2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題庫(kù)附答案

2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題庫(kù)附答案（一）（1）

北京張博士醫(yī)考中心臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)資料—2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題庫(kù)附答案（一）1

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單選題

1、子宮峽部的下端是

A.組織學(xué)外口

B.組織學(xué)內(nèi)口

C.解剖學(xué)內(nèi)口

D.解剖學(xué)外口

E.鱗柱狀上皮交界處

你的答案：B標(biāo)準(zhǔn)答案：b

解析：子宮峽部上端又稱解剖學(xué)內(nèi)口，峽部下端因子宮內(nèi)膜在此轉(zhuǎn)變?yōu)樽訉m頸內(nèi)膜，故又稱組織學(xué)內(nèi)口。

2、從宮頸到達(dá)骨盆側(cè)壁的韌帶是

A.闊韌帶

B.子宮骶骨韌帶

C.卵巢固有韌帶

D.主韌帶

E.子宮圓韌帶

你的答案：D標(biāo)準(zhǔn)答案：d

解析：主韌帶又稱子宮頸橫韌帶，橫行于宮頸兩側(cè)和骨盆側(cè)壁之間；闊韌帶由覆蓋子宮前后壁的腹膜向兩側(cè)伸展，達(dá)骨盆側(cè)壁；圓韌帶起于兩側(cè)子宮角的前面、輸卵管近端的下方向前下方伸展至兩側(cè)盆壁，經(jīng)腹股溝管止于大****前端。子宮骶骨韌帶從宮頸后面的上側(cè)方向兩側(cè)饒過(guò)直腸到達(dá)第2、3骶椎前面的筋膜，卵巢外側(cè)與卵巢懸韌帶相連，內(nèi)側(cè)依靠卵巢固有韌帶與子宮相連

3、關(guān)于輸卵管，正確的是

A.是精子游走的通道

B.與圓韌帶臨近

C.包括間質(zhì)部、峽部、壺腹部、漏斗部

D.輸卵管壁由漿膜層與粘膜層構(gòu)成

E.粘膜無(wú)周期性變化

你的答案：C標(biāo)準(zhǔn)答案：c

解析：輸卵管內(nèi)側(cè)與子宮角相通連，是精子與卵子相遇的場(chǎng)所，受精后的孕卵由輸卵管向子宮腔運(yùn)行。根據(jù)其形態(tài)由內(nèi)側(cè)向外側(cè)分四部分：間質(zhì)部、峽部、壺腹部、漏斗部。輸卵管壁分三層：漿膜、平滑肌及粘膜。輸卵管粘膜受卵巢激素影響發(fā)生周期性變化，但不如子宮內(nèi)膜明顯。

4、下列不提示已排卵的是

A.卵巢內(nèi)黃體形成

B.子宮內(nèi)膜呈分泌期變化

C.基礎(chǔ)體溫升高0.3-0.5~C

D.宮頸粘液涂片可見羊齒狀結(jié)晶

E.陰道涂片可見細(xì)胞褶卷，呈舟狀

你的答案：D標(biāo)準(zhǔn)答案：d

解析：排卵提示體內(nèi)已有孕激素，既卵巢內(nèi)黃體形成，孕激素使子宮內(nèi)膜呈分泌期變化，子宮內(nèi)膜呈分泌期變化，陰道涂片可見細(xì)胞褶卷，呈舟狀，宮頸粘液涂片可見橢圓小體，而不是羊齒狀結(jié)晶

5、下述不是胎盤剝離現(xiàn)象的是

A子宮升高達(dá)臍上

B陰道有少量出血

C輕壓子宮底使外露臍帶回縮

D子宮體變硬，呈球形

E外露臍帶延長(zhǎng)

你的答案：C標(biāo)準(zhǔn)答案：c

解析：盤剝離征象：①宮體變硬呈球形，宮底升高達(dá)臍上。②陰道少量流血。③剝離的胎盤降至子宮下段，陰道口外露的臍帶自行下降延長(zhǎng)。④用手掌尺側(cè)在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時(shí)，宮體上升而外露的臍帶不再回縮。

6、子宮破裂，正確的是

A.胎先露下降受阻可損傷肌纖維致子宮破裂

B.子宮壁有瘢痕易發(fā)生先兆子宮破裂

C.先兆子宮破裂是指子宮外形呈葫蘆狀，出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)，下段明顯壓痛

D.如出現(xiàn)血尿可診斷子宮破裂

E.確診子宮破裂應(yīng)盡快經(jīng)陰道娩出胎兒

你的答案：C標(biāo)準(zhǔn)答案：c

解析：A產(chǎn)力強(qiáng)胎先露下降受阻可損傷肌纖維致子宮破裂B子宮壁有瘢痕易發(fā)生子宮破裂C先兆子宮破裂表現(xiàn)①產(chǎn)婦呼吸急促，脈搏增快，膀胱充盈，導(dǎo)尿可見血尿。②子宮外形呈葫蘆狀，出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán)，下段有明顯壓痛。③宮縮頻繁使胎心改變或聽不清。④產(chǎn)程延長(zhǎng)，先露下降受阻D如出現(xiàn)血尿可診斷先兆子宮破裂E確診子宮破裂應(yīng)積極糾正休克，盡快剖腹探查，取出死胎

7、產(chǎn)后出血常見原因是

A.子宮收縮乏力

B.胎盤滯留

C.產(chǎn)道裂傷

D.羊水栓塞

E.凝血功能障礙

你的答案：A標(biāo)準(zhǔn)答案：a

解析：產(chǎn)后出血原因（1）產(chǎn)后子宮收縮乏力（2）胎盤滯留（3）軟產(chǎn)道損傷（4）凝血功能障礙。但產(chǎn)后子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見原因，所以答案A

8、胎兒窘迫的處理是

A.左側(cè)臥位，氧氣吸人

B.宮縮頻、強(qiáng)而有力，可經(jīng)陰道分娩

C.宮縮乏力者應(yīng)加強(qiáng)宮縮

D.靜脈緩注葡萄糖加維生素C待自然分娩

E.胎兒窘迫均應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)

你的答案：A標(biāo)準(zhǔn)答案：a

解析：胎兒窘迫的處理是1吸氧，2左側(cè)臥位以改善子宮血液供應(yīng)，3宮縮頻、強(qiáng)而有力緩解宮縮4改善宮內(nèi)循環(huán)5及時(shí)結(jié)束分娩，宮口未開全時(shí)，立即行剖宮產(chǎn)術(shù)；宮口已開全，胎頭雙頂徑低于坐骨棘平面者，可行陰道助產(chǎn)術(shù)

9、早期自然流產(chǎn)最常見的原因是

A.胚胎染色體結(jié)構(gòu)或數(shù)目異常

B.黃體功能不良

C.細(xì)菌及病毒感染

D.母體有全身慢性疾病

E.子宮畸形或發(fā)育不良

你的答案：A標(biāo)準(zhǔn)答案：a

解析：由于卵子和精子本身的缺陷，胚胎染色體結(jié)構(gòu)或數(shù)目異常，引起受精卵和胚胎發(fā)育異?；蚪q毛變性，是早期自然流產(chǎn)的最常見原因。

10、孕8-12周易發(fā)生不全流產(chǎn)的主要原因

A.雌激素分泌不足

B.孕激素分泌不足

C.絨毛膜促性腺激素分泌減少

D.絨毛發(fā)育不良

E.絨毛發(fā)育繁茂

你的答案：E標(biāo)準(zhǔn)答案：e

解析：孕8～12周時(shí)，胎盤絨毛發(fā)育茂盛，妊娠物往往不易完整分離排出

11、輸卵管妊娠破裂時(shí)，主要癥狀是

A.陰道淋漓出血不斷

B.陰道可排出蛻膜管型

C.下腹一側(cè)出現(xiàn)撕裂樣疼痛

D.一側(cè)附件處可觸及軟性包塊并有壓痛

E.全腹劇痛同時(shí)伴有肛門墜脹

你的答案：C標(biāo)準(zhǔn)答案：c

解析：腹痛為患者就診時(shí)最主要的癥狀，破裂時(shí)患者突感下腹一側(cè)撕裂樣疼痛。

12、診斷異位妊娠破裂，快速常用的方法是

A.血、尿妊娠試驗(yàn)

B.后穹窿穿刺

C.診斷性刮宮

D.B型超聲檢查

E.腹腔鏡檢查

你的答案：B標(biāo)準(zhǔn)答案：b

解析：陰道后穹窿穿刺適用于疑有腹腔內(nèi)出血患者。抽出暗紅色不凝固血液，便可確診為腹腔內(nèi)出血。

13、硫酸鎂應(yīng)用的禁忌證，錯(cuò)誤的是

A.呼吸少于16次/分

B.心率大于100次/分

C.尿量少于25ml/小時(shí)

D.膝反射消失

E.尿量少于600ml/d

你的答案：B標(biāo)準(zhǔn)答案：b

解析：考察硫酸鎂中毒反應(yīng)：①呼吸每分鐘少于16次；②尿量每小時(shí)少于25ml，尿量少于600ml/d；③膝反射消失。

14、硫酸鎂中毒最早出現(xiàn)的中毒反應(yīng)是

A.呼吸加快

B.呼吸減慢

C.尿量增多

D.心率加快

E.膝反射消失

你的答案：E標(biāo)準(zhǔn)答案：e

解析：硫酸鎂中毒最早出現(xiàn)的中毒反應(yīng)是膝反射消失，隨著血鈉濃度增加可出現(xiàn)全身肌張力減退及呼吸抑制，嚴(yán)重者心跳可突然停止

15、中、重度妊高征的治療，首選措施是

A.擴(kuò)容治療

B.降壓藥

C.解痙治療

D.利尿藥

E.終止妊娠

你的答案：C標(biāo)準(zhǔn)答案：c

解析：中、重度妊高征的基本病理變化是全身小動(dòng)脈痙攣，因此解痙治療是中、重度妊高征治療的首選措施。

16、初產(chǎn)婦27歲，自孕20周后出現(xiàn)血壓偏高，未經(jīng)治療，近一個(gè)月來(lái)出現(xiàn)雙下肢浮腫、頭暈頭痛、眼花、嘔吐，測(cè)血壓180/115mmHg，尿蛋白（++），下列診斷正確的是

A.妊娠高血壓

B.中度妊高征

C.原發(fā)性高血壓

D.重度妊高征

E.重度妊高征并發(fā)先兆子癇

你的答案：E標(biāo)準(zhǔn)答案：e

解析：患者自孕20周后出現(xiàn)血壓偏高，近一個(gè)月出現(xiàn)水腫、血壓180/115mmHg，尿蛋白（++），符合重度妊高征的診斷標(biāo)準(zhǔn)；伴有頭暈頭痛、眼花、嘔吐的癥狀，即并發(fā)先兆子癇。

17、前置胎盤的臨床表現(xiàn)是

A.胎先露下降受阻

B.無(wú)痛性陰道出血

C.有痛性陰道出血

D.子宮底升高

E.出血與胎盤位置無(wú)關(guān)

你的答案：B標(biāo)準(zhǔn)答案：b

解析：前置胎盤的典型的臨床癥狀是：妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，反復(fù)發(fā)生的無(wú)痛性陰道流血。

18、下列不屬于前置胎盤特點(diǎn)的是

A.強(qiáng)有力的宮縮可致陰道大量出血

B.子宮大小與妊娠月份相符合

C.常致胎位異常，胎先露高浮

D.于恥骨聯(lián)合上方可聽到胎盤雜音

E.大量失血可致胎兒缺氧，胎死宮內(nèi)

你的答案：A標(biāo)準(zhǔn)答案：a

解析：前置胎盤的典型的臨床癥狀是反復(fù)發(fā)生的無(wú)痛性陰道流血。胎先露部是頭如能迅速下降，直接壓迫胎盤，強(qiáng)有力的宮縮流血可以停止。

19、有關(guān)雙胎，錯(cuò)誤的是

A.雙卵雙胎發(fā)生率高，性別、血型可相同或不相同

B.單卵雙胎與遺傳種族及促排卵藥有關(guān)

C.單卵雙胎基因相同

D.孕晚期易并發(fā)妊高征

E.臨產(chǎn)后易發(fā)生宮縮乏力

你的答案：B標(biāo)準(zhǔn)答案：b

解析：雙卵雙胎由兩個(gè)卵子分別受精形成的雙胎妊娠。其發(fā)生與種族、遺傳、胎次及促排卵藥物的應(yīng)用有關(guān)。

20、關(guān)于雙胎的處理正確的是

A.妊娠期如無(wú)并發(fā)癥，可無(wú)特殊檢查

B.第一胎兒娩出后待臍帶停止搏動(dòng)后再斷臍

C.第二胎兒為橫位可行外倒轉(zhuǎn)術(shù)

D.第一胎兒娩出后20