嘔血、便血臨床診療與護(hù)理考核試題及答案

嘔血.便血臨床診療與護(hù)理考核

-單選題

1、上消化道出血范圍是（）［單選題］*

A.賁門以上出血

B.幽門以上出血

UTreitz韌帶以上出血√

D.空回腸交界處以上出血

E.回盲部以上出血

2、中老年人嘔血伴反復(fù)發(fā)作的、無明顯規(guī)律的上腹痛并有厭食及消瘦者，應(yīng)考慮（）［單選題］*

A.胃癌√

B.慢性胃炎

C.幽門梗阻，

D.消化性潰瘍

E慢性胰腺炎

3、突然出現(xiàn)嘔血，出血量大，不易止，鮮血涌出甚至噴射性嘔出，嘔血后出現(xiàn)便血的疾病是（）

A.消化性潰瘍出血

B.肝硬化伴食管胃底靜脈曲張破裂出血V

C.急性胃粘膜出血

D.賁門撕裂出血

E.胃癌

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4、居!1烈嘔吐后出現(xiàn)嘔血的情況強(qiáng)烈提示（）［單選題］*

A.食管胃底靜脈曲張破裂

B.慢性胃炎

C.消化性潰瘍

D食管賁門黏膜撕裂綜合征√

E.食管癌

5、臨床上引起嘔血四大主因是（）［多選題］*

A.消化性潰瘍√

B.食管和胃底靜脈破裂√

C.急性糜爛性出血性胃炎√

D胃癌√

E.以上都不是

6、少量咯血每日咯血量為（）［單選題］*

A<50ml

B<100ml√

C<500ml

D<IOOOmI

7、疾病與痰色相對(duì)應(yīng)的一項(xiàng)（）［單選題］*

A支氣管擴(kuò)張——深褐色痰

B肺膿腫——鐵銹色痰

C肺吸蟲病----墨綠色痰

D急性左心衰——粉紅色泡沫痰√

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8、發(fā)現(xiàn)患者咯血窒息，下列處理錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A立即將患者置頭低足高位（40°-60°）

B如神態(tài)清楚，鼓勵(lì)用力咳嗽同時(shí)輕叩患者胸背部，使血凝塊咳出

C如神志不清應(yīng)迅速將患者上半身垂于床邊，并一手托扶、另一手輕拍患者背部

D立即取中凹臥位、頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢，防止窒息√

9、胃內(nèi)血量達(dá)到多少能引起嘔血（）［單選題］*

A250-300ml√

B450-500ml

C700-800ml

D>IOOOmI

10、嘔血最常見的病因（）［單選題］*

A食道炎

B消化性潰瘍√

C肝硬化失代償期

D膽道結(jié)石

11、肺結(jié)核大咯血時(shí),應(yīng)采取的體位是（）［單選題］*

A.健側(cè)臥位

B.患側(cè)臥位√

C.平臥位

D俯臥位

E.坐位

12、大咯血的病人不宜（）［單選題］*

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A.咳嗽

B.屏氣√

C.絕對(duì)臥床

D.少交談

E.禁食水

13、支氣管擴(kuò)張大咯血的患者突然停止咯皿張口目瞪,兩手亂抓。應(yīng)首先考慮（）［單選題］*

A.休克

B.呼吸衰竭

C.窒息√

D左心衰竭

E.腦出血

14.下列表述不正確的是:（）［單選題］*

A嘔血時(shí)應(yīng)排除口腔、鼻咽部出血或咯血

B判斷黑糞時(shí)，應(yīng)排除因食用過多肉類、動(dòng)物肝臟、動(dòng)物血以及服用鐵劑、物劑、炭粉等所致的黑糞

C糞便隱血實(shí)驗(yàn)陽性者提示每天出血量大于5ml

D黑糞提示出血量在50~70ml以上

E嘔血達(dá)25O~3OOml以上√

15、公認(rèn)為診斷心衰的客觀指標(biāo)是（）［單選題］*

A.異常心電圖

B.B型利鈉肽（BNP及其N末端B型利鈉肽原（NT-ProBNP的濃度增高BNP/NT-proBNP水平

正常或偏彳H

C.異常超聲心動(dòng)圖

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D.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

16、每日的出血量在5ml內(nèi)，肉眼不可見，大便顏色無變化，要通過潛血試驗(yàn)才能確定。（）［單選題］

*

A.正確√

B.錯(cuò)誤

17、上消化道出血多為柏油樣，下消化道出血為黑便。（）［單選題］*

A.正確

B.錯(cuò)誤√

二、多選題

1、急性左心衰的病因包括（）［多選題］*

A.慢性心衰急性加重√

B.急性心肌壞殂口（或）損傷V

C.急性血流動(dòng)力學(xué)障礙√

D快速輸液E.甲亢√

2、急性左心衰病理生理機(jī)制包括（）［多選題］*

A.急性心肌損傷和壞死√

B.血流動(dòng)力學(xué)障礙√

U慢性心神經(jīng)內(nèi)分泌激;≡√

D.心腎綜合征√

E.衰的急性失代償√

3、急性左心衰臨床分類包括（）［多選題］*

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A.慢性心衰急性失代償√

B.急性冠脈綜合征及高血壓急癥√

C.急性瓣膜功能障礙√

D.急性重癥心肌炎√

E.嚴(yán)重心律失常√

4、急性左心衰臨床表現(xiàn)包括（）［多選題］*

A患者出現(xiàn)原因不明的疲乏或運(yùn)動(dòng)耐力明顯減低以及心率增加15-20次/分√

B.出現(xiàn)勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、睡覺需用枕頭抬高頭部割

U檢查可發(fā)現(xiàn)左心室增大、聞及舒張?jiān)缙诨蛑衅诒捡R律、P2亢進(jìn)，兩肺尤其肺底部有濕羅音，還可有

干濕啰音和哮鳴音V

D.急悵市水腫√

E心源性休克√

5、急性左心衰竭的實(shí)驗(yàn)室輔助檢查包括（）［多選題］*

A心電圖√

B胸部X線檢SV

C.超聲心動(dòng)圖√

D動(dòng)脈血?dú)夥指?/p>

E.心衰標(biāo)志物BNP或NT-proBNP√

6急性左心衰的鑒別診斷包括（）［多選題］*

支氣管哮喘√

慢性支氣管炎V

成人呼吸緊迫綜合征V

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肺栓塞V

E.肺炎、低血糖、心絞痛√

7、急性左心衰竭的一般處理包括（）［多選題］*

A.體位:靜息時(shí)明顯呼吸困難者應(yīng)半臥位或端坐位，雙腿下垂以減少回心血量降低心臟前負(fù)荷√

B.四肢交換加壓√

G吸氧√

D.做好救治的準(zhǔn)備工作:至少開放2.根靜脈通道，并保持通暢√

E飲食：進(jìn)易消化食物，避免一次大量進(jìn)食，不要飽餐及出入量管理√

8、急性左心衰竭的藥物治療包括（）［多選題］*

A.鎮(zhèn)靜劑√

B?支氣管解痙劑V

C.利尿劑√

D.血管擴(kuò)張藥物√

E?正性肌力藥物√

9、鮮血不與糞便混合，僅黏附于類便表面或排便后滴出，或噴射出鮮血見于以下哪些疾病（）［多選

題］*

A.痔√

B.直腸息肉

C.肛裂√

D.直腸腫瘤√

E.以上都不是

10、便血伴腹部腫塊要考慮哪些疾?。ǎ鄱噙x題］*

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