2021年7月上海市閔行區(qū)(衛(wèi)生類)招聘考試《護(hù)理學(xué)》試卷

年7月上海市閔行區(qū)（衛(wèi)生類）招聘考試《護(hù)理學(xué)》試卷一、選擇題1、泌尿系統(tǒng)感染可發(fā)現(xiàn)（）。A、尿酮體（+）B、尿中白細(xì)胞＞5個/高倍鏡視野C、柏油樣便D、血紅蛋白＜110g/LE、大量管型尿【答案】B【解析】一般在尿沉渣檢查時，白細(xì)胞＞5個/高倍鏡視野為異常，在各種泌尿系統(tǒng)器宮炎癥時均可出現(xiàn)。2、嬰幼兒尿路感染最主要的感染途徑是（）。A、血源感染B、上行感染C、淋巴感染D、直接感染E、鄰近器官蔓延【答案】B【解析】上行感染是嬰幼兒尿路感染最主要的感染途徑，主要致病菌是大腸埃希菌。3、足月產(chǎn)新生兒，患吸入性肺炎入重癥監(jiān)護(hù)病房1周。患兒家屬急切詢問患兒情況，病房護(hù)士恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?。A、讓其問其他護(hù)士B、讓其問值班醫(yī)生C、告知其完全正常D、客觀介紹患兒情況E、保密患兒病情【答案】D【解析】患兒家屬急切詢問患兒情況，病房護(hù)士恰當(dāng)?shù)奶幚硎强陀^介紹患兒情況。4、幽門梗阻（）。A、嘔吐物無膽汁B、嘔吐物有多量膽汁C、嘔吐物為糞臭樣物D、嘔吐物為血性E、嘔吐物呈溢出性【答案】A【解析】腸絞窄時嘔吐頻繁且有血性液體。幽門梗阻患者嘔吐量大無膽汁。低位腸梗阻嘔吐糞臭樣物。5、患者男，68歲。便秘5天，醫(yī)囑：0.2%肥皂水大量不保留灌腸，護(hù)士選用的灌腸液的溫度應(yīng)為（）。A、4～8℃B、15～20℃C、28～32℃D、39～41℃E、45～50℃【答案】D【解析】大量不保留灌腸液的溫度在39～41℃之間，灌腸溶液量成人每次500～1000ml。6、小兒肺結(jié)核最常見的類型是（）。A、原發(fā)型肺結(jié)核B、粟粒型肺結(jié)核C、浸潤性肺結(jié)核D、結(jié)核性胸膜炎E、結(jié)核性腦膜炎【答案】A【解析】原發(fā)型肺結(jié)核是結(jié)核桿菌初次侵入人體后發(fā)生的原發(fā)性感染，是小兒肺結(jié)核的主要類型。7、初產(chǎn)婦，第二產(chǎn)程延長，行胎頭吸引，胎兒體重4000g，胎盤娩出后1小時陰道出血，宮底達(dá)臍上兩橫指，質(zhì)軟，測量血壓為73/30mmHg，脈細(xì)，出冷汗。其最可能的出血原因是（）。A、胎盤殘留B、宮縮乏力C、會陰裂傷D、凝血障礙E、胎盤早剝【答案】B【解析】該產(chǎn)婦第二產(chǎn)程延長，可診斷為宮縮乏力導(dǎo)致產(chǎn)后出血。8、關(guān)于急性膿胸的臨床表現(xiàn)，下列錯誤的是（）。A、嚴(yán)重中毒癥狀B、體溫可高達(dá)40℃C、白細(xì)胞計數(shù)增高D、胸廓飽滿E、杵狀指【答案】E【解析】急性膿胸常見有肺部感染癥狀，繼之出現(xiàn)高熱、胸痛、呼吸急促、呼吸困難等。患者胸部肋間飽滿，呼吸運(yùn)動幅度減少，氣管、縱隔向健側(cè)移位，語顫減弱，聽診呈濁音，聽診呼吸音減低或消失。無杵狀指的表現(xiàn)。9、大量不保留灌腸時插入肛管的深度為（）。A、4～6cmB、7～10cmC、10～15cmD、20～30cmE、40～60cm【答案】B【解析】大量不保留灌腸肛管插入直腸的深度為成人7～10cm，小兒4～7cm。10、為明確診斷，需查心肌酶、血沉及血培養(yǎng)。應(yīng)選用的血沉標(biāo)本容器是（）。A、干燥試管B、血培養(yǎng)瓶C、無菌試管D、抗凝試管E、石蠟油試管【答案】D【解析】血沉標(biāo)本應(yīng)注入抗凝試管。11、適合于未婚婦女的婦科檢查是（）。A、陰道窺器檢查B、陰道B超檢查C、雙合診檢查D、三合診檢查E、直腸-腹部診【答案】E【解析】肛腹診（肛門、腹部聯(lián)合檢查）以一手食指伸入直腸，另一手放在下腹部進(jìn)行檢查，適用于未婚婦女。12、影響體溫的因素不包括（）。A、晝夜差異B、年齡C、性別D、飲食E、種族【答案】E【解析】晝夜差異、年齡、性別、飲食、運(yùn)動、情緒以及藥物、環(huán)境溫度的變化等都會對體溫有影響，在測量體溫時，應(yīng)加以考慮。13、患者男，25歲。因發(fā)熱、乏力，腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)腫痛、不能觸壓，考慮為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。X線檢查結(jié)果為關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹，滑膜炎，骨質(zhì)疏松。其機(jī)制為免疫復(fù)合物形成后（）。A、引起滑膜炎，使骨質(zhì)疏松B、引起滑膜炎，使軟骨、骨質(zhì)破壞C、引起關(guān)節(jié)周圍軟組織破壞D、直接刺激骨質(zhì)破壞E、關(guān)節(jié)囊內(nèi)滑液減少，使骨質(zhì)破壞【答案】B【解析】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是以對稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的異質(zhì)性、系統(tǒng)性、自身免疫性疾病。70%的患者血清中出現(xiàn)類風(fēng)濕因子（RF）。RF作為一種自身抗原與體內(nèi)變性的IgM起免疫反應(yīng)，形成抗原抗體復(fù)合物沉積在滑膜組織上，激活補(bǔ)體，產(chǎn)生多種過敏因素，引起關(guān)節(jié)滑膜炎癥，使軟骨和骨質(zhì)破壞加重。14、患者，女，40歲。右乳腫塊，界限不清，腫塊多并呈串珠狀，周期性疼痛。此腫物最可能是（）。A、乳腺囊性增生病B、乳腺纖維瘤C、急性乳腺炎D、乳管內(nèi)乳頭狀瘤E、乳腺癌【答案】A【解析】根據(jù)患者病情，可判斷腫物應(yīng)是乳腺囊性增生。15、對張力性氣胸現(xiàn)場搶救，首先應(yīng)行（）。A、厚敷料加壓包扎B、閉式胸膜腔引流C、人工呼吸D、胸腔穿刺排氣E、快速輸液、吸氧【答案】D【解析】張力性氣胸的裂口或傷口與胸膜腔相通，且形成活瓣，患側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力進(jìn)行性增高，對肺的壓迫和對縱隔的推移越來越大，造成嚴(yán)重呼吸及循環(huán)功能障礙，故應(yīng)緊急在傷側(cè)鎖骨中線第二肋間穿刺排氣，然后行閉式胸膜腔引流，抗休克，預(yù)防感染。16、腎臟移植手術(shù)后患者應(yīng)采?。ǎ?。A、嚴(yán)密隔離B、呼吸道隔離C、接觸隔離D、消化道隔離E、保護(hù)性隔離【答案】E【解析】腎臟移植術(shù)后的患者抵抗力低下，極易感染，所以對其的隔離措施應(yīng)為保護(hù)性隔離。17、關(guān)于正常產(chǎn)道的描述中，錯誤的是（）。A、出口橫徑是骨盆各平面橫徑中最短的徑線B、入口平面橫徑比前后徑長C、骨盆軸上段向下向后，中段向下，下段向下向前D、骨盆三個平面中，入口平面是最小的平面E、骨盆正常傾斜度為60°【答案】D【解析】在骨盆3個平面中，中骨盆平面是最小平面。入口平面的前后徑平均值為11cm，入口橫徑為13cm，橫徑比前后徑長。中骨盆橫徑為10cm，出口橫徑為9cm，所以出口橫徑是骨盆各平面橫徑中最短的徑線。骨盆軸是連接骨盆各假想平面中點的曲線，骨盆軸上段向下向后，中段向下，下段向下向前。骨盆正常傾斜度為60°。18、患者，男，40歲，近8周反復(fù)發(fā)作劇烈頭痛、心悸，未予治療。近來3次不同時間測血壓分別為220/126mmHg、180/120mmHg、140/95mmHg，對其診斷與處理最重要的考慮為（）。A、繼續(xù)在不同時間內(nèi)測血壓，以確定是否為高血壓病B、尋找其血壓升高的病因，以確定有無繼發(fā)性高血壓C、試用卡托普利治療，觀察其用藥反應(yīng)D、作頭部CT、心臟超聲與腎功能檢查，迅速確定靶器官的損害情況E、暫不處理，3個月后復(fù)查血壓【答案】B【解析】一旦患者三次非同日血壓結(jié)果證實患者有高血壓，應(yīng)首先確認(rèn)患者血壓的19、需要夫妻雙方同時治療的炎癥為（）。A、外陰陰道假絲酵母菌病B、盆腔炎C、慢性宮頸炎D、滴蟲陰道炎E、前庭大腺炎【答案】D【解析】滴蟲陰道炎主要由性行為傳播，性伴侶應(yīng)同時進(jìn)行治療，有助于提高療效。治療期間禁止性交。20、導(dǎo)致流產(chǎn)的主要原因是（）。A、胎盤功能不全B、妊娠期急性高熱C、子宮畸形D、母兒血型不合E、染色體異?！敬鸢浮縀【解析】染色體異常是導(dǎo)致流產(chǎn)的主要原因。21、患者男，得知自己換上淋巴瘤后情緒易怒，且有時會拒絕治療。此時，護(hù)士與他溝通時應(yīng)避免的行為是（）。A、為他提供發(fā)泄的機(jī)會B、傾聽了解他的感受C、當(dāng)拒絕治療時對他進(jìn)行批評D、及時滿足他的合理需求E、對他的不合理行為表示理解【答案】C【解析】此時患者情緒易怒，處于憤怒期，此時，護(hù)士與他溝通時應(yīng)避免對他進(jìn)行批評。22、某護(hù)士輪值夜班，凌晨2點時應(yīng)為某患者翻身。護(hù)士覺得很困乏。認(rèn)為反正護(hù)士長也沒在，別人也沒有看到，少翻一次身不會就這么巧就出現(xiàn)壓瘡的。這種做法違反了（）。A、自強(qiáng)精神B、慎獨精神C、奉獻(xiàn)精神D、舒適感E、安全感【答案】B【解析】護(hù)士覺得很困乏，認(rèn)為反正護(hù)士長也沒在，別人也沒有看到，違反慎獨精神。23、兒童5歲時的體重按公式粗略估計為（）。A、13kgB、14kgC、15kgD、16kgE、18kg【答案】E【解析】2～12歲小兒：體重（kg）=年齡×2+8。24、為防止病毒播散，在水痘出疹期不宜應(yīng)用（）。A、阿司匹林B、干擾素C、腎上腺糖皮質(zhì)激素D、青霉素E、阿昔洛韋【答案】A【解析】水痘由水痘帶狀皰疹病毒感染引起，人類初次感染病毒主要依靠細(xì)胞免疫清除病毒，任何抑制免疫的藥物都可引起病毒播散，腎上腺糖皮質(zhì)激素屬于免疫抑制劑。25、如果患者病情穩(wěn)定，為了預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)，護(hù)士可指導(dǎo)該患者服用（）。A、氯喘B、潑尼松C、沙丁胺醇?xì)忪F劑D、氨茶堿E、色甘酸鈉【答案】E【解析】該患者外出春游，可能為花粉吸入引起。β?受體激動劑除有迅速松弛支氣管平滑肌作用外，還具有一定的抗氣道炎癥，增強(qiáng)黏膜纖毛功能的作用，是控制癥狀的首選藥。治療原則是控制癥狀，盡快緩解氣道阻塞，防止低氧血癥，盡可能保持肺功能正常，維持正常的活動能力，避免治療的不良反應(yīng)，防止不可逆氣流阻塞，避免死亡。患者已經(jīng)出現(xiàn)了呼吸困難，所以護(hù)士首要的護(hù)理措施是改善通氣，緩解呼吸困難。給予營養(yǎng)豐富、高維生素、清淡流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，多吃水果和蔬菜，避免食用魚、蝦、蛋等可能誘發(fā)哮喘的飲食。鼓勵患者飲水，飲水量大于2500ml/d。色甘酸鈉通過抑制炎癥細(xì)胞，預(yù)防變應(yīng)源引起速發(fā)和遲發(fā)反應(yīng)，對預(yù)防運(yùn)動和過敏源誘發(fā)的哮喘最有效。26、急性消化道失液的患者，醫(yī)囑給予靜脈補(bǔ)充下列液體，作為其責(zé)任護(hù)士，你考慮首先給其輸入（）。A、右旋糖苷B、5%葡萄糖液C、5%碳酸氫鈉D、10%葡萄糖液E、5%葡萄糖鹽水【答案】E【解析】急性消化道失液的患者多出現(xiàn)等滲性脫水，需同時補(bǔ)水和補(bǔ)鈉，且應(yīng)補(bǔ)充等滲的溶液，多采用等滲鹽水和葡萄糖溶液各半量，常用5%葡萄糖鹽水。27、某中年男性，突然發(fā)作持續(xù)性劇烈腹痛，伴惡心嘔吐3h，脈細(xì)數(shù)，血壓80/50mmHg，皮膚呈大理石斑樣青紫，血鈣15mmol/L，最可能是（）。A、急性胃穿孔B、急性腸梗阻C、急性膽囊炎D、急性腹膜炎E、重癥急性胰腺炎【答案】E【解析】重癥急性胰腺炎：患者常呈急性重癥面容，痛苦表情，脈搏增快，呼吸急促，血壓下降?；颊吒辜【o張，全腹顯著壓痛和反跳痛，伴麻痹性腸梗阻時有明顯腹脹，腸鳴音減弱或消失?？沙霈F(xiàn)移動性濁音，腹水多呈血性。少數(shù)患者由于胰酶或壞死組織液沿腹膜后間隙滲到腹壁下，致兩側(cè)腰部皮膚呈暗28、接臺手術(shù)更換手術(shù)衣和手套的方法，下列步驟是錯誤的是（）。A、先脫手套，后脫手術(shù)衣B、手只能接觸手套內(nèi)面C、流水沖凈滑石粉，并揩干D、乙醇浸泡手、臂5分鐘E、穿無菌手術(shù)衣，戴手套【答案】C【解析】戴好無菌手套后應(yīng)用無菌生理鹽水沖凈滑石粉，不用再揩干。29、尿毒癥患者，自訴極度疲乏、胸悶、心慌、尿少，體檢心律不齊，期前收縮8～10次/分，測血鉀8.8mmol/L。若不緊急處理，會突然發(fā)生（）。A、心臟停搏B、休克C、昏迷D、心力衰竭E、呼吸衰竭【答案】A【解析】患者血鉀為8.8mmol/L，最大的危害是心搏驟停。30、首次急性發(fā)作的腰椎間盤突出癥的治療方法，應(yīng)首選（）。A、推拿按摩B、手術(shù)摘除髓核C、絕對臥硬板床休息D、給予止痛藥，必要時局部封閉E、臥軟床休息，嚴(yán)禁起床活動【答案】C【解析】當(dāng)腰椎間盤突出癥的癥狀初次發(fā)作時，應(yīng)立即臥硬板床休息，吃飯和排便都盡量在床上進(jìn)行，以緩解脊柱旁肌肉痙攣所引起的疼痛。一般臥床3周后戴圍腰下床活動，3個月內(nèi)不作彎腰持重物動作，酌情進(jìn)行腰背肌鍛煉。31、化驗報告提示尿妊娠反應(yīng)（+），此試驗的目的是查體內(nèi)的哪種激素（）。A、縮宮素B、黃體酮C、雌激素D、絨毛膜促性腺激素E、黃體生成素【答案】D【解析】妊娠后，滋養(yǎng)細(xì)胞分泌絨毛膜促性腺激素可從孕婦的血清及尿中測出，以協(xié)助診斷早期妊娠。32、輸血前后及兩袋血之間應(yīng)加入的藥物是（）。A、5%葡萄糖B、5%葡萄糖鹽水C、0.9%氯化鈉D、復(fù)方氯化鈉E、碳酸氫鈉等滲鹽水【答案】C【解析】輸血前、后及輸兩袋血液之間，應(yīng)輸入少量0.9%氯化鈉溶液，以免發(fā)生不良反應(yīng)。33、關(guān)于癲癇發(fā)病特點的敘述，不正確的是（）。A、具有突發(fā)性與重復(fù)性的特點B、癲癇持續(xù)狀態(tài)是該病的特殊情況，死亡率50%C、是一組由于大腦神經(jīng)元突然異常放電而造成短暫性大腦功能失常的臨床綜合征D、大腦功能失?？杀憩F(xiàn)為運(yùn)動、感覺、意識、行為、自主神經(jīng)等不同障礙E、發(fā)病機(jī)制牽涉到神經(jīng)系統(tǒng)的內(nèi)在性質(zhì)，迄今無全面、一致的了解【答案】B【解析】癲癇是由不同病因?qū)е履X部神經(jīng)元高度同步化異常放電所引起的，以短暫性中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常為特征的慢性腦部疾病。因異常放電神經(jīng)元的位置和異常放電波不同，患者可表現(xiàn)為感覺、34、下列燒傷的急救方法中，錯誤的是（）。A、燒傷創(chuàng)面應(yīng)涂抹甲紫溶液預(yù)防感染B、及早使用抗生素和破傷風(fēng)抗毒素C、有呼吸困難者應(yīng)及早行氣管切開術(shù)D、大面積燒傷均應(yīng)及早靜脈輸液E、火焰燒傷應(yīng)盡快脫離火場，就地打滾或跳入水池【答案】A【解析】燒傷創(chuàng)面可用干凈敷料或布類簡單包扎后送醫(yī)院處理，避免受壓，防止創(chuàng)面再損傷和污染。避免用有色藥物涂抹，以免影響對燒傷深度的判斷。35、插入后判斷胃管是否在胃內(nèi)的正確方法是（）。A、將胃管末端置于盛水碗內(nèi)，無氣泡逸出B、聽診左上腹部有氣過水聲C、用注射器抽吸，無胃內(nèi)容物D、向胃管內(nèi)注入10ml水E、聽診患者肺部【答案】A【解析】驗證胃管是否在胃內(nèi)的方法：用注射器抽吸胃內(nèi)容物；向管內(nèi)注入10ml空氣，用聽診器在左上腹部聽到氣過水聲；將胃管末端置于盛水碗內(nèi)，無氣泡逸出。36、急性腎小球腎炎時，最典型的尿液特征是出現(xiàn)（）。A、蛋白B、透明管型C、顆粒管型D、紅細(xì)胞管型E、膿細(xì)胞【答案】D【解析】急性腎小球腎炎尿液檢查以發(fā)現(xiàn)血尿最為重要。幾乎所有的病人均有血尿，或肉眼就可見到血尿或在顯微鏡下見到尿中有紅細(xì)胞。37、患者，女性，63歲，患肺結(jié)核10年，近1周來痰中帶血，10分鐘前大咯血約600毫升，突然血中斷，顏面青紫，牙關(guān)緊閉，此時應(yīng)立即采取的搶救措施是（）。A、進(jìn)行人工呼吸B、使用呼吸興奮劑C、行導(dǎo)管吸氧D、輸血補(bǔ)液E、解除呼吸道梗阻【答案】E【解析】肺結(jié)核患者咯血量較少時，囑患者臥床休息，消除緊張，口服止血藥。中等或大量咯血時應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，取患側(cè)臥位，解除呼吸道梗阻，保持呼吸道通暢，注意防止窒息，并配血備用。大量咯血患者可用垂體后葉素，靜脈緩慢推注或靜滴。必要時可經(jīng)支氣管鏡局部止血，或插入球囊導(dǎo)38、者，男，20歲，學(xué)生，因課間和同學(xué)打鬧不慎從三樓跌下，疑脊柱骨折，在現(xiàn)場處理中哪項是錯誤的（）。A、立即背起病人迅速轉(zhuǎn)運(yùn)B、防止繼續(xù)損傷C、病人放在硬板床上抬運(yùn)D、保持脊柱中立位E、判斷有無并發(fā)其他損傷【答案】A【解析】脊柱骨折患者轉(zhuǎn)運(yùn)時，應(yīng)注意保持脊柱的中立位，放在硬板床上抬運(yùn)，切不可背或抱起患者，以免加重?fù)p傷。39、針對你確定的護(hù)理診斷，預(yù)期目標(biāo)是（）。A、患者3天內(nèi)體溫下降B、患者3天內(nèi)炎癥控制，自行咳出痰液C、指導(dǎo)患者敘述有關(guān)呼吸道疾病的預(yù)防保健知識D、患病期間得到良好休息，體力得以恢復(fù)E、遵醫(yī)囑靜脈輸液，增加患者組織灌注【答案】B【解析】主觀資料即患者的主訴，包括患者所感覺的、所經(jīng)歷的以及看到的、聽到的、想到的內(nèi)容的描述，是通過與患者及有關(guān)人員交流獲得的資料，也包括親屬的代訴，如頭暈、麻木、乏力、瘙癢、惡心、疼痛等。無力咳嗽是患者的主訴感覺。護(hù)理診斷的陳述方式包括三個要素：問題（P），即護(hù)理診斷的40、符合絞窄性腸梗阻的表現(xiàn)為（）。A、嘔吐出現(xiàn)早并嚴(yán)重，腹脹輕B、腹脹明顯，而相對較輕C、陣發(fā)性劇烈腹痛，可見腸型D、持續(xù)性腹痛伴陣發(fā)性加重，并有腹膜刺激征E、持續(xù)性脹痛，腸鳴音減弱【答案】D【解析】絞窄性腸梗阻表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛陣發(fā)性加劇，并有腹膜刺激征。41、對急性心肌梗死患者給予吸氧的主要目的是（）。A、改善心肌缺氧，減輕疼痛B、預(yù)防心源性休克C、減少心律失常D、防止心力衰竭E、促進(jìn)壞死組織吸收【答案】A【解析】對急性心肌梗死患者給予鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量2～5L/min，以增加心肌氧的供應(yīng)，減輕缺血和疼痛。42、患兒，女，生后7天，近日來，皮膚發(fā)黃明顯，來醫(yī)院就診。查體：T36.8℃、P132次/分、R24次/分，食欲及大小便均正常，診斷生理性黃疸。正確指導(dǎo)是（）。A、給予白蛋白注射液B、給予光照療法C、多曬太陽，減輕黃疸D、注意保暖，多穿衣服E、增加喂養(yǎng)次數(shù)，促進(jìn)胎便排出【答案】E【解析】生理性黃疸不需治療，注意新生兒的保暖，適當(dāng)提早喂養(yǎng)，供給足夠的水分和熱能，及早排出胎便，減少膽紅素的腸肝循環(huán)，可以減輕生理性黃疸的程度。43、護(hù)士夜間巡視病房，發(fā)現(xiàn)尿毒癥患者煩躁不安，主訴胸悶、心悸、咳嗽、咳白色泡沫樣痰。體檢：雙肺底有濕啰音，可考慮（）。A、尿毒癥性肺炎B、尿毒癥性胸膜炎C、尿毒癥性心包炎D、尿毒癥引起的心力衰竭E、尿毒癥所致心律失常【答案】D【解析】尿毒癥的心血管并發(fā)癥有心力衰竭、心律失常、心包炎等。該患者夜間睡眠中出現(xiàn)胸悶、憋氣、咳嗽、咳白色泡沫樣痰，查體發(fā)現(xiàn)雙肺底有濕啰音，提示出現(xiàn)急性左心衰竭。44、初產(chǎn)婦，30歲，宮口開全超過2小時胎兒還未娩出，稱為（）。A、第二產(chǎn)程延長B、潛伏期延長C、胎盤滯留D、滯產(chǎn)E、活躍期延長【答案】A【解析】第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦超過2小時，經(jīng)產(chǎn)婦超過1小時尚未分娩，為第二產(chǎn)程延長。45、患者，男，脛腓骨骨折，復(fù)位后石膏固定，肢體腫脹較明顯，治療中病人未能積極功能鍛煉，2個月后去除石膏復(fù)查，見骨折已愈，經(jīng)1個月關(guān)節(jié)活動練習(xí)，膝關(guān)節(jié)活動度仍很差，此現(xiàn)象稱（）。A、損傷性骨折B、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C、關(guān)節(jié)僵硬D、缺血性骨壞死E、缺血性肌攣縮【答案】C【解析】患者骨折治療中未及時鍛煉，骨折愈合后，關(guān)節(jié)活動差，為關(guān)節(jié)僵硬的表現(xiàn)。關(guān)節(jié)僵硬時，應(yīng)盡早開始主動而積極地進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉，以使僵硬的關(guān)節(jié)早日恢復(fù)功能。46、患兒，男，3歲，因發(fā)熱、頭痛2天入院，經(jīng)檢查診斷為化膿性腦膜炎。下列護(hù)理措施錯誤的是（）。A、臥床休息B、為防止嘔吐，應(yīng)禁食，多飲水C、維持病室溫度為18～20℃D、體溫＞38.5℃時給予物理降溫E、及早發(fā)現(xiàn)腦水腫，預(yù)防腦疝【答案】B【解析】高熱患兒需臥床休息，每4小時測體溫1次，體溫＞38.5℃時給予物理降溫。病室溫度應(yīng)維持在18～20℃，濕度為50%～60%。密切監(jiān)測患兒病情，及早發(fā)現(xiàn)腦水腫，預(yù)防腦疝。對頻繁嘔吐者，給予耐心喂養(yǎng)，少量多餐，防止嘔吐發(fā)生，不應(yīng)禁食。47、先兆流產(chǎn)最早出現(xiàn)的癥狀是（）。A、子宮頸口擴(kuò)張B、少量陰道流血C、陣發(fā)性腹痛D、尿妊娠試驗陰性E、子宮停止增大【答案】B【解析】先兆流產(chǎn)表現(xiàn)為停經(jīng)后少量陰道流血，有時伴輕微下腹痛，腰痛，實驗室檢查尿妊娠試驗陽性，婦科檢查子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符，宮頸口未開，胎膜未破，妊娠產(chǎn)物未排出。E項，子宮停止增大是稽留流產(chǎn)的常見首發(fā)癥狀。48、患者，男，30歲。因高熱2日未能進(jìn)食，自述口渴、尿少色黃。查體：有脫水樣，尿比重1.028，血清鈉濃度為156mmol/L。應(yīng)首先給予（）。A、3%～5%的氯化鈉溶液B、5%碳酸氫鈉溶液C、5%葡萄糖溶液D、等滲鹽水E、平衡鹽溶液【答案】C【解析】患者極度口渴，血清鈉高于正常，尿比重增高，可判斷發(fā)生了高滲性脫水，應(yīng)首先給予5%葡萄糖溶液，再給予晶體溶液。49、治療慢性腎炎所致的容量依賴性高血壓首選的藥物是（）。A、氫氯噻嗪B、普萘洛爾C、硝苯地平D、卡托普利E、替米沙坦【答案】A【解析】慢性腎炎所致的容量依賴性高血壓應(yīng)首選利尿劑氫氯噻嗪。50、尿常規(guī)檢查時，留取尿標(biāo)本的時間是（）。A、飯前半小時B、全天尿液C、早晨第一次尿D、隨時收集尿液E、飯后半小時【答案】C【解析】尿常規(guī)檢查時，留取尿標(biāo)本的時間是早晨第一次尿。51、基礎(chǔ)護(hù)理的宗旨是（）。A、為患者創(chuàng)造一個花錢最少的方法B、為患者創(chuàng)造一個恢復(fù)最快的訓(xùn)練方法C、為患者創(chuàng)造一個接受治療的最佳身心狀態(tài)D、為患者創(chuàng)造一個最舒適的環(huán)境E、為患者創(chuàng)造一個最直接的醫(yī)患溝通平臺【答案】C【解析】基礎(chǔ)護(hù)理的宗旨是為患者創(chuàng)造一個接受治療的最佳的身心狀態(tài)。52、醫(yī)療診斷闡述的是（）。A、有關(guān)個人對生活環(huán)境反應(yīng)的判斷B、有關(guān)個人對醫(yī)療技術(shù)反應(yīng)的判斷C、個人、家庭、社區(qū)對健康問題反應(yīng)的判斷D、個人身體病理生理變化的判斷E、有關(guān)個人對生命照顧反應(yīng)的判斷【答案】D【解析】醫(yī)療診斷是對個體病理生理變化的臨床判斷。53、一氧化碳中毒患者皮膚最常見的顏色是（）。A、深紅色B、青紫色C、蒼白色D、深黃色E、櫻桃紅色【答案】E【解析】CO中毒患者皮膚最常見的顏色是櫻桃紅色。54、急性消化道失液的患者，醫(yī)囑給予靜脈補(bǔ)充下列液體，作為其責(zé)任護(hù)士，你考慮首先給其輸入（）。A、右旋糖苷B、5%葡萄糖液C、5%碳酸氫鈉D、10%葡萄糖液E、5%葡萄糖鹽水【答案】E【解析】急性消化道失液的患者多出現(xiàn)等滲性脫水，需同時補(bǔ)水和補(bǔ)鈉，且應(yīng)補(bǔ)充等滲的溶液，多采用等滲鹽水和葡萄糖溶液各半量，常用5%葡萄糖鹽水。55、心悸患者體檢時發(fā)現(xiàn)下列哪項，應(yīng)及時與醫(yī)師聯(lián)系（）。A、心率和脈搏加快B、心律規(guī)則C、心律不規(guī)則D、心搏增強(qiáng)E、心率增快且出現(xiàn)呼吸困難【答案】E【解析】對于心悸患者應(yīng)嚴(yán)密觀察病情，如出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)熱、胸痛、暈厥、抽搐等，應(yīng)警惕心功能不全、風(fēng)濕熱、冠心病、心肌炎和嚴(yán)重心律失常的發(fā)生，應(yīng)及時與醫(yī)師聯(lián)系，采取相應(yīng)的處理措施。56、此時患者的心理反應(yīng)是（）。A、否認(rèn)期B、憤怒期C、協(xié)議期D、憂郁期E、接受期【答案】B【解析】臨終患者的心理變化及護(hù)理：①否認(rèn)期（坦誠、溫和）。②憤怒期（寬容、關(guān)愛）。③協(xié)議期（指導(dǎo)、關(guān)心）。④憂郁期（同情、照顧）。⑤接受期（尊重、幫助）。57、患者，男性，38歲，腎移植術(shù)，術(shù)中腎血循環(huán)恢復(fù)15分鐘后，移植的腎由紅轉(zhuǎn)為暗紅，出現(xiàn)青紫，壞死，該患者出現(xiàn)的是（）。A、休克B、超急排異C、加速性排異D、急性排異E、慢性排異【答案】B【解析】超急排異在移植術(shù)后24小時內(nèi)或更短時間發(fā)生的排異反應(yīng)。58、女方生殖器官不孕病因的檢查中，下列最有診斷價值的項目是（）。A、超聲檢查B、內(nèi)分泌檢查C、子宮輸卵管碘油造影D、宮腔鏡腹腔鏡聯(lián)合檢查E、腹腔鏡檢查【答案】C【解析】所列的選項均為女方不孕的檢查項目，最有診斷價值的應(yīng)該是能夠明確病因的檢查，此處只有輸卵管碘油造影最能明確病因。59、該病人的面部表現(xiàn)是（）。A、慢性病容B、急性病容C、苦笑面容D、枯槁面容E、二尖瓣面容【答案】C【解析】病例中臨床表現(xiàn)及發(fā)病誘因符合破傷風(fēng)的診斷。破傷風(fēng)患者典型的面部表現(xiàn)是苦笑面容。60、導(dǎo)致流產(chǎn)的主要原因是（）。A、胎盤功能不全B、妊娠期急性高熱C、子宮畸形D、母兒血型不合E、染色體異?！敬鸢浮縀【解析】染色體異常是導(dǎo)致流產(chǎn)的主要原因。61、口腔護(hù)理時開口器應(yīng)從（）。A、門齒放入B、舌下放入C、尖牙處放入D、臼齒處放入E、側(cè)切牙處放入【答案】D【解析】需用張口器時，應(yīng)從臼齒處放入。62、患者，女，37歲，運(yùn)動后突發(fā)右下腹陣發(fā)性劇痛，向會陰部放射，伴惡心、嘔吐。既往有“慢性闌尾炎”史，未作特殊處理。查體：體溫正常，心肺無異常，全腹軟，右下腹有輕度深壓痛，鏡下血尿（++）。應(yīng)首先考慮（）。A、慢性闌尾炎急性發(fā)作B、右側(cè)附件炎C、右輸尿管結(jié)石D、胃、十二指腸潰瘍穿孔E、急性膽囊炎【答案】C【解析】該患者運(yùn)動后出現(xiàn)有下腹陣發(fā)性劇痛，向會陰部放射，同時有右下腹輕度深壓痛，鏡下血尿（++），因此，應(yīng)當(dāng)考慮患者可能是右輸尿管結(jié)石，由于患者體溫正常，因此應(yīng)當(dāng)排除各種炎癥可能。63、交接時，責(zé)任護(hù)士詢問手術(shù)室護(hù)士重點了解的內(nèi)容是（）。A、術(shù)中病情結(jié)果B、術(shù)中出血量C、麻醉用藥D、