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如何獲取乳內(nèi)動脈2024/3/21乳內(nèi)動脈的解剖胸骨側(cè)緣外側(cè)1-2cm上6肋軟骨及肋間內(nèi)肌深面胸橫肌和胸內(nèi)筋膜的淺面2024/3/22乳內(nèi)動脈血管長約20cm，男性長于女性，左側(cè)稍長于右側(cè)。乳內(nèi)動脈直徑在分叉處約1.5-2mm,男性稍粗于女性。乳內(nèi)動脈的分支鎖骨下動脈第一段的下壁

↓乳內(nèi)動脈

↓第一肋心包膈動脈

↓肋間前支和穿支

↓第六肋間腹壁上動脈、肌隔動脈2024/3/23

乳內(nèi)動脈的供血的器官●心包膈動脈→心包、胸膜●肋間前支、穿支→心包、縱隔胸膜、胸腺、胸骨、乳房、支氣管●肌隔動脈→心包下部、膈肌、肝臟●腹壁上動脈→上腹壁、肝臟2024/3/242024/3/25從平行于其兩側(cè)1.5~2厘米處，第4、第5肋間開始，用電刀切開壁層胸膜或肌肉組織。

2024/3/26機(jī)器人外科手術(shù)系統(tǒng)輔助下乳內(nèi)動脈獲取2010年5-9月上海瑞金醫(yī)院22例、20例、平均獲取時(40.8±18.6)min總結(jié)達(dá)芬奇S機(jī)器人外科手術(shù)系統(tǒng)輔助下獲取乳內(nèi)動脈乳內(nèi)動脈流量為(19.5±8.6)mL/min,搏動指數(shù)為2.7±1.1.2024/3/27骨骼化乳內(nèi)動脈KEELEY在1987年骨骼化乳內(nèi)動脈具有良好的早期效果（充分?jǐn)U張逆轉(zhuǎn)痙攣）；骨骼化乳內(nèi)動脈長度更長（4cm）；可以安全的使用雙側(cè)乳內(nèi)動脈。易于進(jìn)行序貫吻合及Y血管橋制作

日本順天堂大學(xué)醫(yī)院157例左側(cè)20.3+1.2cm，120.5+40.6ml/min；右側(cè)20.5+1.3cm，127.6+52.4ml/min。2024/3/28

超聲刀

是一種及組織分離、止血、切割三種功能于一體的安全性能高的手術(shù)器械。55500次/秒的超聲波振動使組織氫鍵被打斷而變形形成蛋白凝固封閉小血管及切割組織的。80℃，300℃距主干1mm。2024/3/29乳內(nèi)動脈

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