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xx醫(yī)院三甲復(fù)審內(nèi)容--院感科第一篇:xx醫(yī)院三甲復(fù)審內(nèi)容--院感科三甲復(fù)審全員應(yīng)知應(yīng)會核心內(nèi)容—院感處一、醫(yī)院感染的診斷和上報衛(wèi)生部2001年印發(fā)的《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》原則上是按系統(tǒng)分為----12大類1、院感散發(fā)時24小時上報小卡、出院時填報院感調(diào)查表2、暴發(fā)出現(xiàn)時立即上報3、如何追蹤檢查二、職業(yè)防護用品的使用1、科室備齊各種防護用品2、預(yù)計到血液體液污染(特別是吸痰和動靜脈穿刺等噴濺操作時)是戴護目鏡或面罩、穿隔離衣。三、耐藥菌管理發(fā)生時耐藥菌感染的病人科室要有報告(黃色告知單)、掛標(biāo)示(接觸隔離)、單間隔離、物品相對固定、隔離措施追蹤檢查四、醫(yī)療廢物管理分五類,常見的有兩類感染性廢物和損傷性廢物。日產(chǎn)日清,做好登記。針頭和玻璃安瓿放入利器盒內(nèi)。肝病和感染性疾病科的輸液袋、瓶歸入醫(yī)療廢物不得回收;化療藥物和化學(xué)性藥物用后的輸液袋瓶歸入醫(yī)療廢物。五、利器刺傷處理1、局部處理2、填表登記送感染處簽字3、陽性病人刺傷時注射乙肝免疫效價球蛋白4、職工保健報銷追蹤六、消毒滅菌與隔離1、執(zhí)行新版的《消毒技術(shù)規(guī)范》七、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范1、洗手:洗手仍然是感染控制,特別是預(yù)防和控制耐藥菌傳播的最重要的措施。重點強調(diào):洗手設(shè)施(非手觸水龍頭等)、洗手方法(六步洗手法)、洗手指征、手消毒指征2、手衛(wèi)生規(guī)范定義手消毒劑:指用于手部皮膚以減少手部皮膚細(xì)菌包括暫居和部分常居菌數(shù)量的抗微生物物質(zhì),如乙醇、洗必泰、碘伏等。速干手消毒劑:指含有乙醇和護膚成分,并應(yīng)用于手部以減少手部細(xì)菌的消毒劑。(凝膠、水劑、泡沫類)免洗手消毒劑:只取適量消毒液于手心,雙手相互揉搓直至干燥,不需外用水的一種消毒劑。(凝膠、水劑、泡沫類)3、重點掌握六步洗手法1).掌心對掌心搓揉2).手指交叉,掌心對手背搓揉3).手指交叉,掌心對掌心搓揉4).雙手互握搓揉手指5).拇指在掌中搓揉6).指尖在掌心中搓揉六步洗手法口訣:內(nèi)、外、夾、弓、大、立腕4、洗手指征1.直接接觸病人前后;接觸不同病人之間、從不同病人身體的污染部位移至清潔部位時、接觸易感病人前后。2.接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后、接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后。3.穿脫隔離衣前后、摘手前后。4.進行無菌操作前后、處理清潔物品之前、處理污染物品之后。5.醫(yī)務(wù)人員的有可見污染物或被病人的血液、體液污染后。5、手消毒指征1、檢查、治療、免疫功能低下的病人之前。2、出入隔離病房、ICU、燒傷病房、新生兒重癥病房和傳染病房等重點部門前后。3、接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物及被傳染性致病微生物污染的物品后。4、雙手直接為傳染病病人檢查、治療、護理或處理傳染性病人污物之后。5、需要雙手保持較長時間抗菌活性時。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育內(nèi)容、形式?答:繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的內(nèi)容,應(yīng)以醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)發(fā)展中的新理論、新知識、新技術(shù)和新方法為重點,注意先進性、針對性和實用性。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的形式要靈活多樣,以短期培訓(xùn)、業(yè)余學(xué)習(xí)和自學(xué)為主,主要有:培訓(xùn)班、進修班、研修班、學(xué)術(shù)講座、遠(yuǎn)程教育、業(yè)務(wù)考察、臨床進修、實地指導(dǎo)和有計劃、有組織、有考核的自學(xué)等,為繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育提供教材、學(xué)術(shù)報告,以及發(fā)表論文、出版專著、獲得科研立項、獎勵等亦視為參加繼續(xù)教育。十五、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分名詞釋義?答:繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育實行學(xué)分制。每年取得的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分不得低于25分,其中一類學(xué)分不得少于10分。一、醫(yī)療事故等級分類:一級醫(yī)療事故,造成患者死亡,重度殘疾的二級醫(yī)療事故,造成患者中度殘疾,器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的;三級醫(yī)療事故,造成患者輕度殘疾,器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的;四級醫(yī)療事故,造成患者明顯人身傷害的其他后果的,具體分級標(biāo)準(zhǔn)參照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定的標(biāo)準(zhǔn)。二、患者是否有權(quán)復(fù)印病歷,復(fù)印病歷的具體內(nèi)容患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單、醫(yī)學(xué)影像資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料?;颊咭勒涨翱钜?guī)定要求復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供復(fù)印或者復(fù)制服務(wù),并在復(fù)印或復(fù)制的病歷上加蓋證明印記,復(fù)印或者復(fù)制病歷資料時,應(yīng)當(dāng)有患者在場。三、科室發(fā)生醫(yī)療事故的處理流程對醫(yī)療糾紛差錯和事故處理,醫(yī)院實行院、科及當(dāng)事人三級負(fù)責(zé)的管理體制,醫(yī)療事故和糾紛發(fā)生后,按照《醫(yī)院醫(yī)療糾紛處理程序》規(guī)定,當(dāng)事人應(yīng)立即向科室負(fù)責(zé)人匯報并及時向有關(guān)職能部門報告。醫(yī)療糾紛先由所在科室負(fù)責(zé)處理,并將處理結(jié)果書面報告有關(guān)職能部門,復(fù)雜的醫(yī)療糾紛科室處理有困難時,由職能部門協(xié)助解決;對嚴(yán)重的違章、違紀(jì)、違諾的醫(yī)療過失,由人事處、醫(yī)務(wù)處、監(jiān)察辦、糾風(fēng)辦、法規(guī)處共同調(diào)查處理,并在12小時內(nèi)向院領(lǐng)導(dǎo)和上級衛(wèi)生行政部門報告。對科室發(fā)生的醫(yī)患糾紛爭議,科主任應(yīng)根據(jù)患方的投訴及時組織調(diào)查,查清事實經(jīng)過,組織科內(nèi)進行集體討論,填寫《醫(yī)患糾紛預(yù)警報告表》,并于五個工作日將有關(guān)調(diào)查分析材料報法規(guī)處。四、需要12小時內(nèi)上報的重大醫(yī)療事件重大醫(yī)療過失行為的,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在12小時內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報告。一、導(dǎo)致患者死亡或者可能為二級以上醫(yī)療事故的。二、導(dǎo)致3人以上人身受到損害的,后果嚴(yán)重的醫(yī)療事件。三、衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳(局)規(guī)定的其他情況。五、山東大學(xué)齊魯醫(yī)院的醫(yī)患糾紛預(yù)警機制醫(yī)院醫(yī)患糾紛三級預(yù)警制度:三級預(yù)警:醫(yī)護工作中不存在過錯和缺陷,但病人及家屬對醫(yī)院工作不理解或不滿者,醫(yī)療糾紛隱患嚴(yán)重程度較輕,有演變成糾紛的可能,預(yù)計經(jīng)科內(nèi)解釋協(xié)調(diào),問題可以解決,若演變成醫(yī)療糾紛,可能造成不良后果。科室主任、護士長協(xié)調(diào)自行處理并通報科室成員引起注意的。如病人正常死亡、出現(xiàn)并發(fā)癥、病情發(fā)生重大變化、病危、重大手術(shù)、創(chuàng)新技術(shù)、重大搶救等。二級預(yù)警:醫(yī)護工作中存在一定缺陷,病人及家屬有不滿表現(xiàn),演變成糾紛可能性大或一旦演變成糾紛處理難度較大者。護士長及科主任接到報告應(yīng)在12小時內(nèi)上報相應(yīng)主管部門備案(門診科室上報門診部,護理部門上報護理部,住院病人上報醫(yī)務(wù)處),科室應(yīng)積極消除隱患,化解矛盾,如科室與主管部門不能解決,需交法規(guī)處處理。如病人猝死原因不明、術(shù)后并發(fā)癥、病情惡化等。一級預(yù)警:醫(yī)護工作存在明顯過失或缺陷并導(dǎo)致病人出現(xiàn)較嚴(yán)重后果,包括《醫(yī)療事故處理條例》中所有四級事故內(nèi)容??浦魅魏妥o士長應(yīng)立即上報相關(guān)主管部門(節(jié)假日或休息時間上報行政值班室),并報法規(guī)處,如科室和相關(guān)部門必須積極配合法規(guī)處爭取把握糾紛處理的主動權(quán)。以上一、二級預(yù)警,科室均須填寫《醫(yī)患糾紛預(yù)警報告表》報法規(guī)處備案,如情況緊急可口頭上報,但事后必須補充書面材料??剖医⑨t(yī)患糾紛預(yù)警通報制度,建立預(yù)警登記本,醫(yī)護人員每日查房交班時,必須將糾紛隱患情況向科室主任、護士長及上級主管醫(yī)師報告,以引起足夠重視,避免或減輕糾紛擴大。一、責(zé)任人:院長是醫(yī)院第一責(zé)任人,保衛(wèi)處是院責(zé)任部門。各部門負(fù)責(zé)人是部門消防責(zé)任人。二、四個能力:(1)檢查消除火災(zāi)隱患的能力(消除隱患)(2)組織撲救初期火災(zāi)能力(撲救火災(zāi))(3)組織人員疏散逃生的能力(疏散逃生)(4)消防知識宣傳教育培訓(xùn)的能力(宣傳教育)三、發(fā)現(xiàn)火災(zāi)時應(yīng)該:呼救(告知同班人員救火、提醒病員逃生)、報警(聯(lián)系院內(nèi)、外消防力量共同施救)、撲救和疏散。四、報警電話:119、110院內(nèi)電話82169828、82166119消防救火不收費。報警內(nèi)容:詳細(xì)地址、起火部位、著火物質(zhì)、火勢大小、報警人姓名和電話,后派人到路口迎接消防車。五、逃生方法:低頭彎腰捂口鼻(防止co中毒),順標(biāo)(疏散標(biāo)志燈)急走淺呼吸。注意:(1)身上著火,千萬不要奔跑,可就地打滾壓滅火苗。(2)若所有逃生線路被大火封鎖,千萬不要盲目跳樓,可利用疏散樓梯、陽臺、排水管等逃生,或把床單、被套撕成條狀連成繩索,緊栓在窗框、鐵欄桿等固定物上,順繩滑下,或下到未著火的樓層逃生。六、疏散方法:喊話或發(fā)出燈光信號(告知正確的逃生方法和逃生路線)、檢查(房間有無遺漏人員、受傷中毒不能自己撤離人員)、急救(受傷、中毒人員)消防通道必須暢通,被保衛(wèi)處下過消防整改的科室請盡快整改,被專家扣分要承擔(dān)責(zé)任。發(fā)生火災(zāi)追究刑事責(zé)任。七、熟知滅火器位置,會使用滅火器、室內(nèi)栓(各科室已培訓(xùn),仍不清楚的請聯(lián)系保衛(wèi)處),帶電設(shè)備需斷電后用水滅火。八、撲救火災(zāi)的原則:先救人后救物,先控制后消滅,先重點后一般九、各科室每班人員要分工:報警人員、疏散人員、滅火人員、急救人員。人員不足時職責(zé)可重疊,各科負(fù)責(zé)人具體分工。每人知道火災(zāi)時自己應(yīng)做什么。第二篇:三甲復(fù)審院感知識三甲復(fù)審院感知識一、醫(yī)師對感染手術(shù)管理制度的知曉情況:氣性壞疽、破傷風(fēng)、炭疽、阮毒等特殊病原體所致感染,屬引流物一分泌物隔離,對高溫,干燥,消毒劑都有強大抵抗力。手術(shù)室病人都有較深的手術(shù)傷口存在易受到感染,故在做這類外科特異性感染手術(shù)時,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施,以絕對保護其他手術(shù)病員和工作人員的安全健康。1、特殊病原體感染手術(shù)前,必須通知感染管理科,感染科派專人全程參與手術(shù)的監(jiān)督指導(dǎo)工作。2、手術(shù)通知單上必須注明隔離種類和感染診斷。3、手術(shù)在負(fù)壓手術(shù)間或普通隔離手術(shù)間進行。室內(nèi)設(shè)備力求簡單、實用并掛“隔離”標(biāo)記。4、參與手術(shù)人員要有明確分工,避免混亂。手術(shù)器具,如手術(shù)衣、帽、口罩、鞋套、注射用品及輸液裝置等,應(yīng)可能采用一次性物品。術(shù)中需要室外物品時,應(yīng)用專線電話通知,病由室外人員傳遞,室內(nèi)人員不得外出。手術(shù)完畢后工作人員應(yīng)特別注意手部的清潔消毒。5、運送患者的平車應(yīng)鋪一條大單,將患者整個包裹起來。設(shè)專用感染卡,以提示工作人員采取隔離方法,術(shù)后應(yīng)盡快將其送回隔離病房或恢復(fù)室。途中避免不必要的停留。用過的大單裝黃色醫(yī)療廢物袋雙層扎緊(或注明特殊感染標(biāo)記)后運送洗衣房消毒、清洗、必要時還要進行滅菌處理。6、謝絕參觀及實習(xí),減少傳播和擴散機會。7、手術(shù)后的處理:(1)對手術(shù)間的環(huán)境和用過的物品必須進行嚴(yán)格的清潔、消毒和滅菌。(2)凡手術(shù)患者接觸過和用過的器具、臺面均用高效消毒劑洗刷、擦拭,或浸泡消毒后再處理。(3)對重復(fù)使用的物品,在手術(shù)內(nèi)裝入黃色醫(yī)療廢物袋,并注明標(biāo)志,加封后按雙袋法送至洗衣房消毒、清洗、或送消毒供應(yīng)中心先滅菌在清洗、包裝滅菌。經(jīng)二次滅菌后做細(xì)菌檢測,無致病菌方可再使用。(4)所有用過的一次性物品,應(yīng)集中放于黃色醫(yī)療廢物袋,加封后用雙袋法送至醫(yī)療廢物暫存點經(jīng)高壓滅菌后交醫(yī)廢處理中心。(5)手術(shù)臺、推車、儀器等設(shè)備應(yīng)在手術(shù)間內(nèi),用1:20“84”消毒液擦拭消毒(6)手術(shù)使用的器具、手套等用高效消毒液浸泡消毒后再清洗干凈,包裹滅菌。(7)參與手術(shù)人員應(yīng)在手術(shù)室脫去手術(shù)衣、鞋套并裝入黃色醫(yī)療廢物袋,經(jīng)淋浴、更衣后方可離去(8)一次性銳利器具、針頭、刀片等應(yīng)裝入防水耐刺的容器中,密封后再送到醫(yī)療廢物暫存點。(9)若接受手術(shù)者為傳染病患者,發(fā)生職業(yè)暴露事件后,嚴(yán)格按照我院職業(yè)暴露事件規(guī)定及處置流程進行局部處理和預(yù)防治療等。(10)手術(shù)器械用1:50“84”消毒劑浸泡1小時后,標(biāo)識清楚,通知消毒供應(yīng)中心接收處理。手術(shù)間空氣2h后,徹底清掃,再次消毒2h并進行生物監(jiān)測,合格后方可使用。8.朊毒體感染病人,手術(shù)使嚴(yán)格按照我院特殊感染手術(shù)消毒隔離措施處理二、手術(shù)醫(yī)師對圍手術(shù)期預(yù)防性使用抗生素使用制度的知曉情況1.清潔手術(shù):一般不宜預(yù)防使用,僅限下列情況:(1)手術(shù)范圍大、時間長、污染機會增加;(2)涉及重要臟器:顱腦、心臟、內(nèi)眼;(3)器官移植及植入物手術(shù);(4)易感:糖尿病、免疫低下或缺陷。2.半清潔手術(shù):需預(yù)防使用(口咽部、胃腸道、呼吸道、泌尿道、生殖道)3.污染手術(shù):需預(yù)防使用有失活壞死組織的陳舊傷,有臨床感染或臟器穿孔的,用抗生素屬于治療不屬于預(yù)防。三.抽查醫(yī)護人員對離體組織處置的知曉情況。(這題為自行總結(jié)的答案,做為參考。)答:1.、放入容器內(nèi)的離體組織不能取出。2.、離體組織不能與其它醫(yī)療廢物混合收集。3.、包裝要求:應(yīng)該注明產(chǎn)生單位,日期,特別說明,離體組織名稱,執(zhí)行者。4.、需要暫存的離體組織,應(yīng)該具備低溫和防腐條件。5、去向:運送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時間和路線運送至內(nèi)部指定的暫時儲存地點。(中間應(yīng)該有詳細(xì)交接記錄。)6、銷毀處理:能夠焚燒的,應(yīng)當(dāng)及時焚燒;不能焚燒的,應(yīng)當(dāng)消毒后集中填埋。四.抽查醫(yī)務(wù)人員對手衛(wèi)生、隔離消毒、防護和醫(yī)療廢物處理等相關(guān)知識的知曉情況。(現(xiàn)場提問和操作。)答:1、手衛(wèi)生(定義):為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。2、衛(wèi)生手消毒(定義):醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手,以減少手部暫居菌的過程。3、外科手消毒(定義):外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動水洗手,再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。①、衛(wèi)生手消毒,監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/C㎡。②、外科手消毒,監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/C㎡。六步洗手法:①:掌心相對,手指并攏,相互揉搓。②:手心對手背沿指縫相互揉搓,交換進行。③:掌心相對,雙手交叉指縫相互揉搓。④:彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進行。⑤:右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進行。⑥:將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進行。隔離:①、清潔區(qū)②、潛在污染區(qū)③、污染區(qū)④、兩通道⑤、緩沖間⑥、負(fù)壓病房⑦、床單位消毒⑧、終末消毒個人防護用品:包括口罩、手套、護目鏡、防護面罩、防水圍裙、隔離衣、防護服等。五.提問醫(yī)護人員對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案以及發(fā)生醫(yī)院感染流行和爆發(fā)時,報告的時限和程序是什么。答:1、國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案(報告時限):突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測報告機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和有關(guān)單位發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件,應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)向所在地縣級人民政府衛(wèi)生主管部門報告。2、軍隊處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案(報告時限和程序):軍以下部隊發(fā)生或可能發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件,必須在3小時內(nèi)報軍區(qū)級單位處置突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室和衛(wèi)生應(yīng)急辦公室,軍區(qū)級單位在接到報告后3小時內(nèi)分別報軍隊處置突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室和全軍衛(wèi)生應(yīng)急辦公室。3、醫(yī)院感染流行和暴發(fā)(報告程序):①、醫(yī)院發(fā)現(xiàn)以下情形時,應(yīng)當(dāng)于12小時內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告,并同時向所在地疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。a、5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)。b、3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。②、縣級衛(wèi)生行政部門接到報告后,應(yīng)當(dāng)于24小時內(nèi)逐級上報至省級衛(wèi)生行政部門。③、省級衛(wèi)生行政部門接到報告后組織專家進行調(diào)查,確認(rèn)發(fā)生以下情形的,應(yīng)當(dāng)于24小時內(nèi)上報至衛(wèi)生部。a、5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。b、由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡。c、由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3人以上人身損害后果。中醫(yī)醫(yī)院(含中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院)發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)的,省級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)會同省級中醫(yī)藥管理部門共同組織專家進行調(diào)查,確認(rèn)發(fā)生以上情形的,省級中醫(yī)藥管理部門應(yīng)當(dāng)向國家中醫(yī)藥管理局報告。④、醫(yī)院發(fā)生以下情形時,應(yīng)當(dāng)按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)定(試行)》的要求,在2小時內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告,并同時向所在地疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。所在地的省級衛(wèi)生行政部門確認(rèn)后,應(yīng)當(dāng)在2小時逐級上報至省級衛(wèi)生行政部門。省級衛(wèi)生行政部門進行調(diào)查,確認(rèn)發(fā)生以下情形的,應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)上報至衛(wèi)生部。a、10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)。b、發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染。c、可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。中醫(yī)醫(yī)院(含中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院)發(fā)生上述情形時,省級中醫(yī)藥管理部門應(yīng)當(dāng)向國家中醫(yī)藥管理局報告。⑤、省級衛(wèi)生行政部門和省級中醫(yī)藥管理部門上報衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局的醫(yī)院感染暴發(fā)信息,內(nèi)容包括:醫(yī)院感染暴發(fā)發(fā)生的時間和地點、感染初步診斷、累計感染人數(shù)、感染者目前健康狀況、感染者主要臨床癥侯群、疑似或者確認(rèn)病原體、感染源、感染途徑及事件原因分析、相關(guān)危險因素主要檢測結(jié)果、采取的控制措施、事件結(jié)果及下一步整改工作情況的等。省級衛(wèi)生行政部門可以根據(jù)本規(guī)范要求,結(jié)合實際制訂本轄區(qū)內(nèi)的各級各類醫(yī)院上報醫(yī)院感染暴發(fā)信息的具體要求。六、抽查醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院多重耐藥菌防控知識的掌控情況。詳細(xì)內(nèi)容請看《醫(yī)院防控指南》P480相關(guān)內(nèi)容。)1.醫(yī)務(wù)人員掌握多重耐藥菌預(yù)防與控制措施,嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程2.對多重耐藥菌感染病人執(zhí)行嚴(yán)格的接觸隔離措施,或同種病原同室安置,設(shè)置隔離標(biāo)識,限制人員出入,安排在最后進行診療護理操作3.與感染患者直接接觸的醫(yī)療器械和器具專人專用、用后及時清潔、消毒或者滅菌;地面、物體表面每天擦拭消毒;保潔用具專用,用后及時消毒;患者出院后嚴(yán)格終末消毒4.醫(yī)務(wù)人員接觸患者前后及污染物后嚴(yán)格進行手衛(wèi)生5.正確使用手套、口罩、防護鏡、隔離衣等,做好個人防護6.及時送檢標(biāo)本檢查,并根據(jù)結(jié)果合理選擇抗菌藥物7.多重耐藥菌感染病人轉(zhuǎn)診之前應(yīng)通知接診科室8.開展對多重耐藥菌的目標(biāo)性監(jiān)測七、抽查醫(yī)務(wù)人員對職業(yè)安全管理相關(guān)知識掌握情況。答:(請看《醫(yī)院防控指南》第9章職業(yè)防護相關(guān)內(nèi)容,發(fā)生針刺傷處理程序和報告程序,科室治療室有一掛,請記內(nèi)容。)1.工作中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則做好自我防護:認(rèn)定所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品,均應(yīng)視為具有傳染性的物質(zhì),必須采取防護措施。2.可能接觸到血液或體液或自己手上有傷口或皮損時,則應(yīng)戴上手套。脫手套后認(rèn)真洗手或手消毒。3.醫(yī)護人員要安全處置銳利器具,不要直把用過的銳利器具傳遞給別人。在進行侵襲性操作時,要保證足夠的光線并盡量減少創(chuàng)口出血??p合創(chuàng)口時,要特別小心被意外創(chuàng)傷。4.有可能發(fā)生噴濺時要戴護目鏡、口罩等,必要時穿隔離衣。5.使用后的銳器(針頭、刀片等)利器放入利器盒,禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳利器具。6.任何地方物體表面污染到血液或體液時,應(yīng)就地消毒后再做清潔處理。7.當(dāng)醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后,應(yīng)嚴(yán)格按照發(fā)生職業(yè)暴露后的局部處理措施進行緊急處理:用流動水和肥皂液在流動水下清洗污染的皮膚,用生理鹽水沖洗粘膜。如有傷口,應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓,盡可能擠出傷口處的血液,再用肥皂水和流動水沖洗;禁止進行對傷口的局部擠壓。傷口沖洗后用0.5%碘伏或碘酒進行局部消毒,并用無菌敷料包扎傷口;對暴露的粘膜應(yīng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。8.發(fā)生職業(yè)暴露實施局部處理措施后,及時上報醫(yī)院感染管理科并進行登記。院感科向主管領(lǐng)導(dǎo)報告,并盡快與有關(guān)專家取得聯(lián)系,由被暴露人直接向?qū)<抑v敘暴露的具體細(xì)節(jié),由專家根據(jù)其暴露的程度決定是否采取預(yù)防性用藥措施。八、醫(yī)療廢物的管理:1、要經(jīng)常性組織本科室人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療廢物管理條例》,增強管理意識,落實部門醫(yī)療廢物管理職責(zé)。2、醫(yī)療垃圾按《醫(yī)療廢物分類目錄》分類收集,感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物不能混合收集。醫(yī)療廢物要置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識的規(guī)定》的包裝物或容器內(nèi)。3、盛裝醫(yī)療廢物前,認(rèn)真檢查醫(yī)療廢物包裝物或容器有無破損、滲漏。盛裝醫(yī)療垃圾達(dá)到包裝袋的3/4時,應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式,使包裝袋的封口緊實、嚴(yán)密,以防在運送過程中遺撒。4、化學(xué)性廢物中,批量報廢的化學(xué)試劑要交專門機構(gòu)處理。5、批量報廢含有汞的體溫計、血壓計等醫(yī)療器械要交專門機構(gòu)處理。6、醫(yī)療廢物中有病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險廢物在交醫(yī)療廢物集中處理前,應(yīng)當(dāng)就地消毒處理后按感染性廢物處理。7、放入包裝袋內(nèi)的感染性廢物,病理性廢物、損傷性廢物不得取出。包裝袋或容器的外表被感染性廢物污染處要進行消毒處理或增加一層包裝。每個包裝物或容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識、中文標(biāo)簽,同時填寫醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位產(chǎn)生日期、類別。8、醫(yī)療廢物運送人員每天將分包裝的醫(yī)療廢物按規(guī)定時間、路線運送到醫(yī)院暫存地點并加鎖防盜,醫(yī)療廢物在院暫存時間不應(yīng)超過2日。9、收集運送醫(yī)療垃圾的專職人員要按要求做好自身保護,避免與醫(yī)療廢物直接接觸,同時防止包裝物或容器的流失或破損而造成醫(yī)療廢物的泄漏。10、醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存處必須由專人負(fù)責(zé),應(yīng)定期對暫存地點、設(shè)施及時進行清潔和消毒。并做好防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂等安全措施。11、醫(yī)療廢物暫存處管理負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)做好對醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運進行登記,內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量、交接時間、處理方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目,登記資料至少保存三年。12、醫(yī)院感染管理專職人員要加強對醫(yī)療廢物管理的監(jiān)督,定期向醫(yī)院感染管理委員會匯報,特殊情況隨時報告科室院感相關(guān)知曉情況:科室應(yīng)有環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、手衛(wèi)生、消毒劑、各種管路、消毒物品等的監(jiān)測記錄;有院感發(fā)病率、呼吸機相關(guān)肺炎、導(dǎo)管感染、留置尿管感染等感染率監(jiān)測分析記錄;現(xiàn)場查看義務(wù)人員手衛(wèi)生幾各種隔離消毒措施。第三篇:三甲醫(yī)院復(fù)審心得體會三甲醫(yī)院復(fù)審心得體會三甲醫(yī)院復(fù)審>心得體會2012年11月7日,我院迎來了期盼已久的三甲復(fù)評,這是一件緊張卻激動人心的事。三級甲等綜合醫(yī)院是目前能代表國內(nèi)最高水平醫(yī)院的標(biāo)志之一,創(chuàng)建難,保持更難,只有順利通過這次復(fù)核檢查,醫(yī)院才能取得更好的發(fā)展。三甲醫(yī)院復(fù)評的過程是漫長而痛苦的,是需要奉獻的。阿德勒曾說:奉獻乃生活的真正意義;高爾基說:要重返生活就須有所奉獻,所以我們想重返正常的生活就必須有所奉獻。保劍鋒從磨礪出,只有經(jīng)歷了此次磨礪,才能得到完全的升華重生。等級醫(yī)院的復(fù)評工作已經(jīng)圓滿結(jié)束,在過去的漫長的準(zhǔn)備階段,輸血科在時間緊、任務(wù)重、標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)的情況下,上下擰成一股繩,鼓足一股勁,爭分奪秒,全力以赴,為取得三甲復(fù)審這一戰(zhàn)役的最終勝利而努力奮斗!輸血科雖作為眾多輔助科室中的一個小科室,但也是此次三甲醫(yī)院復(fù)評的必查科室,為了更好的完成三甲復(fù)評相關(guān)工作,使各項工作能落實到位,我科在主任的帶領(lǐng)下,根據(jù)'三甲'復(fù)核標(biāo)準(zhǔn),進行了逐條疏理,對照標(biāo)準(zhǔn),尋找差距,制定方案并作了詳細(xì)分工,大家各司其職,對臺帳資料進行不斷完善。此間準(zhǔn)備工作的重點集中在對照標(biāo)準(zhǔn)、完善科室制度、合理安排工作流程、嚴(yán)格技術(shù)操作規(guī)范等方面。具體的做法是:1、統(tǒng)一思想:要求科室全員重視并認(rèn)真對待三甲復(fù)審工作,三甲復(fù)審是對我們過去工作的總結(jié),在準(zhǔn)備工作階段,要善于發(fā)現(xiàn)實際工作中存在的缺點與不足,對照三甲醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)來提高并完善。2、認(rèn)真組織并完善臺賬工作:對照三甲醫(yī)院的要求,逐條完善必須的工作制度,對于不完善的部分,落實到人,限期完成,盡最大努力把工作做的更加完美,同時合理安排時間全員認(rèn)真學(xué)習(xí)、梳理消化。⒊、應(yīng)三甲醫(yī)院的要求,認(rèn)真組織實踐:在實際工作中,嚴(yán)格按照三甲醫(yī)院要求,全體醫(yī)護人員進行自檢自查,結(jié)合自身存在的不足,及時想方設(shè)法彌補,不斷改善硬件條件。4、創(chuàng)新:為更好的完善我院臨床輸血管理工作,輸血科除在完成好科室日常工作和三甲醫(yī)院要求的臺賬工作外,在臨床輸血管理方面積極探索、不斷創(chuàng)新,并取得了一定的成績,得到了評審專家的好評。具體內(nèi)容如下:⑴每月在院內(nèi)網(wǎng)上對臨床醫(yī)師用血進行評價公示⑵每月在院內(nèi)網(wǎng)上對護理輸血質(zhì)量考核進行通報。⑶每月在院內(nèi)網(wǎng)上對臨床輸血質(zhì)量考核進行通報。⑷每月在院內(nèi)網(wǎng)上對醫(yī)學(xué)專用科自體血液回輸率進行評價公示。⑸每月對臨床輸血病例進行統(tǒng)計并報護理部、醫(yī)務(wù)部。⑹定期在院內(nèi)網(wǎng)上對全院進行輸血知識的>培訓(xùn),培訓(xùn)結(jié)果良好。通過此次三甲復(fù)評,輸血科的工作更有目標(biāo)了,制度更加規(guī)范了,管理水平也得到了一定的提高;我們將繼續(xù)加強對臨床輸血的管理力度,增加輸血相關(guān)知識的宣傳,以使我院臨床輸血工作更加規(guī)范化、合理化,安全化和有效化。《>三甲醫(yī)院復(fù)審心得體會》第四篇:復(fù)審三甲醫(yī)院心得復(fù)審三甲醫(yī)院心得合集8篇復(fù)審三甲醫(yī)院心得8篇【一】我懷著青春的夢想,帶著對“三甲”醫(yī)院的憧憬,慢慢溶入到這個讓我們一生牽掛、一生奉獻、一生追求、終身難忘的大熔爐中......在護理工作中,領(lǐng)悟著與疾病抗?fàn)幍钠D難和痛苦,也逐漸感覺護士工作的意義和責(zé)任其具體內(nèi)涵,它讓我感覺奔赴工作崗位時“學(xué)會把平凡的工作做得非凡的出色”的誓言,不是一句簡單的口號、更不是一個漂亮的詞藻,而是一個要我們用一生的學(xué)習(xí)、奉獻和愛才能實現(xiàn)的目標(biāo),于此我再次夯實志向:決心用勤勞和執(zhí)著經(jīng)營這份美的職業(yè)。工作中以愛醫(yī)院、愛集體、愛同事、愛病人的始發(fā)心情去理解、去溝通、去實現(xiàn),堅信心中有愛、笑容才美;真誠以待才能感動人、化解事。就是這樣,我用實際行動踐行著自己最初的志向和誓言。我認(rèn)為要實現(xiàn)我們的夢想,就要努力創(chuàng)“三甲”醫(yī)院,我們要做下面幾點:一、日常積累從這次迎“三甲”檢查的準(zhǔn)備過程,我深深體會到日常工作規(guī)范化的重要性。其實每個人、每個崗位及每項工作都有規(guī)定和制度,每個人要充分認(rèn)識自己工作的性質(zhì)與責(zé)任,日常工作過程踏踏實實,嚴(yán)格要求自己,任何檢查都能應(yīng)負(fù)自如。既是檢查標(biāo)準(zhǔn)有所變動,改進也就相對的容易,因為國家所制定出臺的標(biāo)準(zhǔn),要求是越來越規(guī)范,也是大家只要努力就能夠做到的。因此任何檢查,任何改進,只要日常工作規(guī)范,就能取得好成績。二、思想重視每個人每個科室對待自己的工作與檢查,必須要高度重視,不得掉以輕心,不能自認(rèn)為日常工作做好了、規(guī)范了,就可以隨時接受檢查。我們每個人、每個科室或每個單位都要定期進行工作總結(jié),目的就是及時對工作進行改進。然而應(yīng)對檢查更需要我們對自己工作充分的總結(jié)和查漏補缺,發(fā)現(xiàn)問題及時整改,這就要求我們對待檢查思想上必須高度重視。三、團結(jié)協(xié)作眾人拾柴火焰高,個人的力量是有限的,我們要發(fā)揮團隊的協(xié)作精神,尤其是相關(guān)聯(lián)科室之間的協(xié)作,一定要相互配合,相互支持,相互溝通,團結(jié)協(xié)作。因為集體利益高于一切,全員工必須同共維護集體利益和榮譽。四、進取心態(tài)所有的檢查都是為了進一步提高,確保單位的事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展,因此我們必須要以積極的、健康的和向上的心態(tài)來接受檢查,充分準(zhǔn)備,保持自信。比如回答檢查人員的提問時,簡明扼要,絕對不允許閃爍其辭,詞不達(dá)意。復(fù)審三甲醫(yī)院心得8篇【二】2014年急診科三甲醫(yī)院復(fù)審工作總結(jié)心得體會匯報2014年對于我院來說是難忘的一年,對于我急診科是充滿挑戰(zhàn)、催人奮進的一年。將近年底,個專家組、考核組均要來我院檢查,我院全體工作人員,在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下,齊心協(xié)力,克服多點檢查備戰(zhàn)、人員不足、工作量巨大的困難,最終以優(yōu)異的成績順利通過三級甲等醫(yī)院評審,我急診科的工作也得到了評審專家的一致認(rèn)可。這里將我急診科三甲復(fù)審工作做一簡單總結(jié)。一、了解自身實際情況,明確復(fù)審達(dá)標(biāo)要求我醫(yī)院急診科經(jīng)過多年的發(fā)展,已具有相當(dāng)規(guī)模,主要重心為院前急救為主,是交通事故急救中心,旅游急救中心,緊急救援中心(120)。每年急診量達(dá)三萬余人次。對車禍外傷及急危重病人開設(shè)“綠色通道”,有效的解決了急危重病人,車禍傷員及時救治問題。我科通過學(xué)習(xí)發(fā)現(xiàn)其評審標(biāo)準(zhǔn)主要是依照《急診科建設(shè)與管理指南(試行)2014年》來制定的,其要求非常全面,包括設(shè)置與運行、人員配置、科室管理、檢查評估、儀器設(shè)備及藥品配置基本標(biāo)準(zhǔn)、急診醫(yī)師、護士技術(shù)和技能要求。根據(jù)《急診科建設(shè)與管理指南(試行)2014年》我急診科仍存在主要一下不足:1.無急診監(jiān)護室、留觀室、手術(shù)室,值班需要單獨一套人員排班;2.人員比例不足:主治醫(yī)師及護師要占急診科人員的70%以上,急診手術(shù)室要配備洗手護師一名或;3.缺少設(shè)備:麻醉機、床邊b超機、床邊x光機,開胸、剖腹探查手術(shù)包、手術(shù)麻醉藥品4.要完善近四年的靜態(tài)資料的準(zhǔn)備工作5.組織本科醫(yī)務(wù)人員加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)(應(yīng)知應(yīng)會、核心醫(yī)療制度、感控知識、法律法規(guī)、各項基本技能操作、重點病重服務(wù)流程、病歷書寫、死亡病例討論、抗生素使用原則、傳染病報告等)。明確急診科主要整改的主要方向為:進一步完善科室建設(shè),特別是院內(nèi)急救,協(xié)調(diào)補足人員比例,規(guī)范服務(wù)流程、制定及完善科室相關(guān)規(guī)章制度、崗位職責(zé)及法律法規(guī),加強業(yè)務(wù)培訓(xùn),熟練掌握急診常用的技術(shù)操作和相關(guān)專業(yè)知識,及時準(zhǔn)確書寫各類記錄,加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),進一步抓好醫(yī)療質(zhì)量與安全,并促進科室科研能力的進一步提升。二、高度重視,組織得力,確保實效醫(yī)院高度重視,第一時間成立了三甲醫(yī)院復(fù)評達(dá)標(biāo)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,設(shè)立了三甲迎評辦公室,我急診科設(shè)立了三甲聯(lián)絡(luò)員和各個小組,科室主任為第一負(fù)責(zé)人,迅速開展復(fù)評工作。全院學(xué)習(xí)動員。醫(yī)院召開了全院干部動員大會,科室開展了全科動員大會,號召每一位職工發(fā)揚拼搏與奉獻精神,自覺投入到“三甲復(fù)評”達(dá)標(biāo)活動中,全院迅速掀起達(dá)標(biāo)活動高潮??茖W(xué)分解責(zé)任。在深刻領(lǐng)會標(biāo)準(zhǔn)的前提下,主任、護士長的帶領(lǐng)我科骨干,科室制定了切實可行的達(dá)標(biāo)計劃和措施。設(shè)立科室各個工作小組,明確任務(wù),責(zé)任到人,以強化基礎(chǔ)管理、質(zhì)量管理、醫(yī)療安全、三基訓(xùn)練、改善醫(yī)患關(guān)系、提高服務(wù)質(zhì)量為重點,逐條逐項對照標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)抓落實。對于已經(jīng)達(dá)標(biāo)的部分,要求保持常態(tài)運行,尤其是醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度、各級各類人員崗位職責(zé)、診療操作規(guī)程、醫(yī)德規(guī)范等,做到常抓不懈,形成慣性運轉(zhuǎn);應(yīng)該達(dá)標(biāo)而尚不完善的部分,認(rèn)真進行查缺補漏,及時落實整改措施,力爭達(dá)標(biāo)優(yōu)秀;對于難度較大的指標(biāo),及時向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)反映,積極創(chuàng)造條件,制定切實可行計劃,逐步完善提高,確保復(fù)評前全面達(dá)標(biāo)。三、積極協(xié)調(diào)、以評促建,按時完成整改,順利迎檢我們面對新的醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn),無論從標(biāo)準(zhǔn)制定、項目設(shè)計、內(nèi)涵質(zhì)量、專業(yè)要求,與以前相比,不但更加嚴(yán)格,而且更加科學(xué)和實際,形式更為嚴(yán)竣。但“三甲”復(fù)審對我院事業(yè)發(fā)展會起到巨大的推動作用和深遠(yuǎn)的歷史影響。院長及我科主任果斷決定,明確指示要克服一切困難,以評促建,爭取以優(yōu)秀的成績在中心級醫(yī)院中第一批通過檢查。三甲辦多次召開各級各類人員會議,研究部署三甲達(dá)標(biāo)準(zhǔn)備工作。我急診科聯(lián)絡(luò)員積極協(xié)調(diào),對照標(biāo)準(zhǔn),尋找差距,制定方案,舉全科全院之力,全力解決,每0.1分必爭取。原來急診科沒有監(jiān)護室、留觀室、手術(shù)室,需要將原來的磁共振搬走后的房間重新裝修,重新建設(shè)工程量大、工期緊張,護士長盡心盡力,天天督導(dǎo)工程隊加班加點保質(zhì)保量完成工程建設(shè);所有靜態(tài)資料內(nèi)容繁多,要準(zhǔn)備數(shù)年的資料,而且規(guī)格要求不斷反復(fù)修改,時間緊迫,我科醫(yī)護人員日夜連續(xù)加班,大家都沒有怨言,發(fā)揮了科室強大的團隊力量。保證了各項整改工作順利的按時完成。第一次預(yù)審?fù)ㄟ^后,全院進入了“三甲”迎檢倒計時。專家嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,系統(tǒng)思考問題的深度,給我科提出的有針對性的指導(dǎo)意見,讓全科醫(yī)護人員感到了壓力。針對預(yù)審時專家給我們提出的每一個問題,我們都是舉一反三,進行梳理消化,拿出解決辦法,落實責(zé)任人,限定完成時限,盡最大努力把工作做得完美,我們以“不分白天與黑夜”的精神,苦干一個月,每天晚上積極開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)至10點,休息的全來上課,值班的保證正常的急診工作次序,不推諉病人,保證正常的出診,正常的搶救與住院收容。通過我科全體醫(yī)護人員的辛勤努力,專家組在對我科進行現(xiàn)場考核時,我們醫(yī)護人員的表現(xiàn)非常精彩,操作規(guī)范準(zhǔn)確,答題流利順暢,順利地通過了各個專家組的考核。這些成績的后面不知凝聚了同志們多少辛勞的汗水。正是因為有了這些忘我工作的同志,才有了事業(yè)長盛不衰的根基,正因為有了這種團結(jié)一心,一鼓作氣的精神,才有了醫(yī)院x久安的士氣。這是醫(yī)院在經(jīng)過“三甲復(fù)審”鍛造后,積累下來的最寶貴的財富和強大的精神力量。四、主要經(jīng)驗和做法通過“三甲”復(fù)審,回顧近來取得的成績,總結(jié)主要有以下五個方面的經(jīng)驗和做法:(一)統(tǒng)一思想,團結(jié)一心,發(fā)揮團隊力量“三甲”復(fù)審,對于我院來說是發(fā)展史上的大事,新的三甲醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)要求更加高,因此可以通過這次迎評過程,把我院的整個醫(yī)院科室建設(shè)、醫(yī)療服務(wù)水平提升到一個更高的臺階,對整個醫(yī)院的發(fā)展是有積極的促進意義的。所以明確了這個目標(biāo),為了做成一件這樣的大事,我們是要統(tǒng)一思想,步調(diào)一致,形成凝聚力,發(fā)揮團隊力量,才能克服種種困難達(dá)到目標(biāo),形成心往一處想、勁往一處使的強大合力。(二)明確目標(biāo),強化責(zé)任醫(yī)院將三甲復(fù)審的分值進行量化分配,通過崗位目標(biāo)管理制度做為確保此次三甲復(fù)審?fù)ㄟ^的有效手段,形成了部門有分值,人人有任務(wù)的目標(biāo)責(zé)任機制。按照責(zé)權(quán)利相結(jié)合的原則,出臺了考核獎懲辦法。院領(lǐng)導(dǎo)與各科室分別簽訂了三甲復(fù)審責(zé)任狀,極大地強化了全院干部職工的三甲復(fù)審的責(zé)任意識??剖疫M一步設(shè)立各個小組,合理分配任務(wù),全員行動。各級領(lǐng)導(dǎo)俯下身子真抓實干,咬住目標(biāo)不放松,確保了任務(wù)目標(biāo)的全面實現(xiàn)。克服時間緊、任務(wù)重等諸多困難和不利因素,為我院此次迎檢工作達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),做了制度上的充分準(zhǔn)備。(三)周密部署,層層把關(guān)我院在三甲復(fù)審中,舉全院之力,調(diào)動一切可以調(diào)動的積極因素,充分發(fā)揮每一個集體成員的作用,著力進行迎檢的準(zhǔn)備工作,提高了全員的迎檢意識,增強全員按照管理規(guī)范的對照達(dá)標(biāo)的能力。一是院級領(lǐng)導(dǎo)及各職能科室按分管部門及職責(zé)加強了監(jiān)督檢查力度。強化了核心制度落實的檢查、各項操作技能的考核,院感流程的改造及各項記錄的檢查及醫(yī)療質(zhì)量的管理。二是科室對照標(biāo)準(zhǔn)進行了自檢自查。以科主任、護士長作為科室質(zhì)量控制的第一責(zé)任人,負(fù)責(zé)對醫(yī)護人員進行達(dá)標(biāo)指導(dǎo)和工作自查,在通過學(xué)習(xí)其它兄弟醫(yī)院工作經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,按照醫(yī)院的管理要求,結(jié)合自身的實際情況,想方設(shè)法彌補不足,聽取大家的意見和建議,充分調(diào)動科室每個成員的工作積極性,保證了整改工作得以落實到位。三是迎檢過程流暢完美,各部門分工合作,組織安排有序,服務(wù)接待熱情周到,給專家組留下了深刻的印像,體現(xiàn)了我院良好的精神風(fēng)貌。(四)準(zhǔn)備充分,領(lǐng)導(dǎo)支持為了此次評審專家組的迎檢工作,醫(yī)院先后多次組織相關(guān)部門到兄弟醫(yī)院學(xué)習(xí)管理經(jīng)驗,借鑒完善管理制度。預(yù)檢時我急診科的迎檢人員積極向?qū)<疫M行學(xué)習(xí)請教,積極解決專家提出的整改意見,預(yù)檢后醫(yī)院再次請***醫(yī)大的相關(guān)專家來我院再次指導(dǎo)整改。正式檢查前,再次組織全院各科室一對一相互模擬檢查,再三找問題補漏洞,力求完美,從而進一步堅定了我院通過“三甲”復(fù)審的信心。(五)挖掘文化價值,適度鞭策激勵在三甲復(fù)審過程中,醫(yī)院還注重結(jié)合醫(yī)院文化建設(shè),充分發(fā)揮醫(yī)院文化對組織目標(biāo)的促進作用,激發(fā)廣大職工的工作熱情,深入挖掘醫(yī)院文化對職工在迎檢中的價值肯定與積極的促進作用,通過院報正面宣傳和反面點評兩種途徑,弘揚無私奉獻,院興我榮的價值觀念,形成了人人投身三甲,忘我工作的局面。五、下一步急診科總體工作的方向雖然這次我院成功地通過了三甲復(fù)審,但仍要保持清醒的認(rèn)識,客觀評價自己,要充分認(rèn)識到我急診科還有很多路要走。所以今后的急診科工作必須做到以下幾方面工作。一、認(rèn)真整理專家在會上和檢查中提出的問題,拿出整改意見,落實盡快整改。二、繼續(xù)發(fā)揚不怕苦不怕累、同心協(xié)力的團隊精神,保持良好的精神面貌。繼續(xù)擴大我急診科已有的優(yōu)勢項目(********)。三、建立科學(xué)的長效機制:三甲復(fù)審是一過性的,但它是提高醫(yī)院管理水平、技術(shù)水平、服務(wù)水平的有效機制和評價標(biāo)準(zhǔn)。復(fù)審過后不能出馬放南山的現(xiàn)象,也不允許一些已經(jīng)改正的老毛病又犯。我們一定要在今后的工作中運用三甲的標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格要求各項工作,堅持好各項規(guī)章制度的落實,并形成檢查、審核、反饋、整改和獎懲的長效機制,并將扎實地貫徹始終,因為這是成功生存的基礎(chǔ),是科室發(fā)展和進步的必經(jīng)之路。四、加強人才隊伍的建設(shè)。加強科室中層骨干力量的培養(yǎng),這次評審成功,科室骨干帶領(lǐng)全體人員做出了巨大的努力,取得了良好的成績。要真正達(dá)到三甲醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn),這就要求大家,勤學(xué)習(xí)專業(yè)知識和管理知識,加強個人修養(yǎng)??剖抑挥泄歉申犖閮?yōu)秀了,才能帶領(lǐng)出一支有修養(yǎng)和戰(zhàn)斗力的急診隊伍。五、進一步加強急診科科研工作。完善《******的成因和特點研究》課題創(chuàng)傷數(shù)據(jù)庫原始資料的輸入,組織全科人員積極參與,改善科研人員力量不足的問題。六、急診科下一步工作要點加強急診科院內(nèi)急救的建設(shè):(1).急診監(jiān)護室:加強監(jiān)護室的收容,完善病歷書寫,加強病歷質(zhì)量的監(jiān)控。(2).留觀室:加強留觀病人的收容及管理,加強監(jiān)控留觀病人的醫(yī)療質(zhì)量。(3).維護急診手術(shù)室的正常運作。(4).加強人才培養(yǎng),每年定期送骨干醫(yī)護人員到*****醫(yī)大學(xué)進修學(xué)習(xí),每年讓新定科醫(yī)師到全院輪科學(xué)習(xí)。>、繼續(xù)堅持定期組織科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)考核(1).強化學(xué)習(xí)醫(yī)院核心醫(yī)療制度(2).定期心肺復(fù)蘇技能培訓(xùn),特別是新進人員、實習(xí)、進修人員的培訓(xùn)(3).高級生命支持的培訓(xùn):氣管插管、深靜脈穿刺、動脈穿刺、電復(fù)律、呼吸機使用、創(chuàng)傷急救(4).重點病種的服務(wù)流程:急性創(chuàng)傷、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性腦卒中、急性顱腦損傷、急性呼吸衰竭的急救流程(5).感控知識,醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范落實(6).抗菌藥物分級管理及臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則(7).傳染病信息報告管理規(guī)范>加強醫(yī)療質(zhì)量與安全控制(1).加強對門急診病歷的書寫規(guī)范(2).加強對每月死亡病歷的質(zhì)量監(jiān)控,每月底前將本月死亡病例完善死亡討論后交病案室保存。(3).定期召開科內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量與安全會議,及時發(fā)現(xiàn)科里的醫(yī)療安全不良事件,總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn),做到預(yù)防為主,把風(fēng)險扼制在萌芽狀態(tài)。最后,經(jīng)過前一階段的堅苦努力,我們順利的通過了三甲復(fù)審,這項成果的取得,來之不易,我們因繼續(xù)弘揚在此次復(fù)審過程中積累下來的踏實肯干、任勞任怨、不計得失、全力以赴的精神和正氣,同時總結(jié)對照標(biāo)準(zhǔn)、認(rèn)真整改、查找不足、規(guī)范管理的工作經(jīng)驗,以利于在今后的工作中繼續(xù)發(fā)揚,推動各項工作開展。愿我們急診科越來越發(fā)展壯大。復(fù)審三甲醫(yī)院心得8篇【三】1月22日,我們迎來了衛(wèi)生廳對我院三級甲等醫(yī)院的帶教評審。大家齊心合力,以最大的信心、最飽滿的熱情、最昂揚的斗志,直面這次挑戰(zhàn),因為我們深知,這次帶教評審對我們醫(yī)院來說,不僅是挑戰(zhàn)更是機遇,是醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展的需要,是我們創(chuàng)造更完善更優(yōu)質(zhì)服務(wù)的動力。雖然我是一個剛進入醫(yī)務(wù)處的,但在這幾個月的學(xué)習(xí)和生活里,我感受了太多的感動、熱情、堅持、嚴(yán)謹(jǐn)和樂觀。羅處長等領(lǐng)導(dǎo)豐富的管理經(jīng)驗和一絲不茍的工作作風(fēng)以及同事們無微不至的關(guān)懷和幫助都讓我受益匪淺。在這個團結(jié)的集體里,在這樣一個關(guān)鍵時刻,我們欣然地、全力以赴地投入到評審準(zhǔn)備工作中。在這短短的幾個月里,每天忙碌而充實,每天都在不斷的學(xué)習(xí)、成長,評審的過程固然辛苦,但我們也學(xué)到了很多的知識。按照評審標(biāo)準(zhǔn)中的每一條要求,一次次地整改、完善。從各種資料收集整理,各種制度的力求完善到最終完成科室督查以及進一步的持續(xù)改進,盡管每個環(huán)節(jié)都需要付出大量心血,然而我們沒有一個人抱怨,更沒有人請假,沒有人退縮。上班時間完成不了的就放棄休息時間去整改,去學(xué)習(xí),去強化,去完善,不管遇到怎樣的困難,大家都默默地堅持、忍耐,責(zé)任心也好,使命感也好,內(nèi)心的職責(zé)使我們以飽滿的熱情投入到工作當(dāng)中。檢查那幾天,我們在蔣副處長的帶領(lǐng)下,人人精神抖擻,全力以赴的做好督查工作。沒有最好,只有更好!每一件事情,每一個督查報告,我們都力求盡善盡美;每一次加班之后拖著疲憊的身軀回家,每一次學(xué)習(xí)完大家欣慰的笑容都鐫刻滿努力的痕跡。讓我們付出百分百的努力來接受三甲的嚴(yán)峻考驗!狹路相逢勇者勝,我們每個人都亮出了自己的寶劍,我堅信我們終將成功,不管是檢查人員,還是每一位患者亦或每一個步入這個醫(yī)院的人,他們都將見證我們的付出和努力,真切地感受我們醫(yī)院的變化?!霸从谛?、愛顯于形、技精于研、業(yè)興于勤”是我院多年來堅持的信念,這不僅僅是一句口號,更是我們工作行為的標(biāo)準(zhǔn),即便評審結(jié)束了,我們的工作依然還會繼續(xù),我們對患者承諾還在,所以我們會一如既往的在這個神圣的崗位上奉獻自己的青春和熱情。我們會用汗水和熱情,繼續(xù)書寫我院作為三甲醫(yī)院的榮耀和輝煌。雁過長空,最美的是那驚鴻乍現(xiàn)的一撇。對我們來說,三甲評審正是見證我們醫(yī)院一次蛹化成蝶的.機會,這是我們醫(yī)院從成立到現(xiàn)在乃至未來發(fā)展史上一次重大的轉(zhuǎn)折。我堅信,我們醫(yī)院會越來越好,我們的明天也會更加輝煌與美麗!復(fù)審三甲醫(yī)院心得8篇【四】三甲”評審結(jié)束了,我們的工作得到了專家認(rèn)可、病人的好評?;仡欉@一年多的創(chuàng)三甲歷程,我的心情久久不能平靜……記得剛開始因為需要整理的材料很多,醫(yī)療工作任務(wù)又重,我的思想有一些波動,后來在整理資料過程中我逐漸認(rèn)識到,通過“創(chuàng)三甲”可提高科室管理水平、醫(yī)療與服務(wù)質(zhì)量,使科室管理更加規(guī)范化、系統(tǒng)化,從而更好的服務(wù)于部隊,服務(wù)于社會,是和諧社會的體現(xiàn)。同時創(chuàng)“三甲”是醫(yī)院生存發(fā)展的新標(biāo)準(zhǔn),為醫(yī)院的發(fā)展提供了新的機遇,因此,創(chuàng)建“三甲”醫(yī)院,是強化內(nèi)涵建設(shè),提高技術(shù)水平,改善服務(wù)質(zhì)量,增強自我發(fā)展能力的大好時機。這使我下定決心,鼓足干勁,認(rèn)真對照“三甲”標(biāo)準(zhǔn)中的每一條、每一款,吃透精髓,理清思路,制定計劃,分解任務(wù),整理資料;從一開始腦子一團漿糊到慢慢縷清思路;從完善各項規(guī)章制度、崗位職責(zé)文件、技術(shù)規(guī)范與操作流程到統(tǒng)計科室工作人員執(zhí)業(yè)醫(yī)師證及上崗證并健全人力資源管理,再到超聲設(shè)備的管理、使用和維護以及整理近四年的疑難病例分析和隨訪記錄,最主要的也是這次評審的要點就是質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進方面的記錄等等,一步一步漸漸完善整理,同時與臨床科室同事深入探討,并向其它醫(yī)院學(xué)習(xí)取經(jīng)。先從完善制度、流程、標(biāo)準(zhǔn)入手,再抓理論學(xué)習(xí)和基本技能訓(xùn)練,同時整理各個記錄統(tǒng)計本,一絲不茍,不放過一個細(xì)節(jié)。并通過院里多次模擬評審,從而找出問題不足,不達(dá)標(biāo)的認(rèn)真整改,已達(dá)標(biāo)的鞏固強化、繼續(xù)堅持?!皠?chuàng)三甲”,我們義不容辭,在這場考驗面前,每一個人都獻出了自己的一份力量。在創(chuàng)“三甲”的實踐中學(xué)習(xí)、在學(xué)習(xí)中努力實現(xiàn)“三甲”,提高自身的業(yè)務(wù)水平,改善我們的服務(wù)態(tài)度和醫(yī)療環(huán)境,始終不忘院訓(xùn),打造出百姓滿意、社會滿意的醫(yī)療服務(wù)??剖疑舷律斐鲎约簾崆榈碾p手,為醫(yī)院的發(fā)展奉獻出智慧和力量。我堅信我們醫(yī)院創(chuàng)“三甲”目標(biāo)一定能實現(xiàn)。復(fù)審三甲醫(yī)院心得8篇【五】——不積硅步無以致千里,不積小流無以成江海2014年10月,我院即將迎接總部對我院的三甲復(fù)審工作。在迎接復(fù)審檢查之前,全院干部職工上下一心,緊張有序地忙碌著。我科作為重點學(xué)科是本次的必檢科室之一,雖然我們做了較充分的準(zhǔn)備工作,但檢查前大家心里難免有些緊張,唯恐哪里做得不夠好。面對紛繁復(fù)雜的事務(wù),如何合理安排日常工作,既要保證臨床工作的安全運行,又要如期保質(zhì)保量做好檢查前準(zhǔn)備工作,這對我們每位臨床醫(yī)生都是一次嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。挑戰(zhàn)帶來壓力,也帶來動力。通過這次檢查我具有頗深的感觸。首先,從這次迎“三甲”復(fù)審的準(zhǔn)備過程,我深深體會到“不積硅步,無以致千里”。其實我們醫(yī)院相關(guān)制度、職責(zé)、規(guī)范、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、工作流程都比較全面。但能否保證落實到位關(guān)鍵取決于細(xì)節(jié)是否落實。心內(nèi)科急癥病人多,其中部分是急性心肌梗死患者,因此處理速度是關(guān)鍵。我經(jīng)常是小跑干活,每一個患者所作的第一件事就是測生命體征,隨之立即行心電圖檢查了解是否存在心梗及梗死部位,用最短的時間問病史,然后即刻下達(dá)醫(yī)囑,向家屬交代病情,下達(dá)病危通知單。如果需要急診pci,又要即刻完成術(shù)前準(zhǔn)備。在忙碌中容易忽視或遺漏相關(guān)制度的落實。而心內(nèi)科是風(fēng)險較大的科室,嚴(yán)格落實相關(guān)制度,規(guī)范各項工作流程對提高醫(yī)療質(zhì)量,防范醫(yī)療風(fēng)險都非常重要。在這次檢查準(zhǔn)備過程中我認(rèn)識到我們?nèi)粘9ぷ髦袑σ恍┕ぷ髦贫鹊募?xì)節(jié)落實得還不足,比如pci圍手術(shù)期的用藥,輸血制度,與家屬談話制度和醫(yī)療文書記錄制度等等。心內(nèi)科醫(yī)生往往像外科醫(yī)生,工作中一般都帶有急脾氣。所以,我必須戒驕戒躁,充分認(rèn)識自己工作的性質(zhì)與責(zé)任,在日常工作過程中踏踏實實,嚴(yán)格要求自己,對每一項規(guī)定都按高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求地去落實,從小事做起,從點滴養(yǎng)成習(xí)慣。只有把這些細(xì)節(jié)工作做好后,我才能在一個和諧、有序的醫(yī)療環(huán)境中不斷提升我個人的臨床水平。其次,“不積小流,無以成江?!?。成功的每一步,對于一個人來講,需要嚴(yán)謹(jǐn)、踏實、耐心的去走;對于一個集體來講,還需要大家一片熱忱的責(zé)任感和主人翁的精神。眾人拾柴火焰高,個人的力量是有限的,所以要靠全體員工的相互配合來共同維護集體利益和榮譽。這次檢查中,我們在院領(lǐng)導(dǎo)、護理部的統(tǒng)一部署下,大家從思想上統(tǒng)一,認(rèn)識到檢查都是為了進一步提高醫(yī)院管理水平,通過“三甲復(fù)評”能全面提高醫(yī)院的內(nèi)涵質(zhì)量,確保我院健康持續(xù)發(fā)展,因此我們必須要以積極的、健康的和向上的心態(tài)來接受檢查。在檢查準(zhǔn)備過程中我們充分發(fā)揮了團隊的協(xié)作精神,相互支持,相互溝通,團結(jié)協(xié)作。大家反復(fù)學(xué)習(xí)三甲標(biāo)準(zhǔn)中的每一款、每一條,對照—整改—再對照—再整改。全科醫(yī)護人員以科主任、護士長帶頭,從醫(yī)療、護理常規(guī)、制度、基礎(chǔ)理論到基本技能訓(xùn)練,一遍一遍,毫不含糊,不達(dá)標(biāo)的堅決整改,已達(dá)標(biāo)的鞏固強化。上班時間完成不了的就舍棄中午、晚上、周末的時間來彌補,在大家心里只有一個愿望,充分準(zhǔn)備,保持自信,以最好的狀態(tài)迎檢。通過數(shù)月的努力,大家工作更有目標(biāo)了,制度更健全了,管理更規(guī)范了。我們相信:醫(yī)院的明天也就是我們的未來,醫(yī)院與我們的前途已緊密聯(lián)系在一起。通過我們大家的努力,用我們的雙手一定會創(chuàng)造醫(yī)院更輝煌的明天。以上是本人經(jīng)歷這次三甲復(fù)審的一點心得!復(fù)審三甲醫(yī)院心得8篇【六】迎接“三甲復(fù)審”工作仍在如火如荼地進行著;這段時間,每天下班后,我都要和科室同事一起練習(xí)護理操作,熟記各項規(guī)章制度及護理常規(guī)等。盡管犧牲了下班后的休息時間,盡管每天的護理操作單調(diào)枯燥,盡管神經(jīng)因“三甲復(fù)審”工作而緊繃,我依然毫無怨言!“三甲復(fù)審”工作每隔幾年才進行一次,能趕上這樣的檢查機會,也是一種幸運!“梅花香自苦寒來,寶劍鋒從磨礪出?!弊鳛橐幻o理人員,只有勇敢面對每次檢查工作,通過檢查提高和鞏固自己的業(yè)務(wù)技能,才能為患者提供更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù);只有認(rèn)真對待每次檢查工作,才能造就“細(xì)致、耐心、熱情”的服務(wù)精神;只有把每次檢查工作都當(dāng)成日常工作,才能保證醫(yī)療質(zhì)量的始終如一。迎接評審的日子的確很苦,但我會以苦為樂,把評審工作當(dāng)成提高自己業(yè)務(wù)技能的一次機會。我相信“世上無難事,只怕有心人!”;經(jīng)歷過這次評審工作,無論是在業(yè)務(wù)技能上,還是服務(wù)理念上,我都會有一個質(zhì)的提高!復(fù)審三甲醫(yī)院心得8篇【七】自我院召開迎接三甲醫(yī)院復(fù)審工作動員大會,就迎接醫(yī)院復(fù)審工作做了全面動員和部署,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的動員下關(guān)節(jié)、創(chuàng)傷骨科正式開始投入三甲復(fù)審的各項工作,在科室人員的努力下,努力按照三甲評審細(xì)則的各項要求開展工作,醫(yī)院要求立足三甲,群策群力,確保以優(yōu)異的成績順利通過,要以評促改、以評促建,通過等級醫(yī)院評審使醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、管理水平,服務(wù)能力更上一個臺階,我科也更想借助三甲復(fù)審的東風(fēng)徹底改變以前的工作態(tài)度和工作作風(fēng),使科室的整體醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)能力都得到提升。在我院三甲復(fù)審準(zhǔn)備工作期間,我科室干部職工上下一心,緊張有序地忙碌著,面對紛繁復(fù)雜的事務(wù),如何合理安排工作,既要保證醫(yī)療及護理工作的安全運行,又要著手保質(zhì)保量做好三甲復(fù)審的各項工作,這將是對我們每位醫(yī)護人員而言都是一次嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。挑戰(zhàn)帶來壓力,也帶來動力。我科作為重點學(xué)科是本次的必檢科室,為了更好的完成三甲復(fù)評相關(guān)工作,使各項工作能落實到位,根據(jù)“三甲”復(fù)核標(biāo)準(zhǔn),進行了逐條疏理,對照標(biāo)準(zhǔn),尋找差距,制定方案并作了詳細(xì)分工,大家各司其職,對臺帳資料進行不斷完善。此間準(zhǔn)備工作的重點集中在對照標(biāo)準(zhǔn)、完善科室制度、合理安排工作流程、嚴(yán)格技術(shù)操作規(guī)范等方面。具體的做法是:1、統(tǒng)一思想:要求科室全員重視并認(rèn)真對待三甲復(fù)審工作,三甲復(fù)審是對我們過去工作的總結(jié),在準(zhǔn)備工作階段,要善于發(fā)現(xiàn)實際工作中存在的缺點與不足,對照三甲醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)來提高并完善。2、認(rèn)真組織并完善臺賬工作:對照三甲醫(yī)院的要求,逐條完善必須的工作制度,對于不完善的部分,落實到人,限期完成,盡最大努力把工作做的更加完美,同時合理安排時間全員認(rèn)真學(xué)習(xí)、梳理消化。⒊、應(yīng)三甲醫(yī)院的要求,認(rèn)真組織實踐:在實際工作中,嚴(yán)格按照二甲醫(yī)院要求,全體醫(yī)護人員進行自檢自查,結(jié)合自身存在的不足,及時想方設(shè)法彌補,不斷改善硬件條件。通過這段時間的準(zhǔn)備工作,我科的工作更有目標(biāo)了,制度更加規(guī)范了,管理水平也得到了一定的提高;這次迎“三甲”復(fù)審的準(zhǔn)備過程,我們深深體會到“不積硅步,無以致千里”,在日常工作過程中踏踏實實,嚴(yán)格要求自己,對每一項規(guī)定都按高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求地去落實,從小事做起,從點滴養(yǎng)成習(xí)慣那么對任何檢查都能應(yīng)負(fù)自如。三甲復(fù)審工作是我們2014年的工作重心,我科將全力以赴完成各項任務(wù),爭取取得優(yōu)異的成績,我們相信:醫(yī)院的明天也就是我們的未來,醫(yī)院與我們的前途已緊密聯(lián)系在一起。通過我們大家的努力,用我們的雙手一定會創(chuàng)造醫(yī)院更輝煌的明天。復(fù)審三甲醫(yī)院心得8篇

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