鼻中隔偏曲的等離子體手術(shù)治療

數(shù)智創(chuàng)新變革未來鼻中隔偏曲的等離子體手術(shù)治療鼻中隔偏曲概述鼻中隔偏曲對(duì)呼吸道的影響等離子體手術(shù)原理等離子體手術(shù)步驟等離子體手術(shù)優(yōu)勢(shì)等離子體手術(shù)并發(fā)癥等離子體手術(shù)適用人群等離子體手術(shù)術(shù)后注意事項(xiàng)ContentsPage目錄頁鼻中隔偏曲概述鼻中隔偏曲的等離子體手術(shù)治療鼻中隔偏曲概述鼻中隔偏曲的定義和病因1.鼻中隔偏曲是指鼻中隔向一側(cè)或兩側(cè)彎曲，導(dǎo)致鼻腔兩側(cè)不對(duì)稱。2.鼻中隔偏曲的病因尚不完全清楚，可能與以下因素有關(guān)：-先天因素：鼻中隔在胚胎發(fā)育過程中偏曲。-外傷因素：鼻部受到外傷，導(dǎo)致鼻中隔偏曲。-鼻炎和鼻竇炎：長(zhǎng)期鼻炎和鼻竇炎會(huì)導(dǎo)致鼻黏膜腫脹，使鼻中隔向一側(cè)偏移。鼻中隔偏曲的癥狀1.鼻塞：鼻中隔偏曲可導(dǎo)致鼻腔兩側(cè)不對(duì)稱，一側(cè)鼻塞，另一側(cè)鼻腔通暢。2.鼻出血：鼻中隔偏曲可導(dǎo)致鼻黏膜干燥，容易出血。3.鼻涕倒流：鼻中隔偏曲可導(dǎo)致鼻涕倒流，引起咽喉部不適，咳嗽等。4.頭痛：鼻中隔偏曲可導(dǎo)致鼻竇炎，引起頭痛。鼻中隔偏曲概述鼻中隔偏曲的診斷1.鼻內(nèi)窺鏡檢查：鼻內(nèi)窺鏡檢查是診斷鼻中隔偏曲的金標(biāo)準(zhǔn)，可以直視鼻腔內(nèi)部，觀察鼻中隔的偏曲程度和范圍。2.鼻竇X線檢查：鼻竇X線檢查可以顯示鼻中隔的偏曲程度和范圍，以及鼻竇是否有炎癥。3.鼻腔容積測(cè)定：鼻腔容積測(cè)定可以測(cè)量鼻腔兩側(cè)的容積，判斷鼻中隔偏曲的嚴(yán)重程度。鼻中隔偏曲的治療1.保守治療：對(duì)于輕度鼻中隔偏曲，可以采用保守治療，如鼻腔沖洗、鼻噴霧劑等。2.手術(shù)治療：對(duì)于中重度鼻中隔偏曲，需要手術(shù)治療。鼻中隔偏曲手術(shù)可以通過鼻內(nèi)鏡或外切口進(jìn)行，手術(shù)目的是矯正鼻中隔的偏曲，改善鼻腔通氣。鼻中隔偏曲概述1.鼻內(nèi)鏡鼻中隔偏曲矯正術(shù)：鼻內(nèi)鏡鼻中隔偏曲矯正術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，通過鼻內(nèi)鏡直視鼻腔內(nèi)部，矯正鼻中隔的偏曲。2.外切口鼻中隔偏曲矯正術(shù)：外切口鼻中隔偏曲矯正術(shù)是一種傳統(tǒng)手術(shù)，通過鼻孔外側(cè)切口矯正鼻中隔的偏曲。鼻中隔偏曲手術(shù)的并發(fā)癥1.鼻出血：鼻中隔偏曲手術(shù)可能會(huì)導(dǎo)致鼻出血，一般術(shù)后幾天內(nèi)即可停止。2.感染：鼻中隔偏曲手術(shù)后可能會(huì)發(fā)生感染，一般使用抗生素治療即可。3.鼻中隔穿孔：鼻中隔偏曲手術(shù)后可能會(huì)發(fā)生鼻中隔穿孔，導(dǎo)致鼻腔兩側(cè)溝通。鼻中隔偏曲的手術(shù)方法鼻中隔偏曲對(duì)呼吸道的影響鼻中隔偏曲的等離子體手術(shù)治療鼻中隔偏曲對(duì)呼吸道的影響鼻中隔偏曲對(duì)鼻腔呼吸的影響1.鼻中隔偏曲可導(dǎo)致鼻腔氣流分布不均，偏曲側(cè)鼻腔氣流受阻，患側(cè)鼻黏膜腫脹，通氣不良。2.鼻中隔偏曲可導(dǎo)致鼻腔黏膜干燥，鼻黏膜纖毛擺動(dòng)受限，鼻腔分泌物不易排出，鼻塞癥狀加重。3.鼻中隔偏曲可導(dǎo)致鼻腔分泌物積聚，形成鼻屎，進(jìn)而導(dǎo)致鼻腔異味、頭痛、頭暈等不適癥狀。鼻中隔偏曲對(duì)鼻竇引流的影響1.鼻中隔偏曲可導(dǎo)致鼻竇引流受阻，鼻竇分泌物難以排出，鼻竇炎發(fā)病率增加。2.鼻中隔偏曲可導(dǎo)致鼻竇黏膜腫脹，鼻竇腔隙狹窄，鼻竇分泌物積聚，形成鼻竇囊腫、息肉等病變。3.鼻中隔偏曲可導(dǎo)致鼻竇反復(fù)感染，鼻竇炎遷延不愈，嚴(yán)重時(shí)可并發(fā)鼻竇炎性息肉、鼻竇積膿等疾病。鼻中隔偏曲對(duì)呼吸道的影響鼻中隔偏曲對(duì)鼻出血的影響1.鼻中隔偏曲可導(dǎo)致鼻腔黏膜干燥、萎縮，血管脆性增加，易出血。2.鼻中隔偏曲可導(dǎo)致鼻黏膜腫脹、充血，鼻血流的速度、血量增長(zhǎng)。3.鼻中隔偏曲可導(dǎo)致鼻腔異物刺激，鼻黏膜損傷，誘發(fā)鼻出血。鼻中隔偏曲對(duì)睡眠的影響1.鼻中隔偏曲可導(dǎo)致鼻塞、打鼾、呼吸困難等癥狀，影響睡眠質(zhì)量，降低睡眠效率。2.鼻中隔偏曲可導(dǎo)致睡眠呼吸暫停綜合征，睡眠時(shí)呼吸反復(fù)中斷，睡眠質(zhì)量下降。3.鼻中隔偏曲可導(dǎo)致大腦缺氧，影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能，記憶力下降、注意力不集中等。鼻中隔偏曲對(duì)呼吸道的影響鼻中隔偏曲對(duì)呼吸道感染的影響1.鼻中隔偏曲可導(dǎo)致鼻腔黏膜抵抗力下降，容易受到細(xì)菌、病毒等的侵襲，呼吸道感染發(fā)病率增加。2.鼻中隔偏曲可導(dǎo)致鼻竇炎、鼻咽炎等疾病反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，影響呼吸道健康。3.鼻中隔偏曲可導(dǎo)致呼吸道異物難以排出，增加呼吸道感染的風(fēng)險(xiǎn)。鼻中隔偏曲對(duì)生活質(zhì)量的影響1.鼻中隔偏曲可導(dǎo)致鼻塞、打鼾、呼吸困難等癥狀，影響日常生活、工作和學(xué)習(xí)。2.鼻中隔偏曲可導(dǎo)致鼻竇炎、鼻咽炎等疾病反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，影響生活質(zhì)量。3.鼻中隔偏曲可導(dǎo)致睡眠呼吸暫停綜合征，影響睡眠質(zhì)量，精力下降，影響日常生活和工作。等離子體手術(shù)原理鼻中隔偏曲的等離子體手術(shù)治療#.等離子體手術(shù)原理等離子體手術(shù)原理：1.等離子體狀態(tài)：等離子體手術(shù)是利用氬氣或氦氣等惰性氣體，在高頻電場(chǎng)的作用下，產(chǎn)生等離子體狀態(tài)，等離子體溫度高達(dá)幾千攝氏度，可以快速切割或汽化組織。2.組織氣化：等離子體手術(shù)中，電熱能使組織直接升溫，導(dǎo)致組織細(xì)胞內(nèi)水分蒸發(fā)，組織細(xì)胞脫水萎縮，從而達(dá)到組織氣化的效果。3.止血凝固：等離子體手術(shù)中，高頻電場(chǎng)對(duì)組織細(xì)胞膜的完整性造成破壞，導(dǎo)致組織細(xì)胞內(nèi)液外滲，形成凝固性壞死組織，從而達(dá)到止血凝固的效果。電極的設(shè)計(jì)：1.電極形狀：等離子體手術(shù)電極的形狀多種多樣，包括圓形、方形、半圓形、三角形等，不同形狀的電極適用于不同的手術(shù)部位和手術(shù)操作。2.電極材料：等離子體手術(shù)電極的材料主要有不銹鋼、鎢合金、鈦合金等，不同材料的電極具有不同的耐高溫性、耐腐蝕性和導(dǎo)電性。3.電極間距：等離子體手術(shù)電極之間的距離對(duì)等離子體的產(chǎn)生和穩(wěn)定性有重要影響，一般情況下，電極間距應(yīng)控制在1-3毫米之間。#.等離子體手術(shù)原理治療過程：1.麻醉方式：等離子體手術(shù)的麻醉方式主要有局部麻醉和全身麻醉，局部麻醉適用于鼻中隔偏曲程度較輕的患者，全身麻醉適用于鼻中隔偏曲程度較重或有合并癥的患者。2.手術(shù)步驟：等離子體手術(shù)的步驟主要包括鼻腔粘膜切開、鼻中隔矯正和鼻腔填塞等，具體步驟根據(jù)鼻中隔偏曲的程度和位置而有所不同。3.手術(shù)時(shí)間：等離子體手術(shù)的時(shí)間一般在30-60分鐘之間，具體時(shí)間根據(jù)鼻中隔偏曲的程度和合并癥的情況而有所不同。術(shù)后護(hù)理：1.術(shù)后疼痛：等離子體手術(shù)后患者可能會(huì)有輕微疼痛，可服用鎮(zhèn)痛藥緩解。2.術(shù)后腫脹：等離子體手術(shù)后患者鼻腔可能會(huì)出現(xiàn)腫脹，一般在術(shù)后1-2周內(nèi)消退。3.術(shù)后出血：等離子體手術(shù)后患者鼻腔可能會(huì)出現(xiàn)少量出血，一般在術(shù)后數(shù)天內(nèi)停止。#.等離子體手術(shù)原理1.鼻腔粘膜損傷：等離子體手術(shù)可能導(dǎo)致鼻腔粘膜損傷，表現(xiàn)為鼻腔干燥、疼痛或出血。2.感染：等離子體手術(shù)后可能發(fā)生感染，表現(xiàn)為鼻腔分泌物增多、發(fā)熱或頭痛。3.鼻中隔穿孔：等離子體手術(shù)可能導(dǎo)致鼻中隔穿孔，表現(xiàn)為鼻腔有氣流通過。優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)：1.優(yōu)點(diǎn)：等離子體手術(shù)創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快，并發(fā)癥少，適用于各種程度的鼻中隔偏曲。并發(fā)癥：等離子體手術(shù)步驟鼻中隔偏曲的等離子體手術(shù)治療等離子體手術(shù)步驟等離子體手術(shù)切除鼻中隔偏曲1.等離子體手術(shù)在鼻中隔偏曲治療中的適用范圍：適用于單純性或復(fù)雜性鼻中隔偏曲、鼻中隔肥厚、鼻息肉、鼻竇炎等疾病的治療。2.等離子體手術(shù)的優(yōu)勢(shì)：具有微創(chuàng)、安全、快速、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)。3.等離子體手術(shù)的原理：利用等離子體刀產(chǎn)生的高頻電場(chǎng)使組織產(chǎn)生熱凝固，然后汽化、枯萎，從而達(dá)到切割、剝離和止血的目的。等離子體手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備1.術(shù)前檢查：包括詳細(xì)的病史詢問、體格檢查、鼻內(nèi)鏡檢查、鼻竇CT檢查等，以明確鼻中隔偏曲的程度、范圍以及是否存在其他并發(fā)癥。2.術(shù)前評(píng)估：評(píng)估患者的全身情況、心理狀態(tài)以及是否適合進(jìn)行等離子體手術(shù)治療。3.術(shù)前用藥：根據(jù)患者的具體情況，術(shù)前可能需要使用抗生素、抗炎藥、止血藥等藥物。等離子體手術(shù)步驟等離子體手術(shù)的手術(shù)步驟1.麻醉：一般采用局部麻醉或全身麻醉。2.鼻腔黏膜切開：在鼻中隔偏曲側(cè)的鼻腔黏膜上做切口，暴露鼻中隔軟骨。3.等離子體刀剝離：利用等離子體刀將鼻中隔軟骨與鼻腔黏膜剝離。4.切除鼻中隔偏曲：根據(jù)鼻中隔偏曲的程度和范圍，切除部分或全部鼻中隔軟骨。5.止血：使用等離子體刀進(jìn)行止血。6.鼻腔填塞：術(shù)后在鼻腔內(nèi)放置鼻塞或鼻腔填塞物，以幫助止血和固定鼻中隔。等離子體手術(shù)的術(shù)后護(hù)理1.術(shù)后休息：術(shù)后應(yīng)臥床休息，避免劇烈活動(dòng)。2.鼻腔護(hù)理：保持鼻腔清潔，每日使用生理鹽水промыть鼻腔，并按時(shí)更換鼻塞或鼻腔填塞物。3.預(yù)防感染：術(shù)后應(yīng)使用抗生素預(yù)防感染，并注意觀察是否有發(fā)熱、頭痛、鼻塞、流涕等癥狀。4.定期復(fù)查：術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查，以監(jiān)測(cè)鼻中隔偏曲的恢復(fù)情況以及是否有并發(fā)癥發(fā)生。等離子體手術(shù)步驟等離子體手術(shù)的并發(fā)癥1.出血：等離子體手術(shù)可能導(dǎo)致術(shù)中或術(shù)后出血，但一般可以通過止血藥物或手術(shù)止血來控制。2.感染：等離子體手術(shù)可能導(dǎo)致術(shù)后感染，但一般可以通過抗生素預(yù)防或治療來控制。3.鼻腔粘連：等離子體手術(shù)可能導(dǎo)致術(shù)后鼻腔粘連，但一般可以通過術(shù)后鼻腔護(hù)理來預(yù)防或治療。4.鼻中隔穿孔：等離子體手術(shù)可能導(dǎo)致鼻中隔穿孔，但一般比較罕見。等離子體手術(shù)優(yōu)勢(shì)鼻中隔偏曲的等離子體手術(shù)治療#.等離子體手術(shù)優(yōu)勢(shì)微創(chuàng)手術(shù):1.等離子體手術(shù)采用微創(chuàng)技術(shù)，僅需在鼻腔內(nèi)進(jìn)行一個(gè)小切口，避免了傳統(tǒng)手術(shù)的大切口和組織損傷，減少了患者的疼痛和不適。2.等離子體手術(shù)具有很強(qiáng)的穿透力，能夠快速準(zhǔn)確地切割鼻中隔粘膜和骨組織，避免了傳統(tǒng)手術(shù)中可能發(fā)生的損傷或出血。3.等離子體手術(shù)不會(huì)產(chǎn)生熱傳導(dǎo)，不會(huì)對(duì)周圍組織造成熱損傷，因此不會(huì)引起組織壞死或疤痕形成。快速康復(fù)1.等離子體手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，患者術(shù)后即可出院，無需住院觀察。2.等離子體手術(shù)不會(huì)引起組織壞死或疤痕形成，因此患者術(shù)后不會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛或不適，也不會(huì)影響正常的生活和工作。3.等離子體手術(shù)術(shù)后恢復(fù)快，患者術(shù)后即可恢復(fù)正常呼吸，無需長(zhǎng)時(shí)間的臥床休息。#.等離子體手術(shù)優(yōu)勢(shì)安全性高1.等離子體手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，僅需在鼻腔內(nèi)進(jìn)行一個(gè)小切口，避免了傳統(tǒng)手術(shù)的大切口和組織損傷，減少了患者的疼痛和不適。2.等離子體手術(shù)具有很強(qiáng)的穿透力，能夠快速準(zhǔn)確地切割鼻中隔粘膜和骨組織，避免了傳統(tǒng)手術(shù)中可能發(fā)生的損傷或出血。3.等離子體手術(shù)不會(huì)產(chǎn)生熱傳導(dǎo)，不會(huì)對(duì)周圍組織造成熱損傷，因此不會(huì)引起組織壞死或疤痕形成。4.等離子體手術(shù)術(shù)后恢復(fù)快，患者術(shù)后即可恢復(fù)正常呼吸，無需長(zhǎng)時(shí)間的臥床休息。準(zhǔn)確性強(qiáng)1.等離子體手術(shù)采用先進(jìn)的等離子體技術(shù)，能夠快速準(zhǔn)確地切割鼻中隔粘膜和骨組織，避免了傳統(tǒng)手術(shù)中可能發(fā)生的損傷或出血。2.等離子體手術(shù)具有很強(qiáng)的穿透力，能夠穿透鼻中隔粘膜和骨組織，準(zhǔn)確地將鼻中隔偏曲矯正到正確的位置。3.等離子體手術(shù)不會(huì)產(chǎn)生熱傳導(dǎo)，不會(huì)對(duì)周圍組織造成熱損傷，因此不會(huì)引起組織壞死或疤痕形成。#.等離子體手術(shù)優(yōu)勢(shì)1.等離子體手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，僅需在鼻腔內(nèi)進(jìn)行一個(gè)小切口，避免了傳統(tǒng)手術(shù)的大切口和組織損傷，減少了患者的疼痛和不適。2.等離子體手術(shù)不會(huì)產(chǎn)生熱傳導(dǎo)，不會(huì)對(duì)周圍組織造成熱損傷，因此不會(huì)引起組織壞死或疤痕形成。3.等離子體手術(shù)術(shù)后恢復(fù)快，患者術(shù)后即可恢復(fù)正常呼吸，無需長(zhǎng)時(shí)間的臥床休息。4.等離子體手術(shù)并發(fā)癥少，患者術(shù)后即可出院，無需住院觀察。經(jīng)濟(jì)實(shí)惠1.等離子體手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，無需住院觀察，因此患者的住院費(fèi)用更低。2.等離子體手術(shù)的耗材成本較低，因此患者的治療費(fèi)用更低。并發(fā)癥少等離子體手術(shù)并發(fā)癥鼻中隔偏曲的等離子體手術(shù)治療#.等離子體手術(shù)并發(fā)癥手術(shù)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn):1.出血：等離子體手術(shù)過程中可能出現(xiàn)出血，通?？赏ㄟ^止血藥或手術(shù)技巧控制。2.感染：手術(shù)部位感染是任何手術(shù)的潛在風(fēng)險(xiǎn)，等離子體手術(shù)也不例外。3.疼痛：術(shù)后疼痛通常較輕，可通過止痛藥控制。麻醉風(fēng)險(xiǎn)1.并發(fā)癥：麻醉期間可能出現(xiàn)并發(fā)癥，如惡心、嘔吐、過敏反應(yīng)等。2.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：在進(jìn)行手術(shù)前，醫(yī)生會(huì)評(píng)估患者的麻醉風(fēng)險(xiǎn)，并采取相應(yīng)的預(yù)防措施。3.術(shù)后護(hù)理：麻醉后，患者需要在恢復(fù)室觀察一段時(shí)間，以監(jiān)測(cè)是否有并發(fā)癥。#.等離子體手術(shù)并發(fā)癥手術(shù)失敗風(fēng)險(xiǎn)1.失敗原因：等離子體手術(shù)失敗的原因可能包括手術(shù)技巧不當(dāng)、患者不配合等。2.后果：手術(shù)失敗可能導(dǎo)致鼻中隔偏曲癥狀復(fù)發(fā)，甚至更嚴(yán)重。3.再次手術(shù)：如果手術(shù)失敗，患者可能需要再次手術(shù)來糾正鼻中隔偏曲。手術(shù)疤痕風(fēng)險(xiǎn)1.疤痕形成：等離子體手術(shù)可能會(huì)在鼻腔內(nèi)留下疤痕，但通常不明顯。2.疤痕護(hù)理：術(shù)后應(yīng)注意疤痕護(hù)理，以減輕疤痕增生和色素沉著的風(fēng)險(xiǎn)。3.疤痕修復(fù)：如果疤痕明顯，可以通過手術(shù)或其他方法進(jìn)行修復(fù)。#.等離子體手術(shù)并發(fā)癥鄰近組織損傷風(fēng)險(xiǎn)1.損傷原因：等離子體手術(shù)過程中可能損傷鄰近組織，如鼻黏膜、鼻甲等。2.后果：鄰近組織損傷可能導(dǎo)致鼻塞、出血、疼痛等癥狀。3.預(yù)防措施：醫(yī)生在進(jìn)行手術(shù)時(shí)會(huì)采取措施來保護(hù)鄰近組織，以降低損傷風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后護(hù)理不當(dāng)風(fēng)險(xiǎn)1.護(hù)理不當(dāng)：術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能會(huì)導(dǎo)致感染、出血、疼痛等并發(fā)癥。2.護(hù)理指導(dǎo)：醫(yī)生會(huì)為患者提供詳細(xì)的術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)，包括用藥、飲食、活動(dòng)等方面。等離子體手術(shù)適用人群鼻中隔偏曲的等離子體手術(shù)治療#.等離子體手術(shù)適用人群適應(yīng)鼻中隔偏曲等離子體手術(shù)的人群：1.鼻中隔偏曲嚴(yán)重，伴有鼻塞、呼吸困難、睡眠障礙等癥狀。2.鼻中隔偏曲導(dǎo)致鼻竇炎、鼻出血等并發(fā)癥。3.鼻中隔偏曲導(dǎo)致容貌畸形，影響面部美觀。鼻中隔偏曲程度較輕，癥狀不明顯：1.鼻中隔偏曲程度較輕，鼻塞、呼吸困難、睡眠障礙等癥狀不明顯。2.鼻中隔偏曲沒有導(dǎo)致鼻竇炎、鼻出血等并發(fā)癥。3.鼻中隔偏曲沒有導(dǎo)致容貌畸形，不影響面部美觀。#.等離子體手術(shù)適用人群合并有其他鼻部疾?。?.合并有鼻息肉、鼻竇炎、鼻甲肥大等其他鼻部疾病。2.鼻中隔偏曲與其他鼻部疾病相互影響，導(dǎo)致癥狀加重或治療效果不佳。3.鼻中隔偏曲合并其他鼻部疾病，需要同時(shí)進(jìn)行治療。有全身性疾病或嚴(yán)重慢性疾?。?.有嚴(yán)重的心臟病、肺病、腎病、肝病等全身性疾病。2.有嚴(yán)重的糖尿病、高血壓、血友病等慢性疾病。3.全身性疾病或嚴(yán)重慢性疾病可能會(huì)增加手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)或影響手術(shù)效果。#.等離子體手術(shù)適用人群1.有鼻腔手術(shù)史，如鼻中隔矯正術(shù)、鼻息肉切除術(shù)、鼻竇炎手術(shù)等。2.鼻腔手術(shù)史可能會(huì)增加手術(shù)的難度或影響手術(shù)效果。3.需要根據(jù)具體情況評(píng)估手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和益處。有嚴(yán)重的鼻中隔偏曲并發(fā)癥：1.有嚴(yán)重的鼻中隔偏曲并發(fā)癥，如鼻竇炎、鼻出血、睡眠呼吸暫停綜合征等。2.嚴(yán)重的鼻中隔偏曲并發(fā)癥可能會(huì)危及健康或?qū)е滤劳觥Ｓ斜乔皇中g(shù)史：等離子體手術(shù)術(shù)后注意事