(jīng)癥性心理問題者考前須知對于初學(xué)者來說，采集資料屬于根本功，所以必須嚴(yán)格按要求操作，不能怕麻煩收集資料又是個人思維品質(zhì)的訓(xùn)練，所以在操作中應(yīng)主動地體會各類資料間的邏輯關(guān)系，形成良好的思維方式習(xí)題：對一般心理問題的理解正確的選項是〔〕問題內(nèi)容尚未泛化咨詢效果一般較好反響強度不太劇烈人格沒有明顯異常答案：ABCD第五單元嚴(yán)重心理問題的診斷學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)會對嚴(yán)重心理問題做出診斷工作程序分析求助者是否經(jīng)歷過較強烈的現(xiàn)實性的刺激分析求助者的內(nèi)心沖突是否屬于道德性質(zhì)或現(xiàn)實意義，是否有求治的愿望分析求助者的心理、生理及社會功能各方面是否受到影響分析求助者問題是否有器質(zhì)性的病變作根底綜合以上分析、排查，與神經(jīng)衰弱、神經(jīng)癥或其他精神病鑒別考前須知健康心理咨詢的心理診斷，力求與典型的神經(jīng)衰弱、神經(jīng)癥相鑒別心理沖突的性質(zhì)，對鑒別診斷有重要意義通常情況下，對青年人來說，關(guān)系到個人開展前途的事件，大致都屬于高強度刺激習(xí)題：判斷嚴(yán)重心理問題時應(yīng)該考慮到求助者〔〕是否經(jīng)歷較強烈的現(xiàn)實性刺激內(nèi)心的沖突是否屬于道德性質(zhì)心身及社會功能是否受到影響是否存在著器質(zhì)性的病變根底答案：ABCD第六單元提出心理評估報告學(xué)習(xí)目標(biāo)綜合初診材料，對求助者的問題性質(zhì)、程度及可能的原因做出評估工作程序臨床資料的核實一般使用調(diào)查法〔訪問求助者的父母、朋友、同事等〕評估求助者的心理、生理及社會功能狀態(tài)導(dǎo)致心理問題的原因的分析真題：案例一

一般資料：男，18歲，高中二年級學(xué)生，目前休學(xué)l年。

案例介紹：求助者自小少語寡言，交往少，脾氣暴躁，1年前因父親意外身亡和失戀，開始失眠、呆滯、郁郁不樂，說：“我活不了幾天了，我有罪?！甭牭交疖國Q響就害怕，聽到雞鳴狗叫也恐慌，見到警察就稱“我有罪”，回家后就問家人：“警察和你們談過話嗎？為什么我想的事別人都知道？”認(rèn)為自己腦子里想的事別人知道了。“監(jiān)視器就是鄰居家的錄音機和自己的手表”。不時側(cè)耳傾聽“地球的隆隆響聲”。一次，突然對電扇下跪，說聽到電風(fēng)扇有一男聲責(zé)罵他是“壞人”；求助者時常自言自語，對母親不象以前那么關(guān)心了，生

活極端懶散，整天不刷牙洗臉甚至不主動攝食。求助者不認(rèn)為自己有病，在母親的反復(fù)勸說下，才勉強被帶到心理門診。

多項選擇：1、該案例典型病癥包括〔〕。

〔A〕妄想

〔B〕錯覺

〔C〕幻覺

〔D〕強迫

多項選擇：2、該案例異常心理的病癥包括

〔A〕自罪妄想

〔B〕被洞悉感

〔C〕幻聽

〔D〕意志缺乏

單項選擇：3、根據(jù)求助者的表現(xiàn)可以判斷他屬于〔〕。

〔A〕心理正常

〔B〕心理健康

〔C〕心理不健康

〔D〕心理異常

單項選擇：4、該案例最可能的診斷是〔〕。

〔A〕精神分裂癥

〔B〕強迫性神經(jīng)癥

〔C〕焦慮性神經(jīng)癥

〔D〕恐怖性神經(jīng)癥單項選擇

單項選擇：5、該案例怡當(dāng)?shù)奶幚矸绞绞恰病场?/p>

〔A〕進(jìn)行心理治療

〔B〕建議看精神科

〔C〕建議加強交往

〔D〕糾正歪曲認(rèn)知

多項選擇：6、求助者的心理狀態(tài)不符合〔〕。

〔A〕主客觀世界統(tǒng)一性

〔B〕心理活動的內(nèi)在協(xié)調(diào)性

〔C〕人格的相對穩(wěn)定性

〔D〕身心狀態(tài)的同一性多項選擇

多項選擇：7、對該求助者心理與行為異常表現(xiàn)作定性分析的依據(jù)包括〔〕。

〔A〕無主動求治愿望

〔B〕對病癥無自知力

〔C〕有幻聽妄想病癥

〔D〕社會功能受損嚴(yán)重

單項選擇：8、求助者的自知力程度屬于〔〕。

〔A〕自知力完全存在

〔B〕自知力局部存在

〔C〕幾乎沒有自知力

〔D〕該資料難以判斷

多項選擇：9、求助者的求醫(yī)行為說明其〔〕。

〔A〕自知力完整

〔B〕自知力缺失

〔C〕主動性求醫(yī)

〔D〕被動性求醫(yī)

多項選擇：10、本案例還應(yīng)了解的信息是〔〕。

〔A〕個人成長史

〔B〕個人疾病史

〔C〕家族疾病史

〔D〕家庭教養(yǎng)方式

多項選擇：11、該案例的特點包括〔〕。

〔A〕被動求治

〔B〕無自知力

〔C〕意志增強

〔D〕情緒高漲案例二

一般資料：女，35歲，離異，公司銷售主管。

求助問題：婚戀情感問題，4個月。

求助者自述：我與前夫婚后10年里關(guān)系一直很好，而且，我曾相信我們是一生一世的愛情。然而，有一天我無間發(fā)現(xiàn)對自己體貼入微的丈夫，竟然有個“紅顏知己”，而且這個“紅顏知己”居然是我的閨中密友，他們的關(guān)系已非同一般，我的心一下子碎了，我還敢相信所謂的愛情、友情嗎？我怎么也不明白，我們?nèi)绱硕鲪?，他為何還在外邊沾花惹草。在痛苦到極點的情況下，我決定報復(fù)他。于是，我開始上網(wǎng)交網(wǎng)友，與陌生的男人接觸，再后來，就與一個40多歲的成功人士在賓館里開了房間……事后，我又感到懊悔不已，但想到丈夫的不忠，我也就平衡了許多。不過這件事后，我和丈夫的關(guān)系越發(fā)緊張起來，后來不得不離婚。離婚后，我反思自己，一方面怪自己不檢點，另一方面對婚姻悲觀失望，不愿看愛情婚姻方面的電視，見到別人結(jié)婚甚至?xí)樗麄儽瘋粞蹨I。現(xiàn)在覺得工作沒干勁，生活都無意義，為此感到痛苦，雖然向親朋好友傾訴尋求幫助，但卻難解脫，擔(dān)憂這樣下去會開展成“精神病”，所以前來進(jìn)行心理咨詢。

多項選擇：12、求助者目前心理狀態(tài)屬于〔〕。

〔A〕心理正常

〔B〕嚴(yán)重心理問題

〔C〕神經(jīng)癥性心理問題

〔D〕精神病性精神障礙

多項選擇：13、對求助者的心理狀態(tài)作診斷的依據(jù)是〔〕。

〔A〕丈夫外遇令求助者心碎

〔B〕不敢看愛情婚姻方面的電視

〔C〕痛苦情緒持續(xù)4個月

〔D〕親朋的支持不能幫助求助者解脫

多項選擇：14、為幫助求助者，心理咨詢師還需了解〔〕。

〔A〕求助者的成長經(jīng)歷

〔B〕求助者的愛情觀

〔C〕求助者的婚姻問題的來龍去脈

〔D〕求助者的性格特征

多項選擇：15、求助者的感知病癥包括〔〕。

〔A〕感到前途很渺茫

〔B〕工作生活沒有意思

〔C〕對婚姻悲觀失望

〔D〕認(rèn)為現(xiàn)實很冷酷

單項選擇：16、求助者情緒問題不包括〔〕。

〔A〕焦慮不安

〔B〕悲觀失望

〔C〕悔恨痛苦

〔D〕擔(dān)憂害怕

多項選擇：17、求助者的行為病癥有〔〕。

〔A〕生活難以自理

〔B〕做事猶豫不決

〔C〕工作消極

〔D〕回避婚姻有關(guān)電視節(jié)目

多項選擇：18、針對求助者的問題，心理咨詢師應(yīng)該〔〕。

〔A〕肯定求助者的離婚決定

〔B〕幫助求助者積極調(diào)節(jié)情緒

〔C〕幫助求助者分析心理沖突

〔D〕幫助求助者開掘自身資源

多項選擇：19、對該求助者心理與